Khoa NỘI SOI Bv.VIỆT ĐỨC

15/08/2025

Núm ruột lớn- bóng Vater ở bờ dưới túi thừa lớn!
Hình ảnh rất đẹp!

02/07/2025

M..ứt!
Ngày xưa đi học có chuyện cười: có gì khác nhau giữa giày của bs gây mê và bs mổ: câu trả lời : trên giày của phẫu thuật viên là máu ( mổ kém, máu chảy xuống giày). Trên giày của bs gây mê là cà phê. 😀. Gây mê xong, kệ chúng nó mổ nhau,mình ra uống cà phê…
Mình là bs nội soi, nhân 1 trường hợp vầy vò với bệnh nhân sỏi mật, bèn nghĩ ra còn ten: trên áo bs phẫu thuật tim mạch là máu ( tiết canh ấy), ở bs phẫu thuật thần kinh là não ( đậu phụ ấy), ở bs phẫu thuật chấn thương là xương vụn ( mùn cưa- của bọn phó mộc) còn ở bs nội soi là gì: hì hì … là mứt, là mứt ấy ( mấy thằng phó nhòm - ngày xưa có sư huynh gọi mình thế)! Xem hình sẽ rõ.
Ui chao là buồn- nhân tình thế thái vậy đó
Biết thế ngày xưa làm gây mê…( mấy ông oánh bả)!

28/04/2025

Con người khác gì so với khỉ đột?
Về mặt giải phẫu thì đúng là có khác: chúng ta có xương chậu ngắn, biết đứng thẳng, tay không còn dài ngoẵng như để đu cây.
Và quan trọng nhất, chúng ta có bộ não – thứ được kỳ vọng để… biết cư xử văn minh hơn.

Nhưng rồi tại bệnh viện, khi bác sĩ đang căng mình cứu người, thì một số cá thể tiến hóa lỗi lại xuất hiện: họ gào thét, la ó, cản trở, thậm chí lao vào hành hung bác sĩ, như thể đang tham gia một cuộc thi “Ai hét to hơn thì giành quyền lãnh đạo bầy đàn”.

Thật xúc động khi thấy dấu ấn tổ tiên vẫn được một số người lưu giữ nguyên vẹn đến tận ngày nay.
Vâng, sau hàng triệu năm tiến hóa, loài người đã có siêu máy tính, tên lửa lên sao Hỏa… và cũng có những khoảnh khắc huy hoàng ở bệnh viện, nơi người ta chứng minh rằng: đi hai chân thì dễ, hành xử bằng não thì khó.

27/04/2025

🪨 CÓ NHỮNG VIÊN SỎI KHÔNG LỚN VỀ KÍCH THƯỚC NHƯNG RẤT LỚN VỀ ĐỘ " LÌ" 🗿

⸻

Khi viên sỏi 15mm cho thấy:
Không phải cứ rộng đường là xe chạy được – và không phải cái gì nhỏ cũng dễ xử.

⸻

Bệnh nhân nam, 49 tuổi, phát hiện sỏi mật từ một năm trước, kiên trì uống thuốc nam với hy vọng sẽ “hòa giải tự nhiên”.
Nhưng khi bụng đau âm ỉ kéo dài, anh quyết định đi khám.

Kết quả chụp chiếu:
• Túi mật: đầy sỏi.
• Ống mật chủ (OMC): một viên sỏi khoảng 13 - 15mm, đoạn cao giãn, đoạn thấp không giãn.

Thú thực, ban đầu ai cũng nghĩ: “Sỏi không to, chắc dễ thôi.”
Chúng tôi chỉ cắt cơ thắt với đường cắt hạn chế, chưa mở hết chiều dài bóng Vater.
Mọi thứ tưởng như đang “thuận buồm xuôi gió”…

Cho đến khi:
• Dùng rọ Dormia kéo, kéo một hồi – chỉ thấy méo cả rọ, còn viên sỏi thì vẫn kẹt chặt ở phần thấp, nhất quyết không chịu ra.

Nong bóng thêm để mở rộng thêm lối đi – hy vọng kéo ra dễ hơn.
Kéo tiếp – kết quả: méo cả cái rọ, còn viên sỏi thì vẫn bám chặt phần thấp, không nhúc nhích.

