https://www.facebook.com/103474398092435/

Dr Abdul Sami Faqiri, Ferdous Hospital, Kabul (2026)

21/02/2026

Shock چیست(شاک)👇

تعریف

یک حالت بحرانی است که در آن عملکرد سیستم‌های حیاتی بدن به شدت مختل می‌شود و خونرسانی کافی به بافت‌ها و اندام‌های مختلف بدن نمی‌رسد. این حالت می‌تواند منجر به اختلال در عملکرد ارگان‌ها و در صورت عدم درمان به مرگ منجر شود.

---

انواع Shock

Shock بر اساس علت‌های آن به چند نوع مختلف تقسیم می‌شود:

1. Hypovolemic Shock (شوک ناشی از کمبود حجم خون)

تعریف: این نوع شوک زمانی اتفاق می‌افتد که حجم خون یا مایعات بدن به شدت کاهش یابد.

علت‌ها: خونریزی شدید، اسهال و استفراغ طولانی‌مدت، سوختگی‌ها.

2. Cardiogenic Shock (شوک قلبی)

تعریف: این نوع شوک به دلیل ناتوانی قلب در پمپاژ خون به وجود می‌آید.

علت‌ها: حمله قلبی، نارسایی شدید قلبی، آسیب به عضله قلب.

3. Distributive Shock (شوک توزیعی)

تعریف: در این نوع شوک، خون به طور مناسب در بدن توزیع نمی‌شود، زیرا رگ‌ها گشاد می‌شوند.

انواع:

Septic Shock: شوک ناشی از عفونت‌ها.

Anaphylactic Shock: شوک ناشی از واکنش‌های آلرژیک شدید.

Neurogenic Shock: شوک ناشی از آسیب به سیستم عصبی که باعث گشاد شدن رگ‌ها می‌شود.

4. Obstructive Shock (شوک ناشی از انسداد)

تعریف: در این نوع شوک، جریان خون به دلیل وجود موانع فیزیکی در رگ‌ها مختل می‌شود.

علت‌ها: آمبولی ریه، تامپوناد قلبی (تجمع مایعات در اطراف قلب).

---

علائم

1. فشار خون پایین (Hypotension): فشار خون ممکن است به زیر ۹۰/۶۰ میلی‌متر جیوه برسد.

2. تسریع ضربان قلب (Tachycardia): ضربان قلب ممکن است افزایش یابد.

3. کاهش عملکرد ارگان‌ها (Organ Dysfunction): مانند کاهش میزان ادرار یا نارسایی کلیه.

4. خستگی و گیجی (Fatigue and Confusion): فرد ممکن است احساس بی‌حالی و سردرگمی کند.

5. پوست سرد و مرطوب (Cold and Clammy Skin): پوست بدن سرد و مرطوب می‌شود.

6. تنگی نفس (Shortness of Breath): مشکل در تنفس.

---

تداوی Shock

1. Hypovolemic Shock:

تزریق مایعات: مایعات و خون برای جبران کمبود حجم خون.

تزریق خون: در صورت خونریزی شدید.

درمان علت اصلی: مانند درمان سوختگی یا سایر علل از دست دادن مایعات.

2. Cardiogenic Shock:

داروهای اینوتروپیک: داروهایی که قدرت پمپاژ قلب را افزایش می‌دهند.

دستگاه‌های کمکی قلبی: مانند Intra-aortic balloon pump (IABP).

درمان علت‌های زمینه‌ای: مانند درمان حمله قلبی.

3. Distributive Shock:

Septic Shock: درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها برای از بین بردن عفونت‌ها.

Anaphylactic Shock: درمان با اپی‌نفرین (آدرنالین) برای واکنش‌های آلرژیک شدید.

Neurogenic Shock: درمان با داروهای فشار خون و کنترل درد.

4. Obstructive Shock:

Pulmonary embolism: درمان با آنتی‌کواگولانت‌ها (داروهای ضد لخته).

Cardiac tamponade: درمان جراحی برای تخلیه مایعات اضافی از اطراف قلب.

---

پیچیدگی‌ها (Complications)

اگر شوک به موقع درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی شود:

1. نارسایی ارگان‌ها: از جمله نارسایی قلب، کلیه‌ها یا کبد.

2. اسیدوز (Acidosis): کاهش pH خون.

3. اختلالات انعقادی: مانند Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) که منجر به لخته شدن خون در رگ‌ها می‌شود.

---

نکات مهم (Important Tips)

1. تشخیص زودهنگام: تشخیص و درمان زودهنگام شوک بسیار حائز اهمیت است.

2. مانیتورینگ علائم حیاتی: فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس و اشباع اکسیژن باید به طور منظم بررسی شوند.

3. درمان سریع و مؤثر: درمان مناسب با توجه به نوع شوک باید در اسرع وقت انجام شود.

---

نتیجه‌گیری

Shocks می‌توانند بسیار خطرناک و تهدید کننده زندگی باشند، اما اگر به موقع شناسایی و درمان شوند، می‌توان از بروز عوارض شدید جلوگیری کرد.

