𝔻𝕣 𝕄𝕦𝕤𝕥𝕒𝕗𝕒 𝕊𝕙𝕖𝕣𝕫𝕒𝕚 دوکتور غلام مصطفی شیرزی

27/08/2025

🔹 ناباروری مردانه (Male Infertility)

ناباروری مردانه به ناتوانی مرد در بارور ساختن زن پس از یک‌سال رابطه جنسی منظم و بدون جلوگیری گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به دلیل اختلالات اسپرم، مشکلات هورمونی، ساختمانی یا عوامل محیطی به‌وجود آید.

---

✅ علل ناباروری مردانه

1. اختلالات اسپرم

کم بودن تعداد اسپرم (Oligospermia)

نبود اسپرم در منی (Azoospermia)

حرکت ضعیف اسپرم (Asthenospermia)

شکل غیرطبیعی اسپرم (Teratospermia)

2. اختلالات هورمونی

کمبود هورمون تستوسترون

مشکلات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس

3. مشکلات ساختمانی

انسداد مجاری اسپرم

واریکوسل (اتساع وریدهای بیضه)

بیضه نزول‌نکرده (Undescended Te**is)

4. عوامل محیطی و سبک زندگی

سیگار، الکل و مواد مخدر

چاقی و کم‌تحرکی

تماس طولانی با حرارت (سونا، لپ‌تاپ روی ران، لباس تنگ)

تماس با مواد کیمیاوی و اشعه

5. عوامل طبی

عفونت‌ها (اوریون، پروستاتیت، اورکیت)

جراحی‌های قبلی (فتق، پروستات و مثانه)

بعضی دواها (کیموتراپی، استروئیدها)

---

✅ تشخیص

گرفتن تاریخچه و معاینه فزیکی

آزمایش اسپرم (Semen analysis)

آزمایش‌های هورمونی (FSH, LH, Testosterone, Prolactin)

سونوگرافی بیضه

آزمایش‌های ژنتیکی (در موارد خاص)

---

✅ درمان

1. تغییر سبک زندگی

ترک سیگار، الکل و مواد مخدر

کاهش وزن و ورزش منظم

استفاده از غذاهای سالم (میوه، سبزیجات، ویتامین‌ها و مینرال‌ها)

2. درمان دارویی

هورمون‌تراپی (در صورت کمبود هورمون)

آنتی‌بیوتیک‌ها در عفونت‌ها

3. جراحی

اصلاح واریکوسل

باز کردن انسداد مجاری اسپرم

پایین آوردن بیضه نزول‌نکرده

4. روش‌های کمک باروری (ART)

IUI (تزریق اسپرم به رحم)

IVF (لقاح خارج رحمی)

ICSI (تزریق مستقیم اسپرم به داخل تخمک)

---

📌 نکته مهم: در بسیاری از موارد ناباروری مردانه قابل درمان است و حتی با تعداد کم اسپرم نیز توسط روش‌های جدید امکان پدر شدن وجود دارد.

---

در صورت داشتن سوال می‌توانید به شماره واتسپ پیام کنید:

𝓓𝓻. 𝓜𝓾𝓼𝓽𝓪𝓯𝓪 𝓢𝓱𝓮𝓻𝔃𝓪𝓲 🩺
⚜ 𝓘𝓷𝓽𝓮𝓻𝓷𝓪𝓵 𝓜𝓮𝓭𝓲𝓬𝓲𝓷𝓮 𝓢𝓹𝓮𝓬𝓲𝓪𝓵𝓲𝓼𝓽 ⚜
🎓 𝓕𝓮𝓵𝓵𝓸𝔀𝓼𝓱𝓲𝓹 𝓒𝓮𝓻𝓽𝓲𝓯𝓲𝓬𝓪𝓽𝓮 𝓲𝓷 𝓢𝓮𝔁𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂 (𝓘𝓷𝓭𝓻𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂) 🎓
📱 𝑾𝒉𝒂𝒕𝒔𝑨𝒑𝒑: 078 292 9059

26/08/2025

کاهش میل جنسی (Low Libido)

🔹 تعریف

کاهش میل جنسی یا Hypoactive S*xual Desire Disorder (HSDD) حالتی است که در آن فرد به‌طور مداوم یا تکراری علاقه و تمایل به فعالیت جنسی ندارد، و این موضوع سبب رنج شخصی یا مشکل در روابط می‌گردد.

