10/11/2025
شهر نوفمبر أيضا هو شهر النوعيه عن سرطان المعده
وقبل الكلام عن سرطان المعده حنتكلم عن حرقه المعده وجرثومه المعده ....كمقدمه لسرطان المعدة
قرحة المعدة و جرثومة المعدة ( Helicobacter Pylori )
٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠
قرحة الجهاز الهضمي وقرحة في بطانة المعدة أو الاثني عشر وبداية الأمعاء الدقيقة..
قرحة المعدة يمكن أن تتطور فقط فوق المعدة في المريء ، الأنبوب الذي يربط الفم إلى المعدة ويمكن ان تحدث في كل من المعدة والاثني عشر في نفس الوقت.
و أيضا يمكن أن تتطور القرحات الهضمية أكثر من مرة واحدة في حياة الإنسان.
قرح الجهاز الهضمي شائعة جدا .
حيث ان كل عام في الوطن العربي ما يقرب من ثلاثة و نصف المليون شخص يصابون بالقرحة الهضمية .
ما الذي يسبب القرحة الهضمية؟
جرثومة تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H.Pylori)هي سبب رئيسي من أسباب القرحة الهضمية.
العقاقير غير الستيرودية المضادة للالتهابات ( NSAIDS ) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين ، و يمكن أن يتطور المرض لأورام سرطانية في المعدة ، والاثني عشر ،
أو تناول طعام حار , التدخين و شرب الكحول يمكن أن يفاقم المرض و يمنع الشفاء.
ما هي الهليكوباكتر بيلوري ( H.Pylori ) ؟
اتش. بيلوري هي نوع من البكتيريا الجرثومية التي قد تسبب العدوى. , و هي قابلة للعدوى مما هو شائع ، لا سيما في البلدان النامية ، وغالبا ما تبدأ في مرحلة الطفولة. الأعراض عادة لا تحدث حتى سن البلوغ ، على الرغم من أن معظم الناس لم يسبق لهم أي أعراض.
جرثومة المعدة هي بكتيريا تسبب قرحة المعدة عن طريق إتلاف البطانة المخاطية التي تحمي المعدة والاثني عشر فتزيد من حموضة المعدة و تهيج بطانة المعدة أو الاثني عشر وتسبب القرحة , ومع ذلك فإن معظم الناس المصابين بها لا تحدث لهم قرحة المعدة . و السبب وراء ذلك غير معروف . على الأرجح ، حدوث قرحة المعدة يعتمد على خصائص الشخص المريض ، ونوع أو سلالة الجرثومة المصاب بها .
كيف يتم انتشار الجرثومة ؟
الباحثون ليسوا على يقين من مدى إنتشار الجرثومة، على الرغم من انهم يعتقدون أنه قد يكون عن طريق الأغذية أو المياه الملوثة حيث ان المريض قد يلتقط الجرثومة من المواد الغذائية التي لم يتم غسلها جيدا أو طهيها على نحو سليم أو من مياه الشرب التي تأتي من مصدر غير نظيفة.
بحوث اخرى عن استكشاف كيفية إنتشار العدوى من شخص مصاب إلى شخص غير مصاب تشير إلى أن وجود اتصالات مع البراز أو القيء من الشخص المصاب يمكن أن يتشر العدوى. و تم العثور على الجرثومة في لعاب بعض المصابين ، وهو ما يعني انتشار العدوى يمكن أن يكون من خلال الاتصال المباشر مع اللعاب.
ما هي أعراض قرحة المعدة؟
الألام في البطن هي أكثر الأعراض شيوعا لكل من قرحة الاثني عشر والمعدة . و يكون مكان الألم في المنطقة بين البطن و الصدر على النحو التالي :
· هو ألم خفيف أو حرقان يحدث عندما تكون المعدة فارغة ، بين الوجبات أو أثناء الليل و يستمر لدقائق و حتى ساعات يأتي ويذهب لعدة أيام أو أسابيع وتشمل الاعراض الاخرى
· فقدان الوزن
· ضعف الشهية
· الإنتفاخ
· التجشؤ
· غثيان
· قيء
بعض الناس يعانون من أعراض خفيفة فقط أو لا شيء على الاطلاق.
الأعراض في حالات الطوارئ
الشخص الذي لديه أي من الأعراض التالية يجب ان يستدعي الطبيب على الفور :
- ألام حادة ومفاجئة ومستمرة وشديدة في المعدة
- براز دموي أو أسود
- القيء الدموي أو قيء عصارة بنية اللون مثل القهوة
- الأعراض اللتي يمكن أن تكون دلائل على وجود مشكلة خطيرة ، مثل
· * نزيف ، عندما ياكل حمض المعدة الجدار و يسبب قرحة حادة فتصيب وعاء دموي
· * ثقب ، عندما تسبب القرحة ثقب بجدار المعدة أو الإثنى عشر .