Lúc đó mới hiểu:
Nhỏ không có nghĩa là dễ. Và hạn chế cắt bóng vater cũng có ngày phải trả giá.

Không còn lựa chọn, chúng tôi chuyển sang tán cơ học.
• Viên sỏi rất cứng, trong lúc tán, rọ tán sỏi cũng biến dạng.

Khi các mảnh sỏi vỡ ra dưới ống soi:
• Có thể quan sát những vòng đồng tâm rõ nét, xếp lớp đều đặn bên trong.

Không phải hình ảnh hiếm gặp, nhưng ca này thực sự đọng lại:
• Một viên sỏi 15mm,
• Một đường cắt “khiêm tốn”,
• Hai cái rọ hy sinh,
• Và một lời nhắc nhở nhẹ nhàng nhưng thấm thía:
🧠 Trong nội soi mật tụy, đừng bao giờ quá tin vào “cảm giác ban đầu”.

21/04/2025

1 chia sẻ rất hữu ích về hiện tượng sặc- và tác dụng của cái ống hút!
Ống hút làm cho chúng ta uống ngụm nhỏ, tư thế cúi, và không ngửi thấy mùi!

CẨN THẬN VỚI VIỆC UỐNG NƯỚC CỦA NGƯỜI GIÀ
(Phạm My Lan)
--------
Mùa đông năm trước, Mẹ tôi bị viêm phổi, phải đi cấp cứu rồi nằm viện 10 ngày. Bản thân tôi và mọi người xung quanh đều nghĩ rằng Mẹ bị viêm phổi vì trời lạnh. Tuy nhiên, nguyên nhân thật sự lại không phải như vậy. Hôm nay tôi muốn kể lại để chia sẻ với mọi người một kinh nghiệm mới mà tôi tin rằng có nhiều người chưa từng nghe nói.

Đợt đó, Mẹ tôi bị ho kéo dài, khò khè, và ho có đàm. Sợ Mẹ bị viêm phổi, tôi lấy hẹn đưa Mẹ đi bác sĩ. Nghe phổi của Mẹ, ông bác sĩ gia đình (bs Việt Nam) khẳng định chỉ là ho bình thường thôi, không phải viêm phổi. Bác sĩ không kê toa mà biểu tôi ra mua thuốc over the counter (là thuốc mua tự do, không cần toa bác sĩ). BS dặn là thuốc này làm loãng đàm, sẽ khiến bệnh nhân ho nhiều, nhưng không có gì đáng lo.

Cả đêm, Mẹ tôi ho suốt. Tới gần sáng thì Mẹ bắt đầu bị đau mạn sườn bên phải. Cơn đau càng lúc càng nhiều, cử động cũng đau, đi hay đứng, hay nằm cũng đau. Tôi gọi xe cứu thương. Họ tới nơi, kiểm tra mọi triệu chứng, nghe tim nghe phổi, rồi đưa Mẹ đi cấp cứu.

Tới bệnh viện, họ lập tức chỉ định thử máu, chụp CT, chụp X quang, đo điện tim vv... Nói chung là mọi loại xét nghiệm cần thiết đều được thực hiện trong vòng một tiếng đồng hồ. Không bao lâu sau, họ có kết luận ngay là Mẹ tôi bị viêm phổi.

Đến chiều, sau khi thực hiện thêm vài bước kiểm tra nữa, họ nói trong phổi có nước (fluid). Tuy nhiên, do lượng fluid không nhiều lắm nên họ không cho rút ra, chỉ điều trị bằng trụ sinh.

Đến ngày thứ ba, họ cho chụp hình lại, và thấy fluid vẫn còn y nguyên. Quyết định đưa đi rút fluid trong phổi ra. Tiếc là, fluid trong phổi Mẹ tôi quá đặc, ông bác sĩ dùng hết sức bình sinh kéo ống xy lanh mà chỉ có thể kéo ra một giọt fluid bé xíu. Vậy là ông bác sĩ đành chịu thua, chỉ ráng gửi một giọt fluid đó qua lab để họ coi thử coi có kết luận được gì không.

