29/11/2025
لماذا ينخفض السكر أثناء جلسة الغسيل الكلوي؟
يواجه كثير من مرضى القصور الكلوي خلال جلسات الغسيل وضعًا صحيًا يحتاج إلى انتباه ووعي، وهو انخفاض مستوى سكر الدم. هذا الهبوط قد يحدث بشكل مفاجئ، وقد يشعر معه المريض بدوار أو تعرّق أو رجفة أو تعب شديد، وفي بعض الحالات قد يصل الأمر إلى فقدان الوعي إذا لم تتم معالجته فورًا. ومعرفة الأسباب تساعد في الوقاية والحفاظ على سلامة المريض.
أولًا: لماذا يحدث انخفاض السكر أثناء الجلسة؟
هناك عدة عوامل تجعل مريض الغسيل أكثر عرضة للهبوط، ومن أهمها:
1. محلول الغسيل الخالي من الجلوكوز
بعض مراكز الغسيل تستعمل محاليل لا تحتوي على سكر، مما يؤدي إلى سحب الجلوكوز من الدم تدريجيًا خلال الجلسة.
2. تناول الإنسولين قبل الجلسة بدون طعام كافٍ
هذا سبب شائع، إذ يستمر مفعول الإنسولين في خفض السكر بينما لا يدخل الجسم أي طعام يعوضه.
3. دخول المريض للجلسة وهو صائم أو ضعيف التغذية
صيام المريض، أو نقص التغذية، يجعل مخزون الجسم من السكر منخفضًا أصلًا، فيسهل حدوث الهبوط.
4. سحب كميات كبيرة من السوائل
أحيانًا يتطلب الغسيل إزالة سوائل زائدة من الجسم، وهذا التغيير السريع قد يرافقه انخفاض في مستوى السكر.
ثانيًا: الأعراض التي يجب الانتباه لها
أعراض هبوط السكر قد تبدأ خفيفة ثم تتطور بسرعة، وأبرزها:
دوخة أو شعور بعدم التوازن
تعرّق شديد
رجفة أو خفقان
غثيان
تعب مفاجئ
صداع أو تشوش في الرؤية
وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي إن لم يُتدارك
ثالثًا: كيف نقي المريض من الهبوط؟
الوقاية أسهل بكثير من العلاج، وهي تعتمد على خطوات بسيطة لكنها مهمة:
قياس مستوى السكر قبل الجلسة للتأكد من أنه ضمن الحد المطمئن.
تناول وجبة خفيفة أو سناك قبل الجلسة بوقت مناسب، خاصة لمن يستخدمون الإنسولين.
عدم أخذ الإنسولين قبل الجلسة إلا وفق تعليمات الطبيب أو الممرض المشرف.
إبلاغ الطاقم الطبي بأي أعراض يشعر بها المريض أثناء الغسيل، دون تأخير.
التأكد من توفر الجلوكوز (سائل أو أقراص) في غرفة الغسيل للتدخل السريع عند حدوث الهبوط.
رابعًا: ماذا نفعل عند حدوث انخفاض فعلي في السكر؟
إذا ظهرت أعراض الهبوط خلال الجلسة، يجب:
إيقاف سحب السوائل مؤقتًا.
إعطاء المريض جلوكوز فوري عبر الفم أو الوريد حسب حالته.
متابعة قياس السكر بشكل متكرر حتى يعود إلى المستوى المطلوب.
مراجعة سبب الهبوط لتجنّبه في ا
