Maksym Yermakov

29/10/2021

Розмовляли вчора в прямому ефірі з про спадковість в онкології та, зокрема, про мутації BRCA 1/2, та їх вплив як на скринінг, так і на лікування пацієнтів-носіїв.

#онкология #рак #медицина

13/04/2021

Попередній випуск «Я і воно: як пережити онко» був присвячений орфанним, тобто рідкісним захворюванням, і тоді ми говорили про ситуацію в цілому: в українському реє...

13/04/2021

14/11/2020

Даже в условиях пандемии и необходимости сохранения социальной дистанции, очень важно продолжать учиться и обмениваться опытом. Даже виртуально.

Сегодня в рамках Киевских дерматологических дней состоялся сателлитный симпозиум по онкодерматологии, и в частности - по современным подходам к лечению меланомы кожи.

Благодарю проф.Ковалева, д-ра Остафийчука за обстоятельные доклады и увлекательную панельную дискуссию.
Благодарю организаторов за возможность обмена опытом и очень высокий уровень организации.

Мой доклад был посвящен алгоритмам ведения пациентов с меланомой кожи, и, в частности, адъювантной иммунотерапии для пациентов с III стадией.
#рак #онкология #медицина #меланома

12/11/2020

Перейдем к лечению рака молочной железы.
Для того чтобы понимать, почему в лечении рака используется и хирургия и химиотерапия и лучевая терапия, необходимо оговорить тот момент, что рак - болезнь системная. Да, есть локальные стадии, когда опухоль развилась только в одном органе и регионарных лимфатических узлах. Но, даже тогда, при некоторых условиях, используется системное лечение - химио или гормонотерапия, или обе они.
На сегодняшний день мы знаем, что опухоли молочной железы - многогранная по своей природе болезнь. Клетки опухоли могут иметь чувствительность к эстрогеновым и прогестероновым рецепторам, и выделять на своей поверхности белок HER2/neu. В зависимости от характеристик клеток опухоли, выделяют 4 вида - люминальный А и В (при наличии гормональных рецепторов), трипл-негативный (при отсутствии всех рецепторов) и her2/neu-амплифицированный.
В случае с ранним люминальный А или В раком молочной железы, чаще всего лечение начинается с хирургии.
Трипл-негативные или HER2/neu-амплифицированные опухоли более агрессивны, их лечение, в случае даже ранних опухолей, необходимо начинать с химиотерапии, с добавлением таргетной терапии (антиHER2-агентами).
#онкология #рак #медицина

08/08/2019

Вернёмся к обсуждению скрининговых программ, и, по сути, закроем его вопросом, касающимся сугубо мужчин - скрининг рака предстательной железы.

Рак предстательной железы относится к категории опухолей, которые на самых ранних стадиях возможно вообще не лечить а наблюдать (связано с его медленным течением и развитием), на средних и местно-распространенных стадиях возможно полностью вылечить. А 5-летняя выживаемость с метастатическим раком простаты составляет около 30%.

Итак, когда и как проводить скрининг? Безусловно, необходим анамнез - семейный, история предыдущего повышения PSA (если исследовался) и история хронических заболеваний.
Обследование при первичном скрининга включает анализ крови на простат-специфический антиген (PSA) и пальцевое исследование предстательной железы. После обследования проводится оценка риска и определение дальнейшего наблюдения: для мужчин 45-75 лет при нормальных результатах - повторное обследование через 2-4 года, при повышении PSA до 3нг/мл - чере 1-2 года, и повышение PSA >3нг/мл и подозрение при пальцевом исследовании - показания к биопсии.
Как видим, все не сложно и не так страшно, как мужчины себе представляют. Поэтому не стесняемся и после 45 лет дружно идём к урологу/онкологу!
#скрининг #онкология #медицина