08/08/2023
بلاک های اعصاب دندانی (Nerve Blocks):
در فک علوی:
1- PSA nerve block:
-در وحشی دندان مولر دوم
•در ارتفاع موکوبوکال فول
•سوزن به زاویه ۴۵° نظر به پلان اکلوزال
• جهت دخول سوزن بطرف علوی,خلفی و انسی
• عمق دخول سوزن ۱۰-۱۲ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۰.۹- ۱.۸ ملی لیتر
2- MSA nerve block:
- در وحشی دندان پریمولر دوم
• در ارتفاع موکوبوکال فولد
• بیول سوزن بطرف استخوان
• نزدیک اپکس پریمولر دوم
• عمق دخول سوزن تقریباً ۵ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۱ ملی لیتر
3- ASAN or infraorbital nerve block :
• تثبیت سوراخ infraorbital در زیر مارژین چشم
• موازی با محور طولانی پریمولر دوم
• بطرف ثقبهinfraorbital و در نزدیکی آن
•عمق دخول سوزن تقریباً ۲.۵ سانتی متر
• جس سوزن با انگشت در نزدیکی سوراخ
•مقدار مواد انستیزی ۱ملی لیتر
4- Greater palatine nerve block:
• ۴ ملی متر قدامتر از نهایت کام سخت
• در مقابل مولر دوم, در وسط فاصله بین حاشیه بیره ای و خط متوسط
• مداخله از طرف مقابل
• ۱-۲ ملی متر قدامتر از سوراخ
• تطبیق انستیزی سطحی و cotton applicator برای دو دقیقه
• بیول سوزن بطرف نسج
• عمق سوزن تقریباً ۸ملی متر(تماس استخوان)
• مقدار مواد انستیزی ۰.۲۵ ملی لیتر
5- Nasopalatine nerve block:
• در خلف دندان های انسیزور سنترال
• در وحشی incisive papilla
• تطبیق انستیزی سطحی و cotton applicator
• بیول سوزن بطرف نسج
• عمق دخول سوزن تقریباً ۵ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۰.۲۵ ملی لیتر
6- Maxillary nerve block:
• در وحشی دندان مولر دوم
• در ارتفاع موکوبوکال فولد
• زاویه دخول سوزن 45 درجه
• جهت دخول سوزن: بطرف علوی,خلفی و انسی
• عمق دخول سوزن ۳۰ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی تقریباً ۲ ملی لیتر
نوت: PSA nerve block و Maxillary nerve block فقط در عمق دخول سوزن تفاوت دارند.
در فک سفلی:
1- Inferior alveolar nerve block:
• انگشت شصت در coronoid notch
• سایر انگشتان در خلف فک سفلی خارج از دهن
• دخول سوزن از طرف مقابل در وسط فاصله بین انگشت شصت و سایر انگشتان(در pterygotemporal depression)
• تماس با استخوان
• اسپایریشن
• عمق دخول سوزن ۱۵-۲۰ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۱.۸ ملی لیتر
2- Buccal nerve block:
• در وحشی مولر سوم
• در مخاط بوکال
• موازی با اکلوزال پلان همان طرف
• بین internal و external oblique ridges
• مقدار مواد انستیزی ۰.۲-۰.۵ ملی لیتر
3- Lingual nerve block:
• در فضای pterygomandibular
• قداماً و انسی تر از inferior dental nerve
• در عقب مولر سوم
• یک سانتی متر انسی تر از مولر دوم سفلی
• عمق دخول سوزن ۵-۸ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۰.۵ ملی لیتر
4- Mental nerve block:
• بین دو پریمولر فک سفلی
• در سوراخ منتال
• عمق دخول سوزن ۱ سانتی متر
• تماس به استخوان
• مقدار مواد انستیزی ۰.۵- ۱ ملی لیتر
5- Mandibular nerve block(Gow-Gates technique):
• مریض به حالت استجاع ظهری
• دهن به اندازه کافی باز
• دخول سوزن در وحشی دندان مولر دوم علوی
• در بلندی کسپ میزیولینگوال مولر دوم علوی
• موازی با خطی اتصال دهنده کنج دهن با حفره گوش
• تماس سوزن با fovea عنق کاندیل
•عمق دخول سوزن ۲۵-۳۰ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۱.۸ ملی لیتر
6-Mandibular nerve block(Akinosi closed mouth technique):
• مریض به وضعیت استجاع ظهری
• دندان ها به وضعیت اکلوژن
• رهنمایی سوزن در ناحیه اتصال بیره ای_مخاطی مولر های علوی
• دخول سوزن در انسی شاخه صعودی فک سفلی
• عمق دخول سوزن ۲۵-۳۰ ملی متر
• اسپایریشن
• مقدار مواد انستیزی ۱.۵- ۱.۸ ملی لیتر.