---

🔹 اپیدمیولوژی

در مردان: شیوع حدود ۱۰–۱۵٪

در زنان: بیشتر دیده می‌شود (۲۰–۳۰٪)

شیوع با افزایش سن، بیماری‌های مزمن و مصرف دواها بالا می‌رود.

---

🔹 علل (Etiology)

1. علل فیزیولوژیک و طبی

اختلالات هورمونی:

↓ تستوسترون (مردان)

↓ استروجن یا آندروجن (زنان – بعد از منوپاز)

هایپرپرولاکتینمیا

اختلالات تیروئید (Hypo/Hyperthyroidism)

امراض مزمن:

دیابت ملیتوس

هایپرتنشن

بیماری قلبی ـ عروقی

نارسایی کلیوی و جگر

چاقی

دواها:

SSRIs, SNRIs (ضدافسردگی‌ها)

Antihypertensives (بتابلوکرها، تیازیدها)

Opiates

الکل و مواد مخدر

---

2. علل روان‌شناختی

افسردگی و اضطراب

استرس‌های شغلی و خانوادگی

مشکلات در روابط زوجین

تروما یا سوءاستفاده جنسی

---

3. علل اجتماعی ـ فرهنگی

تابوهای فرهنگی

فشار اجتماعی

مشکلات زناشویی

---

🔹 تشخیص (Diagnosis)

1. تاریخچه دقیق:

تاریخچه جنسی، طبی، روانی و اجتماعی

شروع، مدت و شدت علایم

2. معاینه فزیکی:

بررسی هورمونی (تستوسترون، پرولاکتین، TSH، FSH/LH، استروجن در زنان)

معاینه دستگاه تناسلی و عمومی

3. آزمایش‌ها:

CBC، BUN/Cr، LFT

Lipid profile, FBS/HbA1c

Hormonal assays

---

🔹 مدیریت (Management)

1. اصلاح سبک زندگی (First-line)

ورزش منظم

غذای سالم (مدیترانه‌ای)

ترک الکل و مواد مخدر

کاهش وزن

خواب کافی

2. مدیریت روان‌شناختی

مشاوره زوجین (Couple therapy)

سایکوتراپی (CBT)

کاهش استرس

3. اصلاح دواها

تغییر یا قطع دواهای مؤثر (با مشوره داکتر)

4. در صورت اختلال هورمونی

Testosterone replacement therapy (TRT) در مردان با تستوسترون پایین

Estrogen ± Androgen therapy در زنان بعد از منوپاز (انتخابی و محدود)

در Hyperprolactinemia: دواهای Dopamine agonists (Bromocriptine, Cabergoline)

5. دواهای دیگر

در زنان:

Flibanserin (FDA approved for premenopausal women)

Bremelanotide (Injectable – approved)

در مردان: اصلاح علت اصلی و TRT

---

🔹 Prognosis

در اکثر موارد با تشخیص دقیق علت و اصلاح عوامل زمینه‌ای قابل درمان است.

همکاری زوجین و ساپورت روانی نقش بسیار مهم دارد.

𝓓𝓻. 𝓜𝓾𝓼𝓽𝓪𝓯𝓪 𝓢𝓱𝓮𝓻𝔃𝓪𝓲 🩺
⚜ 𝓘𝓷𝓽𝓮𝓻𝓷𝓪𝓵 𝓜𝓮𝓭𝓲𝓬𝓲𝓷𝓮 𝓢𝓹𝓮𝓬𝓲𝓪𝓵𝓲𝓼𝓽 ⚜
🎓 𝓕𝓮𝓵𝓵𝓸𝔀𝓼𝓱𝓲𝓹 𝓒𝓮𝓻𝓽𝓲𝓯𝓲𝓬𝓪𝓽𝓮 𝓲𝓷 𝓢𝓮𝔁𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂 (𝓘𝓷𝓭𝓻𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂) 🎓
📱 𝑾𝒉𝒂𝒕𝒔𝑨𝒑𝒑: 078 292 9059

---

📖 منابع (References):

1. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21st Edition.

