24/04/2024
تداوی کانال دندان
Root Canal Treatment
بخش اول
اناتومی داخلی دندان
جهت تشخیص و تداوی درست دندانها، دانستن اناتومی داخلی آن امر ضروری میباشد که ذیلاً مختصراً توضیح داده میشود.
Pulp Cavity: در بین دندان وجود دارد و در تمام نواحی توسط دنتین احاطه شده است بجز د رناحیه Foramen Apical.
به دو قسمت تقسیم شده است: بخش تاجی (Coronal) و بخش جذری (Radicular)
قسمت تاجی (Coronal) و یا پولپ چمبر فورم بیرونی دندان را بخود دارد. سقف پولپ چمبر بطرف اکلوزال و انسیزال توسط دنتین احاطه شده است و زمین آن در قسمت Or***ce به کانال دندان امتداد دارد. شکل Pulp chamber به اساس شکل و جسامت تاج دندان، سن شخص و موجودیت تخریشات تفاوت میکند.
Pulp Horns: لندمارک های هستند که شکل بیرونی تاج دندان را در پولپ چمبر تشکیل میدهند. شاخک های پولپ موازی به کاسپ های دندان های خلفی و کنار انسیزال دندان های قدامی میباشد. شاخک های پولپ در دندانهای دایمی جوان خوب برجسته میباشند.
Canal Or***ce: عبارت ار مدخل کانال دندان ها هستند که در زمین پولپ چمبر موقعیت دارد.
Root Canal: از Canal Or***ce تا فورامن اپیکال امتداد دارد. قبل از اختتام Root Canal، معمولاً در نزدیک اپکس یک تضیق یا انحراف وجود دارد.
Apical Root Anatomy: به اساس لندمارک های ذیل مطالعه میشود:
a- تضیق اپیکالی Apical Constriction(): کم قطر ترین قسمت کانال است که در فاصله کمی از Foramen Apical یا اپکس رادیوگرافیک قرار دارد.
b- تثقب اپیکالی ( Foramen Apical): مخرج اصلی کانال دندان است که از طریق آن اوعیه و اعصاب وارد پولپ میشود. قطر آن تقریباً دوچند تضیق اپیکالی است.
Cementodentinal Junction - c: محل اتصال سمنت با دنتین بداخل کانال است. موقعیت آن تفاوت میکند ولی معمولاً در فاصله 0.1 mm از فورامن اپیکال است.
Apical Delta -d: یک ساحه مثلثی شکل است که توسط کانال اصلی، کانال اضافی و انساج Periradicular احاطه شده است.

Apical Delta
اهمیت ثلث اپیکالی کانال دندان (Significance of Apical Third of Root Canal)
· به نسبت تنوع در شکل و اندازه ثلث اپیکالی کانال بعضاً مشکلاتی در جریان تداوی اندودونتیک رخ میدهد.
·تداوی قسمت اپیکالی کانال بعضاً به نسبت موجودیت کانال های Accessory و جانبی، موجودیت سنگ های پولپ (Pulp stones)، موجودی میباشد...