· * إنسداد ، عندما تسبب القرحة تورم الجدار فتعوق خروج الطعام من المعدة
كيف يتم تشخيص القرحة الناجمة عن الإصابة بالجرثومة؟
إذا كان المريض يعاني من أعراض القرحة الهضمية ، يسأل الطبيب أولا عن استخدام المسكنات من دون وصفة طبية . ويطلب التوقف عن تناولها أو خفض الجرعة أو التحول إلى دواء آخر.
هناك ثلاثة تحاليل طبية لتشخيص البكتيريا الحلزونية و منها :
فحص الدم :عينة الدم تؤخذ من المريض وبتم اختبارها للاجسام المضادة.
اختبار التنفس : حيث يتم إكتشاف الجرثومة عن طريق التنفس .
اختبار البراز. المريض يقدم عينة البراز ، ويتم اختبارها لإكتشاف الجرثومة .
منظار المعدة : و هو أدق سبل الفحص حيث يتم أخذ عينة من المعدة و تحليلها لإكتشاف الجرثومة .
كيف يتم علاج قرحة المعدة ؟
القرحات الهضمية التي تسببها جرثومة العدة : يتم العلاج بالأدوية التي تقتل البكتيريا وتقلل حمض المعدة ، وحماية بطانة المعدة والاثني عشر.
استخدام المضادات الحيوية لقتل H بيلوري. قد تضم المضادات الحيوية بأنواعها و تختلف في جميع أنحاء العالم لأن بعض سلالات الجرثومة مقاومة لبعض المضادات الحيوية ، مما يعني أن المضادات الحيوية التي إستخدمت مسبقا لعلاج هذه البكتيريا لم تعد فعالة. الأطباء تتابع عن كثب البحث عن العلاج بالمضادات الحيوية للهليكوباكتر بيلوري للتوصل إلى معرفة أي استراتيجية علاج هي التي ستدمر جميع السلالات بشكل عام .
الأدوية التي تقلل من حمض المعدة وتشمل مثبطات مضخة البروتون (PPI) ، وحاصرات مستقبلات الهيستامين (H2 ReceptorAntagonists). كلا منهما يقلل الأحماض يحد من تأثير الأدوية التي تساعد في تخفيف آلام القرحة الهضمية بعد بضعة أسابيع ، وتعزيز شفاء القرحة .
ال PPIs وحاصرات H2 يعملان بطرق مختلفة :
1 – PPIsتقوم بقمع إنتاج الحامض عن طريق وقف الآلية التي تضخ الحمض للمعدة.
2 – H2RA تعمل عن طريق عرقلة الهستامين ، والتي تحفز إفراز الحمض.
في حين لا يمكن لل PPI قتل H. بيلوري ، والأبحاث بينت انهم يساعدون في مكافحة العدوى بعد 4 أسابيع من العلاج ، والمرضى الذين تناولوا ال PPIs سابقا لتخفيف الآلام تحسن معدل شفائهم من الذين إستخدموا ال H2.
و يفضل الكلاريثروميسين لأنه معروف بعلاج قرحة المعدة التي تسببها H. بيلوري. يصف الطبيب الكلاريثروميسين كمضاد حيوي او الاموكسيسيلين أو الميترونيدازول لمدة 10 إلى 14 يوما. لأن الابحاث اظهرت ارتفاع أسعار العلاج مع تلك العقاقير ل 14 يوما ، ولكن بعض الأطباء يصفون العلاج الثلاثي لفترة أطول.
البزموت : العلاج الرباعي هو آخر العلاجات المستخدمة في استراتيجية الولايات المتحدة. حيث ان المريض يأخذ subsalicylate البزموت والمضادات الحيوية والتتراسيكلين و المترونيدازول لمدة 10 إلى 14 يوما. ويستخدم العلاج البزموت الرباعي لعلاج المرضى في واحدة من حالات عدة .
يجب على المرضى مناقشة أي آثار جانبية مزعجة مع الطبيب الذي قد يصف أدوية أخرى لقتل البكتيريا وعلاج القرحة.
على الرغم من أن المضادات الحيوية يمكنها علاج 80-90 بالمئة من حالات قرحة بسبب H. بيلوري ، والقضاء على البكتيريا يمكن أن يكون صعبا. ويجب ان يأخذ جميع المرضى الأدوية تماما كما هو مقرر ، حتى عندما يكون الألم الناتج عن القرحة الهضمية قد ولى.