2. Oxford Textbook of S*xual Medicine, 2nd Edition.

3. American Urological Association (AUA) Guidelines on Male S*xual Dysfunction.

4. WHO – S*xual Health and Its Linkages to Reproductive Health (2017).

25/08/2025

📌 انزال دیررس یا عدم انزال (Delayed Ej*******on / Anorgasmia)

🔹 تعریف:

انزال دیررس: وقتی مرد با وجود نعوظ خوب و دخول، انزالش خیلی دیر صورت می‌گیرد (بعد از مدت طولانی تحریک یا اصلاً نه).

عدم انزال: وقتی مرد اصلاً انزال نمی‌شود، چه در دخول و چه در تحریک جنسی.

---

🔹 انواع:

1. اولیه (Primary): از شروع زندگی جنسی همین مشکل وجود داشته.

2. ثانویه (Secondary): بعد از مدتی که قبلاً انزال طبیعی بوده، مشکل به وجود می‌آید.

---

🔹 علل و عوامل:

✅ جسمانی (Organic):

دیابت (آسیب اعصاب)

امراض عصبی (MS، صدمه نخاع)

جراحی پروستات یا مثانه

استفاده از دواها (ضد افسردگی، ضد روان‌پریشی، دواهای فشار خون)

کمبود هورمون تستوسترون

استفاده زیاد از الکول یا مواد مخدر

✅ روانی (Psychogenic):

اضطراب یا فشار روحی

مشکلات رابطه زناشویی

عادت‌های نادرست جنسی (مانند خودارضایی با فشار زیاد یا تماشای بیش از حد پورنو)

افسردگی

---

🔹 عوارض:

کاهش رضایت جنسی

مشکلات در روابط زوجین

ناباروری (به‌خصوص در عدم انزال)

---

🔹 تشخیص:

تاریخچه دقیق (طبی، جنسی، دواها، روانی)

معاینه فزیکی (اندام تناسلی، اعصاب)

آزمایش‌ها:

قند خون، هورمون‌ها (تستوسترون، پرولاکتین، تیروئید)

بررسی دواهای مصرفی مریض

---

🔹 تداوی:

1. اصلاح عوامل روانی:

مشاوره روانی – جنسی (S*x therapy)

کاهش استرس و اضطراب

2. اصلاح سبک زندگی:

ترک الکول و مواد مخدر

کاهش استفاده از پورنو و عادت‌های نادرست جنسی

3. درمان طبی:

در صورت کمبود هورمون → درمان هورمونی (Testosterone therapy)

تغییر یا قطع دواهایی که باعث مشکل می‌شوند (مثل SSRI ها)

استفاده از دواهای تقویتی (گاهی دواهای ضد افسردگی معکوساً کمک می‌کنند، مثل Bupropion)

4. روش‌های کمک‌کننده:

تحریک بیشتر و طولانی‌تر

تغییر پوزیشن‌ها

در صورت عدم انزال کامل: استفاده از تکنیک‌های طبی برای گرفتن اسپرم (در ناباروری)

---

🔹 نکته مهم:

انزال دیررس یا عدم انزال در اکثر موارد بیشتر روانی – رفتاری است تا جسمانی، اما باید همیشه علل جسمی (دیابت، دواها، کمبود هورمون) هم بررسی شوند.

𝓓𝓻. 𝓜𝓾𝓼𝓽𝓪𝓯𝓪 𝓢𝓱𝓮𝓻𝔃𝓪𝓲 🩺
⚜ 𝓘𝓷𝓽𝓮𝓻𝓷𝓪𝓵 𝓜𝓮𝓭𝓲𝓬𝓲𝓷𝓮 𝓢𝓹𝓮𝓬𝓲𝓪𝓵𝓲𝓼𝓽 ⚜
🎓 𝓕𝓮𝓵𝓵𝓸𝔀𝓼𝓱𝓲𝓹 𝓒𝓮𝓻𝓽𝓲𝓯𝓲𝓬𝓪𝓽𝓮 𝓲𝓷 𝓢𝓮𝔁𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂 (𝓘𝓷𝓭𝓻𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂) 🎓
📱 𝑾𝒉𝒂𝒕𝒔𝑨𝒑𝒑: 078 292 9059

25/08/2025

📌 اختلال در نعوظ (ED)

🔹 تعریف:

اختلال در نعوظ به ناتوانی مرد گفته میشه که توان گرفتن یا حفظ کردن نعوظ (سخت شدن آلت تناسلی) برای مقاربت جنسی کافی نباشه.

