Daily med info

27/06/2024

Fierul
Dieta zilnica este de 15-20 mg din care se absorb 10% (uneori și 20- 30%)
Fierul se împarte în fier:
* Heminic (sau feros) Fe2
* Non-Heminic(feric) Fe3

Fierul Heminic Fe2 (feros) se găsește în carne roșie, peste, organe
Fierul Non-Heminic Fe3 (feric) se găsește în cereale.

DE REȚINUT
Fierul Heminic (feros) este mai bine absorbabil decât Fierul Non-heminic, deoarece fierul non-heminic(feric) trebuie sa se transforme în fier heminic(feros) pentru a putea fi absorbit.

*Fierul Heminic Fe2 (feros) este absorbit rapid în intestinul subțire (proximal) si scade absorbția distal
Fierul feros (Fe2) ajunge la nivelul apical (superior) al celulei și intra în celula cu ajutorul unei proteine HCP1
După ce a întrat în celula o parte din fier se transforma în FERITINA (o forma de depozit a fierului, cealaltă forma de depozit este HEMOSIDERINA, dar nu intram acum în amănunte cu asta).

Deci...o parte din fier se transforma în Feritina și o parte din fier străbate celula pana la nivelul bazal(jos) si poate ieși din celula cu ajutorul BCRP și FLVCR, după care pătrunde în circulație.

Fierul transformat in feritina poate fi preluat de organism dacă mai este nevoie.
Daca este suficient fier atunci organismul elimina fierul prin descuamarea celulelor intestinale(se deprind celule intestinului pentru a putea fi eliminate la exterior prin fecale) ASA ISI REGLEAZĂ ORGANISMUL ABSORTIA FIERULUI.

*Fierul non-heminic Fe3(feric), absorbția are loc la nivelul duodenului si înainte de a fi absorbit este transformat din fier non-heminic Fe3 în fier heminic Fe2 cu ajutorul reductazei ferice și apoi întra în celula la nivel apical(superior) ca fier heminic Fe2 dar cu ajutorul proteinei DMT1 de aceasta data.

După ce a întrat în celula se poate transforma în feritina (una din cele 2 forme de depozit, asa cm am spus mai sus) sau daca nu se transforma în feritina, poate ieși bazolateral, la nivelul proteinelor Feroportina1 și Hefestina
Acestea lasa fierul sa iasă din celula sau nu, în fructe de nivelul de HEPCIDINA
Hepcidina este foarte importanta, este o molecula cheie ce reglează absorbția fierului.
Este sintetizata în ficat, valori mari de Hepcidina(în inflamatie) vor distruge Feroportina1 pentru ca fierul sa nu mai iasă din celula și asta duce la scăderea absorbției fierului în organism.
Valori mici de Hepcidina (în anemie) nu vor mai distruge Feroportina1 și fierul va putea ieși din celula și absorbit.

De ce în inflamație absorbția Fe trebuie sa scadă?
Pentru ca bacteriile se hrănesc cu Fe, prin urmare creste Hepcidina și scade absorbția și nivelul Fe în organism
De ce în anemie Hepcidina scade?
Pentru ca dacă scade Hepcidina, fierul se absoarbe mai mult, creste nivelul de Fe în organism pentru a corecta anemia.

19/01/2024

03/01/2024

Sindromul parului de nepieptanat

Sindromul parului de nepieptanat este o boala rara genetica, care face ca parul sa stea ridicat de pe scalp și sa para dezordonat. În cazul acestei afecțiuni, parul are o culoare argintie sau aurie. Acesta apare la copiii cu varsta între 3 și 12 ani.
Acesta este o afecțiune rara, existând în jur de 100 de cazuri în lume, pentru care nu exista un tratament. Cu toate acestea, boala se rezolva de la sine odata cu venirea pubertații.
Acest sindrom a fost descris pentru prima data la începutul anilor '70, însa de atunci au fost descoperite puţine informaţii cu privire la cauzele care conduc la apariţia lui, în principal deoarece este raportat foarte rar şi prin urmare este dificil de studiat.

Diagnostic
Diagnosticul se face in urma analizei firului de par cu un microscop de specialitate si prin observarea caracteristicilor simptomelor afectiunii; un consult dermatologic se impune pentru a evalua si diagnostica sindromul parului de nepieptanat.

