20/10/2016
- OSTEONECROSIS MANDIBULAR ASOCIADA A BIFOSFONATOS -
RESUMEN DE HC: Paciente que asiste a consulta con presencia de lesión en reborde alveolar mandibular con exposición ósea, indolora de 6 meses de evolución, antecedentes de importancia: Ca de Prostata en tratamiento más uso de Alendronato IV cada 6 meses desde hace 5 años. Presenta prótesis dentomucosoportada mal adaptada y no reporta otros tratamientos odontológicos recientes.
Los bisfosfonatos son un grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de enfermedades con resorción ósea, como la osteoporosis y el cáncer con metástasis ósea, sea éste con o sin hipercalcemia, asociadas al cáncer de mama y de próstata. También se prescriben en la enfermedad de Paget y en otras alteraciones que provocan fragilidad ósea, como la enfermedad renal crónica tratada con diálisis. Aunque son muy eficaces, en los últimos años se ha constatado un aumento en el número de casos clÃnicos en los que el uso de los bisfosfonatos se relaciona con la osteonecrosis de los maxilares; por ello, el odontólogo debe de estar muy alerta sobre las posibles complicaciones en los pacientes que los toman. En este sentido, será fundamental la colaboración con el oncólogo y el cirujano maxilofacial, en aquellos pacientes en tratamiento con bisfosfonatos, y tomar las medidas necesarias para la prevención de la osteonecrosis, tales como el control de caries, el empleo de prótesis atraumáticas en la zona lingual y evitar los tratamientos periodontales invasivos e implantes.