16/08/2025
بدأت تظهر هذه الايام حالات 🚩 متفرقة لمرض الحصبة عند الاطفال، والتي سببها فيروس 🦠 الحصبة شديد العدوى، والذي يصيب الانسان من خلال الجهاز التنفسي 👃🏻🫁 أو ملتحمة العينين 👁 بعد ملامسة قطيرات 😪 الهباء المنتشرة في الجو والتي تحتوي على الفيروس القابل للحياة فيها لمدة تصل إلى ساعة واحدة بعد مغادرة المريض المصاب الغرفة التي تواجد فيها، لذا وجب اخذ الحيطة والحذر من العدوى وارتداء الكمامات 😷 خصوصا عند اختلاط الاطفال في الاسواق، العيادات الطبية، المستشفيات، حيث ينتقل فيروس الحصبة ويتكاثر في العديد من أنسجة الجسم، وتبدأ الأعراض في التكاثر الفيروسي مسبب ضعف الجهاز المناعي للطفل وتجعله اكثر عرضه للامراض والمضاعفات. و أول من عرف هذا المرض وميزه عن مرض الجدري الطبيب والفيلسوف ابو بكر الرازي وذلك في بغداد سنة ٩٠٠ ميلادية.
مرض الحصبة يكون معدي من ٣ أيام قبل ظهور الطفح وحتى ٤-٦ أيام بعد ظهور الطفح الجلدي، ظهور مرض الحصبة دليل على ضعف المناعه او عدم تلقي الطفل للقاح الحصبة😔، وقد ينذر بظهور امراض اخرى معدية مشتركه مع لقاح الحصبه مثل النكاف والحصبة الالمانيه والذي لكل منهما مشاكل ومضاعفات.
🧐 اعراض مرض الحصبة تظهر بعد فترة حضانة من ٨-١٢ يوم، تكون عادة شبيهة بالزكام🤧، كالحمى🤒 سيلان أو انسداد بالأنف، العطس، سعال، والتهاب الملتحمة والانزعاج من الضوء وبقع بيضاء صغيرة في الفم تظهر قبل ١-٤ أيام من ظهور الطفح الجلدي في اكثر من نصف حالات الحصبة، ويتبعها طفح جلدي 🤢 بعد بضعة أيام ( حركة انتشار الطفح الجلدي على الجبهة وحول خط الشعر وخلف الأذنين وعلى الجزء العلوي من الرقبة قبل أن ينتشر إلى باقي الجسم، اي من الاعلى الى اسفل الجسم ويتلاشى كما بدأ من الاعلى الى الاسفل) وغالبًا ما يترك تقشر ناعم للجلد في أعقابه.
عوامل الخطوره تتضمن الاماكن المزدحمه، سوء التغذية الحاد، قلة الاستجابة المناعية، انخفاض مستويات الريتينول في الدم، الاصابة بالأورام الخبيثة، الأفراد الذين تقل أعمارهم عن ٥ سنوات (خاصةً أقل من عام واحد) وكذلك الذين تزيد أعمارهم عن ٢٠ عام، والتي فيها يكون اكثر معدلات الاعتلال والوفيات الناجمة عن الحصبة.
المضاعفات:-
- 🦻التهاب الأذن الوسطى الحاد هو الأكثر شيوعا.
- 🫀التهاب عضلة القلب وهو من المضاعفات النادرة.
- 🫁 الالتهاب الرئوي في ٥٨٪ هو الأكثر شيوعًا للوفاة.
- 🫁تنشيط مرض السل الرئوي في مجموعات الأفراد المصابين بعدوى المتفطرة السلية لان الحصبة تثبط استجابة اختبار الجلد لمستضد التوبركولين المنقى.
- 🧠 التهاب الدماغ في ٢٠٪ لاسباب مناعية وليست نتيجة لتأثير مباشر من الفيروس، وبسبب التهاب الدماغ الناتج عن الحصبة يموت حوالي ١٥٪ ويحدث ضعف الإدراك والإعاقات الحركية و الصمم بنسبه ٢٠-٤٠٪.
- 👁 العمى.
- الإسهال والقيء والجفاف من الأعراض الشائعة المرتبطة بالحصبة الحادة خاصة عند الرضع والأطفال.
- تشوهات خلقية في ٣٪ من الأطفال المولودين أحياء اذا اصيبت الامهات الحوامل، كذلك زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
- 🤯 الشمرة الحراره في أقل من ٣٪.
- الحصبة النزفية أو الحصبة السوداء التي نادرًا ما تُرى في الوقت الحاضر.
- قلة الصفيحات الدمويه في بعض الأحيان بعد الحصبة.
- تسمم الدم الجرثومي.
- التهاب الزائدة الدودية.
- بعد ٧ - ١٣ سنة من الشفاء من مرض الحصبه وفي حالات نادرة جدا يستعيد فيروس الحصبة ضراوته 🦁 ويهاجم خلايا الجهاز العصبي المركزي 🧠 وينتج عن هذه "العدوى الفيروسية البطيئة" التهاب وموت الخلايا مما يؤدي إلى عملية تنكس عصبي مستمره ⬇️ لا يمكن ايقافها تظهر على شكل اعراض تراجعية في التطور وتغييرات طفيفة في السلوك أو الأداء المدرسي ، بما في ذلك التهيج ، وانخفاض مدى الانتباه ، ونوبات الغضب، ويتأثر الذكور 🙍🙍مرتين أكثر من الإناث 🙍♀️فيها، و سكان الريف أكثر من سكان الحضر، وتسمى هذه الاصابه بــ (التهاب الدماغ المصلب تحت الحادSSPE) والذي قد يشخصه بعض الاطباء خطأ" كأحد الامراض الوراثية وهو بالحقيقة أحد المضاعفات المزمنة للحصبة المتأخر الظهور بسبب عدم النضج المناعي ونتيجة لذلك تكون هذه المضاعفه تقريبا قاتلة مع الوقت.
♥️ مما تقدم يتضح ضرورة الالتزام بموعد اللقاحات مع مراجعة اقرب طبيب اطفال في حال اتضح لكم اعلاه في اطفالكم، عافانا الله واياكم🤲🏻.
الدكتور
زياد شوباص
أخصائي طب الاطفال وحديثي الولادة والخدج
مستشفى السعيدة التخصصي
رعاية طبية .. بنظرة إنسانية
_______________________________________
