台北振興心臟瓣膜團隊 Heart Valve Team-CHGH

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殷偉賢副院長受邀擔任亞洲PCR TAVI Seminar Faculty，分享振興TAVI 臨床關鍵經驗2025 年 11月29-30日在菲律賓宿霧舉行的PCR TAVI Seminar ，聚焦亞太地區TAVI導管瓣膜治療的臨床挑戰。本次研...
18/12/2025

殷偉賢副院長受邀擔任亞洲PCR TAVI Seminar Faculty，分享振興TAVI 臨床關鍵經驗

2025 年 11月29-30日在菲律賓宿霧舉行的PCR TAVI Seminar ，聚焦亞太地區TAVI導管瓣膜治療的臨床挑戰。本次研討會特別邀請本院殷偉賢副院長出任 PCR Faculty，分享豐富的教學與臨床實務經驗，供與會專家借鏡。

振興醫院自 2010 年起即著手建立完整的 TAVI 治療流程；殷副院長並自 2014 年起受邀至多國進行示範手術與團隊訓練，持續提升亞太地區導管瓣膜治療的技術與品質。尤其在亞洲族群常見的二葉化主動脈瓣狹窄方面累積深厚經驗，其處理策略已成為亞洲乃至國際的重要參考。

在此次 PCR TAVI Seminar 中，振興醫院心臟團隊再次展現台灣在 TAVI 領域的卓越成就，並持續透過國際交流與專業輸出，於推動亞洲多國治療發展中扮演關鍵角色。

18/12/2025

殷偉賢副院長受邀擔任亞洲PCR TAVI Seminar Faculty，分享振興TAVI 臨床關鍵經驗

2025 年 11月29-30日在菲律賓宿霧舉行的PCR TAVI Seminar ，聚焦亞太地區TAVI導管瓣膜治療的臨床挑戰。本次研討會特別邀請本院殷偉賢副院長出任 PCR Faculty，分享豐富的教學與臨床實務經驗，供與會專家借鏡。

振興醫院自 2010 年起即著手建立完整的 TAVI 治療流程；殷副院長並自 2014 年起受邀至多國進行示範手術與團隊訓練，持續提升亞太地區導管瓣膜治療的技術與品質。尤其在亞洲族群常見的二葉化主動脈瓣狹窄方面累積深厚經驗，其處理策略已成為亞洲乃至國際的重要參考。

在此次 PCR TAVI Seminar 中，振興醫院心臟團隊再次展現台灣在 TAVI 領域的卓越成就，並持續透過國際交流與專業輸出，於推動亞洲多國治療發展中扮演關鍵角色。

27/10/2025

一位 90 歲的女性患者，具有重度雙葉主動脈瓣狹窄 (bicuspid aortic stenosis) 及大量鈣化 (bulky calcification)，TAVR 前的影像分析、發現自瓣環下到瓣環上的主動脈瓣結構(aortic valve complex)為錐形解剖 (tapering anatomy) ，導致介入瓣膜植入後發生瓣膜進流部分 (inflow portion) 的內折 (infolding) 與輸送系統的鼻錐困陷 (nosecone entrapment)。

該併發情況透過buddy balloon technique成功處理，得以取出鼻錐並展開進流部分。儘管進流部分無法完全展開 (fully expand)，但提供了良好的支撐及錨定。由於FX瓣膜具有環上設計 (supra-annular design)，仍確保了穩固的瓣膜錨定與瓣膜開口良好解剖型態及血流動力學表現。這個病例強調複雜二葉瓣TAVR術前分析，慎選瓣膜，仔細規劃手術細節和備用策略的重要性。

07/08/2025

【嚴重鈣化第一型二葉式主動脈瓣接受TAVR後之瓣周滲漏：封堵器成功處理一例】

一位患有第一型二葉式主動脈瓣的病人，其瓣葉、瓣縫（raphe）及左心室流出道（LVOT）均有嚴重鈣化。氣球預擴張無法移動大鈣化團塊，因此植入了一顆尺寸略小的 26 mm Sapien 3 主動脈瓣膜，但鈣塊旁的兩個大缺損處仍出現明顯的殘餘瓣周滲漏（PVL）。後續成功植入兩個封堵器，將瓣周滲漏降至極輕微的程度。

19/06/2025

【使用一站式RotaShock加上TAVR治療合併嚴重主動脈瓣膜狹窄及冠脈鈣化狹窄導致的急性心衰】

嚴重主動脈瓣膜狹窄常常合併嚴重冠脈鈣化病變；兩者並存嚴重時會造成病人左心室功能不良。治療上不論先處理瓣膜狹窄或冠狀脈狹窄，都有極高的風險；有時需要左心室循環輔助裝置維持術中血行動力學穩定。

本例病人因嚴重主動脈瓣膜狹窄合併嚴重冠脈鈣化狹窄，造成病人急性心衰及心源性休克。我們在ECMO循環支持下，一站式使用RotaShock技術合併TAVR解決了兩項重病，左心室功能及臨床狀況獲得即刻改善。