31/01/2026

🟣 پیچ‌خوردگی بیضه (Testicular Torsion)
چرا درد ناگهانی یعنی فقط حدود ۶ ساعت برای نجات بیضه وقت دارید؟

🟣 پیچ‌خوردگی بیضه چیست؟
پیچ‌خوردگی بیضه زمانی رخ می‌دهد که بیضه به دور طناب اسپرماتیک خود می‌چرخد.
این چرخش جریان خون به بیضه را قطع می‌کند.
بدون خون، بیضه دچار کمبود اکسیژن می‌شود و اگر به‌موقع درمان نشود، ممکن است از بین برود.
این یک اورژانس واقعی طبی است.

🟣 چرا این‌قدر خطرناک است؟
طناب اسپرماتیک حامل است:
→ خون به بیضه
→ اکسیژن
→ اعصاب

وقتی پیچ می‌خورد:
→ جریان خون متوقف می‌شود
→ بافت شروع به مردن می‌کند
→ آسیب دایمی ظرف چند ساعت آغاز می‌شود

داکتران معمولاً می‌گویند:
👉 زمان = بیضه

🟣 چرا «پنجرهٔ ۶ ساعته» این‌قدر مهم است؟
مطالعات طبی نشان می‌دهد:
→ در ۴–۶ ساعت اول: معمولاً بیضه قابل نجات است
→ بعد از ۶–۱۲ ساعت: آسیب به‌سرعت افزایش می‌یابد
→ بعد از ۲۴ ساعت: اغلب بیضه غیرقابل‌حیات می‌شود

نرخ تقریبی نجات:
→ کمتر از ۶ ساعت → حدود ۹۰٪
→ ۶–۱۲ ساعت → حدود ۵۰٪
→ بیشتر از ۲۴ ساعت → کمتر از ۱۰٪

به همین دلیل درمان زودهنگام حیاتی است.

🟣 علت‌های پیچ‌خوردگی بیضه چیست؟
بیشتر در نوجوانان و جوانان دیده می‌شود، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.

عوامل خطر:
→ آناتومی «Bell-clapper» (آویزان بودن غیرطبیعی بیضه)
→ حرکات ناگهانی یا ورزش
→ ضربه
→ هنگام خواب
→ تماس با سرما

اغلب بدون هشدار قبلی اتفاق می‌افتد.

🟣 علایم هشداردهنده (هرگز نادیده نگیرید)
→ درد ناگهانی و شدید در یک بیضه
→ تورم کیسهٔ بیضه
→ قرار گرفتن یک بیضه بالاتر از دیگری
→ تهوع یا استفراغ
→ درد تحتانی شکم
→ قرمزی یا سفتی پوست کیسهٔ بیضه

⚠️ درد معمولاً ناگهانی و بسیار شدید است.

🟣 تشخیص چگونه انجام می‌شود؟
→ معاینهٔ فزیکی
→ سونوگرافی داپلر برای بررسی جریان خون

اما:
👉 اگر شک قوی به پیچ‌خوردگی وجود داشته باشد، داکتران مستقیماً به جراحی می‌روند — بدون اتلاف وقت.

🟣 درمان
تنها درمان:
→ جراحی فوری (بازکردن پیچ‌خوردگی)

در جریان جراحی:
→ بیضه باز می‌شود
→ جریان خون برمی‌گردد
→ هر دو بیضه برای پیشگیری از عود فیکس می‌شوند

اگر جریان خون برنگردد:
→ بیضهٔ آسیب‌دیده باید برداشته شود (اورکیکتومی)

🟣 اگر درمان به تأخیر بیفتد چه می‌شود؟
→ از دست رفتن دایمی بیضه
→ کاهش باروری
→ مشکلات هورمونی
→ فشار روانی

اقدام زودهنگام از این پیامدها جلوگیری می‌کند.

🟣 خلاصهٔ ساده
→ پیچ‌خوردگی بیضه جریان خون را قطع می‌کند
→ درد ناگهانی مهم‌ترین هشدار است
→ حدود ۶ ساعت برای نجات بیضه فرصت دارید
→ نیاز به جراحی فوری دارد
→ هرگز منتظر آرام شدن درد نمانید

⚕️ سلب مسئولیت طبی:
این معلومات فقط جنبهٔ آموزشی دارد و جایگزین مشورهٔ مسلکی طبی نیست. درد ناگهانی بیضه نیاز به مراجعهٔ فوری به خدمات عاجل صحی دارد.

28/09/2025

(ultrasonography)
در معاینه التراسوند از امواج صوتی برای تولید تصاویر داخل بدن استفاده می‌شود. از این معاینه برای تشخیص سبب درد، تورم، انتان، و معاینه وضعیت جنین خانم حامله استفاده میشود. در نزد جنین برای ارزیابی دماغ، مفاصل ران و ستون فقرات استفاده میشود. همچنان برای اجرای بایوپسی، تشخیص امراض قلبی و معاینه تخریب ناشی از حمله قلبی استفاده می‌شود. التراسوند یک معاینه مصؤون و غیر تهاجمی است و در آن از شعاع (radiation) استفاده نمی‌شود.
اجرای التراسونوگرافی بعضاً به آماده سازی قبلی نیاز دارد، اما در اکثریت موارد نیاز به آمادگی خاص وجود ندارد.
در صورت نیاز داکتر به مریض معلومات را در مورد چگونگی آماده شدن برای التراسونوگرافی ارائه خواهد داد. بعضاً نیاز است که قبل از انجام معاینه التراسوند از خوردن و نوشیدن پرهیز شود. مریض زیورات خود را دور ساخته و لباس های راحت و وسیع بپوشد. بعضاً از مریض خواسته خواهد شد که لباس مخصوص بپوشد.

