
01/05/2025
🌜🍔A Síndrome do Comer Noturno (Night Eating Syndrome – NES) é um transtorno alimentar e do sono caracterizado por ingestão alimentar excessiva à noite, frequentemente associada a insônia, alterações do humor e prejuízo na qualidade de vida.
✅ CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
🟢 Ingestão de ≥ 25% das calorias diárias após o jantar OU despertares noturnos para comer ≥ 2 vezes por semana
🟢Consciência e lembrança dos episódios (≠ sonambulismo alimentar)
🟢Presença de 1 ou mais dos seguintes:
🔹Falta de apetite pela manhã (anorexia matinal)
🔹Vontade intensa de comer à noite
🔹Insônia ≥ 4x/semana
🔹Crença de que comer é necessário para dormir
🔹Humor deprimido à noite
🟢Persistência por ≥ 3 meses
🟢Prejuízo funcional ou sofrimento clínico
📊Prevalência: ~1,5% na população geral, até 8–14% em pessoas com obesidade
👥Maior em mulheres, adultos jovens e indivíduos com histórico de dietas restritivas
👥Comum em pacientes com depressão, ansiedade, TDAH e distúrbios do sono
🧬Disfunção do ritmo circadiano do apetite e dos hormônios: melatonina ↓, leptina ↓, cortisol ↑ à noite
🧬Desequilíbrio no sistema de recompensa dopaminérgico
🧬Fatores genéticos, ambientais e emocionais
🧬Estresse crônico, histórico de trauma, privação de sono
🧪DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP),
Bulimia nervosa, Transtorno do sono alimentar (SRED), Hipoglicemia noturna (DM)
💊 TRATAMENTO
1. Psicoterapia
🔹Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC-NES): melhora a relação com o alimento, reestrutura pensamentos disfuncionais
🔹Técnicas de higiene do sono e regulação emocional
2. Tratamento farmacológico (escolha por avaliação médica):
💊Sertralina (Melhor evidência), Agomelatina, Melatonina, Topiramato, Lisdexanfetamina, Naltrexona + bupropiona (Contrave)
🌿Produtos naturais bioativos e fitoterápicos que podem ajudar: passiflora, cannabis (+THCV, CBN), valeriana, melissa, L-teanina, ashwagandha, griffonia, magnolia
⚠️ Cuidado com interações medicamentosas
3. Medidas de estilo de vida
☀️Exposição à luz natural de manhã
🍽️Refeições bem distribuídas durante o dia (não pular café-da-manhã)
🏃♂️Atividade física diurna
🚫Evitar telas e cafeína à noite