Ngay sau đó, họ chuyển Mẹ tôi qua một phòng chụp hình khác. Ở đây, Mẹ được ngồi trước một cái máy chụp quang tuyến có nối thẳng với màn hình. Thay vì chỉ chụp hình, máy sẽ truyền hình ảnh lên màn hình trước mặt để chính bệnh nhân có thể nhìn thấy cùng với hai vị bác sĩ chuyên môn.

Vì Mẹ không rành tiếng Mỹ, cần có thông dịch, nên tôi cũng được có mặt trong phòng lúc đó. Họ nói họ muốn theo dõi phản xạ nuốt của Mẹ tôi.

Họ cho Mẹ nhai bánh, uống dung dịch đặc, và uống nước lọc. Mỗi khi Mẹ cắn, nhai, và nuốt (hay uống nước, rồi nuốt), màn hình sẽ hiện lên hình ảnh thực quản và khí quản của Mẹ. Bánh hay nước thì được thể hiện bằng màu đỏ. Nhìn lên màn hình, người ta có thể thấy đường đi của bánh hay nước (màu đỏ), đi thẳng vô thực quản hay không.

Lúc Mẹ ăn bánh, và uống dung dịch đặc thì đường màu đỏ đi thẳng vô thực quản. Đến lúc Mẹ tôi uống nước thì có một ít nước bị lọt qua khí quản. Cả 2 vị bác sĩ cùng gật gù, và yêu cầu Mẹ uống lại lần nữa. Lần này, trước khi uống, Mẹ được yêu cầu cúi đầu xuống, để cằm hướng vô cổ. Trong tư thế đó, Mẹ tôi uống nước, và nước chảy trọn vô thực quản, không còn “đi lạc” qua khí quản nữa.

Sau đó, họ giải thích lại cho tôi hiểu, rằng khi chúng ta uống nước, thỉnh thoảng cũng có nước chảy lạc qua khí quản. Theo phản xạ tự nhiên, chúng ta sẽ SẶC. Nhưng người già có khi mất phản xạ SẶC. Khi đó, những tia nước nhỏ đi lạc vô khí quản sẽ đi thẳng xuống phổi và nằm lại đó. Lâu dần, nó gây ra viêm phổi. Và đặc biệt là nó gây tổn thương cho phổi bên phải. Vì vậy, Mẹ tôi mới bị đau bên mạn sườn bên phải, nơi có vết fluid trong phổi.

Như vậy, trận viêm phổi đợt đó của Mẹ tôi không phải là do bị nhiễm lạnh mà ra. Nguyên nhân thật sự LÀ DO UỐNG NƯỚC VÀ NƯỚC ĐI LẠC VÔ KHÍ QUẢN, mà Mẹ tôi thì MẤT PHẢN XẠ SẶC.

Để khắc phục tình trạng này, bác sĩ dặn Mẹ tôi mỗi khi uống nước nhớ cúi đầu xuống. Cách tốt nhất là uống nước bằng ống hút. Vì khi uống bằng ống hút, tự nhiên mình sẽ cúi đầu xuống để ngậm uống hút.

Dĩ nhiên, không phải người già nào viêm phổi cũng vì lý do này. Nhưng đây cũng là một lý do.

Đã được nghe các bác sĩ giải thích, được tận mắt chứng kiến quá trình bác sĩ kiểm tra và kết luận, tôi muốn kể lại mọi người cùng biết. Ví dụ như một lúc nào đó các bạn nhận ra cha mẹ già của mình không còn hay bị sặc nữa, thì có lẽ cũng nên khuyên ông bà uống nước bằng ống hút cho an toàn, nếu không thì cũng chú ý tư thế cúi đầu xuống, hướng cằm vô cổ khi uống nước ... Hay nếu thấy người thân ho mà đau mạn sườn bên phải thì bạn cũng có thể đề nghị bác sĩ cho làm test kiểm tra theo hướng này.

Một chút chia sẻ để bạn bè cùng biết. Mong các vị thân sinh của chúng ta luôn được bình an, mạnh khỏe, vui vầy cùng con cháu.

Sưu tầm
My Lan Phạm

14/04/2025

📢 KHI NÀO CẦN NỘI SOI DẠ DÀY & ĐẠI TRÀNG? ĐỪNG ĐỢI ĐẾN KHI QUÁ MUỘN!