هل تساعد مضادات الحموضة و الحليب على التئام قرحة المعدة؟
إن مضاد للحموضة قد تجعل ألم قرحة يذهب بعيدا مؤقتا ، لكنها لن تقتل ال اتش. بيلوري. , بعض المضادات الحيوية المستخدمة لقتل اتش.بيلوري قد لا تعمل بشكل جيد لو إجتمعت مع مضاد للحموضة.
اعتاد الناس على الاعتقاد بان شرب الحليب يساعد على شفاء القرحة الهضمية. لكن الاطباء يعرفون الآن أن الحليب قد يجعل مريض القرحة يشعر انه على نحو أفضل لفترة وجيزة ، لاكن الحليب يزيد من حمض المعدة ، التي يمكن أن تجعل القرحة أسوء .
يمكن منع العدوى بجرثومة المعدة ؟
لا أحد يعرف على وجه اليقين كيف تنتشر ال اتش. بيلوري ، لذلك من الصعب منع الإصابة بها . ويعكف الباحثون حاليا على تطوير لقاح للوقاية والعلاج للمساعدة على منع العدوى ،
وينصح بغسل الأيدي بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام , وغسل الأطعمة جيدا وطهيها بطريقة سليمة..
وتكمن خطورة اورام المعدة
إن خطورة أورام المعدة تكمن فى أنه دائما ما يتم تشخيصها في مرحلة متأخرة من المرضى , و يرجع السبب في ذلك إلى أن المعدة عبارة عن تجويف كبير وتكون أعراض الورم خفيفة و لا تعلن عن نفسها إلا مع استفحال الورم و انتشاره و هناك عدة أعراض يجب الانتباه إليها فيما يتعلق بسرطان الجهاز الهضمي و خصوصا سرطان المعدة مثل :-
فقدان الشهية
خسارة الوزن
الأنيميا
هناك مشكلة أخرى بالنسبة لسرطان المعدة و هى أن دم البراز الناتج عن أورام المعدة يظهر في مرحلة متأخرة من المرض و يكون بلا الم , و لهذا السبب هناك اتجاه تتبناه العديد من الدول الكبرى وعلى رأسها اليابان بتوعية المواطنين وضرورة خضوع من تعدى سن الأربعين لعمل منظار للمعدة للاطمئنان على سلامتهما .
نصائح هامة للوقاية من اورام و سرطان الجهاز الهضمى (سرطان المعدة و القولون و المستقيم )
الاقلاع عن التدخين و الانتظام فى ممارسة اى نوع من الرياضة .
العمل على إنقاص الوزن لمن يعانون من السمنة .
الاهتمام بعلاج اعرض ارتجاع الحامض المعدي و ارتجاع المريء تعمل على تهيج غشاء المعدة و هؤلاء المرض أكثر تعرضا لسرطان المعدة .
سرطان المعدة ......Stomach cancer ......
1 _ يعد سرطان المعدة من أكثر السرطانات الخبيثة شيوعاً وانتشاراً بين الناس ._ Stomach cancer is the most common malignant cancers prevalent among people.
2 _ لما يكون سرطان المعدة في المراحل البدائية !!!!
- مسبوقاً تقرحات وآلام والتهابات طفيفة في المعده ..
__ Why is cancer of the stomach in the early stages of primitive!!!!
- Preceded by blisters and pain and minor infections in the stomach
- ، وأحياناً يصيب سرطان المعدة الشخص المصاب فجأة !!!!!!!!!!
- دون مراحل أولية من تقرحات وآلام .
3 _ يعد سرطان المعدة من السرطانات السريعة الإنتشار
- فإن تواجد في المعدة بدأ بالانتشار إلى ....
- كل ما يلتصق بها من ....
- الأمعاء __ intestines
- مريء _- Esophagus_
- كبد __ - Liver
- بنكرياس Pancreas__
- وأحياناً يصل إلى الرئتين !!!!!- And sometimes up to the lungs!!!!!
4 _ سرطان المعدة يكثر انتشاره وإصابته بين الرجال أكثر من النساء .
5 أسباب سرطان المعدة .....
_ هناك العديد من المسببات لمرض سرطان المعدة .......
1 _ أهم العوامل المهمة والرئيسية في الإصابة بسرطان المعدة !!!!!
- الإدمان على التدخين بكافة أشكاله
- فهو عامل أساسي في إحداث التقرحات والالتهابات الكبيرة وتراكمها !!
- ومن ثم العمل على التسبب في إحداث سرطانات المعدة .
2 _ إن تناول المأكولات الغنية بالتوابل بكميات كبيرة !!!
