02/09/2024
אם חשבתם שהחשיבות של טיפולים משלימים/אלטרנטיביים בסרטן אינה גדולה, חשבו שוב...
כתב: שלמה גוברמן ©
רבות כבר נכתב סביב נושא ההצהרה המטלטלת והמפחידה כל כך האומרת "זה סרטן".
חשוב להבין כי יש הרבה שניתן כיום לעשות , והאבחנה של מחלה אונקולוגית, במרבית המקרים, לחלוטין אינה גזר דין מוות. במקרים רבים סרטן אפשר לנצח!
במאמר הנוכחי אשתדל להדריך את המטופל/המאובחן במחלה אונקולוגית, כיצד לנהוג באופן שימקסם את סיכוייו להיטיב את מצבו. המאמר יסביר את הסיבות לחשיבות הגדולה של שימוש ברפואה המשלימה/אינטגרטיבית במהלך הטיפולים האונקולוגיים השונים. עקרונות והסברים אלה מבוססים על 22 שנות ניסיוני כמדריך ויועץ למטופלים אונקולוגיים, בכל הקשור לטיפולים אלטרנטיביים/משלימים לטיפול במחלתם.
מדוע אני צריך להשתמש ברפואה משלימה/אינטגרטיבית?
ניתוחים
אין ספק כי חלקם הגדול של הניתוחים להוצאת גידולים סרטניים מוצדקים, ואף במקרים לא מעטים נחשבים למצילי חיים. עם זאת, בואו נבחן גם את נקודות התורפה שלהם:
א. ניתוח להוצאת גידול סרטני עלול לעתים להאיץ חלילה את הסכנה של התפתחות גרורות. בגידול המקורי קיימים, באופן מובנה, חומרים מעכבי אנג'יוג'נזה (angiostatin endostatin)
אלה הם חומרים שיכולים בפוטנציה להפריע לגידול להמשיך להתפתח ולגדול, ע"י כך שהם מפריעים לו לפתח כלי דם חדשים, להם הוא זקוק להם בכדי להתפתח. כאשר גידול סרטני מוצא החוצה בניתוח, יחד איתו מוצאים גם חומרים אלה.
מכאן נובעת החשיבות לקחת עוד לפני הניתוח, (ולחזור לקחתם רק החל משבועיים אחרי הניתוח, בכדי לא להפריע ליצירת כלי דם סביב החתך הנוצרים בזמן זה לצורך החלמתו) צמחים ותוספים שהם בעלי ערך של עיכוב אנג'יוג'נזה.
ב. רוב הניתוחים (ובמיוחד הפולשניים יותר) הם טראומה לגוף. הם מחלישים משמעותית את מערכת החיסון ובמיוחד את תאי ההרג שלה. מיותר לציין שדווקא בתקופה שלאחר ניתוח להוצאת גידול סרטני, חוזקה של המערכת החיסונית חשוב ביותר, וזאת כדי להתמודד עם תאים סרטניים אשר במהלך הניתוח נעתקו מהגידול המקורי, ומחפשים לעצמם את ההזדמנות לנדוד ולהקים קולוניה באיבר גוף מרוחק או
במיטת הניתוח עצמה. מכאן החשיבות לקחת סביב הניתוח תוספים וצמחים אשר יחזקו את מערכת החיסון
ג. תהליכים שקורים בגופנו לצורך החלמה מהניתוח (wound healing) שהוא למעשה פצע, מערבים גורמי גדילה שונים כמו: טסיות דם המגיעות לאזור החתך כדי להפסיק את הדמום, ציטוקנים ותאי דלקת הקשורים כולם בתהליך ההחלמה של איזור החתך והפצע שנגרם.
גורמי גדילה אלה עלולים לעורר תאי סרטן "רדומים" גם כאלה שרחוקים ממקום החתך הניתוחי עצמו. במקרה זה יש חשיבות לשקול (בתאום עם המנתחת/מרדימה) מתן נוגדי דלקת (קונבנציונליים ו/או טבעיים) עוד לפני הניתוח עצמו.
ד. במהלך ניתוחים להוצאת גוש סרטני, קיימת סכנה מסוימת שתאים שניתקו מהגוש הסרטני המקופסל במהלך הניתוח, עלולים לנדוד דרך מחזור הדם ולהגיע לאיברים מרוחקים וליצור שם גרורות. ידוע למשל כי סרקומות (סוג של גידולים סרטניים) שונות מגיבות באופן זה באחוזים משמעותיים לכריתתן.
