Phòng Khám Sản Phụ Khoa - Bs Lê Đăng Đại

18/08/2025

📌💥 SINH MỔ CHỦ ĐỘNG VÀ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HÔ HẤP CỦA TRẺ SƠ SINH
--------💥--------
👶 Sinh mổ chủ động (chưa có chuyển dạ) ngày càng phổ biến. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy hình thức sinh này làm tăng nguy cơ bệnh lý hô hấp ở trẻ sơ sinh.

❗ Những vấn đề hô hấp thường gặp:

* Thở nhanh thoáng qua (TTN) – trẻ thở nhanh, rút lõm ngực, cần hỗ trợ oxy.
* Hội chứng suy hô hấp (RDS) – do phổi thiếu surfactant, dễ xảy ra nếu mổ sớm.
* Tăng áp phổi dai dẳng (PPHN) – tình trạng nặng, trẻ tím tái, cần hồi sức tích cực.

🧬 Tại sao lại như vậy?

* Bình thường, khi chuyển dạ, cơ thể mẹ tiết catecholamine và corticoid nội sinh, giúp phổi bé “bật công tắc” hấp thu dịch → phổi khô ráo, sẵn sàng thở.
* Khi mổ lấy thai chưa có chuyển dạ, bé không nhận được “tín hiệu” này → dịch phổi còn ứ đọng → dễ khó thở sau sinh.

📊 Nghiên cứu cho thấy:

* Trẻ sinh mổ trước 39 tuần có nguy cơ nhập viện vì bệnh hô hấp cao gấp nhiều lần so với sinh đủ tháng qua ngả âm đạo.
* Dùng betamethasone (thuốc corticoid) trước mổ có thể giảm hơn 50% nguy cơ trẻ phải nhập viện vì khó thở.

💡 Thông điệp cho mẹ bầu:

1. Chỉ nên sinh mổ khi có chỉ định y khoa.
2. Nếu cần mổ chủ động, hãy lên lịch sau 39 tuần để hạn chế nguy cơ cho bé.
3. Một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc tiêm corticoid trước mổ để giúp phổi bé trưởng thành tốt hơn.

👉 Kết luận:
Sinh mổ chủ động không phải lúc nào cũng an toàn hơn. Việc chọn thời điểm mổ và chuẩn bị trước là rất quan trọng để bảo vệ lá phổi non nớt của bé.
-------💢-----

The transition from a fluid filled lung to one filled with air in a very short period of time is one of the biggest challenges a newborn faces after birth. Respiratory morbidity as a result of failure to clear fetal lung fluid is not uncommon, and ...

27/07/2025

🫃Đón bé Na đúng ngày 27/7🤱
💢Mẹ bé Na rất giỏi👍
Tất cả mẹ bầu khác theo dõi cùng phòng sinh, đều sinh không đau (với mũi thuốc tê ngoài màng cứng sau lưng), nhưng mẹ Na vẫn quyết tâm để TRẢI NGHIỆM là đau đẻ như thế nào. Dù cuộc sinh cũng đã có lúc không chịu nổi, nhưng được bs Đại hỗ trợ tâm lý, mẹ Na đã vượt cạn thành công!

16/07/2025

App lưu hình ảnh siêu âm suốt thai kỳ
Còn gì tuyệt vời hơn để các bỉm lưu lại suốt quá trình của bé iu

05/06/2025

🔴 🫃💢**Ứ MẬT THAI KỲ – MẸ NGỨA, CON CÓ THỂ GẶP NGUY HIỂM!**
*Hiểu đúng để phòng và xử lý kịp thời*
---👇👇👇...

👉 Ứ mật thai kỳ: (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy – ICP) là rối loạn gan đặc trưng trong 3 tháng cuối thai kỳ, do mật bị ứ đọng trong gan và tràn vào máu. Dù không gây nguy hiểm trực tiếp cho mẹ, nhưng có thể **đe dọa tính mạng thai nhi** nếu không phát hiện và theo dõi kịp thời.

👉📌 NGUYÊN NHÂN & YẾU TỐ NGUY CƠ

* Tăng hormone thai kỳ (estrogen, progesterone) → giảm bài tiết mật.
* Di truyền (tiền sử gia đình bị ICP).
* Mang song thai, mang thai thụ tinh nhân tạo.
* Thiếu hụt vi chất (selen, vitamin D).