#معاینه التراسوند عمومی چیست؟
التراسونوگرافی یک پروسیجر بی خطر و بدون درد است که با کمک امواج صوتی انجام می‌شود و بالآخره تصاویر دقیق از اعضای داخلی ایجاد می‌شود‌. در التراسونوگرافی از یک پروب کوچک به نام ترانسدیوسر (transducer) و ژل مخصوص که بالای جلد قرار می‌گیرد استفاده می‌شود.
امواج صوتی با فریکونسی بلند از پروب به داخل بدن وارد می‌شوند. پروب صداهایی که از عظام منعکس میشود را جمع می‌کند. یک کمپیوتر هم از این امواج صوتی برای تولید تصویر استفاده خواهد کرد.
چون تصاویر در لحظه قابل دید هستند، امکان نمایش ساختمان و حرکت اعضای داخلی بدن وجود دارد. از جانب دیگر التراسونوگرافی قادر به نمایش جریان خون در اوعیه است. التراسونوگرافی یک معاینه طبی غیر تهاجمی است که به داکتر در تشخیص و تداوی امراض کمک می کند.
التراسونوگرافی معمول(Conventional ultrasound) تصاویر بخش‌های ظریف و هموار را از بدن نشان می‌دهد. پیشرفت‌های به وجود آمده در تکنالوژی التراسونوگرافی شامل التراسونوگرافی سه بعدی (three-dimensional (3-D) ultrasound) است که منجر به تبدیل امواج صوتی به تصاویر سه بعدی می‌شود‌.
التراسوند داپلر (Doppler ultrasound) هم ممکن بخشی از پروسه معاینه التراسوند باشد. در این پروسیجر حرکات مواد انساج بدن معاینه می‌شود‌. این معاینه به داکتر اجازه می‌دهد که حرکت خون را در شرایین و وریدها ارزیابی کند.
التراسونوگرافی داپلر سه نوع مختلف دارد:
• داپلر رنگه(Color Doppler) : در این نوع التراسوند از یک کمپیوتر برای تبدیل ارقام به دست آماده از ترتیب های رنگ برای نشان دادن سرعت و استقامت جریان خون در اوعیه خونی استفاده می‌شود.
• داپلر پاور(Power Doppler) : این یک تخنیک التراسونوگرافی جدیدتر است و نسبت به color Doppler حساس‌تر بوده و قادر است که جزئیات بیشتر از جریان خون، مخصوصاً زمانی که جریان خون کم و یا محدود شده است را به داکتر نشان دهد. از طرف دیگر این تخنیک قادر به نمایش مسیر جریان خون است که در تشخیص بسیاری از امراض نقش بسیار مهم را ایفا می‌کند.
• داپلر طیفی (Spectral Doppler): در این تخنیک اندازه‌گیری‌های مربوط به جریان خون به صورت گرافیک نشان داده می‌شود. به جای تصاویر رنگه در این نوع التراسونوگرافی می‌توان دید که خون در یک واحد زمانی مشخص هر بار چه مسیری را طی می‌کند. همچنان این معاینه قادر به تبدیل معلومات مربوط به جریان خون به یک صدای مشخص است که با هر ضربان قلب شنیده خواهد شد.

#موارد استفاده معمول التراسوند کدام ها اند؟
التراسونوگرافی برای تشخیص مشکلات زیاد و معاینه تخریبات وارد شده بالای اعضای بدن از سبب امراض استفاده میشود.
التراسونوگرافی به داکتر کمک میکند تا حالات ذیل را ارزیابی کند:
• درد
• تورم
• انتان
التراسوند یک راه موثر و مفید برای معاینه بسیاری از اعضای داخلی بدن است، این اعضای بدن عبارتند از:
• قلب و اوعیه، شامل ابهر بطنی و شعبات آن
• کبد
• کیسه صفرا
• طحال
• پانکریاس
• کلیه
• مثانه
• رحم
• تخمدان‌ها
• جنین در رحم مادر
• چشم‌ها
• غده تایراید و پاراتایراید
• سکروتم و خصیه ها
• دماغ نوزاد
• حوصله و مفصل ران نوزاد
• نخاع نوزاد

همچنان التراسونوگرافی در موارد ذیل هم کاربرد دارد:
• رهنمای اجرای معاینات تشخیصی دیگر مانند بایوپسی سوزنی (needle biopsies) که در آن‌ با استفاده از سوزن نمونه حجرات ساحات غیر نارمل بدن برای معاینات لابراتواری اخذ می‌شوند.
• تصویر برداری از ثدیه و به عنوان یک پروسیجر رهنما برای بایوپسی ثدی.
• تشخیص تعداد زیاد امراض قلبی، شامل مشکلات دسامات قلب و اختلالات ولادی قلبی و ارزیابی میزان تخریب بعد از حمله قلبی. التراسوند قلب بنام ایکوکاردیوگرافی (echocardiogram) و یا ایکوی قلبی یاد میشود.
التراسوند داپلر به داکتر کمک می‌کند که موارد ذیل را مشاهده و ارزیابی کند:
• انسداد جریان خون مثلاً به سبب لخته (ترومبوز) خون
• تضیق اوعیه
• تومورها و اختلالات ولادی اوعیه
• کاهش و یا از بین رفتن جریان خون در اعضای مثلاً خصیه ها یا تخمدان‌ها
• افزایش جریان خون که می‌تواند علامه انتان باشد
التراسونوگرافی داپلر در مورد سرعت و حجم خون به داکتر معلومات خوب می‌دهد. این معلومات به داکتر کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا مریض برای اجرای انجیوگرافی مناسب است یا خیر؟