振興醫院於2025年6月6～9日舉辦Taipei Valves Summit國際會議,歡迎您報名參加！*會議日期 ：2025.06.06 (Fri) – 06.09 (Mon)*會議地點 ：振興醫院第二醫療大樓六樓國際會議廳*報名期限 ：...
02/06/2025

振興醫院於2025年6月6～9日舉辦Taipei Valves Summit國際會議,歡迎您報名參加！

*會議日期 ：2025.06.06 (Fri) – 06.09 (Mon)

*會議地點 ：振興醫院第二醫療大樓六樓國際會議廳

*報名期限 ：2025.6.3

*報名連結：
https://heartcenter.org.tw/2025-taipei-valve-summit/

06/05/2025

【血管內衝擊波技術（Intravascular Lithotripsy, IVL）處理嚴重冠狀動脈鈣化病變導致的支架再狹窄】

冠狀動脈血管發生嚴重鈣化時，植入的血管支架沒有辦法完全擴張，皺縮在血管內，往往容易導致支架內再狹窄（instent restenosis）是相當令人頭痛的問題。血管內衝擊波技術（IVL）可以有效地處理鈣化導致的支架內再狹窄。

以下兩位病例在第一次執行冠狀動脈支架術時，因為血管嚴重鈣化導致支架擴張不全，數月或數年之後發生支架內再狹窄（Case 1 and Case 2）。我們成功地使用IVL將再狹窄支架外圍的嚴重鈣化震碎（影片），再用高壓球囊成功的將皺縮的支架擴張開，順利完成治療。

【血管內衝擊波技術（Intravascular Lithotripsy, IVL）：冠狀動脈鈣化治療的新方式】冠狀動脈疾病患者常需要接受心導管植入支架，但是血管嚴重鈣化病變卻是治療的一大難題。為了提供更為安全、有效的血管鈣化病變處置，台北振...
08/04/2025

【血管內衝擊波技術（Intravascular Lithotripsy, IVL）：冠狀動脈鈣化治療的新方式】

冠狀動脈疾病患者常需要接受心導管植入支架，但是血管嚴重鈣化病變卻是治療的一大難題。為了提供更為安全、有效的血管鈣化病變處置，台北振興醫院已於2022年引進血管內衝擊波（IVL）治療。

IVL是基於腎臟碎石技術的原理，突破創新應用在改善血管鈣化病變的治療。IVL可以安全地碎裂血管壁淺層和深層之鈣化、鈣化環、偏心型鈣化、鈣化結節，讓支架可以完全擴張。透過此項技術輔助冠狀動脈及周邊血管的介入治療，可降低手術風險，並改善患者預後。自從2021年美國FDA核准，並引進台灣後，這項治療方式日漸普及，成為處理血管嚴重鈣化病變的利器。

24/03/2025

在此我們展示一例處裡瓣膜脫位問題時的案例，該案例為經心尖路徑執行經導管置換二尖瓣膜手術，瓣膜在放置過程中發生了兩次栓塞。首次栓塞發生在球囊充氣後，由於瓣膜未能對稱打開，導致其脫落至左心室(影片1)。通過使用套索將其拉回並重新定位後(影片2)，再次充氣時瓣膜又掉落入左心房(影片3)。幸而導絲在整個過程中始終保持在位，最終我們利用球囊和套索緩慢精確地
將瓣膜修正至正確位置順利植入(影片4)，成功完成了這一全球罕見的手術案例。

參考資料：
Lin HC, Lee YT, Tsao TP, Yin WH. A valve embolized twice: a case report of Sapien 3 embolization in left ventricle and left atrium during transcatheter transapical mitral valve-in-valve implantations for a failed bioprosthesis. Eur Heart J Case Rep. 2023 Aug 3;7(8): ytad357. doi: 10.1093/ehjcr/ytad357. PMID: 37637099; PMCID: PMC10456212.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10456212/

【導管瓣膜移位或脫位處理】在進行導管瓣膜手術過程中，瓣膜位置放置不理想或固定不穩導致脫落的情況偶有發生。針對此類情況，以下是四個關鍵處理要點：1. 導絲的運用：導絲在手術中扮演著至關重要的救命角色，它是一個軌道，所有器械均通過它送入血管。在...
17/03/2025

【導管瓣膜移位或脫位處理】

在進行導管瓣膜手術過程中，瓣膜位置放置不理想或固定不穩導致脫落的情況偶有發生。針對此類情況，以下是四個關鍵處理要點：
1. 導絲的運用：導絲在手術中扮演著至關重要的救命角色，它是一個軌道，所有器械均通過它送入血管。在整個手術過程中，必須確保導絲位置正確。
2. 球囊的適度使用：在瓣膜位置不理想時，適度使用球囊有助於瓣膜的穩定和定位。
3. 抓取工具的應用：在某些情況下，可能需要使用套索來套住瓣膜，甚至使用夾子將其固定，以防止其移位或脫位。
4. 瓣膜內再置瓣膜：在某些複雜情況下，可能需要在原有植入的瓣膜內再放置一個瓣膜，以確保其固定在正確位置。

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