UMEDI - Клинические исследования (2025)

20/08/2024

Роль микробиоты в лечении рака
⠀
Микробиота (микрофлора) — это сложная экосистема из миллиардов бактерий, вирусов и других микроорганизмов, живущих в нашем теле, главным образом в кишечнике. Исследования показали, что состав микробиоты может как вызывать рак, так и влиять на его развитие и эффективность лечения.
⠀
▶️Дисбактериоз как причина онкологических заболеваний
Дисбаланс микробиоты кишечника, известный как дисбактериоз, может приводить к хроническому воспалению, нарушению барьерной функции кишечника и даже к производству канцерогенных соединений, таких как нитрозамины. Все это создает благоприятные условия для мутаций и роста опухолей.
Например, дисбактериоз может быть связан с колоректальным раком. Определенные бактерии, такие как Fusobacterium nucleatum, способствуют прогрессированию этого заболевания. Другой пример — рак желудка, который ассоциируется с наличием Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей гастрит и язвенную болезнь.
⠀
▶️Влияние микробиоты на эффективность противоопухолевой терапии
Одни виды бактерий могут усиливать иммунный ответ организма на опухоль, тогда как другие — подавлять его. Этот эффект особенно важен для иммунотерапии, где успех лечения во многом зависит от способности организма распознавать и атаковать раковые клетки.
⠀
▶️Практическая польза анализа микробиоты для пациентов:
🔹Предсказание ответа на лечение: Анализ микробиоты может помочь предсказать, как пациент отреагирует на определенные виды лечения, такие как иммунотерапия или химиотерапия. В некоторых клиниках уже проводят подобные анализы, что позволяет врачам корректировать терапию в зависимости от индивидуальных особенностей микробиома пациента.
🔹 Коррекция кишечной микрофлоры для улучшения результатов лечения: Проводятся исследования, где пациенты с раком получают пробиотики, пребиотики или пересадку микробиоты от здоровых доноров (фекальная трансплантация). Эти методы направлены на изменение микробиома с целью улучшения ответа на лечение и уменьшения побочных эффектов.

Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

08/08/2024

ВИДЫ РАКА ЛЕГКОГО: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
⠀
Рак легкого — это одно из самых распространённых онкологических заболеваний. Несмотря на это, не все знают, что существуют разные виды рака легкого, и каждый из них имеет свои особенности. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных формах этого заболевания, чтобы вам было легче ориентироваться в диагностике и лечении.
⠀
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РАКА ЛЕГКОГО:
Рак легкого можно разделить на две большие группы: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Эти термины описывают то, как клетки опухоли выглядят под микроскопом, и помогают определить, каким будет подход к лечению.
1. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространённым типом рака легкого, на его долю приходится около 85% всех случаев. Он делится на несколько подтипов:
- Аденокарцинома: Самая распространённая форма НМРЛ, особенно среди некурящих людей. Эта опухоль чаще всего развивается в периферических зонах легких.
- Плоскоклеточный рак: Часто связан с курением. Этот тип рака обычно развивается в центральных областях легких, вблизи крупных дыхательных путей.
- Крупноклеточный рак: Редкий тип НМРЛ, который может возникнуть в любой части легкого. Он характеризуется быстрым ростом и ранним распространением.
⠀
2. Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) встречается реже и составляет около 15% всех случаев рака легкого. Этот тип рака характеризуется агрессивным течением, быстрым ростом и ранним метастазированием (распространением раковых клеток по организму). МРЛ часто ассоциируется с курением и требует интенсивного лечения, включающего химиотерапию и лучевую терапию.
⠀
ПОЧЕМУ ВАЖНО ЗНАТЬ О ВИДАХ РАКА ЛЕГКОГО?
Разделение рака легкого на виды важно для подбора оптимального лечения. Например, немелкоклеточный рак легкого часто лечат с использованием хирургии, в то время как мелкоклеточный рак легкого требует агрессивной химиотерапии и лучевой терапии.
Кроме того, зная тип рака, врачи могут прогнозировать поведение опухоли и шансы на выздоровление. Важно также помнить, что ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения.
⠀

Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

24/07/2024

❗❗❗ Открыт набор в новое исследование для пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи.

В данном исследовании будет сравниваться оригинальный препарат Эрбитукс (действующее вещество - цетуксимаб) с его аналогом.