#چگونه برای این معاینه آماده شویم؟
لباس‌های راحت و وسیع بپوشید، بعضاً لازم است که مریض همه لباس‌ها و زیورات خود را از تن خود خارج کند. بعضاً از فرد خواسته می‌شود که در هنگام التراسونوگرافی لباس مخصوص بپوشد.
آماده سازی برای انجام التراسونوگرافی به نوع التراسونوگرافی ارتباط دارد. بعضاً، داکتر از مریض می‌خواهد که ۱۲ ساعت قبل از معاینه گرسنه باشد. در این مدت نباید غذا خورده شود و یا مایعات نوشیده شود.
در موارد دیگر از مریض خواسته می‌شود که تا ۲ ساعت قبل از التراسونوگرافی تا ۶ گیلاس آب بنوشد و در این مدت از رفتن به تشناب خودداری کند. در این شرایط تا زمانی که التراسونوگرافی اجرا می‌شود، مثانه باید پر باشد.
التراسوند چگونه وسیله است؟
ماشین التراسونوگرافی شامل یک کمپیوتر، مونیتور و یک transducerمتصل به آن است. transducerیک وسیله کوچک دستی مشابه microphone است. بعضاً در جریان یک معاینه از چندین transducer با چندین قدرت مختلف استفاده می‌شود. transducer امواج صوتی با فریکونسی بلند غیر قابل شنیدن را به داخل بدن می‌فرستد و بعداً صداهای ایکو شده در برگشت از بدن شنیده خواهند شد. اساساً التراسونوگرافی مشابه تکنالوژی خاص است که در قایق‌ها و تحت البحری ها از آن‌ها استفاده می‌شود.
تکنیشن التراسونوگرافی یک مقدار ژل را بالای ساحه مورد نظر ریخته و بعداً transducer را بالای ژل حرکت می‌دهد. ژل اجازه می‌دهد که امواج صوتی بین transducer و ساحه مورد معاینه در رفت و آمد باشد. تصاویر التراسونوگرافی بلافاصله در مونیتور که مشابه مانیتور کمپیوتر است، قابل نمایش خواهد بود.
کمپیوتر بر اساس دامنه و فریکونسی و زمانی که صرف بازگشت سگنل‌های التراسونوگرافی به transducer می‌شود، اقدام به تولید تصویر می‌کند. همچنان برای اجرای التراسونوگرافی به این نکته توجه می‌شود که صدا امکان جا به جایی در کدام بخش از بدن و یا نسج بدن را دارد.

#التراسوند چگونه فعالیت می‌کند؟
التراسونوگرافی بر اساس تکنالوژی ردیاب صوتی در خفاش‌ها، کشتی‌ها و ماهیگیران عمل می‌کند. زمانی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می‌کند برمی‌گردد و یا اینکه ایکو ایجاد می‌کند. با اندازه گیری این امواج ایکو شده، می‌توان فهمید که جسم مورد نظر در چه فاصله‌ قرار دارد، اندازه و شکل و قوام آن چه قدر است. این شرایط زمانی که جسم مورد نظر جامد و یا پر از مایع باشد، کاربرد دارد.
در طبابت از التراسونوگرافی برای تشخیص تغییرات ظاهری اعضای بدن، انساج و اوعیه خونی و برای تشخیص ساختمان های غیر نارمل مانند تومورها استفاده می‌شود.
در التراسونوگرافی، transducer هم امواج صوتی را می‌فرستد و هم ایکوی حاصله از آن‌ها را ثبت می‌کند. transducer زمانی که به جلد فشار داده می‌شود، پلس‌های کوچک غیر قابل شنیدن با فریکونسی بالا وارد بدن می‌کند. صوت داخل بدن، اعضای داخلی، انساج و مایعات حرکت می‌کند و بعداً بخش دریافت کننده‌ حساس در transducer امواج منعکسه و مسیر طی شده توسط آن‌ها را ثبت می‌کند.
این امواج توسط کمپیوتر تجزیه و تحلیل شده و بالآخره در همان لحظه تصویری از انساج داخلی بدن در مونیتور به تصویر کشیده خواهد شد. امکان ذخیره ویدیو و چاپ عکس از تصاویر التراسونوگرافی وجود دارد.
در التراسونوگرافی داپلر می‌توان مسیر و یا سرعت جریان خون در اوعیه را اندازه گرفت. حرکت حجرات خون منجر به تغییر دامنه امواج صوتی منعکسه خواهد شد. یک کمپیوتر صداها را جمع آوری و تجزیه و تحلیل کرده و گراف ها یا تصاویر رنگه خاص ایجاد میکند که نمایانگر جریان خون در اوعیه خون است.