במצבים אלה יש בהחלט חשיבות לעשות שימוש בתוספים וצמחי מרפא שהם בעלי תכונות של מניעת התפתחות גרורות (נוגדי מטסטזות).
כימותרפיה/הקרנות/טיפולים ביולוגיים/אמונותרפיה/טיפולים הורמונלים
א. תרופות בשימוש האונקולוגיה פוגעות גם בתאים בריאים ובמערכות גוף שונות. עלולה להיות להן רעילות ללב, לכליות, למוח העצם, לריריות מעיים, למערכת העצבים ההיקפית (נוירופתיה), לריאות, לכבד, לעור, למערכת החיסון ועוד.
קיימים תוספי תזונה וצמחים שונים היכולים לספק הגנה למערכות אלה, וזאת מבלי לפגוע ביעילותן של התרופות האונקולוגיות.
ב. ישנם תוספי תזונה, צמחי מרפא, וגם תרופות מרשם שונות (בשימוש שלא להתוויה שעבורה יוצרו) אשר נמצאו מחקרית בעלי סינרגיה עם תרופות אונקולוגיות שונות. שימוש בתוספים, צמחים ו/או תרופות אלה יגדיל את הפוטנציאל להעצים את הטיפול האונקולוגי, ולהביא בשורה התחתונה לתוצאות ותגובות טיפוליות טובות יותר.
ג. אחת הבעיות העיקריות של כימותרפיה וקוקטיילים כימותרפיים (מעבר לרעילותם לה רובינו מודעים) היא כי תאים סרטניים מפתחים הרבה פעמים עמידות לתרופות, בדומה לעמידות שמפתחים חיידקים לאנטיביוטיקה. לצערנו הרב תופעת העמידות נכונה גם בהקשר של טיפולים ביולוגיים, הורמונלים ואמונותרפיים. נכון להיום, לאונקולוגים אין ממש תשובה או אפשרות למנוע תופעה זו. כשמתפתחת עמידות לקו טיפולי, הם פשוט עוברים לקו הטיפולי הבא.
חשוב לדעת שככל שמשתמשים ביותר תרופות אונקולוגיות אליהן הגידולים נחשפים, כך גדל הסיכון כי העמידות תהפוך לעמידות מסוג: (Multi drug resistance (MDR. כשזו מתפתחת, לצערנו, הסיכויים שהגידול יגיב לתרופות מכל סוג קטן משמעותית.
ישנם תוספי תזונה, צמחי מרפא וגם תרופות מרשם שונות, אשר עשויים למנוע או להקטין את הסיכון של התרחשות תופעה עגומה זו.
ד. תוספי תזונה רבים וצמחי מרפא רבים נחקרו ונמצאו בעלי יכולת נוגדת סרטן. לקיחתם במהלך טיפולים אונקולוגיים תעצים (במסלול בפני עצמו וגם בסינרגיה עם התרופות האונקולוגיות) את תוצאות הטיפול בכללו. כמובן שנדרש ידע לצורך התאמה אופטימלית של הצמחים והתוספים הנכונים לטיפול האונקולוגי הספציפי, ובמקביל לדעת גם במה לא מתאים להשתמש.
מהסיבות הנ"ל, בחכמה רבה יעשו חולים אונקולוגים אשר עוברים טיפולים רפואיים מכל סוג שהוא, אם ישלבו בו זמנית ובמקביל טיפולים משלימים. טיפולים אלה גם יספקו עבורם הגנה מרעילותם של חלק ניכר מהטיפולים האונקולוגיים, וגם עשויים לסייע בידם להפיק מהם תועלת משמעותית גדולה יותר.
במאמר זה, לא התייחסתי כלל לנושאים נוספים של הרפואה המשלימה כמו: טיפולי גופנפש, דיקור סיני, ועוד. לאלה גם כן חשיבות גדולה, וגם אותם חשוב כמובן לשלב במהלך הטיפולים האונקולוגיים הקונבנציונאליים.
לצערינו, גם כשמטופל/מטופלת מתכוונים להשתמש ברפואה אלטרנטיבית/משלימה עדיין קיימות סיבות סוביקטיביות לא מעטות הקשורות למטופלים עצמם (ולאו דווקא למחלה) אשר עלולות לגרום לכשלון טיפול אלטרנטיבי/משלים זה.