Цетуксимаб — это противоопухолевое лекарственное средство, моноклональное антитело. Оно связывается с рецептором эпидермального фактора роста (EGFR), который участвует в росте и развитии раковых клеток. Блокируя этот рецептор, цетуксимаб может замедлить рост опухоли и распространение заболевания.
Препарат применяется для лечения пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, у которых заболевание прогрессирует после химиолучевого или комбинированного лечения, либо при невозможности проведения местного лечения.

КРИТЕРИИ ДЛЯ УЧАСТИЯ В ИССЛЕДОВАНИИ:
- Гистологически подтверждённый диагноз плоскоклеточного рака головы и шеи (ПРГШ);
- Неоперабельный локорегионарный рецидив ПРГШ или заболевание с отдалёнными метастазами, или прогрессирование заболевания после первичного химиолучевого или комбинированного лечения, завершённого более чем за 3 месяца до визита скрининга;
- Невозможность проведения местного лечения;
- Наличие как минимум одного измеримого очага опухоли в соответствии с критериями RECIST 1.1.

В рамках исследования будет проводиться терапия препаратом цетуксимаб (еженедельные введения) в сочетании с доцетакселом и цисплатином (1 раз в 21 день, 6 введений).

- оплачиваются транспортные расходы
Место проведения: РЖД (г.Санкт-Петербург), Евромедсервис (г.Пушкин)

Если Вас заинтересовало наше предложение, напишите в direct для получения дополнительной информации и возможности участия в этом исследовании.

21/06/2024

Иммунотерапия: современный метод лечения онкозаболеваний
⠀
Иммунотерапия – это инновационный метод лечения онкозаболеваний, который использует собственную иммунную систему пациента для борьбы с опухолевыми клетками. В последние годы иммунотерапия получила широкое признание благодаря своей эффективности и возможности улучшить качество жизни пациентов. Она применяется в лечении таких заболеваний, как меланома, рак легкого, рак почки, рак мочевого пузыря, рак печени, рак молочной железы, лимфома, лейкемия и других. В этой статье мы рассмотрим основные принципы, виды иммунотерапии и её преимущества.
⠀
▶️Принципы иммунотерапии
Иммунная система организма предназначена для защиты от инфекций, она также помогает избавляться от больных или поврежденных клеток организма, коими являются раковые клетки. Однако раковые клетки могут избегать обнаружения и уничтожения иммунной системой. Иммунотерапия помогает преодолеть эту проблему, усиливая естественные механизмы защиты организма.
Основные принципы иммунотерапии включают:
🔹Активация иммунной системы: стимулирование иммунных клеток для более эффективного обнаружения и уничтожения злокачественных клеток.
🔹Модификация иммунного ответа: изменение работы иммунной системы для усиления её реакции на опухоль.
🔹Направленное воздействие: использование специально разработанных агентов для целенаправленного воздействия на опухолевые клетки.
⠀
▶️Виды иммунотерапии
Существует несколько основных видов иммунотерапии, которые используются в лечении злокачественных заболеваний:
🔹Моноклональные антитела
Это антитела, созданные в лаборатории, которые могут распознавать и связываться с определенными белками на поверхности опухолевых клеток.
Пример: ритуксимаб - моноклональное антитело к CD-20 - используется для лечения некоторых видов лимфом.
⠀
Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

15/06/2024

Основные типы злокачественных опухолей

Злокачественные заболевания - это обширная группа заболеваний, характеризующихся неконтролируемым ростом и делением клеток, способных распространяться в другие части тела. Существует множество различных типов злокачественных опухолей, каждый из которых имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению. В данной статье мы рассмотрим только основные типы, расскажем кратко об их симптомах и лечении.

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ злокачественных опухолей:
🔸КАРЦИНОМА
Это наиболее распространенный тип злокачественных опухолей, он развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают поверхности тела и внутренних органов.

Подтипы:
- Аденокарцинома (железистые клетки)
- Плоскоклеточная карцинома (плоские эпителиальные клетки)
- Базальноклеточная карцинома (базальные клетки кожи)
- Переходноклеточная карцинома (клетки мочевыводящих путей)

🔺Симптомы:
Новообразования, изменения в коже или слизистых оболочках, кровотечения, боли в пораженной области.
🩺Лечение: Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия.

🔸САРКОМА
Редкий тип злокачественных образований, который развивается из соединительных тканей, таких как кости, мышцы, хрящи, жир и кровеносные сосуды.