Nội soi tiêu hóa không chỉ giúp kiểm tra sức khỏe mà còn phát hiện sớm nhiều bệnh nguy hiểm, đặc biệt là ung thư dạ dày và đại tràng. Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, quá trình nội soi được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, đảm bảo chính xác – an toàn – nhẹ nhàng.

🔹 Khi nào bạn nên nội soi dạ dày?
✅ Đau bụng kéo dài, ợ nóng, trào ngược – Có thể là dấu hiệu viêm loét hoặc trào ngược dạ dày thực quản.
✅ Buồn nôn, nôn ra máu, đi ngoài phân đen – Cảnh báo xuất huyết tiêu hóa.
✅ Sụt cân không rõ nguyên nhân – Đừng chủ quan, có thể là dấu hiệu bệnh lý nguy hiểm.
✅ Tiền sử gia đình có người mắc ung thư dạ dày – Nội soi định kỳ giúp phát hiện sớm và ngăn ngừa nguy cơ.

🔹 Khi nào bạn nên nội soi đại tràng?
✅ Đau bụng âm ỉ, rối loạn đại tiện (tiêu chảy, táo bón kéo dài) – Có thể liên quan đến bệnh đại tràng.
✅ Đi ngoài ra máu, phân đen – Cần kiểm tra sớm để loại trừ ung thư đại trực tràng.
✅ Người trên 40 tuổi – Nội soi định kỳ giúp phát hiện polyp, ung thư sớm.
✅ Tiền sử gia đình có người bị polyp hoặc ung thư đại tràng – Kiểm tra sớm để ngăn ngừa nguy cơ.

✨ Tại sao nên nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Việt Đức?
🏥 Trang thiết bị nội soi hiện đại, hỗ trợ phát hiện tổn thương nhỏ nhất.
👨‍⚕️ Đội ngũ bác sĩ nội soi tiêu hóa hàng đầu, thực hiện hàng ngàn ca mỗi năm.
🛑 Nội soi không đau, an toàn tuyệt đối nhờ chuyên gia từ Trung tâm Gây mê Hồi sức Việt Đức.

👉 Đừng để bệnh tật âm thầm phát triển! Nếu bạn có dấu hiệu bất thường về tiêu hóa, hãy đặt lịch nội soi sớm tại Bệnh viện Việt Đức để được kiểm tra và điều trị kịp thời!

📞 Liên hệ ngay để đặt lịch khám!
📣 Bạn có thắc mắc về nội soi tiêu hóa? Hãy để lại bình luận để được giải đáp! 💬💙

🔍 @

13/04/2025

Tiêu chảy do nhai kẹo cao su! Báo cáo trường hợp đặc biệt!

Case lâm sàng trên tạp chí Canadian family phisician 09/2019

Bệnh nhân: Nữ, 59 tuổi
Triệu chứng: Ti:êu ch:ảy kéo dài không có m:áu trong 1 năm, s:ụt cân 4.5 kg, đ:au bụng co th:ắt, cảm giác mót r:ặn và tiểu không tự chủ. Không có ti:êu ch:ảy ban đêm.
Tiền sử: C:ắt b:ỏ u nguyên bào thần kinh đệm (glioblastoma) 3 năm trước.
Lối sống: Hút thuốc lá (10 pack-year), uống rượu (1-2 ly/ngày), thỉnh thoảng dùng c:ần s:a y tế.
Tiền sử gia đình: Bố mắc b:ệnh Crohn và u:ng th:ư đại tràng.
Quá trình chẩn đoán:
Cận lâm sàng ban đầu: Công thức m:áu bình thường, kali m:áu giảm nhẹ (3.2 mmol/L), chức năng g:an, th:ận, tu:yến g:iáp bình thường. H:uyết thanh học b:ệnh celiac âm tính.
Xét nghiệm phân: Có Blastocystis hominis, nhưng điều trị bằng metronidazole và paromomycin không cải thiện triệu chứng.
Nội s:oi tiêu hóa trên/dưới: Bình thường, chỉ phát hiện vi:êm thực quản nhẹ.
Thử nghiệm men t:ụy: Không cải thiện triệu chứng.
X-quang bụng: Khí trong đại tràng nhiều.
Chẩn đoán và điều trị:
Phát hiện quan trọng: B:ệnh nhân nhai 1 gói kẹo cao su chứa sorbitol/ngày.
Chẩn đoán: Ti:êu ch:ảy thẩm thấu do sorbitol trong kẹo cao su.
Điều trị: Ngừng nhai kẹo cao su → triệu chứng biến mất trong 48 giờ và không tái phát sau 2 năm theo dõi.
Bài học rút ra:
Đặt câu hỏi chi tiết về chế độ ăn uống giúp tránh xét nghiệm không cần thiết.
Sorbitol có trong kẹo cao su, thực phẩm chế biến, thuốc nước có thể gây ti:êu ch:ảy thẩm thấu nếu tiêu thụ quá mức Đánh giá nguyên nhân ti:êu ch:ảy kéo dài nên bao gồm các yếu tố ăn uống và thói quen sinh hoạt.

