Excellence in Clinical Pharmacy Practice - ECPP

01/09/2024

Thyroid storm

هل سمعت عن العاصفة الدرقية Thyroid storm⁉️

هي إحدى المضاعفات النادرة والخطيرة لفرط نشاط الغدة الدرقية، وتسمي أيضا thyroid crisis, thyrotoxic crisis ، وهي حالة طارئة 🚨تستدعي التدخل الفوري

🚨 من عوامل الخطر المسببة للحالة
الجراحة، الصدمة، العدوي ، زيادة حادة في نسبة اليود، مرض حاد مثل DKA، أو التوقف المفاجئ لدواء الغدة الدرقية

🚨 أهم أعراضها
ارتفاع درجة الحرارة🌡 تسارع ضربات القلب، هذيان وقلق، فقدان الوعي، قصور القلب🫀 CHF، واحيانا غثيان وقيء وإسهال وألم في البطن

🚨لتشخيص الحالة
يطلب عمل تحليل 🧪 Free T4/T3, TSH

🚨علاج الحالة
▪️يستخدم Beta-blockers للسيطرة على الأعراض.
▪️يعطى thionamides لمنع انتاج هرمون الغدة الدرقية.
▪️يعطي محلول Iodine لمنع إفراز الغدة الدرقية.
▪️ويستخدم مضادات الأحماض الصفراوية لمنع إعادة امتصاص الهرمون في الأمعاء،
▪️وباراسيتامول لارتفاع الحرارة

✍ حالة العاصفة الدرقية حالة طارئة🚨 يمكن أن تهدد الحياة، لذلك يعد التدخل الطبي في الوقت المناسب أمرا ضروريا.

⚡عزيزي الصيدلي، هل استفدت من هذا المنشور؟ وما الحالة الجديدة التي تريد أن نتكلم عنها في المنشور القادم ؟
في انتظار إجاباتكم ومشاركتكم في التعليقات👇👇

31/08/2024

متى يتوقف مريضك عن تناول الأدوية المميعة بالدم إذا كان مُقدما على إجراء عملية جراحية⁉️

📌دواء Warfarin
يوقف تناوله الدواء قبل إجراء العملية بخمسة أيام
ويعاد تناوله بعد إجراء العملية 12h

📌 دواء aspirin
يوقف تناوله 7- 10 يوم قبل الجراحة
ويعاد استخدامه 1-2 day بعد الجراحة

📌دواء clopidogrel
يتوقف تناوله 5 days قبل الجراحة
ويعاد تناوله 5 days بعد الجراحة

📌دواء Dabigatran
يوقف تناوله 2-5 day قبل الجراحة
ويعاد تناوله 1-3 day بعد الجراحة

📌أدوية NOAC أدوية مميعات الدم الفئة الجديدة مثل rivaroxaban, apixaban, edoxaban
يوقف تناولها 2 -4 day قبل الجراحة
ويعاد استخدامها 1- 3 day بعد الجراحة

✍ لكي تصبح صيدلي اكلينيكي متميز 💯 يجب أن تعرف ما هو الوقت المناسب ليتوقف مريضك عن تناول مميعات الدم antithrombotic therapy قبل إجراء العملية الجراحية، ومتى يستكمل تناوله بعد إجراء العملية للحفاظ على سلامته

29/08/2024

Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS)
‏هو نظام هرموني داخل الجسم يعمل على ضبط ضغط الدم، ويحافظ علىتوازن السوائل داخله.
‏
‏🎗طريقة عمله
‏عندما تشعر الكلى بهبوط ضغط الدم تبدأ في إفراز renin وفي نفس الوقتينتج الكبد
‏angiotensinogen
‏1️⃣يعمل renin على تحويل
‏angiotensinogen➡️ angiotensin I
‏
‏2️⃣ تنتج الرئة ACE انزيم والذي يعمل على تحويل
‏angiotensin I ➡️ angiotensin ii
‏
‏3️⃣ يلعب angiotensin ii دورا هاما في زيادة ضغط الدم وتوازن السوائلداخل الجسم بالطريقة التالية⬇️⬇️
‏
‏✔بيعمل vasoconstriction للأوعية الدموية
‏✔يحفز hypothalamus على افراز الهرمون المضاد لافراز البول antiduiretic hormones
‏✔يحفز adrenal cortex على إفراز aldosterone hormones والذييسبب في احتباس الصوديوم والماء
‏
‏كل ما سبق يسبب ارتفاع ضغط الدم

02/07/2024

Cardiac biomarker
‏لكي تصبح صيدلي سريري متميز 💯 يجب عليك معرفة دلالات القلب(Cardiac biomarker) لتقييم وظائف القلب
‏Cardiac Troponine 1️⃣
‏هو بروتين يطلق في الدم في حال احتشاء عضلة القلب🫀Myocardialinfarction
‏📌يوجد منه نوعان: Troponin I&T
‏📌يظهر في الدم خلال 6- 12 ساعة ويستمر لمدة أسبوع، بعكس الأنواعالأخرى
‏📌نسبته الطبيعية في الدم
‏Troponin T: 0- 0.01 NG/ML
‏Troponin I: 0- 0.04 NG/ML