👉⚠️ TRIỆU CHỨNG

* Ngứa dữ dội, đặc biệt ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, thường **tăng về đêm**.
* Có thể kèm **vàng da nhẹ, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu**.
* Không phát ban, không sốt.

👉🧪 CHẨN ĐOÁN

**Lâm sàng**: ngứa không rõ nguyên nhân ở phụ nữ mang thai 3 tháng cuối.
**Xét nghiệm máu**:

* Acid mật tăng ≥10 µmol/L (nguy cơ cao khi ≥40).
* Tăng nhẹ men gan (ALT, AST).

❗💢 BIẾN CHỨNG
👩 **Đối với mẹ**: Rối loạn giấc ngủ do ngứa, nguy cơ xuất huyết sau sinh (thiếu vitamin K).

👶 **Đối với thai**:

💥Sinh non, suy thai, thai lưu (nguy cơ cao nếu acid mật ≥100).
💥Phân su sớm trong buồng ối.

👉💊 ĐIỀU TRỊ

* Dùng thuốc **Ursodeoxycholic acid (UDCA)** giúp giảm acid mật và ngứa.
* Theo dõi sát chức năng gan và thai nhi.
* Chủ động chấm dứt thai kỳ khoảng 36–37 tuần để phòng ngừa thai lưu.
* Bổ sung vitamin K nếu cần.

❤️ 👍LỜI KHUYÊN
Nếu bạn đang mang thai và bị ngứa nhiều về đêm, đừng chủ quan! Hãy đến khám sớm để được xét nghiệm acid mật và tư vấn theo dõi thai kỳ an toàn.

📍Phòng khám Sản phụ khoa - Bs Đại - luôn sẵn sàng đồng hành cùng mẹ bầu trong hành trình thai kỳ an toàn 💕.....

30/05/2025

💥Thai 18 thần, thận mẹ ứ nước vừa nghi do tử cung mang thai chèn ép..
👨‍⚕️Hướng dẫn ưu tiên nằm nghiêng trái nhiều hơn, kết quả 2 tuần thận phải hết ứ nước.
💢Thận ứ nước trong thai kỳ có 2 nguyên nhân chính:
- Thai lớn chèn ép niệu quản
- Do nội tiết thai kỳ Progesterone gây giảm nhu động niệu quản.
P/s: tiền căn mang thai lần trước có thận ứ nước, biến chứng nhiễm trùng, phải đặt sonde double J. Hy vọng lần này sẽ tốt hơn, ko phải can thiệp sâu!........

19/05/2025

👨‍⚕️👨‍🏫 TÌNH TRẠNG DÍNH MẠC NỐI VÀO THÀNH BỤNG SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG💢

💢1. Mở đầu**
Dính trong ổ bụng sau mổ là hiện tượng các dải mô sợi hình thành giữa các tạng hoặc giữa tạng với thành bụng, xuất hiện do chấn thương mô, viêm hoặc nhiễm trùng sau phẫu thuật. Trong đó, dính mạc nối lớn (omentum) vào thành bụng là biến chứng thường gặp sau các cuộc mổ hở như mổ lấy thai hoặc phẫu thuật phụ khoa.

💢2. Nguyên nhân**
Cơ chế hình thành dính liên quan đến tổn thương phúc mạc, lắng đọng fibrin và giảm hoạt động tiêu sợi huyết. Các yếu tố nguy cơ chính gồm:

* Tổn thương phúc mạc trong mổ
* Kiểm soát chảy máu không đầy đủ
* Nhiễm trùng hoặc viêm sau mổ
* Dịch máu hay dị vật còn sót lại trong ổ bụng
* Phẫu thuật mổ hở (nguy cơ cao hơn nội soi)

👨‍⚕️3. Triệu chứng lâm sàng**
Hầu hết các trường hợp dính mạc nối không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể biểu hiện:

* Đau bụng mạn tính, đặc biệt tại vị trí vết mổ
* Chướng bụng, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa
* Tắc ruột tái diễn
* Gây khó khăn trong các cuộc mổ lại do dính chặt vào thành bụng