Подтипы:
- Остеосаркома (кости)
- Липосаркома (жировая ткань)
- Лейомиосаркома (гладкие мышцы)

🔺Симптомы:
Заметные опухоли, боли в костях или суставах, ограничение движений.
🩺Лечение: Хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия.

🔸ЛЕЙКЕМИЯ
Злокачественное системное поражение крови, развивающееся из кроветворных клеток костного мозга.

Подтипы:
- Острые (острая лимфобластная лейкемия, острая миелоидная лейкемия)
- Хронические (хроническая лимфоцитарная лейкемия, хроническая миелоидная лейкемия)

🔺Симптомы:
Усталость, частые инфекции, необъяснимые кровотечения, анемия, боли в костях.
🩺Лечение: Химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга.

Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

03/06/2024

🔬 Новые успехи в лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с уровнем PD-L1 ≥ 1% 🔬
Продолжим нашу рубрику #новостиКИ об исследованиях терапии различных видов рака. Сегодня хотим поделиться важными новостями из области лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Недавнее исследование EMPOWER-Lung 3 часть 2 показало значительные улучшения в лечении пациентов с уровнем PD-L1 ≥ 1%.

ЧТО ИЗУЧАЛОСЬ? Исследование оценивало эффективность комбинации цемиплимаба (Cemiplimab -препарат, блокирующий белок PD-1) и химиотерапии по сравнению с одной только химиотерапией у пациентов с распространенным НМРЛ. В исследовании участвовали пациенты без мутаций EGFR, ALK или ROS1.

КЛЮЧЕВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
- Общая выживаемость (ОВ): Пациенты, получавшие цемиплимаб с химиотерапией, имели медианный показатель выживаемости 23,5 месяца, в то время как те, кто получал только химиотерапию, — 12,1 месяца.
- Выживаемость без прогрессирования (ВБП): В группе с цемиплимабом и химиотерапией этот показатель составил 8,3 месяца по сравнению с 5,5 месяцами у тех, кто получал только химиотерапию.
- Частота объективного ответа (ЧОО): У пациентов, получавших комбинацию препаратов, ответ на лечение наблюдался в 47,9% случаев, тогда как в группе только с химиотерапией — в 22,7%.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ?
Лечение цемиплимабом в комбинации с химиотерапией значительно улучшает продолжительность и качество жизни по сравнению с одной только химиотерапией.
Эти результаты наблюдались как при плоскоклеточной, так и при неплоскоклеточной форме НМРЛ.

БЕЗОПАСНОСТЬ: Побочные эффекты от лечения цемиплимабом соответствовали ранее известным данным и были управляемыми.

Эти результаты дают надежду на улучшение лечения и качества жизни для многих пациентов с НМРЛ.

19/04/2024

Биопсия молочной железы — это процедура взятия образца ткани молочной железы для исследования. Применяется при подозрении на карциному, а при доказанном раке - для определения клеточных характеристик и подбора лечения, а также для определения стадии рака.

Существует несколько видов биопсии молочной железы, основные из них:
▶️Тонкоигольная биопсия (ТАБ)
Этот метод, также известный как аспирационная биопсия, включает использование шприца с тонкой иглой для взятия образца ткани. Обычно он применяется для исследования доброкачественных опухолей, таких как кисты и фиброаденомы, а также для оценки лимфатических узлов при подозрении на метастазы при раке молочной железы. Однако этот метод не обеспечивает достаточного объема материала для полной характеристики рака.
⠀
▶️Трепанобиопсия (core биопсия)
Этот метод позволяет получить столбик ткани с помощью специальной толстой иглы, называемой трепаном. Он показан всем пациенткам с подозрением на рак, так как обеспечивает больший объем материала для анализа по сравнению с тонкоигольной биопсией, материала достаточно для определения свойств опухоли при помощи ИГХ. Трепанобиопсия может выполняться под прицелом УЗИ, КТ, МРТ или маммографии (стереотаксическая навигация), что гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем "на ощупь".
⠀
▶️Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)
Подобно трепанобиопсии, этот метод также обеспечивает возможность получения большего объема материала для анализа. За счет использования вакуума ткань "засасывается" в иглу, что позволяет получить более репрезентативный образец и взять их большее количество за один раз.
⠀
▶️Хирургическая (эксцизионная) биопсия
Если вышеуказанные методы забора тканей не дают четких результатов, необходимо провести биопсию хирургическим путем. Этот метод включает полное удаление опухоли для дальнейшего гистологического исследования. Процедура одновременно является диагностической и лечебной.

Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

09/04/2024

Химиотерапия — это метод лечения рака, который использует химические препараты для уничтожения или замедления роста злокачественных клеток. Возможно применение как одного препарата (монотерапия) так и сочетания нескольких химиопрепаратов с разными механизмами действия для достижения лучшего эффекта. Нередко химиотерапию комбинируют с другими видами лечения.

Врачи часто применяют от 2 до 4 различных препаратов одновременно. Схемы терапии обычно обозначаются сокращениями, состоящими из одной или нескольких первых букв их названий.
Наиболее распространенные схемы химиотерапии могут немного различаться в зависимости от типа рака и его стадии. Вот несколько примеров схем, которые чаще всего применяются:
🔹AC (адриамицин и циклофосфамид)
Часто используется для лечения рака молочной железы.
🔹CMF (циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил).
Применяется для лечения рака молочной железы и некоторых других типов рака.
🔹FOLFOX (фолинат кальция, 5-фторурацил и оксалиплатин)
Эта комбинация химиотерапевтических препаратов часто используется для лечения рака толстой кишки.
🔹FOLFIRI (фолинат кальция, 5-фторурацил и иринотекан)
Еще одна схема лечения рака толстой кишки, часто используемая вместе с FOLFOX или отдельно.
🔹R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон)
Это комбинация химиотерапевтических препаратов и моноклонального антитела для лечения лимфомы.
🔹ABVD (адриамицин, блеомицин, винкристин, дакарбазин)
Комбинация препаратов, которую применяют для лечения лимфомы Ходжкина.

В клинических разговорах врачи-онкологи часто используют цветовые обозначения для схем. Это деление весьма условно и часто используется пациентами, чтобы не запоминать длинные сложные названия препаратов. Химиотерапия может быть красной, синей, желтой или белой в зависимости от цвета растворов, вводимых внутривенно:
🔸Красная химиотерапия считается наиболее эффективной, но и самой токсичной. Эта схема включает такие препараты, как доксорубицин, эпирубицин и идарубицин.
🔸Желтая химиотерапия проводится с использованием четырех препаратов: метотрексат, фторурацил и циклофосфамид, которые реже вызывают побочные эффекты.
Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

06/04/2024

5 апреля в Санкт-Петербурге состоялась Научно-практическая очно-заочная конференция «Современная онкология. Место клинических исследований», в числе спикеров были сооснователи и главные исследователи Umedi:

- к.м.н. Васильев Александр Геннадьевич с докладом на тему: «Маршрутизация пациентов в/из исследований. Выполнение требований порядка оказания медицинской помощи при проведении клинических исследований»

- к.м.н. Пеньков Константин Дмитриевич с докладом на тему «Клинические исследования как ещё одна возможность получения бесплатного лечения».

03/04/2024

Химиотерапия - один из важнейших методов лечения рака. Препараты, используемые в химиотерапии, либо замедляют рост и развитие раковых клеток, либо вызывают их гибель. Однако эти лекарства влияют не только на раковые клетки, но и на другие клетки организма, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Среди них часто встречаются такие связанные с пищеварительной системой симптомы, как потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея. Подбор правильной диеты может помочь облегчить эти проявления.
⠀
▶Вот несколько общих советов:
🔹Придерживайтесь сбалансированной диеты. Ваш рацион должен содержать все необходимые питательные вещества. Включайте в него овощи, фрукты, белки, здоровые жиры и углеводы.
🔹Употребляйте маленькие порции. Вместо нескольких крупных приемов пищи употребляйте больше маленьких порций в течение дня. Не ешьте и не пейте слишком много за один раз. Это может помочь вам избежать ощущения излишнего дискомфорта в желудке.
🔹Избегайте острых и жирных продуктов. Они могут вызвать дискомфорт и ухудшить ваше самочувствие.
🔹Пейте много жидкости. Важно употреблять достаточное количество воды, чтобы ускорить выведение из организма токсических веществ, которые образуются при распаде клеток опухоли, а также чтобы избежать таких побочных эффектов химиотерапии, как обезвоживание и сухость кожи. Желательно выпивать до 1,5-2 литров воды в день, также можно пить морсы, кисели, компоты, некрепкий зеленый и черный чай, свежевыжатые фруктовые соки.
🔹Выбирайте легкоусвояемые продукты. В период химиотерапии ваше пищеварение может быть нарушено, поэтому выбирайте продукты, которые быстрее перевариваются, такие как отварные овощи, мягко приготовленные фрукты, каши и нежирные белки.
🔹Слушайте свое тело. Если какие-либо продукты вызывают у вас тошноту или дискомфорт, избегайте их.
🔹Принимайте добавки по назначению врача: Вам могут быть рекомендованы пищевые добавки, витаминные комплексы, чтобы помочь вам поддерживать здоровье во время лечения.
🔹Следите за гигиеной пищи. В период химиотерапии ваш иммунитет может быть ослаблен, поэтому важно соблюдать правила гигиены при приготовлении и употреблении пищи, чтобы избежать заражений.
⠀
Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

