14/12/2024
Herpes zoster.
Chamado popularmente de cobreiro, é causado pelo Varicella zoster vírus (VZV) ou herpesvírus humano tipo 3, o mesmo que causa a varicela. A varicela ocorre com maior frequência na infância e resulta da infecção primária.
O herpes zoster tem origem na reativação do vírus após a primeira ocorrência de varicela. Durante a fase inicial da catapora, o vírus invade as terminações nervosas da pele e migra até algumas cadeias de gânglios localizadas próximo à medula espinhal e ao cérebro, conseguindo, assim, permanecer “escondido” do sistema imunológico por períodos que podem durar décadas.
O paciente, portanto, cura-se da catapora, mas permanece infectado pelo vírus Varicella zoster pelo resto da vida. O vírus pode ficar décadas à espera de um evento que provoque enfraquecimento imunológico para voltar a se multiplicar. Quando isso ocorre, a reativação do Varicella zoster não provoca um novo quadro de catapora, mas sim uma doença diferente, chamada herpes zoster.
Quando o vírus se reativa, ele faz o caminho inverso, viajando do nervo de volta à pele.
Ao chegar à pele, o vírus provoca as lesões típicas do herpes zoster: múltiplas vesículas (até 1 cm de diâmetro) e bolhas (> 1 cm) avermelhadas, que ficam restritas a uma pequena zona do corpo, exatamente aquela que é inervada pelos nervos que “escondiam” o vírus.
A dor é o sintoma mais importante no herpes zoster. As lesões consistem em vesículas dispostas em trajeto linear, acometendo frequentemente o tronco, a face ou os membros. No estágio pré-lesão pode ser confundido com outras causas de dor localizada, no entanto, quando a erupção aparece, o diagnóstico é quase sempre óbvio.
Que a semiologia esteja com você! 🙏