Nguồn: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

12/04/2025

Kinh nhỉ!

12/04/2025

✨ Một ca bệnh đặc biệt – Một lựa chọn sáng tạo – Một hướng phối hợp hiệu quả

Không phải ca lồng ruột nào ở trẻ cũng giống nhau.
Khi “thủ phạm” là một polyp ruột non 5cm trong bối cảnh hội chứng Peutz-Jeghers, cách xử trí không đơn thuần là phẫu thuật – mà là sự kết hợp nhịp nhàng giữa nội soi và ngoại khoa, ngay trong mổ.

Một cuộc can thiệp vừa đủ để giải quyết vấn đề, nhưng đủ tinh tế để giữ lại toàn bộ đoạn ruột cho một cô bé 11 tuổi.
⸻

📋 Bệnh cảnh ban đầu
• Bệnh nhi nữ, 11 tuổi – vào viện vì đau bụng cấp
• CT bụng: khối lồng ruột vùng hạ sườn phải, kích thước 10cm
• Tiền sử gia đình: mẹ mắc hội chứng Peutz-Jeghers (PJS)
• Nội soi dạ dày – đại tràng: vài polyp nhỏ (3–8mm), không giải thích được lồng ruột
• Ruột non nghi ngờ tổn thương – nhưng là vùng khó tiếp cận với nội soi thường quy

⸻

🤝 Phối hợp liên khoa – xử lý trong một lần can thiệp

Dưới sự chỉ đạo của PGS.TS.BS Nguyễn Việt Hoa – Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi, bệnh nhi được hội chẩn giữa khoa Phẫu thuật Nhi và khoa Nội soi.

Hai bước can thiệp được thực hiện tuần tự:
• Tháo búi lồng bằng nội soi ổ bụng
• Mở đoạn đầu ruột non, đưa ống nội soi vào khảo sát toàn bộ ruột non ngay trong mổ

⸻

✅ Kết quả
• Phát hiện polyp 5cm tại hỗng tràng – nguyên nhân gây lồng ruột
• Cắt bỏ polyp ngay trong mổ bằng nội soi
• Khâu thanh cơ tại diện cắt – không cần cắt đoạn ruột

⸻

⚙️ Hiệu quả điều trị
• ❌ Không mở bụng lớn
• ❌ Không cắt ruột
• ✔ Bảo tồn tối đa niêm mạc ruột non
• ✔ Giảm thiểu nguy cơ biến chứng – phục hồi nhẹ nhàng

⸻

📌 Thông điệp chuyên môn

Mỗi ca bệnh là một lựa chọn. Và khi các chuyên khoa cùng lựa chọn vì người bệnh, kết quả thường sẽ vượt qua mong đợi.
Tại BV Việt Đức, chúng tôi tin rằng hiệu quả điều trị không chỉ đến từ kỹ thuật đúng – mà còn từ thời điểm phối hợp, chỉ định chính xác và sự chia sẻ chuyên môn giữa các khoa.

Khoa Nội soi luôn sẵn sàng đồng hành cùng các chuyên khoa trong viện, để mang đến giải pháp điều trị phù hợp nhất:
Tối ưu can thiệp – Tối thiểu tổn thương – Tối đa giá trị cho người bệnh.

11/04/2025

Nỗi khổ của bệnh nhân

THÀ CHẾT Ở TỈNH CÒN HƠN LÀ VÔ BV CHỢ RẪY..."