26/03/2024

Остеонекроз нижней челюсти (ОНЧ) является серьезным осложнением терапии, которое характеризуется гибелью костной ткани в области нижней челюсти. Это состояние может возникнуть у пациентов, принимающих остеомодифицирующие агенты, такие как, например, золедроновая кислота и деносумаб (подробнее здесь). Эти препараты часто используются в терапии пациентов с метастатическим поражением костей для профилактики и лечения костных осложнений.
⠀
⚠️Симптомы ОНЧ:
Остеонекроз нижней челюсти (ОНЧ) может пройти через несколько стадий, которые варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Вот общие стадии остеонекроза челюсти и их типичные симптомы:
🔸1. Продромальная стадия:
Болезненность нижней челюсти, особенно при приеме пищи или при касании.
Дискомфорт или неприятные ощущения в области челюсти.
Отечность или покраснение десен.
🔸2. Активная стадия:
Боли более интенсивные и постоянные
Уязвимость десен, могут появиться язвы или раны, которые не заживают.
Отек в области нижней челюсти становится более заметным.
Инфекции, сопровождающиеся отеком, гнойным выделением и даже образованием фистул.
🔸3. Поздние стадии:
Появляются явные признаки некроза костей и тканей, такие как видимое выступление костей или некротических областей через десны.
Могут образовываться фистулы, связывающие нижнюю челюсть с окружающими тканями или даже с внешней средой.
Хроническая боль становится более выраженной, и могут развиться деформации нижней челюсти.
⠀
❗️Важно:
🔺Любые симптомы, указывающие на ОНЧ, должны быть немедленно сообщены врачу или стоматологу для оценки и лечения.
🔺Лечение ОНЧ должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и минимизировать осложнения.
⠀
Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

19/03/2024

7 вопросов о порт-системах для химиотерапии с ответами

В ходе лечения рака пациентам может потребоваться выполнение инфузий и инъекций, а так же многократное взятие анализов крови. Эти процедуры могут быть болезненными, причинять дискомфорт и со временем приводить к повреждению вен. Также некоторые химиопрепараты химиотерапии довольно агрессивные и раздражают внутреннюю часть вен (особенно тонких).
К счастью, можно использовать небольшое имплантированное устройство, называемое порт-системой, чтобы помочь пациентам избежать неприятных манипуляций.

▶️1. Что такое порт-система?
Порт-система — это устройство, расположенное под кожей и присоединяющееся к одной из основных вен. Порт выглядит как небольшой диск размером примерно 3-4 см с прикрепленной к нему гибкой трубкой. Они могут быть изготовлены из металла или пластика.

▶️2. Для чего используются порт-системы?
Хотя их часто называют портами для химиотерапии, область использования этих устройств несколько шире. Порт-систему можно использовать для забора крови и введения любых других внутривенных лекарств, которые могут понадобиться пациентам во время лечения. Их также можно использовать для введения контрастного раствора для диагностических изображений, таких как компьютерная томография и МРТ.
В дни лечения доступ к порту будет осуществляться один раз, при этом специальная игла будет вставлена непосредственно в порт. Таким образом, если вам потребуются дополнительные инфузии или заборы крови, они смогут пройти через порт, и вам не понадобится делать несколько проколов вены. Наличие порта может сделать лечение рака более комфортным.

▶️3. Как устанавливается порт-система?
Поскольку порт находится под кожей, его устанавливают во время хирургической процедуры, которая занимает 30-60 минут и проводится под местной анестезией. Чаще всего порт устанавливают на груди, сразу под ключицей, и он ведет к яремной или подключичной вене.
Порт легко прощупывается под кожей после его установки, но вы сможете продолжать свою обычную деятельность после заживления раны. Через 7-10 дней вы привыкнете к порт-системе и не будете ее замечать.

Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

UMEDI - Клинические исследования