02/01/2024

28/03/2022

Consumul de droguri și riscurile materno-fetale în timpul sarcinii.

MA*****NA
*Riscuri pentru mama: minime

*Riscuri pentru fat: restricție de creștere și prematuritate

COCAINA
*Riscuri pentru mama: aritmii, infarct miocardic, hemoragie subarahnoidiana, convulsii, accident vascular cerebral, dezlipirea prematura a placentei

*Riscuri pentru fat: dezlipire prematura a placentei, pematuritate, restricție de creștere, anomalii faciale, dezvoltare intelectuala întârziată, deces fetal.

ETANOL
*Riscuri pentru mama: minime

*Riscuri pentru fat: sindromul alcoolic fetal(retard fetal, neuropatie senzoriala și motorie, anomalii faciale), avort spontan, deces fetal

OPIOIDE
*Riscuri pentru mama: infectie, sevraj narcotic, ruptura prematura a membrelor.

Riscurile pentru fat: prematuritate, restricție de creștere, aspirație de meconiu, infecții neonatala, sevraj narcotic

STIMULENTE
*Riscuri pentru mama: lipsa poftei de mâncare, malnutriție, aritmii, depresie ca urmare a sevrajul, hipertensiune arteriala

*Riscuri pentru fat: restricție de creștere, defecte cardiace congenitale, palatoschizis

TUTUN
*Restricție pentru mama: dezlipire prematura a placentei, placenta previa(inserția placentei în apropierea sau care acoperă orificiul cervical intern)

*Restricție pentru fat: avort spontan, prematuritate, restricție de creștere, deces fetal, dezvoltare intelectuala afectată, risc de infecții respiratorii

18/03/2022

Avortul Spontan

Reprezinta terminarea non-electiva a sarcinii in mai puțin de 20 săptămânii.
Avorturile spontane din primul trimestru sunt de obicei rezultatul unor anomalii fetale.
Avorturile din al doilea trimestru sunt rezultatul unor infecții, incontinenta cervico-istmica, anomalii de uter, de droguri.

Factori de risc:

*varsta materna înaintată
*nașteri multiple în antecedentele
*avorturi spontane anterior,
*fumat
*alcool
*exces de cofeina
*antiinflamatoare nesteroidiene,
*anomalii de uter

Clinic:
*sangerare vaginala

Laborator: se verifica hCG, pentru a urmări sarcina

Imagistic: Ultrasonagrafia

Tratament: În funcție de tipul avortului, dar se poate folosi: imunoglobulina anti D, misoprostol

Clasificare avortului spontan:
*Amenințare de avort
*Sarcina oprita în evoluție
*Iminenta de avortul
*Incomplet
*Complet

03/03/2022

Hepatitele virale reprezinta un grup de afectiuni caracterizate prin alterarea functiei hepatice ca urmare a multiplicarii virusurilor in celulele acestuia.

Exista mai multe forme ale bolii ca:
• Hepatita A
• Hepatita B
• Hepatita C
• Hepatita D
• Hepatita E
• Hepatita G

Hepatita A
Se numeste si "boala mainilor murdare". Se transmite in principal prin contact personal si prin alimente si apa contaminate.
Infectia cu virusul hepatic A creeza imunitate - d**a ce organismul se vindeca de hepatita A, dezvolta anticorpi care il pot proteja de viitoare infectii cu virusul hepatic A, pentru toata viata.
Exista si vaccin anti-hepatita A.
Cea mai buna metoda de prevenire a hepatitei de tip A este vaccinarea. Alte modalitati de prevenire a infectiei cu virusul hepatiei A sunt :
• spalarea mainilor cu apa si sapun d**a fiecare utilizare a WC-ului, inainte si d**a prepararea si mancarea alimentelor sau d**a schimbarea scutecelor
• evitarea mancarurilor insuficient gatite (insuficient fierte, coapte, prajite)
• utilizarea corecta si permanenta a prezervativelor.