👨‍🏫4. Chẩn đoán**
Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng kết hợp tiền sử phẫu thuật. Các phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ:

**Siêu âm bụng**: Giá trị hạn chế
**CT scan bụng**: Có thể gợi ý nếu thấy mạc nối dày dính, các dấu hiệu gián tiếp như kéo lệch quai ruột
**Nội soi ổ bụng chẩn đoán**: Là tiêu chuẩn vàng để xác định dính

👨‍⚕️5. Xử trí**

* Không triệu chứng*: Theo dõi, không can thiệp.
* Có triệu chứng*: Cân nhắc phẫu thuật cắt dính bằng nội soi hoặc mổ hở trong các trường hợp đau mạn tính hoặc tắc ruột tái phát.
* Có thể sử dụng *các vật liệu chống dính* trong mổ (như Seprafilm, Interceed) để hạn chế hình thành dính mới.

💢6. Phòng ngừa**

* Kỹ thuật mổ nhẹ nhàng, hạn chế tổn thương mô
* Kiểm soát chảy máu tốt, rửa bụng kỹ
* Hạn chế để lại dị vật trong ổ bụng
* Ưu tiên phẫu thuật nội soi khi có thể
* Sử dụng các vật liệu chống dính ở nhóm nguy cơ cao

🪩Kết luận**
Dính mạc nối vào thành bụng sau mổ là một tình trạng phổ biến nhưng dễ bị bỏ sót. Mặc dù không phải lúc nào cũng gây triệu chứng, dính có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và gây khó khăn cho các lần phẫu thuật sau. Việc hiểu rõ cơ chế bệnh sinh và áp dụng các biện pháp phòng ngừa phù hợp có thể giúp giảm thiểu biến chứng này.

**Tài liệu tham khảo**

1. Ten Broek RP, Issa Y, van Santbrink EJ, et al. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and meta-analysis. *BMJ*. 2013;347\:f5588.
2. Diamond MP, Freeman ML. Clinical implications of postsurgical adhesions. *Hum Reprod Update*. 2001;7(6):567–576.
3. diZerega GS. *Peritoneal surgery*. Springer; 2000.
4. Ellis H. The clinical significance of adhesions: focus on intestinal obstruction. *Eur J Surg Suppl*. 1997;(577):5–9.
5. Weibel MA, Majno G. Peritoneal adhesions and their relation to abdominal surgery. *Am J Pathol*. 1973;69(3):531–568.
6. Vrijland WW, Jeekel J, van Geldorp HJ, et al. Abdominal adhesions: intestinal obstruction, pain, and infertility. *Surg Endosc*. 2003;17(7):1017–1022.
7. Menzies D, Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions—how big is the problem? *Ann R Coll Surg Engl*. 1990;72(1):60–63.

30/04/2025

🫃Sáng 30/4 đi bắt bé Na
🇻🇳Nhưng rất khác các ngày thường khác
🇻🇳Được nghe Quốc ca, được xem diễu binh, diễu hành
❤️Cảm xúc rất vui, rất tự hào❤️.........

25/04/2025

💥DÂY RỐN THẮT NÚT💥.........
💢💥Thắt dây rốn thật xảy ra ở 0,3-1,2% ca sinh ( Merz & Pashaj, 2018 ) và có liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau, bao gồm tuổi mẹ cao, sinh nhiều con, tiểu đường và thai nhi nam (Linde và cs, 2018 ; Houri và cs, 2022 ).
💥💥Trong khi một số nghiên cứu báo cáo nguy cơ gia tăng các kết quả bất lợi như thai chết lưu, sinh non và trẻ sơ sinh nhỏ so với tuổi thai ( Räisänen và cs, 2013 ; Linde và cs, 2018 ), những nghiên cứu khác lại cho thấy kết quả ở trẻ sơ sinh và tỷ lệ thai chết lưu tương đương giữa các lần mang thai có và không có thắt dây rốn ( Houri và cs, 2022 ).
👌💢Thắt dây rốn thật có thể phân biệt được với thắt dây rốn giả bằng siêu âm Doppler màu 3D/4D ( Merz & Pashaj, 2018 ).
💥💥Sự xuất hiện của nút thắt thực sự có thể làm tăng nguy cơ phải sinh mổ khẩn cấp do nhịp tim thai nhi không ổn định và nước ối có màu phân su ( Houri và cs, 2022 ). Khả năng tái phát ở những lần mang thai sau cao hơn ( Linde và cs, 2018 ).
💢💢💢❤️❤️❤️❤️❤️💢💢💢
P/s: Nhân một trường hợp DÂY RỐN THẮT NÚT sinh thường!

