14/04/2026
🩺💊 كل عائلات علاج الضغط (Hypertension Drugs)
ضغط الدم العالي من أخطر الأمراض الصامتة، وعلاجو بيعتمد على مجموعة كبيرة من الأدوية، وكل مجموعة عندها آلية عمل مختلفة.
خلونا نشرحهم بطريقة مبسطة 👇
🔹 أولاً: المدرات (Diuretics)
🧪 آلية العمل:
بتساعد الجسم يتخلص من الصوديوم والمويه → تقلل حجم الدم → ينخفض الضغط
📌 الأنواع + أمثلة:
1. Thiazide
مثال: Hydrochlorothiazide / Chlorthalidone
الجرعة:
12.5 – 25 mg يومياً (ممكن تصل 50 mg)
الاستخدام: أول خط لعلاج الضغط
2. Loop
مثال: Furosemide
أقوى، يستخدم في الحالات الشديدة أو فشل القلب
3. Potassium-sparing
مثال: Spironolactone
مفيد في مقاومة العلاج
⚠️ التحذيرات:
نقص البوتاسيوم (عدا النوع الحافظ)
الجفاف
ارتفاع حمض اليوريك
🔄 التداخلات:
مع NSAIDs → يقل التأثير
مع ACE inhibitors → خطر ارتفاع البوتاسيوم
🔹 ثانياً: ACE Inhibitors
🧪 آلية العمل:
بتمنع تكوين Angiotensin II → توسع الأوعية + تقلل الألدوستيرون
📌 أمثلة:
Enalapril
Lisinopril
💊 الجرعات:
Enalapril: 5–20 mg يومياً
⚠️ التحذيرات:
سعال جاف 😷
ارتفاع البوتاسيوم
ممنوع في الحمل ❌
🔄 التداخلات:
مع Potassium supplements → Hyperkalemia
مع NSAIDs → يقل التأثير
🔹 ثالثاً: ARBs
🧪 آلية العمل:
بتمنع تأثير Angiotensin II مباشرة على المستقبلات
📌 أمثلة:
Losartan
Valsartan
💊 الجرعات:
Losartan: 50–100 mg يومياً
⚠️ المميزات:
ما بتسبب سعال زي ACE inhibitors 👍
⚠️ التحذيرات:
نفس ACE (حمل + بوتاسيوم)
🔹 رابعاً: Calcium Channel Blockers (CCB)
🧪 آلية العمل:
بتمنع دخول الكالسيوم للخلايا → توسع الأوعية + تقلل انقباض القلب
📌 الأنواع:
1. Dihydropyridine
Amlodipine
Nifedipine
💊 الجرعة:
Amlodipine: 5–10 mg يومياً
2. Non-DHP
Verapamil
Diltiazem
⚠️ التحذيرات:
تورم الرجلين
صداع
Non-DHP ممكن تبطئ القلب
🔄 التداخلات:
مع Beta-blockers → بطء شديد في القلب
🔹 خامساً: Beta Blockers
🧪 آلية العمل:
بتقلل ضربات القلب وقوة الانقباض → يقل الضغط
📌 أمثلة:
Atenolol
Metoprolol
Propranolol
💊 الجرعات:
Atenolol: 25–50 mg يومياً
⚠️ التحذيرات:
الربو ❌ (خصوصاً غير الانتقائية)
بطء القلب
تعب عام
🔄 التداخلات:
مع CCB → خطر block قلبي
مع insulin → يخفي أعراض انخفاض السكر
🔹 سادساً: Alpha Blockers
🧪 آلية العمل:
بتمنع انقباض الأوعية → توسعها
📌 أمثلة:
Prazosin
Doxazosin
⚠️:
هبوط مفاجئ (First dose effect)
🔹 سابعاً: Central Acting Drugs
🧪 آلية العمل:
بتقلل النشاط العصبي السمبثاوي من المخ
📌 أمثلة:
Clonidine
Methyldopa
⚠️:
نعاس 😴
جفاف الفم
🔹 ثامناً: Vasodilators المباشرة
🧪 آلية العمل:
توسع الشرايين مباشرة
📌 أمثلة:
Hydralazine
Minoxidil
⚠️:
صداع
Tachycardia
🔹 تاسعاً: Renin Inhibitors
🧪 آلية العمل:
تمنع إنزيم الرينين → تقلل سلسلة RAAS
📌 مثال:
Aliskiren
🔥 نقاط مهمة جداً:
✔️ أول خيارات العلاج:
Diuretics
ACE / ARB
CCB
✔️ غالباً بنستخدم Combination therapy
✔️ اختيار الدواء حسب:
العمر
الأمراض المصاحبة
الحالة العامة
⚠️ خلاصة سريرية:
ضغط الدم ما عندو علاج واحد ثابت، لكن: 👉 المشكلة = حجم الدم + مقاومة الأوعية
👉 والعلاج = تقليل واحد أو الاثنين