אמנה אותן כאן:
1. דחייה
"בנתיים אוותר על טיפול אלט'/משלים, ואטופל רק בטיפול של רופאי עליהם אני סומך". רבים מגיעים למטפל האלטרנטיבי רק כשכמעט כלו כל הקיצין, וכשהרפואה האלופתית נכשלה בהטבת מצבם.
--זו טעות כמובן. חשוב ביותר להשתמש ברפואה המשלימה מתחילת הדרך מוקדם ככל שניתן. הסיבות לכך מגוונות, והן מפורטות בכתבה נפרדת אותה פרסמתי בדף זה בעבר. יתרה מכך, כשמטופל עבר כבר מספר קווי טיפולים, ומצבו הקליני מדורדר והמחלה מפושטת, הסיכוי כי הרפואה האלטרנטיבית תעזור גם הוא פחות בהרבה.
2. אין לי תופעות לוואי
"הרפואה המשלימה, במידה ואחליט להשתמש בה, תעזור לי אולי להתמודד עם תופעות הלוואי של הטיפול האונקולוגי. אבל כרגע אני לא ממש סובל מתופעות לוואי, כך שאין לי צורך לפנות לרפואה המשלימה".
--הרפואה המשלימה/אלטרנטיבית עושה הרבה מעבר לרק הפחתת תופעות הלוואי של הטיפולים האונקולוגיים.
3. נגרר בדש בגדו
"אני אלך לפגישה עם מטפל אלטרנטיבי, לא כי אני כל כך רוצה, אלא רק משום שביתי ובני רוצים מאוד בכך, והם שקבעו עבורי את הפגישה. האמת היא כי אני לא מאמין ברפואה האלטרנטיבית, אבל לא רוצה לגרום לבני וביתי להרגשה רעה, אז אזרום איתם הפעם".
מיותר לציין כי טיפול אלטרנטיבי לאדם שחושב כך מועד לכשלון מלכתחילה.
4. חשיבה מוטעית ולוגיקה שגויה
"שמעתי כי סרטן אוהב דברים מתוקים. גזר הוא מתוק, ולכן אסור לי לאכול גזר". או, "שמעתי שסרטן משתמש בברזל לשגשוגו. סלק מכיל ברזל, ולכן אמנע מלאכול סלק".
--נגזרות אלה מוטעות ביסודן (אינן עושות אבחנה בין סוגים שונים של "מתוק" ובין סוגים שונים של ברזל) וגורמות הרבה פעמים למטופלים לפחד מלהכניס לפיהם נוטריינטים שחשובים עבורם.
5. טהרנות (PURITY)
"אני אשתמש רק בדברים טהורים וטבעיים שיש לרפואה האלטרנטיבית להציע כמו: תזונה בריאה, עשבי מרפא ותוספים העשויים מחומרים טבעיים".
-- מערכת קבלת ההחלטות של מטופלים אלה לוקה לעניות דעתי בחסר.
לפעמים את המשפט הנ"ל אומרים אנשים שבמקביל מקבלים טיפולים ציטוטוקסיים (רעילים) כמו כימותרפיות שונות, רדיותרפיה וכו', מה שהופך את המשפט המצוטט הנ"ל למוזר עוד יותר.
השיקול של באילו חומרים או טיפולים אלטרנטיביים כדאי להשתמש, צריך להיות נגזרת של חשיבה צרופה, לוגית, ולא להיעשות מתחושות בטן או מה שנראה למטופל כ - "טהור". השיקול לגבי חומר X או Y צריך, כמו הרבה שיקולים בתחומים אחרים בחיינו, להתבסס על עלות (נזק) פוטנציאלית מול תועלת פוטנציאלית. אם התועלת לעין ערוך גדולה מהנזק הפוטנציאלי, מדוע לא להשתמש?
אני מודע לכך כי לעיתים המטופלת מגיעה למטפל אשר "טוהר" הוא בבסיס המשנה הטיפולית שלו, והוא זה שמכתיב או ממליץ עליו, וגם כאן כמובן (וזו רק דעתי) הוא גורם למטופלת עוול כשהוא פוסל שורה ארוכה של כלים שפוטנציאלית עשויים לעזור במצבה.
להרבה מאוד תרופות מרשם, שנמצא מחקרית, כי הן עשויות לעזור ללחימה בסרטן, יש פרופיל רעילות מאוד נמוך, ומאידך יעילות פוטנציאלית גבוהה. מדוע אם כן לא להשתמש בהן? רק בגלל ששבויים בקונספציה של "טוהר"? זו טעות לדעתי.