#این پروسیجر چگونه اجرا می‌شود؟
در اکثر التراسونوگرافی‌ها از مریض خواسته می‌شود که در حالیکه که رویش بطرف بالا قرار دارد بالای بستر دراز بکشد. بعضاً از مریض خواسته می‌شود که برای بالارفتن کیفیت تصاویر به جنب دراز بکشد.
بعد از قرار گرفتن مریض بالای بستر، متخصص رادیولوژی ژل را بالای ساحه مورد نظر بدن قرار می‌دهد. این ژل کمک می‌کند تا transducer تماس خوب با بدن برقرار کرده و هوای بین transducer و جلد که توان مسدود کردن امواج صوتی را دارد از بین برود. این transducer بالای جلد حرکت داده می‌شود تا بالآخره تصویر دقیق و درست از ساحه مورد نظر به دست بیاید.
معمولاً فشار دادن توسط transducer باعث ناراحتی خاص در نزد مریض نخواهد شد. اما اگر ساحه که التهابی است و تحریک شده است، فشار ترانسدیوسر می‌تواند باعث ایجاد درد شود. التراسونوگرافی داپلر هم توسط ترانسدیوسر مشابه انجام می‌شود.
در حالات نادر، برای انجام التراسونوگرافی اطفال کوچک‌تر باید به آن‌ها آرام بخش داده شود. بعد از انجام التراسونوگرافی به راحتی ژل با دستمال پاک می‌شود‌. ژل‌ در صورت پاک نشدن هم به سرعت از بین می‌رود و باعث ایجاد لکه روی لباس فرد هم نخواهد شد.
در بعضی از انواع التراسوند ترانسدیوسر به پروب وصل شده و پروب (ترانسدیوسر) به صورت مستقیم به بدن داخل می‌شود، این ها عبارتند از:
• ایکوکاردیوگرافی از طریق مری(Transesophageal echocardiogram): ترانسدیوسر برای تهیه تصاویر از قلب داخل مری می‌شود.
• التراسونوگرافی از طریق رکتم(Transrectal ultrasound) : برای معاینه پروستات مردان پروب از طریق مقعد وارد بدن می‌شود.
• التراسونوگرافی از طریق مهبل(Transvaginal ultrasound) : برای معاینه تخمدان‌ها و رحم، ترانسدیوسر از طریق مهبل وارد بدن می‌شود.

#مریض هنگام معاینه التراسوند چه تجربه می‌کند؟
• بیش‌تر التراسوند‌ها بدون درد و سریع بوده و به راحتی می‌توان آن‌ها را تحمل کرد.
• انواعی مختلف التراسونوگرافی ها که مستلزم دخول ترانسدیوسر به داخل بدن است، ممکن با ایجاد ناراحتی در فرد مریض همراه باشد.
• در زمان اجرای التراسوند داپلر، فرد ممکن صداهای پلس مانند یا ضربان مانند را بشنود که دامنه‌ آن‌ها در حال تغییر باشد. این امواج برای مونیتور کردن و اندازه گیری جریان خون استفاده می‌شود.
• اکثراً معاینات التراسونوگرافی تا 30 دقیقه تکمیل می‌شوند، ولی در بعضی دیگر از التراسونوگرافی‌های پیشرفته تا یکساعت طول خواهد کشید.
• بعد از اینکه التراسونوگرافی اجرا شد، از فرد خواسته می‌شود که لباس پوشیده و منتظر نتیجه التراسونوگرافی بماند.
• بعد از انجام التراسونوگرافی فرد باید بلافاصله قادر به انجام فعالیت‌های معمول روزانه خود باشد.

#چه کسی نتایج التراسوند را تفسیر میکند؟
رادیولوژست نتیجه تفسیر تصویر التراسونوگرافی را برای داکتر که این معاینه تشخیصی را توصیه کرده ارسال می‌کند. بعد از آن داکتر نتایج این معاینات را با مریض در جریان می‌گذارد. در مواردی هم رادیولوژست خود بعد از انجام التراسونوگرافی با مریض در مورد نتایج صحبت خواهد کرد.
بعضاً بعد از معاینه ابتدائی لازم است که التراسونوگرافی تکرار شود. داکتر دلیل این کار را توضیح خواهد داد ولی در مواردی احتمال هرگونه تغییری در یک اختلال در طول زمان وجود دارد.
تکرار دوباره التراسونوگرافی در موارد زیادی بهترین راه برای فهمیدن این است که آیا تداوی به درستی عمل کرده است یا اینکه اختلال مورد نظر همچنان ثابت است یا اینکه تغییر کرده است.

#فواید و خطرات التراسوند چیست؟
التراسونوگرافی فواید و نواقص نیز دارد.
فواید
• اکثر روش‌های التراسونوگرافی غیر تهاجمی بوده و برای اجرای آن‌ها از سوزن یا زرق دوا استفاده نمی‌شود.
• بعضاً التراسونوگرافی ممکن باعث ناراحتی بعضی از افراد شود، اما انجام آن نباید باعث ایجاد درد در نزد مریض شود.
• التراسونوگرافی بسیار بی خطر بوده و در آن از شعاع ها استفاده نمی‌شود. تصاویر ناشی از التراسونوگرافی، تصویر شفاف از انساج بدن هستند که به خوبی در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند.
• از التراسونوگرافی به خوبی و راحتی می‌توان برای زیر نظر داشتن وضعیت خانم حامله و جنین استفاده کرد.
• التراسونوگرافی تصاویر زنده‌ دقیق از وضعیت داخلی بدن ارائه می‌دهد، بنابراین به راحتی می‌توان از آن برای انجام بایوپسی و یا aspiration استفاده کرد.
نواقص
تاکنون هیچ خطری ناشی از اجرای یک التراسونوگرافی تشخیصی ستندرد، گزارش نشده است.