20/04/2025

💥💢Hội chứng kháng Phospholipid trong thai kỳ (OAPS): APS là một rối loạn tự miễn liên quan đến các biến cố huyết khối và các kết cục sản khoa bất lợi như sảy thai tái phát (RPL), tiền sản giật (PE) và hạn chế tăng trưởng thai nhi (FGR)......................
💥🫃Nguy cơ cho thai kỳ: sảy thai tái phát, thai chết lưu, sinh non, thai chậm triển trong tử cung, tiền sản giật,...

💥🤱Nguy cơ tăng kết cục xấu sơ sinh

💢🤱Hậu sản: tăng nguy cơ huyết khối, chứng đau nữa đầu, bệnh mạch máu,.. tăng HA, tiền sản giật.

🔬💊Dự phòng OAPS bằng:
💊Aspirin liều thấp (LDA) hoặc
💊Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH)
Hoặc phối hợp cả 2.........
Tham khảo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40128683/

28/02/2025

👍👍👍Bình chọn cho bạn ấy nhé cả nhà ơi!
💯❤️❤️Bài viết ngắn gọn, nhưng đầy ý nghĩa!
🌹🌹🌹Ngành y mang lại quá nhiều cám xúc❤️
https://www.facebook.com/share/p/1DPhKyLa3W/

📝📝📝 VÒNG BÌNH CHỌN CUỘC THI VIẾT “NHẬT KÝ NGÀNH Y”📝📝📝
Chủ đề: 𝑵𝒈𝒂̀𝒏𝒉 𝒀 - 𝑵𝒉𝒖̛̃𝒏𝒈 𝒌𝒚̉ 𝒏𝒊𝒆̣̂𝒎 𝒕𝒉𝒂̣̂𝒕 𝒌𝒉𝒐́ 𝒑𝒉𝒂𝒊!
Tác giả: Nhân viên - Đỗ Thị Hoàng Oanh
Phòng: Tài Chính Kế Toán
Tác phẩm: Nhật Ký Người Nhân Viên Thu Phí – Những Đêm Trực Không Quên
__________________________________________
Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức – nơi tôi gắn bó gần hai mươi năm làm việc, không chỉ là chỗ làm mà còn là nơi lưu giữ bao kỷ niệm, bao cảm xúc khó quên. Là một nhân viên thu phí, tôi không khoác áo blouse trắng, không trực tiếp chữa bệnh, nhưng những đêm trực tại bệnh viện đã giúp tôi chứng kiến và thấu hiểu biết bao câu chuyện của bệnh nhân, của các y bác sĩ – những con người ngày đêm chiến đấu giành lại sự sống.
Những khoảnh khắc đáng nhớ nơi bệnh viện

Mỗi đêm trực, tôi vẫn thường thấy những bước chân vội vã của bác sĩ, điều dưỡng tất bật giữa những ca cấp cứu. Có những lúc tôi chứng kiến cảnh người nhà bệnh nhân thấp thỏm chờ đợi ngoài hành lang, có người ôm mặt khóc vì không đủ tiền viện phí, có người lặng lẽ mỉm cười khi biết người thân đã qua cơn nguy kịch.
Nhưng có lẽ, một trong những khoảnh khắc đáng nhớ nhất của tôi là khi chứng kiến một bệnh nhân bị thủng tim được đưa vào cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Nhìn cảnh các bác sĩ chạy đua với thời gian, phối hợp từng nhịp để giành lại sự sống cho bệnh nhân, tôi thực sự hiểu được sự hy sinh thầm lặng của họ. Và khi ca mổ thành công, khi bệnh nhân thoát khỏi lằn ranh sinh tử, tôi thấy rõ niềm hạnh phúc vỡ òa trên gương mặt người thân. Khoảnh khắc ấy, tôi càng thêm trân trọng những con người đã dành cả cuộc đời để theo đuổi sứ mệnh "lương y như từ mẫu".