---

🔹 انواع:

1. اختلال اولیه:
مرد از اول زندگی جنسی‌اش هیچ‌وقت نتوانسته نعوظ درست بگیره. (خیلی نادر است)

2. اختلال ثانویه:
قبلاً نعوظ طبیعی داشته، اما بعداً به مشکل دچار شده. (بسیار شایع است)

---

🔹 علل و عوامل:

✅ جسمانی:

شکر (دیابت)

فشار خون بلند

امراض قلبی و رگ‌ها

کمبود هورمون مردانه (تستوسترون)

جراحی یا صدمه به پروستات و اعصاب

استفاده از بعضی دواها (ضد افسردگی، دواهای فشار خون)

✅ روانی:

استرس و اضطراب

افسردگی

مشکلات خانوادگی یا زوجی

ترس از ناکامی در رابطه

✅ مخلوط:
در اکثر مردها هم مشکل جسمی است و هم روانی یکجا.

---

🔹 راه تشخیص:

گرفتن تاریخچهٔ دقیق (مشکل جنسی، بیماری‌ها، دواها، وضعیت روانی)

معاینه بدنی (اندام تناسلی، فشار خون، وزن)

آزمایش‌ها:

قند خون

چربی خون

هورمون‌ها (تستوسترون، پرولاکتین، تیروئید)

---

🔹 راه‌های تداوی:

1. تغییر در طرز زندگی:

ترک سگرت و الکول

ورزش منظم

کم‌کردن وزن اضافی

دوری از استرس

2. دواها:

گولۍ‌های تقویتی (مثل سیلدنافیل – ویاگرا، تادالافیل – سیالیس)

باید حتماً زیر نظر داکتر استفاده شود

2.هورمونی تداوی:
اگر تستوسترون پایین باشد

4. روش‌های دیگر:
دواهای تزریقی داخل آلت
دستگاه Vacuum
عملیات (نصب پروتیز آلت) در موارد شدید

در صورت داشتن سوال به شماره واتسپ پیام کنید
𝓓𝓻. 𝓜𝓾𝓼𝓽𝓪𝓯𝓪 𝓢𝓱𝓮𝓻𝔃𝓪𝓲 🩺
⚜ 𝓘𝓷𝓽𝓮𝓻𝓷𝓪𝓵 𝓜𝓮𝓭𝓲𝓬𝓲𝓷𝓮 𝓢𝓹𝓮𝓬𝓲𝓪𝓵𝓲𝓼𝓽 ⚜
🎓 𝓕𝓮𝓵𝓵𝓸𝔀𝓼𝓱𝓲𝓹 𝓒𝓮𝓻𝓽𝓲𝓯𝓲𝓬𝓪𝓽𝓮 𝓲𝓷 𝓢𝓮𝔁𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂 (𝓘𝓷𝓭𝓻𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂) 🎓
📱 𝑾𝒉𝒂𝒕𝒔𝑨𝒑𝒑: 078 292 9059

14/08/2025

خودارضایی در دختران و خانم‌ها به معنی تحریک اعضای جنسی خود، معمولاً با دست یا وسیله‌های دیگر، به هدف رسیدن به لذت جنسی یا اوج لذت (ارگاسم) می‌باشد.

از نظر طب، این کار یک رفتار جنسی انفرادی حساب می‌شود، اما اگر زیاد یا به شکل ناسالم انجام شود، می‌تواند عوارض جسمی و روانی ایجاد کند.