Em rễ tui bị K dạ dày di căn, hóa trị ở BVCR đã 8 lần, mỗi lần đi lại đều vô cùng cưc khổ. Ấy là nghe nó nói chứ tui không hình dung được. Cho đến lần tái khám này đi cùng với nó, tui mới biết thế nào là " lễ độ" với cái sự quá tải và cung cách phục vụ của BV CR

Thôi thì ghi chép lại đây như một nỗi ám ảnh nhớ đời

TẬP 1:
17-3 đi xe KonTum - SG

18.3: xếp hàng từ 5h sáng ở khoa điều trị ( không phải nhập mới). 8h30 đến lượt thăm khám. Xếp hàng chờ lấy máu xét nghiệm. Rồi xếp hàng chờ city. 11h phòng city cho giấy hẹn phải 10 ngày nữa, tức 28-3 mới chụp city được
Không lẽ về, tìm hiểu thì BVCR có chụp city dịch vụ trong ngày. Giá 3.2 triệu, bấm bụng đăng ký, 16h chiều chụp luôn. Một ngày nhịn đói.

Ngày 19-3: tiếp tục xếp hàng để nội soi đại tràng. Đến gần trưa tới lượt, BS cho một toa 3 đơn vị thuốc dặn mua rồi chia ra uống, chiều hôm sau mới nội soi được. Ngày thứ 2 lại nhịn ăn, chỉ uống sữa.

Ngày 20-3: chiều xếp hàng nội soi. 16h xong, có 1 mẫu u sinh thiết phải 10 ngày sau, tức 28.3 mới trả kết quả.
Thế là xong cái nhịn ăn 3 ngày, ăn tạm ít cháo chống đói rồi về ( hết tập 1)

TẬP 2:
27-3 đi máy bay GL -SG vì thằng em bụng sưng to và yếu quá không đi xe nỗi

28.3 lại xếp hàng ở khoa điều trị từ 5h sáng, số thứ tự 41. Không nghe gọi số, chỉ gọi tên Chờ đến 9h phát hiện sao người ta số 8 mấy, 9 mấy vào cả mà mình thì chưa, tui đục thẳng vào phòng khám hỏi. Cô điều dưỡng khó chịu nhưng tui thắc mắc mắc hợp lý nên cũng lục hồ sơ rồi bảo riêng ca này phải 10h- 10h30 bác sỹ mới khám được. Đến hẹn vào, cô điều dưỡng lại hẹn chiều 2h, vì chưa có kết quả sinh thiết. Tui bực quá bảo: vậy chứ xếp hàng bốc số để làm gì mà đến số không thông báo bệnh nhân biết, cứ để nhịn đói chờ đợi là sao? Cô ấy xin lỗi do quá đông, quá tải nên sơ xuất?!

Chiều 14h quay lại, kết quả sinh thiết u lành, tóm lại là k di căn nhưng chưa đến đại tràng. Và vì bụng sưng to đầy dịch, đau nên BS cho chuyển sang khoa điều trị giảm nhẹ để rút bớt dịch, sau đó quay lại khoa hóa trị tính tiếp sau.

Thế là sang xếp hàng khoa điều trị giảm nhẹ. Khoa này ít bệnh nhân nên đến lượt nhanh. Cô BS bảo chiều thứ 6 rồi, giải quyết nhập viện thì nhanh thôi, nhưng thứ 7+ CN BS không làm thủ thuật hút dịch ổ bụng, phải thứ 2, nên nhập cũng mất công, cứ về nghỉ ngơi thoải mái sáng thứ 2 vào nhập cũng được. Nghe quá chí lý nên anh em trở về phòng trọ nghỉ.

Thứ 2 31-3: sáng sớm quay lại Khoa điều trị giảm nhẹ. Lần này BS khác, sau khi thăm bệnh ông bảo thôi cho thuốc về uống, hẹn 14-4 tái khám. Em tui bảo bụng đau lắm, muốn nhập viện rút dịch, với lại chiều thứ 6 BS hứa thứ 2 nhập viện, chứ về uống thuốc thì chiều thứ 6 em đã xin toa rồi về tỉnh, ở lại chị mất 3 ngày? Ông BS nghiêm mặt: ở đây tôi là người chịu trách nhiệm chính, anh cứ về uống thuốc, không cần nhập viện rút dịch đâu...