#محدودیت های التراسوند چه هستند؟
هوا یا گاز امواج التراسونوگرافی را مختل می‌کند. بنابراین این معاینه یک معاینه آیدیل برای بطن پر از گاز و یا اعضای اطراف امعا و بطن نیست. التراسونوگرافی برای تصویربرداری از ریه‌های پر از هوا مناسب نیست، اما می‌توان از آن برای تشخیص مایع اطراف و یا داخل ریه‌ها استفاده کرد. معمولاً امواج التراسونوگرافی به داخل استخوان‌ها نفوذ نمی‌کنند، اما می‌توان از آن‌ها برای تصویربرداری کسر عظم و یا تشخیص انتان اطراف استخوان استفاده کرد.
التراسونوگرافی برای مریضان چاق یک روش تشخیصی سخت به شمار می‌رود، زیرا این گونه افراد نسج بیشتر داشته و این امر دخول امواج صوتی به بدن و برگشت مجدد آن‌ها را به ترانسدیوستر سخت‌تر می‌کند. بالآخره تحلیل و تجزیه معلومات به دست آمده هم سخت‌تر خواهد بود.
امواج التراسونوگرافی به سختی به داخل استخوان‌ها نفوذ می‌کند، بنابراین تنها می‌توان سطح خارجی ساختمان استخوانی را مشاهده کرد و امکان دیدن فضای داخلی آن‌ها وجود ندارد. اما در نوزادان به سبب بیش‌تر بودن غضروف نسبت به کاهلان این امکان راحت‌تر فراهم میشود. برای معاینه ساختمان داخلی استخوان‌ها باید روش‌های دیگر تصویربرداری مثلاً MRI اجرا شود.
#منبع: https://www.radiologyinfo.org/en/info/genus

#کاپی ازصفحه داکتر احمد شکیب ظهیر

05/06/2025

د کریما-کانګو وینه بهوونکې تبې (CCHF) ناروغي یوه جدي ویروسي ناروغي ده چې خلکو ته د لاندې لارو انتقالیږي:
• د منتن شوې کنې د چیچلو، یا
• د منتن شوي څاروي د وینې یا نسجونو سره تماس، په ځانګړې توګه د ذبحې پرمهال یا سمدلاسه له ذبحې وروسته.

په افغانستان کې د (CCHF) قضیې مخ په زیاتیدو دي، چې ډیری ټولنې یې له خطر سره مخ کوي.

محتاط اوسئ، د ځان او خپلې ټولنې د ساتنې لپاره اړین احتیاطي تدابیر ونیسئ.

World Health Organization (WHO) World Health Organization (Eastern Mediterranean Regional Office)UNAMA News

14/05/2025

Adenomyomatosis

Adenomyomatosis is a benign condition characterized by hyperplasia of the gallbladder wall mucosa. It is associated with characteristic Rokitansky-Aschoff sinuses.

Ultrasound Features:

Gallbladder wall thickening (yellow arrow)

Rokitansky-Aschoff sinuses

Calculi or cholesterol crystals often found in sinuses (circles)

Comet tail artifacts due to echogenic intramural foci

Types of Adenomyomatosis:

1. Segmental – Thickening of a large area of tissue

2. Focal – Thickening at one site, usually the fundus

3. Diffuse – The entire gallbladder is affected

Adenomyosis

Adenomyosis is a benign condition involving endometrial-like tissue growing within the myometrium. It is usually a relatively generalized process affecting a large portion of the uterus, but sparing the cervix.

Histological Features:

Ectopic endometrial glands and stroma

Muscular hyperplasia/hypertrophy

Increased vascularity

Ultrasound Findings:

Echogenic nodules and striations radiating from the endometrium into the myometrium

Focal or diffuse myometrial thickening

Globular uterine enlargement

Thin Venetian blind shadow

26/01/2025

اختلاطات ناشی از ختنه غیرمسلکی:
جهت آگاهی و مسئولیت‌پذیری

ختنه، به عنوان یک پروسیجر ساده و معمول، اگر توسط افراد غیرمسلکی و بدون رعایت اصول طبی انجام شود، می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیری را برای کودکان به همراه داشته باشد.

تصویر ذیل تنها نمونه‌ای از صدها موردی است که به دلیل انجام ختنه توسط افراد غیرمتخصص، منجر به آسیب‌های شدید و حتی خطرناک شده است.

آیا می‌دانید که انجام یک پروسیجر طبی بدون داشتن دانش و مهارت کافی، می‌تواند آینده یک طفل معصوم را به خطر اندازد؟

این اختلاطات شامل:
• انتانات شدید و تهدیدکننده زندگی
• خونریزی‌های غیرقابل‌کنترل
• آسیب به اندام‌های حساس و غیرقابل جبران
• و حتی مرگ طفل می‌باشد.

از تمام خانواده‌ها و بزرگترهای عزیز خواهشمندیم که برای انجام چنین پروسیجرهایی به افراد متخصص و مراکز معتبر طبی مراجعه کنند. مسئولیت‌پذیری شما می‌تواند جان یک طفل را نجات دهد و از رنج‌های بی‌پایان جلوگیری کند.