عوارض احتمالی خودارضایی زیاد در دختران و خانم‌ها

1. عوارض جسمی

خراشیدگی، زخم یا التهاب در ناحیه تناسلی

خشکی یا سوزش واژن در اثر استفاده زیاد بدون مواد نرم‌کننده

عفونت‌های قارچی یا باکتریایی (اگر دست یا وسیله آلوده باشد)

درد کمر یا لگن به‌خاطر فشار و تنش عضلات

2. عوارض روانی

احساس گناه، شرمندگی یا کم شدن اعتماد به نفس (خصوصاً از دید دینی و فرهنگی)

وابسته شدن روانی و کم شدن توان کنترل بالای میل جنسی

کم شدن لذت از رابطه جنسی با شوهر در آینده (اگر وابستگی شدید ایجاد شود)

3. عوارض اجتماعی و معنوی

کم شدن تمرکز در درس و کار

فاصله گرفتن از ارزش‌ها و باورهای دینی در صورتی که فرد به آن پابند باشد

🔹 در دین اسلام، خودارضایی حرام است و برای زنان و مردان گناه محسوب می‌شود. راه‌های جلوگیری و ترک آن شامل روزه گرفتن، دوری از مواد و تصاویر محرک، مصروف ساختن خود به کارهای مفید و داشتن برنامه سالم زندگی می‌باشد.
در صورت معتاد بودن به این عمل زشت می‌توانم راهکارهای مؤثر و عملی ترک خودارضایی برای دختران و خانم‌ها را به‌شکل گام‌به‌گام تداوی کنم.
𝓓𝓻. 𝓜𝓾𝓼𝓽𝓪𝓯𝓪 𝓢𝓱𝓮𝓻𝔃𝓪𝓲 🩺
⚜ 𝓘𝓷𝓽𝓮𝓻𝓷𝓪𝓵 𝓜𝓮𝓭𝓲𝓬𝓲𝓷𝓮 𝓢𝓹𝓮𝓬𝓲𝓪𝓵𝓲𝓼𝓽 ⚜
🎓 𝓕𝓮𝓵𝓵𝓸𝔀𝓼𝓱𝓲𝓹 𝓒𝓮𝓻𝓽𝓲𝓯𝓲𝓬𝓪𝓽𝓮 𝓲𝓷 𝓢𝓮𝔁𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂 (𝓘𝓷𝓭𝓻𝓸𝓵𝓸𝓰𝔂) 🎓
📱 𝑾𝒉𝒂𝒕𝒔𝑨𝒑𝒑: 078 292 9059

08/07/2025

بسم الله الرحمن الرحيم!

مرض کبد چرب غیر الکولیک:
Nonalcoholic Fatty Liver Disease:
از جمله امراض مزمن کبد بوده، یعنی یک سندروم کلینیک و پتالوژیک کبد که با تغییرات پتالوژیک متعدد در کبد مشخص می شود.
در معاینه فزیکی: ( on examination )
✓ اگثرآ بدون عرض بوده.
✓ بی اشتباهی.
✓ کاهش وزن.
✓ حساسیت یا تندرنس RUQ.
✓ بزرگی کبد و طحال.
✓ فرط فشار خون.
معاینات تشخیصیه: ( Diagnostic examination )
✓ CBC: shows WBCs
✓ Raised ESR.
✓ LFT... elevated liver enzyme
✓ TFT...
✓ Lipid profile.
✓ FBS.
✓ Hbs antigen.
✓ Anti HCV.
Imaging: USG/ CT scan /MRI....

اهتمامات ( Prevention ):
✓ تعدیل در سبک و روش زندگی.
✓ ورزش منظم بمدت 150 دقیقه در هفته.
✓ منع مصرف الکول و سکرت.
✓ کاهش 7- 10٪ وزن بدن.
✓ قطع ساختن سایر عوامل مرتبط و فکتور های خطر.

( Definitive therapy ) :تداوی دوایی
☆ For proved nonalcoholic steatohepatits:
✓ Cap: Vitamin E 400 mg ( Evion ).
1+0+0 Po OD/BID.
Reduces oxidative stress who are not diabetes
✓ Tab: pioglitazone 15 mg ( Zolid ).
1+0+0 Po OD for 24 months.
proved to improve ALT & histologic features.

☆ For obesity & Diabetes:
✓ Tab: Metformin 850 mg ( Glucophage).
1+0+0 Po OD
proved to improve AlT but not histologic fea...
✓ inj: Semaglutide 0.25 or 0.5 mg.
0.25 mg S/C once weekly for 4 weeks.
then 0.5 mg S/C weekly..