‏Creatinine Kinase CK 2️⃣
‏هو بروتين يطلق في الدم في حال احتشاء عضلة القلب أو المخ أ🧠والعضلات الهيكلية🦾
‏
‏📌يوجد منه ثلاث أنواع:
‏CK-MM: في العضلات الهيكلية▪️
‏CK-MB: في عضلات القلب ▪️
‏CK-BB: في أنسجة المخ▪️
‏📌نسبته الطبيعية في الدم :
‏0- 5 NG/ML
‏📌يرتفع CK-MB في الدم خلال 4- 6 ساعات من احتشاء العضلة ولكنهيرجع لمستواه الطبيعي خلال يوم أو أثنين
‏
‏Myoglobin 3️⃣
‏هو بروتين يطلق في الدم في حال احتشاء عضلة القلب أو احتشاء العضلات الهيكلية
‏📌يظهر في الدم خلال: 1-4 ساعات
‏ويستمر لمدة يوم أو أثنين فقط
‏📌نسبته الطبيعية في الدم
‏Female:10- 65 NG/ML
‏ Male: 10- 95 NG/ML
‏
‏🤔 تتوقع أي نوع من هذه الدلالات يمكن الاعتماد عليها لتشخيص MI⁉️
‏في إنتظار إجاباتكم في التعليقات👇👇

29/06/2024

‏IV Fluids cont..
‏
‏تعرف على أنواع واستخدامات المحاليل الوريدية عالية التركيز 🧪(Hypertonic solution)
‏
‏مثل
‏1️⃣ محلول سكري 5% في محلول ملحي0.9%
‏ 5%dextrose in NaCl 0.9%
‏يستخدم في
‏● تعويض نقص السوائل والأملاح

‏2️⃣ محلول سكري 5% في محلول ملحي .0.45%
‏5% dextrose in 0.45% saline
‏يستخدم في
‏● المحافظة على كمية السوائل بالدم
‏
‏3️⃣ محلول سكري 5% في محلول رينجر لاكتات
‏5% dextrose in LR
‏يستخدم في
‏● تعويض نقص السوائل والأملاح بالدم
‏● لإمداد المريض بالسعرات الحرارية اللازمة
‏
‏4️⃣ محلول سكري 10% D10w
‏يستخدم في
‏● إمداد المريض بالسعرات الحرارية اللازمة

28/06/2024

هل تعرف ما هي أنواع المحاليل الوريدية IV Fluid⁉️
‏لكي تصبح صيدلي سريري محترف💯 يجب عليك معرفة أنواع المحاليلالوريدية ومتى تستخدم
‏
‏لدينا ثلاث أنواع:
‏
‏⚡Isotonic solution المحلول المتعادل
‏⚡Hypertonic solution محلول مرتفع التركيز
‏⚡Hypotonic solution محلول منخفض التركيز
‏
‏سنتحدث اليوم عن Isotonic solution

‏محلول ملحي NaCl 0.9%
‏ يستخدم في حالات:
‏● القيء الشديد والإسهال
‏● نقل الدم
‏● لتعويض نقص الصوديوم والكلوريد
‏
‏2️⃣ محلول رينجر لاكتات LR
‏ يستخدم في حالات
‏● الحروق
‏● الصدمات trauma
‏● خسارة أملاح الدم

‏3️⃣ محلول جلوكوز D5W - 5% dextrose
‏ يستخدم في حالات
‏● نقص السكر بالدم hypoglycemia
‏● زيادة الصوديوم في الدمhypernatremia
‏
‏تابعونا في المنشورات القادمة سنتحدث عن الأنواع الأخرى

27/06/2024

‏Diabetic ketoacidosis
‏
‏هل تعرف لماذا تحدث غيبوبة السكر الكيتونية
‏(DKA)⁉️
‏
‏📌يحصل جسمنا على طاقته عن طريق دخول سكر الدم إلى الخلايابواسطة الأنسولين
‏📌في حالة مرضى السكري من النوع الأول
‏وبسبب عدم توفر الأنسولين بكميات كافية، يرتفع سكر الدم ولا يستطيعالدخول داخل الخلايا.
‏📌في هذه الحالة يحصل الجسم على طاقته عن طريق حرق الدهون
‏📌ينتج عن حرق الدهون أجسام كيتونية تتراكم في الدم والبول تتسبب فيغيبوبة السكر الكيتونية
‏
‏تعد حالات DKA من الحالات الخطيرة 💥التي تستدعي دخول العنايةالمركزة ICU لإعطاء الأنسولين عن طريق الوريد، وتعويض نقص السوائلوالأملاح والمعادن بالمحاليل الوريدية
‏شاركونا معلوماتكم وتجاربكم في التعليقات 👇👇 مع حالات DKA

16/06/2024

كل عام وانتم بخير

14/06/2024

Starting 23rd of June
Register Now

12/06/2024

05/06/2024

Dose dependent Vs Conc Dependent antibiotics