6. החיפוש אחר כדור קסם
הרבה מטופלות נופלות למלכודת של חשיבה כי אם רק ימצאו את אותו חומר שנלחם ביעילות בסרטן שלהן, הן תהיינה על דרך המלך. אני נתקל לא אחת במטופלים שאומרים משפטים כמו: "תזונה אלקלינית היא הפתרון לסרטן שלי" "סודה לשתייה תרפא אותי" "סידן אמורפי הוא הכלי הכי חזק ללחימה בסרטן. תראה מה הוא עשה לאדם X למשל", או "קנביס מרפא סרטן, ולכן זה כל מה שאני צריך"
-- חשיבה צרה ומוגבלת מסוג זה שגויה במהותה. אין כדורי קסם כשמדובר במחלות אונקולוגיות. סרטנים מערבים הרבה גנים, הרבה חלבונים, הרבה אנזימים, ולא מעט נתיבי גדילה ושגשוג שעומדים לרשותם. אלה מחלות מורכבות. הן משולות לדלת שיש לה מספר מנעולים ולא מנעול יחיד. התבססות על שיטת טיפול אחת או חומר אחד, יחטיאו את המטרה. במקרה הטוב הם ישחררו מנעול אחד, אבל מכיון שלדלת הזו מספר מנעולים, היא עדיין תישאר סגורה והמטרה לא תושג.
יותר ויותר הפרדיגמה הטיפולית "צועדת" לכיוון של טיפול בקוקטייל.
ההסטוריה של הרפואה מלמדת אותנו כי היכן שמטפלים בקוקטיילים, נוחלים יותר הצלחות. ראו למשל את ההצלחות באיידס או בהפטיטיס B והפטיטיס C
7. התבססות על פסאודו מדע
האינטרנט סובל הכל. יש די הרבה חברות שמוכרות תוספי תזונה שלטענתן נוגדות סרטן באמצעות שיווק רשתי. כשמטופל גולש ברשת וקורא מאמר על חומר X או חומר Y ובמאמרים אלה נזרקות סיסמאות שיווקיות כמו: "פי 10000 יותר אפקטיבי מכימותרפיה" הוא בשל מצוקתו ובתמימותו מתרשם עמוקות מכך, ואולי גם מחליט על דעת עצמו להשתמש בחומר זה.
מה שחשוב להבין הוא, כי הצהרות מהסוג הנ"ל אינן בגדר מסקנות מחקריות. מדענים אינם משתמשים בשפה כזו. אלה צעקות של רוכלים, המנצלים מצוקות של חולים, כדי למכור להם מוצר זה או אחר. חשוב לפקוח את העיניים, ולחדד את הביקורת כשנתקלים בסוג כזה של הבטחות.
לעיתים המטופלת מופצצת בלחישות על אוזנה מקרובי משפחה, חברים ואחרים שחפצים בטובתה לגבי חומרים כאלה ואחרים, שכדאי לה להשתמש בהם. ברד זה של אינפורמציה, שהרבה פעמים שגויה, נעשה כמובן רק מתוך כוונות טובות של הרצון לעזור, אבל הוא מאוד מבלבל את המטופלת ועלול לגרום לה לקבל החלטות לא נכונות.
8. עקה (STRESS) שאינה מרפה
כמות מסוימת לא מרובה של עקה עשויה להיות חיובית. היא שומרת אותנו עם האצבע על הדופק, נכונים לפעולה, ואף עוזרת לצמיחת תאים במוחנו. לעומת זאת, רמות גבוהות של עקה שאינה מרפה מאיתנו, עלולה להפוך לרוצח חסר רחמים. טוב יעשה אדם עם אבחנה של מחלה אונקולוגית, אם יאמץ פעילות גופנפש שעשויה להנמיך את רמות הסטרס שלו. כשמטופלים שואלים אותי "איזו פעילות נפש היא הכי אפקטיבית לדעתך?" אני עונה, שהפעילות אשר אליה הם יתחברו הכי הרבה היא הפעילות שתתרום להם בצורה המשמעותית ביותר. לעיתים מטופלת אונקולוגית צריכה להיות כמו דבורה. היא צריכה לעבור מפרח לפרח ולטעום את הצוף של מספר פרחים, עד שתחליט בסוף איזה צוף הכי מתאים לה אישית.