☆ For Dyslipidemia:
✓ Tab: Atorvastatin 10 - 20 mg or
Tab: Rosuvastatin 5 - 10 mg
0+0+1 Po OD.
✓ Cap: Ursodeoxycholic acid 500 mg.
1+0+1. Po BID improve chemistry & histology when given with vitamin E.

☆ For Hypertension:
✓ Tab: Losartan 50 mg ( Eziday ).
0+0+1. Po OD.

☆ patients with end-stage liver disease:
✓ consider liver transplantation.

Dr. Mustafa «Sherzai »
Date: 08 / 07 / 2025.

07/07/2025

قرعه پیپتیک چیست؟
PUD?

16/06/2025

بسم الله الرحمن الرحيم.

Migriane: : سر دردی(نیم سری)

میگرن یا نیم سری دومین علت سر دردی و شایع ترین سبب نا توانی، مرتبط با سر دردی را در جهان تشکیل می دهد.

Diagnosis and Criteria: : تشخیص و مشخصه ها

حملات متکرر سر دردی ( نیم سری ) که 4 - 72 ساعت دوام نموده، کدام عامل سببی میگرن نزد شخص وجود نداشته و معاینات فزیکی نارمل می باشد.
حد اقل وجود دو حالت یا عرض ذیل.
☆ Unilateral Pain: درد یک طرفه سر
☆ throbbing pain: ( درد سریع، خشن و پلس دار )
☆ Aggravation by movement تشدید درد با حرکت
☆ Moderate or sever intensity: شدید و متوسط
وجود حالات فوق همراه با یکی از حالت ها یا اعراض ی که در زیر ذکر می گردد، در تشخیص میگرن یا نیم سری کمک می کند.
☆ Nausea/Vomiting: : دلبدی/ استفراغات
☆ Photophobia /Phonopobia: ترس از نور /صدا

Preventive treatments for Migriane:
تداوی وقایوی یا پیشگیرانه برای میگرن ( نیم سری ):

در حالات ذیل تداوی پیشگیرانه برای نیم سری را در نظر میگیریم.
✓ مریضان با حملات متکرر و فزاینده میگرن یا نیم سری.
✓ در صورتی که حملات میگرن با تداوی کمتر جواب داده یا با تداوی مروج جواب ندهد.
✓ در صورتی که تعداد حملات چهار بار یا بیشتر در یک ماه باشد.
میکانیزم تاثیر این دوا ها بالای میگرن واضح نبوده، دوا با دوز کم شروع به تدریج مطابق نیاز ها بلند برده می شود.
شروع تاثیرات این گروپ دواها (2 - 12) هفته را در بر گرفته، تداوی به دوز روزانه بمدت (6) ماه ادامه یافته به تدریج قطع می گردد.
بعد از قطع طولانی مدت دوا امکان دارد حملات با شدت کمتر واقع گردد.
Drugs:
☆ Beta blacker:
1- Propranolol 40 -120 mg. bid
2- Metoprolol 25 - 100 mg. bid
☆ Antidepressants:
1- Amitriptylin 10 - 75 mg. at night
2- Dosulepin 25 - 75 mg. at night
3- Nortriptyline 25 - 75 mg. at night
☆ Anticonvulsants:
1- Valproate 400 - 600 mg. bid
2- Topiramate 25 - 200 mg. daily
☆ Other classes:
1- Candesartan. 4 - 24 mg. daily
2- Flunarizine. 5 - 15 mg. qid
☆ sTMS:

Dr. Mustafa «Shirzai »
internal specilast.
Date: 16/ 06 / 2025

26/05/2025

در باره این هم بفهمید که باعث بی ولادی میشه !

توبرکلوز رحم چیست؟

توبرکلوز رحم یا سل رحم یک نوع سل دستگاه تناسلی در زنان است که معمولاً در نتیجهٔ انتشار میکروب سل (مایکوبکتریوم توبرکلوزیس) از ریه‌ها به طریق خون به اندومتر (بخش داخلی رحم) سرایت می‌کند.