همچنین از افرادی که بدون دانش و تخصص لازم این کار را انجام می‌دهند، تقاضا داریم که دست از این کار بردارند و به عواقب انسانی و اخلاقی آن فکر کنند. هر طفل حق دارد که از خدمات صحی ایمن و درست برخوردار باشد.

بیایید با هم برای جامعه‌ای آگاه‌تر و مسئولیت‌پذیرتر تلاش کنیم.

14/01/2025

خواص پوست انار:

☄️فایده پوست خشک انار که جادو می‌کند
از پوست انار معمولا افراد استفاده نمی کنند و آن را دور میریزند، اما اگر بدانید که پوست انار از چه خواص و فواید فوق العاده ای برخوردار است هرگز این کار را نمی کنید.
نظیرجوشانده پوست انار آشنا شوید.

☄️فواید جوشانده پوست انار در درمان اسهال
جوشانده پوست انار اسهال ناشی از مسمومیت غذایی و اسهال خونی را برطرف می کند این جوشانده قابض است و قند ادرار را کم می کند و موجب تصفیه خون می شود همچنین برای جلوگیری از خونریزی رحم بسیار مفید است.

☄️دفع کرم های روده و معده با جوشانده انار
جوشانده پوست انار کرم های روده و معده را بر طرف می سازد فقط کافیست پوست خشک انار را به مقدار 4 گرم با کمی آب گرم مخلوط نمایید و سپس میل کنید.

☄️بهبود زخم شكر با جوشانده پوست انار
برای بهبود و خشک کردن زخم شكر مقداری پوست انار خشک شده و پودر شده را روی آن بپاشید.

☄️قطع ترشحات عادت ماهیانه با جوشانده پوست انار
برای قطع کردن سیلان مفرط، ترشحات عادت ماهیانه در آب جوشانده پوست انار بنشینید.

☄️درمان بواسیر با جوشانده پوست انار
جوشانده پوست انار برای التیام بواسیر مفید است ، شما می توانید برای درمان بواسیر و مقعد بیرون آمده در آب این جوشانده بنشینید. برای درمان فستیول و بواسیر پوست انار را با جفت مساوی بسایید و روی پنبه بریزید و هر شب ضماد کنید.

☄️جوشانده پوست انار برای دردگلو و بند آمدن خونریزی گلو
برای تسکین درد گلو و لوزه پوست انار را بجوشانید و ماده به دست آمده را از صافی رد کنید و با آن غرغره کنید. قرقره روزی شش بار آب جوشانده پوست اناربا گلنار ساییده مخلوط شده خونریزی گلو را بند می‏ آورد.

☄️تقویت لثه با جوشانده پوست انار
آب جوشانده پوست انار برای جلوگیری از خونریزی پس از کشیدن دندان و تقویت لثه بسیار مفید است.

☄️بهبود آبسه دندان با پوست انار
گذاشتن تکه نازک پوست انار بدون سفیدی و پیه روی آبسه دندان موجب بازشدن آبسه می شود البته لازم است پوست انار را یک ساعت روی آبسه دندان بگذارید و بعد عوض کنید و این عمل را تکرار کنید تا سرباز کند.

☄️درمان آفت دهان با جوشانده پوست انار
شستن دهان با جوشانده پوست انار چندین مرتبه در روز سبب سرطرف شدن آفت و زخم دهان می شود.

☄️رفع بوی بد دهان با پوست انار
برای رفع بوی بد دهان باید دو قاشق از پودرپوست انار ر

13/01/2025

.
احساس تشنگی زمانی سراغ شما می‌آید که بدن کم‌آب شده باشد، در حالی که آثار مضر کم‌آبی احتمالا از قبل آغاز شده است

وقتی صحبت از بهبود سلامت می‌شود، بیشتر به ورزش منظم، رژیم غذایی مبتنی بر گیاهان، خواب مفید، کاهش استرس، محدود کردن مصرف الکل و روابط اجتماعی معنادار با دیگران فکر می‌کنیم و اغلب از یک مورد کوچک که بسیار هم مهم است، غافل می‌شویم؛ آبرسانی بدن. آب که اکسیر زندگی نامیده می‌شود، اما عده کمی آن را یک اولویت در نظر می‌گیرند.

سی‌ان‌ان به نقل از متخصصان می‌نویسد که مزیای نوشیدن آب بیشتر از آن است که بتوان نام برد. نوشیدن آب زیاد می‌تواند فشار خون، دیابت، سلامت مفاصل، روده و کلیه را بهبود می‌بخشد و میگرن را کاهش می‌دهد و علاوه بر این‌ها درخشندگی پوست را هم به دنبال دارد.

ناتالیا دیمیتروا، محقق در آزمایشگاه پزشکی احیا قلب و عروق موسسه بتسدا در مریلند، می‌گوید: «آبرسانی بهینه به بدن یک تغییر سبک زندگی آسان است که مزایای بالقوه زیادی دارد، از جمله زندگی طولانی‌تر بدون بیماری‌ها.»