9. תועלות משנה
זה דבר שלא נוח לחולים אונקולוגים להתעמת איתו, אבל לדעתי הוא קיים במספר לא מבוטל של חולים. זה הטבע האנושי להינות מהתשומת לב, סימפתיה, אמפתיה ואפילו פינוק במידת מה שמורעפת על חולים אונקולוגים. אלה מורעפים ע"י הסביבה התומכת, המשפחה, חברים ועוד גם מבלי שהחולים עצמם הזמינו אותם. לחולים קשה לעיתים להיפטר מתחושות אלו, והן שלא במודע עלולות לחבל בהחלמה.
כולנו, אני מניח, שמענו בתקשורת על מקרים קיצוניים של אנשים שהתחזו לחולים אונקולוגיים, רק כדי להיות מורעפים באהבה, חמלה וצומי.
10. מכשולים אמוציאונלים
רגשות כמו: כעסים, רגשות אשמה עצמית, האשמות, מרירות והצורך החזק לרצייה עצמית, מהווים מכשול בפני ריפוי. אנשים אשר לא מצליחים להיפטר מרגשות אלה, יתקשו מאוד בתהליך ההחלמה.
יש כיום מטפלי גופנפש מצויינים שמצליחים לעזור למטופלים בשחרור ופתירה של אלה, ולדעתי טוב יעשה המטופל אם ישלב כחלק מתהליך החלמתו אנשי מקצוע אלה.
11. רציונליזציה של הרגלים רעים
משמעת עצמית היא תכונה שכיחה של ווינרים. לחלק מהחולים יש מעט משמעת עצמית. תפקידו של המטפל הוא למצוא פרוטוקול שאפשרי ובר ביצוע עבור המטופל. רוב חולי הסרטן ישקרו או יסתירו את חולשותיהם, ולכן המטפל הזהיר צריך לדעת לעבוד סביב מציאות זו. בין החולים הגרועים ביותר הם אלה אשר מתגאים במשמעת החזקה שלהם. דוגמה: "אתה פשוט תגיד לי מה לעשות, ואני אעשה כל פסיק ממה שתגיד לי".
אני המטופל/ת הטוב ביותר בעולם."
אתם מבינים מה בדיוק קורה כאן? המטופל/ת פשוט ויתר על כל אחריות אישית, ויגרום לך לשאת בכל האחריות, במקרה והציפיות שלו מהטיפול לא מתגשמות. זו הסיבה שהמטפל תמיד, תמיד, צריך להגדיר את היחסים כשותפות.
12. הסתמכות יתר על הטיפול
קורה הרבה פעמים שטיפול אינו עובד. הוא פשוט נכשל. חשוב גם למטפל וגם למטופל לשמור על צלילות דעת, להכיר בעובדות כפי שהן, ולהיות מוכנים לעשות שינויים. להמשיך ולעשות את אותו דבר כשהוא לא הוכיח יעילות תהיה טעות. לעיתים מטופלים במצבים כאלה, מחליטים כי המטפל האלטרנטיבי שלהם אינו טוב מספיק, שהרי מצבם לא הוטב, והם מחליטים לעזוב אותו. לפעמים הסיבות מוצדקות, ולא אחת הן אינן מוצדקות. כמו שלא מחליפים אונקולוג חדשות לבקרים, רק בגלל שקו טיפולי אונקולוגי כשל (וזה קורה הרבה), לא הגיוני להחליף את המטפל האלטרנטיבי מאותן סיבות. אחרי הכל מדובר במחלות לא פשוטות, וציפיות לפתרונות קסם מהירים הן לא מציאותיות בעליל.
13. שריפת גשרים
לעתים קרובות מדי המטופל יגיד דברים לרופא או למטפל שיגרום לו/לה לקחת צעד אחורה. לפעמים מטופל עושה זאת במכוון, אבל זו בדרך כלל טעות. הערות שליליות או אזהרות עשויות למצוא את דרכן לתוך התרשים של המטופל, וזה יגרום גם לרופאים לעמוד על המשמר. יש פעמים שאתה צריך רופא כדי לתת לך שירותים כגון: בדיקות דם, בדיקות דימות או מרשמים. זה טוב לטפח את היחסים שלך עם כל ספקי הבריאות. זו טעות לשרוף גשרים.
אני בטוח כי הרשימה הנ"ל היא חלקית בלבד, וכי יש עוד דברים רבים נוספים. בחלקם אגע אולי בכתבות בהמשך.
בריאות שלמה לכולנו והחלמה מלאה למתמודדי סרטן 🙏