Thằng em nghe nói không cần rút dịch, nghĩ chắc bị nhẹ chỉ uống thuốc là đỡ nên mừng ra mặt: Dạ dạ... Tui xem toa 5 loại thuốc, thấy có 2 loại quen: paraceramol giảm đau, lactulose hổ trợ trị trào ngược dạ dày; còn 3 loại không biết- chắc biệt được gì đó.

Quay lại khoa hóa trị theo lời dặn, BS bảo bên kia ( tức khoa điều trị giảm nhẹ) đã nói thế thì cứ về , 14-4 lại tái khám.

Thế là anh em tui lủi thủi ra về.

TẬP3:
Về đến nhà, tra cụ Gồ thì 3 loại thuốc trong toa còn lại hóa ra là thuốc trị viêm dạ dày, chống trào ngược, chả phải biệt dược nào để rút dịch bụng, trị k gì cả. Thằng em tui sốc nặng, lại suy kiệt và đau quá nên nhập bệnh viện tỉnh gấp. BV tỉnh lập tức xử lý hút dịch bụng ngay, truyền nước, thuốc...

Coi như mất toi 2 chuyến đi KT- SG với 2.400 cây số và 14 ngày ở trọ, ăn chực nằm chờ chỉ để nhận 1 cái đơn thuốc(?!). Và theo lịch hẹn tái khám 14-4 tới đây là gần tháng, nếu vào lại BV CR không biết có nên cơm cháo gì không, nhưng tui chắc thằng em tui không còn hơi sức để đi; thậm chí là die sớm vì đi lại mỏi mòn suy kiệt chứ chưa chắc die vì k di căn đâu.

Thôi thì thà die mẹ ở tỉnh cho nó đỡ khổ thân, đỡ bực mình lại tiết kiệm mớ tiền lo hậu sự cho rồi. Quá sợ cái BV CR!!!
Nguồn: Như Ý Gia Lai
Tái bút : Đúng lịch tái khám là 23.3 nhưng trước đó 1 tuần bệnh nhân đã nhập viện KonTum vì bụng sưng to đau và dịch mất kiểm soát, đã uống thuốc lợi tiểu và các loại thuốc khác của BV KonTum nhưng không hiệu quả. Chính BV KT cho chuyển gấp BV CR sớm trước lịch tái khám cả tuần để xử lý. Nhập khoa hóa trị A1 trước, BS thấy tình hình vậy mới cho chuyển sang khoa điều trị giảm nhẹ để rút dịch. Chiều thứ 6 28.3 BS khoa ĐT giảm nhẹ đồng ý nhập viện để rút dịch, nhưng sáng thứ hai tại khoa này BS khác lại không cho nhập, chỉ cho thuốc bảo về ( trong khi đã uống thuốc suốt 2 tuần không hiệu quả, bụng càng sưng rất to, đau đớn) Như vậy là giữa 2 khoa BVCR đã tiền hậu bất nhất, nội bộ khoa ĐT giảm nhẹ cũng tiền hậu bất nhất; nếu về KonTum không kịp nhập viện rút dịch thì đã nguy hiểm tính mạng rồi.

Nêu thêm nội dung trên để thấy vấn đề bức thiết phải chuyển viện sớm, rồi kết quả sau chuỗi ngày dài mỏi mòn, suy kiệt chỉ là mỗi cái toa thuốc đã gây bức xúc cho gia đình. Còn nói về nội dung toa thuốc thì tui không phải chuyên môn nên chỉ tra cứu sơ sài- phát biểu đơn giản không chuẩn...- cái này tui thành thật xin lỗi mọi người- nhưng theo tui với cả quá trình chuyển viện, thăm khám như trên; thời điểm cho toa như vậy là không còn phù hợp. Đó là nhận định của tui, có gì sai mong giới chuyên môn lượng thứ!