- وخاصة الحارقة (المدخنهزعلى الفحم مثلا او التنور أو الموفىء )منها والغنية بكميات كبيرة من ملح الطعام !!!!
- يجعل المعدة في تهيج دائم ويرجحها للإصابة بسرطان المعدة الخبيث .
3 _ كما أن الابتعاد عن تناول الخضراوات والفواكه الغنية بالفيتامينات !!!
- وجميع العناصر الغذائية المهمة للجس
- ، ئؤدي إلى احتمالية كبيرة للإصابة بسرطان المعدة .
4 _ تناول المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من ....
- المنبهات
-والكحول
-- تساعد كثيراً على التسبب في إحداث سرطان المعدة بشكل سريع .
5 _ الإهتمام الدائم لنظافة الطعام والشراب قبل تناو
- ، فالجراثيم المنتشرة في الأطعمة غير النظيفة !!
- وفي الماء غير الصحي
- وبعض المشروبات مسببة للإصابة بسرطان المعدة .
6 _ تناول الكحول بشكل كبير يعمل على إصابة متناولها بسرطان المعدة .
7 _ عدم تناول الأغذية الغنية بالألياف يعد من إحدى الأسباب للإصابة بسرطان المعدة.
8 _ هناك أسباب وراثية في العائلة تساعدعلى الإصابة بسرطان المعدة
9_ إن سوء الحالة النفسية !!
- والتفكير الشديد
- والتوتر تعتبر من أهم العوامل المسببة لسرطان المعدة .
10- _ تعرض الغشاء المخاطي المحاط بجدار المعدة للتلف !!!
- من إحدى مسببات سرطان المعدة .
- _ هناك بعض الأدوية التي من آثارها الجانبية التأثير على المعدة
- ، وعند قيامك بتناولها بشكل كبير تسبب لك الإصابة بسرطان المعدة .
6__ أعراض مرض سرطان المعدة ....._ Symptoms of stomach cancer ......
_ يصيب مريض سرطان المعدة
- نزيف شديد نتيجة تآكل الأوعية الدموية !!!!!- Severe bleeding as a result of the erosion of blood vessels!!!!!
فالأعراض والعلاماتـ
غالبا ما تكون الأعراض مبهمة وغير واضحة وهو ما قد يؤدي إلي التشخيص المتأخر للمرض ويتسبب في انتشاره ويجعل توقع الشفاء ضعيف. يوصف البعض أنها كشكاوى قرحة المعدة ولكنها تختلف أن المريض يعاني منها فجأة ولأول مرة بعد سن الأربعين بعكس الحال مع القرحة.
الأعراض المبكرة:
ــــــــــــــــــــــــ
1 ـ عسر الهضم
2 ـ الحموضة
3 ـ فقدان للشهية خاصة تجاه اللحوم.
الأعراض المتأخرة:
1 ـ ألم في الجزء العلوي من البطن
2 ـ قئ
3 ـ إسهال أو إمساك
4 ـخسارة للوزن وضعف عام
5 ـ نزيف يؤدي إلى قيء للدم أو ظهور دم في البراز أو يؤدي إلى الفقر الدم كم ذكرنا أعلاه .
التشخيص
ــــــــــــــــ
التشخيص الأمثل هي بفحص المعدة بالمنظار مع أخذ عينة للفحص المجهري
أشعة مع صبغة الباريم
الصورة تحت المجهر
وجود خلايا سرطانية
الغذاء
ــــــــ
أعلنت جمعية السرطان الأمريكية عن قوائم المخاطر الغذائية والعوامل الوقائية لسرطان المعدة. الأطعمة المدخّنة، الأسماك واللحوم المملّحة والخضار المخلّلة أظهرت زيادة في خطر الإصابة بسرطان المعدة. إنّ مواد الناترات و النيتريت الموجودة عادةً في اللحوم المقدّدة يمكن ان تتحوّل من خلال بعض الباكتيريا كالهليكوباكتر بايلوري إلى مواد تسبب سرطان المعدة عند الحيوانات.
من ناحية أخرى، إن تناول الخضار والفاكهة التي تحتوي على مضادات الأكسدة كالفيتامين ج و الفيتامين أ قد تخفّف من مخاطر الإصابة بسرطان المعدة.