Hành trình chống dịch không thể quên

Không chỉ là những đêm trực bình thường, tôi còn có cơ hội trải qua những ngày tháng đặc biệt khi tham gia chiến dịch chống dịch Covid-19. Khi dịch bệnh bùng phát, tôi cùng đồng nghiệp đã không ngần ngại tham gia tuyến đầu: đứng chốt kiểm soát, trực trong bệnh viện điều trị Covid-19.
Những ngày đó là một chuỗi những cảm xúc khó tả: sợ hãi, lo lắng nhưng cũng đầy quyết tâm. Tôi nhớ những bệnh nhân phải điều trị trong cảnh xa cách người thân, những y bác sĩ kiệt sức sau những ca trực kéo dài, những cuộc điện thoại báo tin buồn khiến cả bệnh viện lặng đi. Nhưng cũng chính trong những ngày tháng ấy, tôi được chứng kiến sự kiên cường của con người, sự tận tâm của đội ngũ y tế và cả những giọt nước mắt hạnh phúc khi bệnh nhân được xuất viện.

Tự hào là một phần của ngành y

Là một nhân viên kế toán thu phí, công việc của tôi tưởng như chỉ xoay quanh những con số, hóa đơn, nhưng thật ra, mỗi khoản thu, mỗi quyết định đều liên quan đến sinh mạng con người. Tôi đã nhiều lần thấy những bệnh nhân nghèo chần chừ khi đóng viện phí, những gia đình chạy vạy từng đồng để có thể lo cho người thân. Tôi cũng chứng kiến những tấm lòng nhân ái, những người sẵn sàng hỗ trợ tiền viện phí cho bệnh nhân xa lạ. Chính những điều đó khiến tôi nhận ra rằng, bệnh viện không chỉ là nơi chữa bệnh, mà còn là nơi gắn kết những trái tim nhân hậu.
Lời tri ân nhân ngày 27/2

Nhân Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2, tôi muốn gửi lời tri ân sâu sắc đến những bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế – những người đã cống hiến cả tuổi trẻ, sức khỏe, đôi khi cả mạng sống để bảo vệ người bệnh. Đồng thời, tôi cũng tự nhắc nhở mình rằng, dù chỉ là một nhân viên thu phí, tôi vẫn đang góp một phần nhỏ bé vào guồng quay của bệnh viện, vào hành trình cứu người đầy ý nghĩa này.
Mỗi ngày trôi qua, tôi vẫn sẽ tiếp tục làm tốt công việc của mình, để góp phần tạo nên một môi trường y tế chuyên nghiệp, tận tâm và đầy tình người.
__________________________________________
👉 Cách thức bình chọn:
Bước 1: Thích + theo dõi trang Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức
Bước 2: Thực hiện Bình chọn
+ Bày tỏ cảm xúc Thích, Yêu thích, Thương thương: (5 điểm)
+ Bình luận mang tính chất tích cực: (15 điểm)
+ Chia sẻ ở chế độ công khai: (30 điểm)
🔕LƯU Ý 🔕
❗️Tài khoản KHÔNG Thích (like) và Theo dõi (follow) trang Bệnh viện sẽ không được tính điểm bình chọn.
❗️Tài khoản Bình luận và Chia sẻ nhiều lần chỉ tính điểm 1 lần
❗️Chia sẻ (Share) KHÔNG để chế độ CÔNG KHAI sẽ không tính điểm.
❗️Bất kì hình thức GIAN LẬN (hack like, hack share,...), nếu phát hiện, lập tức hủy tác phẩm dự thi.
_____________________
🏥 BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC
📊 Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ:
⛳️Số 64 Lê Văn Chí, phường Linh Trung, thành phố Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh
🌐 Website: http://www.benhvienkhuvucthuduc.vn/
☎️ Số điện thoại: (028) 3722 3556
🚨 Cấp cứu: +(84) 28 38966894
📞 Đường dây nóng: 0966 141 010

11/02/2025

💯❤️..2 ngày với 2 siêu phẩm:
🤱❤️..1 song thai tự nhiên: 1 trai - 1 gái
🤱❤️..1 hiếm muộn 8 năm có thai tự nhiên
😍Làm bác sĩ được vui lây😍