دمحمدسلطان محمدالعامري

03/02/2026

02/02/2026

معلومة سريعة ،،

سر الربط بين الـ CRP والصفائح..

بعد سنين طويلة في المعمل، بتتعلم إن أرقام التحاليل مش جزر منعزلة، فيه "خيوط" بتربط النتائج ببعضها هي اللي بتكشف الحقيقة.

من أشهر الخيوط دي هي العلاقة بين الـ CRP وارتفاع الصفائح الدموية (Platelets).

ليه الصفائح بتزيد؟
بشكل تقني، الصفائح مش وظيفتها التجلط وبس، هي بتصنف كـ Acute Phase Reactant. يعني إيه؟ يعني مخازن الصفائح في الجسم بتفتح أول ما يظهر إنزيمات الالتهاب في الدم.

لما بنطلع نتيجة فيها ارتفاع كبير في الصفائح (Thrombocytosis)، بنبص فوراً على الـ CRP:

الحالة الأولى (الالتهاب التفاعلي):
لو الـ CRP مرتفع، هنا زيادة الصفائح بنسميها Reactive.
يعني النخاع العظمي (المصنع) سليم تماماً، بس هو مجرد "بينفذ أوامر" الجسم اللي باعت إشارات استنفار بسبب التهاب حاد، أو عدوى، أو حتى نقص حديد. في الحالة دي، الصفائح هي "تابع" للالتهاب وليست "مرض" في حد ذاتها.

الحالة الثانية (خلل المصنع):
لو الصفائح مرتفعة جداً والـ CRP طبيعي (Zero أو قريب منه)، هنا الاحتمالية بتتحول من "رد فعل" لمشكلة في "المصنع" نفسه. غياب الالتهاب مع زيادة الصفائح بيخلينا نوجه الأنظار لـ Primary Thrombocytosis، ودي حالة تانية خالص بعيدة عن فكرة الالتهابات العارضة.

الـ CRP هو اللي بيعرفنا هل زيادة الصفائح دي "عرض" لسبب خارجي، ولا "مرض" نابع من نخاع العظم.

02/02/2026

قبل رمضان
احرص على ان تكون وجباتك صحيه

عالج الارتجاع وكمان قرحه المعده والتهاب فم المعده
خذ كورس للاميبيا المتحوصل والديدان الشائعه على حسب الفحص
ابتعد عن الزيوت والاجبان
اكثر من السوائل

31/01/2026

*️⃣ الفرق بين الأسبرين والبلافكس

⬅️ أولا الدوايين دول من مجموعة مضادات الصفائح الدموية (Antiplatelet drugs)

⬅️ لكن في اختلاف بسيط ومهم في طريقة العمل والاستخدام

⬛ أولاً:

▪️ الأسبرين ينتمي برضو لمجموعة الـ NSAIDs (مضادات الالتهاب) لكن بجرعات صغيرة (75–100mg) بيشتغل أساساً كمضاد صفائح، وما عندوش تأثير كبير في تسكين الألم أو خفض الحرارة في الجرعات دي.

▪️ البلافكس (Clopidogrel) ما عندوش تأثير مضاد التهاب، وهو مخصص لتقليل التصاق الصفائح ومنع تكون الجلطات.

⬛ ثانياً:

🛑 الاسم العلمي للأسبرين : Acetylsalicylic acid

🛑 الاسم العلمي للبلافكس : Clopidogrel

⬛ ثالثاً: موانع الاستخدام

🔳 الأسبرين ممنوع لمرضى :

♦️ القرحة النشطة

♦️ الربو التحسسي (Aspirin-induced asthma)

⬅️ أما البلافكس، ممكن يستخدم كبديل في حالة القرحة أو عدم تحمل الأسبرين.

⬅️ لكن برضو بحذر لأنو ممكن يسبب نزيف معوي بسيط في بعض الحالات.

⬛ رابعاً: الاستخدامات القلبية

🔳 كلا الدوائين يُستخدموا لعلاج ومنع الجلطات القلبية والدماغية:

في حالات:

• الذبحة الصدرية (Angina)

• الجلطة القلبية (MI)

• بعد تركيب الدعامة (Stent)

🔳 وغالباً الأطباء بيوصفوهم مع بعض لفترة (6 إلى 12 شهر)تحت اسم

Dual Antiplatelet Therapy (DAPT)

⬛ خامساً: في نقص الصفائح (ITP)

⬅️ ممنوع استخدامهم لو عدد الصفائح أقل من 100,000 لأنهم ممكن يسببوا نزيف.

⬛ سادساً: التداخل مع أدوية المعدة

⬅️ البلافكس بيتفاعل مع بعض أدوية المعدة (PPI) خصوصاً :

• ال Omeprazole و Esomeprazole لأنهم بيقللوا فاعليتو.

🛑 التوصية الحديثة بتقول نستخدم :

⬅️ ال Pantoprazole اختيار آمن،أو ال H2 blocker زي Famotidine لو المريض محتاج حماية للمعدة.

*️⃣ الخلاصة

1️⃣ الأسبرين هو الخيار الأول في الوقاية الثانوية بعد الجلطات.

2️⃣ في حالة عدم تحمّله → البلافكس بديل ممتاز.

3️⃣ بعد تركيب الدعامة → نستخدم الأسبرين + البلافكس مع بعض لمدة 6–12 شهر.

4️⃣ في حالة الحاجة لعلاج قرحة المعدة → استخدم Pantoprazole فقط مع البلافكس.

31/01/2026

ينتمي كلا الدواء إلى نفس العائلة التي تسمى مضادات الفلوروكينولون، وكلاهما يعالج العدوى البكتيرية. لكنهم ليسوا نفس الشيء بالضبط.
1️⃣ جيل (القوة والتغطية)
سيبروفلوكساسين → الجيل الثاني من فلوروكينولون
ليفوفلوكساسين → الجيل الثالث من فلوروكينولون (تغطية أوسع)
يغطي ليفوفلوكساسين بشكل عام المزيد من أنواع البكتيريا، وخاصة تلك التي تؤثر على الرئتين.
2️⃣ الاستخدامات الشائعة
سيبروفلوكساسين أفضل ل:
عدوى المسالك البولية (UTI)
حمى التيفوئيد
التهابات الجهاز الهضمي (إسهال)
عدوى البروستاتا
Some skin infections
ليفوفلوكساسين أفضل ل:
التهاب رئوي
عدوى الصدر والرئة
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الشعب الهوائية
عدوى حادة في الجهاز التنفسي
3️⃣ نشاط ضد البكتيريا
سيبروفلوكساسين → قوي ضد البكتيريا السلبية للغرام
ليفوفلوكساسين → قوي ضد كل من بكتيريا سلبية الغرام وإيجابية الغرام، وخاصة الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية
4️⃣ راحة الجرعات
سيبروفلوكساسين → عادة ما يؤخذ مرتين يوميا
ليفوفلوكساسين → غالبا ما يؤخذ مرة واحدة يوميا
👉 هذا يجعل ليفوفلوكساسين أكثر ملاءمة لبعض المرضى.
5️⃣ الآثار الجانبية (متشابهة لكليهما)
كلاهما يمكن أن يسبب:
الغثيان
دوخة
صداع
ألم تندون (نادر لكنه خطير)
يجب عدم إساءة استخدامها أو الإفراط في استخدامها
⚠️ يجب استخدامها فقط عند وصفها خاصة عند الشباب
6️⃣طريقة بسيطة للتذكر
سيبروفلوكساسين → "التهابات البول والمعدة"
ليفوفلوكساسين → "التهابات الرئة والصدر"