25/09/2023
* العدوى infected : وجود نوع أو أكثر من البكتيريا مع استجابة مضيف الالتهابات
* كيف نفرق بين العدوى وغير العدوى من خلال الأعراض حيث نجد أن بعض الأسباب المرضية تكون اعراضها مماثلة للعدوى مثلاً
Malignancy, emboli, autoimmune disease, corticosteroids , drug fever
* بعض الأعراض المماثلة للعدوى
_ autoimmune disease:
,erythema , swelling , pain
diarrhea , increase non - specific
inflammatory markers eg: ESR ,
CRP
_ malignancy: night sweats ,fever ,
Erythema , shortness of breath
* بعض اعراض العدوى :
1_ subjective :
الأعراض الظاهرة على المريض:
_ local eg: pain and inflammation
sites, erythema , swelling, vomiting,
abdominal destination
_ general eg: hypo or hyperthermia,
tachycardia, weakness , malaise
2_ objective :
النتائج التشخيصية
_ laboratory eg: elaveted erythrocyte
sedimentation rate (ESR), elaveted
or depressed WBC count
_ radiographic eg: chest x_ Ray with
lung infection , ECHO with
endocarditis
_ culture eg: suptum
* بعض أنواع العدوى البكتيرية
_ aerobic gram positive:
staphylococcus , diphtheroids
_ aerobic gram negative: neisseria
gonnorrheae
_ aerobic and facultative anaerobic
gram negative: pseudomonads
_anaerobic gram positive:
clostridium botulinum
_ anaerobic gram negative:
bacteroides fragilis
_ atypical: Mycoplasma pneumoniae
* كيف نثبت أن هذا المريض عنده عدوى وكيف
نتعامل معه كا التالي
١_ هل هذا المريض عنده عدوى ؟ من خلال
الأعراض السريرية ونتائج الفحوصات
مثلاً الحرارة ، WBC
٢_ هل عند المريض عوامل خطرة تتعلق
بصحته؟ مثلاً استخدام مضادات حيوية ،
مرض سابقا وبقي في المستشفى أكثر من
٤٨ ساعه خلال الثلاثة الشهور الماضية
٣_ أين موقع العدوى ، ومصدره ؟
٤_ ما نوع العدوى الممكن تصيب هذا الموقع ؟
٥_ ما هو المضاد الحيوي المناسب لهذا
لعدوى ؟ اعتماد على الفعالية ضد نوع
البكتيريا و وصول مكان العدوى
٦_ هل يوجد عوامل تؤثر على قرار العلاج؟
أمراض أخرى غير العدوى ، تحسس من
الدواء ، مقاومة البكتيريا لدواء، تغير في
وظائف الأعضاء
٧_ تقديم نصائح :
_ إعادة التقييم يومياً الأعراض السريرية
، الفحوصات ، الزراعة البكتيرية
_ تشخيص نوع العدوى ، إعطاء الدواء
المناسب ، الجرعة المناسبة ، تحديد
الفترة الزمنية