علایم شایع (بر اساس کتاب هریسن):

1. بی‌نظمی‌های قاعدگی (مثل توقف حیض یا حیض خفیف)

2. ناباروری (یکی از شایع‌ترین شکایات بیماران)

3. درد در ناحیهٔ لگن

4. ترشحات غیرطبیعی از مهبل (واژن) که ممکن است چرکی یا خونی باشد

5. تب خفیف، تعرق شبانه و کاهش وزن در موارد پیشرفته

تشخیص:

برای تثبیت تشخیص، اقدامات ذیل صورت می‌گیرد:

بیوپسی از اندومتر رحم برای دیدن گرانولوم‌های نکروزدهنده

تست پی‌سی‌آر یا کشت مایکوبکتریا از نمونه رحم

سونوگرافی رحم و تخمدان‌ها

تست مانتو (توبرکولین) یا IGRA برای تشخیص تماس قبلی

عوارض احتمالی:

1. ناباروری دائمی

2. چسپندگی رحم (سندروم آشرمن)

3. حاملگی خارج رحمی

4. عود مجدد بیماری

5. انتشار به سایر اعضای بدن مثل لوله‌ها، تخمدان یا حتی شکم

تداوی مطابق رهنمود هریسن:

تداوی معمولاً با چهار داروی ضد توبرکلوز به‌مدت ۶ ماه صورت می‌گیرد:

ایزونیازید (INH)

ریفامپین (Rifampin)

پیرزیناماید (PZA)

اتامبوتول (EMB)

دو ماه اول: هر چهار دوا
چهار ماه بعدی: فقط INH و Rifampin

در صورت پیشرفت بیماری یا تشکیل چسپندگی شدید، گاهی اوقات عمل جراحی نیاز می‌شود.

24/05/2025

آغاز دروس های آموزشی طبی به شکل ویدئو

.mustafa.sherzai 302 Followers, 291 Following, 936 Likes - Watch awesome short videos created by Dr.Mustafa Sherzai

22/05/2025

خانم ها چرا عادت ماهوار دارند____________

عادت ماهوار ( پریود یا قاعدگی ) بخشی طبیعی از سیستم تولیدمثلی زنان است. دلیل اصلی آن، آمادگی بدن برای بارداری است. در ادامه به زبان ساده توضیح می‌دهم:

چرا خانم‌ها عادت ماهوار دارند؟

هر ماه، بدن یک زن خود را برای باردار شدن آماده می‌کند. این‌گونه:
1. تخمک‌گذاری: یک تخمک از تخمدان آزاد می‌شود.
2. آماده شدن رحم: دیوارهٔ داخلی رحم (اندومتر) ضخیم می‌شود تا اگر تخمک با اسپرم ترکیب شد (لقاح)، یک جنین در آنجا جای بگیرد.
3. اگر بارداری رخ ندهد:
بدن متوجه می‌شود که بارداری اتفاق نیفتاده، پس دیوارهٔ رحم که دیگر لازم نیست، فرو می‌ریزد.
4. نتیجه:
این دیواره همراه با مقداری خون از راه واژن خارج می‌شود. این همان عادت ماهوار است.

عادت ماهوار نشانه‌ای از سلامت سیستم تولیدمثل است و از بلوغ تا یائسگی (معمولاً بین ۱۲ تا ۵۰ سالگی) ادامه دارد_________________

22/05/2025

*🔴 5 دردی که باید جدی بگیرید*

*🟠 درد قفسه سینه*
*🔰 ممکن است درد ناشی از حمله قلبی باشد، مخصوصا اگر به فک، گردن و بازو گسترش یابد.*

*🟠 سردرد*
*🔰 درد ناگهانی بسیار شدید، به خصوص پس از تقلا، می‌تواند نشانه آنوریسم یا خونریزی در مغز باشد.*

*🟠 شکم درد*
*🔰 در قسمت پايين سمت راست شکم همراه با تب، تهوع و استفراغ، احتمالا نشانه‌ آپاندیسیت است.*

*🟠 کمردرد*
*🔰 درد پشتی همراه با ضعف و بی‌حسی در سینه‌ها و پاها و یا همراه با تب می‌تواند نشانه‌ای از عفونت نخاعی باشد.*

*🟠 پادرد*
*🔰 اگر همراه با تورم و به صورت تپش یا تیر کشیدن باشد، ممکن است نشانه‌ای از لخته شدن خون باشد.*🌙☑️🦋