Hepatita B
Se transmite in principal prin schimbul de fluide ale corpului si prin contactul mucoaselor sau tegumentelor lezate ale organismului (rani) cu fluide infectate - transfuzii de sange, contacte sexuale neprotejate cu persoane infectate, folosirea in comun cu persoane infectate a seringilor, sau a altor instrumente contaminate care pot provoca sangerare (forfecute pentru manichiura, etc). Hepatita de tip B se poate transmite de la mama la fat. Hepatita B are o probabilitate de transmitere de la mama la fat de 100 %, daca femeia se infecteaza in primul trimestru de sarcina. De asemenea, virusul hepatitei B poate fi transmis si prin lapte matern (alaptare).
Exista vaccin care poate proteja pentru o perioada de cel putin 5 de ani.
Cea mai buna metoda de prevenire a hepatitei B este vaccinarea. Alte modalitati de prevenire a infectiei cu virusul hepatiei B sunt :
• utilizarea corecta si permanenta a prezervativelor
• administrarea imunoglobulinei antihepatita B (HBIG) nou-nascutilor din mame infectate si vaccinarea acestora la 12 ore d**a nastere
• folosirea seringilor de unica folosinta
• evitarea folosirii in comun de intrumente care ar putea avea sange pe ele - aparate de ras, periute de dinti, forfecute pentru manichiura
• evitarea a locatiilor pentru tatuaje sau piercing care nu prezinta incredere

Hepatita C
Se transmite in principal prin fluide contaminate ale corpului - tranfuzii de sange, folosirea in comun cu persoane infectate a seringilor sau a altor instrumente contaminate, contacte sexuale neprotejate cu persoane infectate. Hepatita de tip C se poate transmite de la mama la fat. Din pacate, nu exista vaccin pentru hepatita C !
Modalitatile de prevenire a infectiei cu virusul hepatiei C constau, in principal, in aplicarea unor masuri stricte de igiena personala si de sanatate. De asemenea, trebuie :
• utilizat corect si permanent, prezervativul
• folosite seringi de unica folosinta
• evitata folosirea in comun de intrumente care ar putea avea sange pe ele - aparate de ras, periute de dinti, etc.
• evitat tatuarea sau piercing-ul in locatii care nu prezinta incredere

15/02/2022

31/01/2022

Progeria sau sindromul Hutchinson-Gilford este o boala genetica progresiva grava, caracterizata prin aparitia brusca a semnelor de imbatranire inca din copilarie.
Copiii afectati de acest sindrom arata normal la nastere si in primii doi ani de viata, insa dezvoltarea lor este mai lenta si nu cresc in greutate conform parametrilor obisnuiti.

Semnele si simptomele progeriei includ:
- crestere incetinita;
- chip ingust si nas subtire, atintit;
- pierderea parului (alopecie), inclusiv la nivelul genelor si sprancenelor;
- cap disproportionat de mare in raport cu trasaturile faciale;
- vene proeminente (vizibile);
- buze subtiri;
- ochi proeminenti;
- maxilarul inferior mica (micrognatie);
- voce subtire, cu tonalitate inalta;
- dezvoltare intarziata si anormala a danturii

Diagnostic
Confirmarea sindromului se realizeaza printr-un test genetic special, care urmareste mutatiile genei lamin A (LMNA) si permite o interventie rapida de ingrijire a pacientului cu progeria.

Tratament
Pana in prezent nu s-a descoperit niciun fel de terapie eficienta în tratarea sindromului Hutchinson-Gilford. Singurele masuri care pot fi dispuse vizeaza tinerea sub control, pe cat posibil și ameliorarea simptomelor, pentru imbunatatirea calitatii vietii. În acest sens, monitorizarea atenta a bolilor cerebrovasculare și cardiovasculare este esențiala. Tocmai de aceea profilaxia progeriei include administrarea unor doze mici de aspirina împotriva aterosclerozei cardiovasculare respectiv cerebrovasculare.
În plus, se recomanda:
* Terapie fizica si ocupationala;
* Hidroterapie;
* Asigurarea unui aport nutritional optim;
* Administrarea de suplimente energetice și monitorizarea atenta a nutritiei și a cresterii;
* Administrarea de hormoni de crestere;
* Anumite interventii chirurgicale pot fi, de asemenea, necesare (scoaterea dinților de lapte pentru ca dinții definitivi care ies prematur sa aiba suficient loc).