العلاج
ــــــــــ
* الجراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر استخداما وفيه يتم استئصال جزئ أو كل المعدة وبعض الأنسجة المحيطة بها مع استئصال جزئ من الأنسجة السليمة كضمان. يتعلق علاج سرطان المعدة بالمرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان المعدة. وتشكل العملية الجراحية المعدة لاستئصال الورم من المعدة (Gastrectomy) الطريقة الوحيدة لعلاج سرطان المعدة التي يمكن ان تحقق الشفاء التام من سرطان المعدة. يمكن، خلال هذه العملية، استئصال جزء من المعدة (Partial gastrectomy) او استئصال المعدة بالكامل (Full gastrectomy)، وذلك وفق الحاجة وتبعا لدرجة انتشار الورم. قد يضطر الجراح لأستئصال جزء من المرئ أو الطحال أو حتى المبايض أو الأمعاء أو البنكرياس حسب درجة انتشار الورم. نسبة الشفاء تصل إلى 40%.
* العلاج الكيماوي
* العلاج بالأشعة
عمل دعامه ...
في بعض الحالات المعينة، وخاصة تلك التي يكون الورم فيها قد انتشر الى جدار المعدة، من المتبع عادة الدمج بين المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy) والمعالجة الكيماوية (Chemotherapy).
العلاج البيولوجي والمناعي
ومن هنا فإن علاج سرطان المعدة بالمرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان المعدة. تبعا لدرجة انتشار الورم. في بعض الحالات المعينة، وخاصة تلك التي يكون الورم فيها قد انتشر الى جدار المعدة،
اما في الحالات التي يتم فيها الكشف عن سرطان المعدة في مرحلة متقدمة، فان المعالجة تتركز، عادة، في توفير اسباب الدعم والاسناد للمريض، من حيث المحافظة على نظام غذائي سليم وتقديم العلاجات المسكنة للالام. وقد تنشىء الحاجة، احيانا، الى اطعام المريض عن طريق فتحة خاصة محدثة في جدار البطن توصل الى المعدة مباشرة، وهو ما يعرف باسم "فغر المعدة" (Gastrostomy). وقد يتم اطعام المريض، احيانا، من خلال فتحة محدثة الى داخل الامعاء، وهو ما يعرف باسم "فغر الصائم" (Jejunostomy).
على اية حال، ينصح الاشخاص الذين اصيب احد اقربائهم بسرطان المعدة باجراء فحص للكشف عن جرثومة الملوية البوابية (Helicobacter pylori) ومعالجتها، وفق ما تقتضيه الحاجة .
8 نصائح مهمة للوقاية من الإصابة بسرطان المعدة
ومن أبرز النصائح التى تساهم فى الوقاية من الإصابة بسرطان المعدة، وذلك حسبما نشر مؤخراً بالموقع الطبى الأمريكى "العلاج بالغذاء"، وهى تشمل:
1.تناول الأطعمة الغنية بمادة " quercetin" مثل البصل، وهى من مركبات البيوفلافونويد، وتتمتع بخواص مضادة للسرطان والبكتيريا والفطريات ومضادة للالتهابات، وكشفت دراسة حديثة نشر مؤخراً أن تناول نصف بصلة فى اليوم يحد من خطر الإصابة بسرطان المعدة بنسبة 50%.
2.الحد من الإفراط فى تناول البروتينات مثل اللحوم لأن أنزيمات البنكرياس تظل مشغولة بهضم هذه البروتينات، وتقل فاعليتها ضد سرطان المعدة.
3.تناول كميات كبيرة من الكركم نظراً لأنه يحتوى على تركيزات عالية من مادة " Curcumin" المضادة للسرطان، حيث تقضى على بكتيريا الميكروب الحلزونى التى ترفع فرص الإصابة به.
4.تناول الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمى المنخفض مثل البقوليات والخضراوات والفواكه ماعدا الخضراوات الغنية بالنشا مثل البطاطس، لأن الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمى المرتفع ترفع فرص الإصابة بالسرطان.
5.تناول الأطمة الغنية بمركب "allicin " مثل الثوم، نظراً لأنها تتمتع بخواص مضادة للسرطان.
6.الحد من تناول الدهون بصفة عامة، وخاصة الدهون الحيوانية يقلل فرص الإصابة بسرطان المعدة.
7.تقليل تناول الأطعمة الغنية بالملح، نظراً لأن الإسراف فى أكل هذه الأطعمة يرفع فرص الإصابة بسرطان المعدة.
8.تناول الأطعمة الغنية بفيتامين "أ" و"ج" و"هـ" والبيتاكاروتين مثل الخضراوات والفواكه، وخاصة الجرجير والجزر والكيوى.
مع تمنياتي للكل بالشفاء
د صلاح فارع
استشاري طب الأورام والعلاج الكيماوي ومضاعفاته والكشف المبكر عن السرطان
المركز الوطني الأورام بالصداقة الشيخ عثمان
مركز المدينه الطبي بالمنصوره
عدن
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