TB 2 (13.4):
Đại diện BV CR vừa điện thoại cho gia đình (lần 2) cho biết BV đã họp ban GĐ và những bộ phận liên quan tiếp thu và chấn chỉnh những tồn tại gia đình đã phản ánh. Đồng thời hỏi thăm tình hình sức khỏe của bệnh nhân thế nào, có thể vào được trong ngày 14.4 không để BV tạo điều kiện hỗ trợ điều trị tốt nhất. GĐ có nói tình hình sức khỏe rất yếu không thể vào được, bên BV lấy thông tin nơi điều trị (Kon Tum) để có thể làm việc online hoặc nếu cần sự hỗ trợ trực tiếp sẽ đến tận nơi điều trị

GĐ xin ghi nhận, hoan nghênh và cám ơn tinh thần cầu thị, tiếp thu của BV Chợ Rẫy.!

05/04/2025

🆘CA BỆNH MẬT TỤY – MỘT LẦN NỮA, CHÚNG TÔI MUỐN NÓI VỀ SỎI MẬT…

“Tôi uống đủ loại thuốc rồi, sỏi chắc cũng tan dần” – đó là điều bệnh nhân chia sẻ khi được hỏi về tiền sử bệnh.

Thực tế, sỏi không tan. Nhưng những nguy cơ thì âm thầm lớn dần lên từng ngày.

Một cụ bà cao tuổi nhập viện với các dấu hiệu sốt cao, đau bụng, vàng da, tụt huyết áp – biểu hiện điển hình của nhiễm trùng đường mật nặng do sỏi ống mật chủ.

Sau khi tình trạng huyết động được kiểm soát và nhiễm trùng bước đầu ổn định, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Nội soi – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP).

🏥ERCP: Can thiệp đúng lúc – hiệu quả rõ rệt

Hình ảnh chụp trước can thiệp cho thấy:
• Ống mật chủ giãn lớn
• Trong lòng ống mật chủ chứa đầy sỏi, bùn mật và dịch mủ

‼️Ngay sau khi tiếp cận được vị trí bóng Vater, dịch mật ban đầu chảy ra có màu xanh đậm, đục, lẫn mủ và bùn mật.
Ê-kíp tiến hành:

✔️ Lấy sạch toàn bộ sỏi bằng bóng kéo và rọ
✔️ Bơm rửa đường mật nhiều lần bằng nước muối sinh lý, đến khi dịch mật trong dần và có màu vàng – dấu hiệu cho thấy đường mật đã được làm sạch tối đa

Không cần đặt stent sau thủ thuật vì đường mật lưu thông tốt.

Chỉ sau nửa ngày, bệnh nhân tỉnh táo, hết sốt, đỡ đau bụng và tiếp tục hồi phục ổn định.

⸻

‼️Sỏi mật – đừng để “tưởng lành” rồi trở nặng

Không ít người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi, vẫn giữ quan niệm:

“Cứ uống thuốc, sỏi sẽ tự hết”
“Không đau thì chưa cần làm gì”
“Ngại mổ, ngại nội soi, sợ gây mê…”

Thực tế, sỏi mật không thể tự tan, và nếu để muộn có thể gây:

⚠️ Sốc nhiễm trùng
⚠️ Suy gan, rối loạn đông máu
⚠️ Suy đa tạng, nguy cơ tử vong cao

⸻

🏥ERCP – điều trị hiệu quả, ít xâm lấn, không cần phẫu thuật mở

Tại Khoa Nội soi – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ERCP được thực hiện thường quy để xử trí các bệnh lý mật – tụy phức tạp như:
• Sỏi ống mật chủ
• Hẹp, tắc đường mật
• Viêm đường mật, viêm tụy do sỏi
• U đầu tụy, u bóng Vater

Với sự phối hợp của các bác sĩ gây mê giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống nội soi và máy gây mê hiện đại, người bệnh có thể yên tâm về hiệu quả kiểm soát đau, an toàn trong suốt quá trình can thiệp.

⸻

🏥Tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, chúng tôi đã điều trị thành công nhiều ca sỏi mật phức tạp – kể cả ở bệnh nhân trên 100 tuổi.
Không nhờ may mắn, mà là kết quả của kinh nghiệm chuyên môn, phối hợp liên khoa và ứng dụng kỹ thuật hiện đại.

⸻

👩‍🔬Hãy kiểm tra sức khỏe định kỳ. Hãy đến đúng chuyên khoa.
Đừng để niềm tin sai lầm khiến can thiệp trở thành cuộc chạy đua với biến chứng.

05/04/2025