15/12/2020
ایا واقعا در مورد اچ پایلوری ترس داشته باشیم ؟
آیا واقعاً باید از اچ پایلوری ترس داشته باشیم؟
اچ پايلورى چيست؟ معلومات عمومی مختصر.
۱. اچ پایلوری به هیچ صورت ضرورت به تداوی طولانی با انتی بیوتیک ها را ندارد.
۲. مکروب اچ پایلوری اغلباً بی ضرر بوده و حدود ۴.۶ میلیارد انسان یا ۷۵ فیصد انسان های روی زمین این باکتری یا مکروب را در معدهٔ خویش دارند که اکثریت این اشخاص هیچ ضرورتی به تداوی ندارد. تنها نزد ۱۰ فیصد مریضانی که اعراض و علایم دارند ممکن به تداوی ضرورت واقع شود.
۳. اچ پایلوری H.Pylori یا Helicobacter Pylori مرض نه بلکه نام مکروبی است که می تواند در بعضی حالات باعث التهابات و زخم های معدی معایی و بعضاً سبب سرطان معده شود.
۴. مثبت بودن معاینهٔ لابراتواری در تمام حالات بدین معنی نیست که شخص حالت مرضی داشته و باید تداوی شود. باید به خاطر داشت که حتی بعد از تداوی نیز معاینات لابراتواری میتواند برای تقریباً دوسال مثبت می باشد، که به هیچ صورت نشاندهندهٔ مکروب فعال در بدن شخص نبوده و نباید تداوی های پیهم صورت گیرد.
۵. در صورت ضرورت، تداوی مکروب اچ پایلوری رژیمی که شامل حد اقل دو انتی بیوتیک می باشد، برای چهارده روز است. در حالات نادر به یک کورس دومی انتی بیوتیک شاید ضرورت واقع شود.
۶. تداوی بیشتر از دوهفته ضرورت نبوده واز نظر طبی توصیه نمی شود. تداوی بیشتر از دوهفته می تواند باعث مشکلات صحی جدی برای شخص گردد.
قبل از سال ۱۹۸۲ برای چندین دهه نظر اطبا براین بود که التهاب و زخم های معده و اثنی عشر و بالنتیجه سرطان های معده نتیجهٔ سترس یا فشار روحی، استعمال زیاد مرچ، خوردن غذاهای تند و تیز و تیزاب یا اسید بیش از حد در معده است.
داکتر بِری جیمز مارشل Barry James Marshal طبیب آسترالیایی در پوهنتون (وسترن آسترلیا- پرت) در اوئل دههٔ ۱۹۸۰ میلادی نظریه عامل مکروبی التهابات و قرحات معدی معایی را پیشنهاد نمود که از طرف جامعه طبی مورد استهزا و تمسخر قرار گرفت.
وی مؤفق نشد این نظریه را با استفاده از حیوانات لابراتواری ثابت نماید و نظر به ممناعت اخلاقی نمی توانست این تجربه را بالای انسان ها انجام دهد.
داکتر مارشل برای اثبات ادعای خویش بالاخره تصمیم گرفت که این تجربه را بالای خود عملی نماید. وی مایع حاوی مکروب های کشت شدهٔ اچ پایلوری را نوشیده وخود را با این مکروب منتن ساخت. این کار سبب التهاب معده و اعراض و علایم مرض نزد وی شده و بعد ازچند معاینهٔ اندسکوپی و اثبات موجودیت اچ پایلوری منحیث عامل سببی، خود را بواسطه انتی بیوتیک ها تداوی نمود.
این کار باعث شد که عقیدهٔ سابقه متروک و ادعای داکتر مارشل مورد قبول جامعهٔ طبی جهانی قرار گیرد.
به پاس این خدمت بشری در سال ۲۰۰۵ داکتر بیری مارشل (و همکار پتالوژست اش - روبین وارن) برندهٔ جایزهٔ نوبل در طبابت شناخته شد.
انسان های بزرگ چون داکتر مارشل برای خدمت بشریت، خود و صحت خویش را به مخاطره می اندازند، اخلاق طبابت و اخلاق انسانی حکم می کند که هیچ فرد باوجدان به دلیل نداشتن دانش کافی و یا غرض بدست آوردن پول نباید صحت دیگران را به خطر مواجه سازد.
***
آیا اچ پایلوری څخه باید ویره ولرو؟
۱. اچ پایلوری یوه ناروغی نه بلکه یو مکروب دی چی تقریباً له هر څلورو انسانانو څخه دری انسانان پری مصاب دی (په نړی کی ۴.۶ میلیارده انسانان) مگر دا پدی معنی نده چی ټول درملنی ته ضرورت لری. یواځی ۱۰ ٪ ناروغان چی اعراض او علایم لری او درست تشخیص د دوه انیو درملنی ته چی شامل دی لازمو دوه انتی بیوتیکونو وی، اړتیا لری.
۲. حتی د درملنی د ضرورت په صورت کی هم باید انتی بیوتیکونه له دو اونیو څخه زیات ونه کارول ښی.
۳. مثبت لابراتواری معاینات تل په دی معنی ندی چی شخص په ناروغى اخته دى. کوم اشخاص چی تداوی ښوی، حتی وروسته له درملنی هم معاینات تقریباً دوه کاله پوری مثبت وی. نو ځکه د انتی بیوتیکونو د وار وار کارولو څخه باید ډډه وښی.
۴. د درملنی د ضرورت په صورت کی هم د انتی بیوتیکونو کارول له دو اونیو څخه زیات، د ډیرو نقصانونو لامل ګرځی.