فقط یک کار کوچک

چطور می‌توان این کار کوچک را به روال زندگی‌ روزمره خود اضافه کرد؟

پیشنهاد ما این است که نوشیدن یک لیوان آب را به عادات روزمره‌‌ای که از قبل دارید، پیوند بزنید. مثلا با خودتان قرار بگذارید در حالی که منتظرید قهوه یا چایتان آماده شود، یک لیوان آب بنوشید.

یا وقتی سگتان را بیرون می‌برید، یک قمقمه را هم پر از آب کنید و سعی کنید تا قبل از بازگشت به خانه، همه را بنوشید. آیا برای کش‌و‌قوس دادن به بدنتان هرازگاه از بلند می‌شوید؟ در همان حین، یک لیوان آب بردارید و قبل از اینکه دوباره بنشینید، بنوشید. آیا ناهارتان را گرم می‌کنید؟ زمانی که منتظرید غذایتان داغ شود، یک لیوان پر از آب بنوشید.

کارشناسان در زمینه شکل‌گیری عادات می‌گویند که اگر یک عادت جدید را به یک عادت قدیمی بچسبانید‌ــ که به آن «چیدن عادات» می‌گویند‌ــ انجام دادن کار جدید آسان‌تر به یاد می‌آید و نوشیدن یک لیوان آب تازه در حین انتظار، روشی سالم برای انجام دادن چند کار هم‌زمان است.

برای دسترسی به کل مقاله، به لینک 🔗 در روایتگر (story) مراجعه کنید.

29/11/2024

اندوسکوپی سیستم معدی معایی علوی (Upper GI endoscopy)

استطبابات
• عسرت بلع (dysphagia)
• بلع جسم اجنبی یا مواد مخرش
• سوء هضم
• دلبدی و استفراغ معند
• غرض اخذ بایوپسی امعای رقیقه
• خونریزی های حاد و مزمن معدی معایی
• امراض التهابی امعا (این حالت ممکن با آفات اثناعشری مترافق بوده و لوحه قرحه پپتیک را تقلید نماید).
• دردهای مزمن بطنی
• مشکوک بودن به cancer یا polyp

مضاد استطباب
• مشکوک بودن تثقب احشا
• مریضان که در شاک باشند
• مریضان غیر همکار
• امراض شدید التهابی امعا یا toxic megacolon (کولونوسکوپی)

آماده ساختن مریضان
• مریض باید شش ساعت یا بیشتر از آن غذا را اخذ ننماید، تا معده خالی باشد.
• در حالت عاجل، سکشن انفی معدی قبل از اجرای اندوسکوپی.

Therapeutic esophago-gastrodudenoscopy
• در صورت خونریزی های معدی معایی علوی به سبب خونریزی احشا، زرق اندوسکوپیک مواد (Sclerotherapy) sclerosant در وریس¬های مری.
• همچنان بشکل معالجوی جهت بسته نمودن وریس های مری نیز استفاده میشود.
• تداوی لیزر از طریق اندوسکوپی جهت رفع انسداد معدی معائی ناشی از رشد خبیثه را میتوان بشکل palliative انجام داد.
• پروسیجرهای قرار دادن stent را میتوان در مریضان با انسداد میخانیکی جهت رفع عسرت بلع انجام داد.

اختلاطات اندوسکوپی
• پاره شدن احشاء
• خونریزی
• اریتمیاهای قلبی
• عکس العمل های دوایی (sclerosant)
• عکس العمل vasovagal و Aspiration ریوی.

آدرس:کلینیک تخصصی مومنیار
کارته ۳ سرک۱۲ مقابل مسجد احمد مختار
کابل-افغانستان

20/11/2024

آناتومی رحم در بدن:

رحم زنان از سه قسمت تشکیل شده است:

فوندوس (Fundus): قسمتی از رحم است که از محل لوله های رحمی بالاتر قرار می گیرد.
جسم رحم (Body): این قسمت در بین فوندوس و ایسموس قرار گرفته است.
گردن رحم (Cervix): فضایی دوکی شکل می‌ باشد که به واژن متصل است. (دهانه رحم)

ایسموس رحم چیست؟ به بخشی گفته می شود که بین سوراخ داخلی سرویکس و حفره اندومتر قرار گرفته است.

لایه های رحم:

رحم سه لایه دارد که آن ها را می توان به دو دسته لایه ی خارجی و داخلی تقسیم کرد:

لایه داخلی رحم یا اندومترویم: فعال ترین لایه رحم است و به تغییرات هورمون های چرخه قاعدگی پاسخ می دهد این لایه برای عملکرد سیستم تولید مثل حیاتی می باشد.

لایه داخلی رحم یا میومتریوم: بیشترین حجم رحم از این لایه می باشد که شامل سلول های مسطح است.

لایه خارجی رحم یا پریمتریوم: یک لایه نازک بافت است که از سلول های اپی تلیال که پوشش رحم می باشد، تشکیل شده است.

ناهنجاری های مادرزادی رحم:

حدود 3 نفر از هر 100 نفر با مشکلات مادرزادی در اندازه، شکل و ساختار رحم متولد می شوند. 4 مورد از رایج ترین مشکلات و بیماری های مادرزادی رحم شامل موارد زیر هستند.

Dr Abdul Sami Faqiri

21/02/2026

31/01/2026

28/09/2025

05/06/2025

14/05/2025

26/01/2025

14/01/2025

13/01/2025

29/11/2024

20/11/2024

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category