03/11/2023
: تركيب دارويى #سفترياكسون با #لانزوپرازول خطرناك و كشنده است❗️؛ دو داروى كه در افغانستان منحيث فرايض درمان و فراوان چون آب استعمال ميشوند❗️
🩸درمان ترکیبی سفتریاکسون با لانزوپرازول در بیماران بستری در بخش داخله در شفاخانه ها فوق العاده رایج است. این بیماران اغلب دارای چندین بیماری همراه و داروهایی هستند که نیاز به درمان یا پیشگیری با PPI ( دارو هاى معدى معايى ) دارند.
🦠علاوه بر این، شیوع بالایی از استفاده نامناسب از PPI در جمعیت از افراد مسن وجود دارد. در عین حال، بیماران در بخش‌های داخله اغلب با نيومونيا، انتانات دستگاه ادراری یا سپسیس که با سفتریاکسون درمان می‌شوند، بستری می‌شوند.
💊📕یک مطالعه کوهورت گذشته نگر برای پاسخ به این سوال: در بیماران بزرگسال بستری که درمان سفتریاکسون دریافت می کنند، آیا مصرف همزمان لانزوپرازول با سایر PPI ها با افزایش خطر آریتمی بطنی، ایست قلبی و مرگ در بیمارستان مرتبط است؟
👨🚒طبق پزوهش هاى تازه ، این اولین مطالعه ای است که تعامل بین سفتریاکسون و لانزوپرازول را با استفاده از نتایج مهم بیمار، از جمله آریتمی بطنی، ایست قلبی و مرگ و میر مورد بررسی قرار داده است.
📈در یک مطالعه قبلی، خطر مطلق فاصله QTc بالینی قابل توجه بیشتر از 500 میلی ثانیه در گروه سفتریاکسون و لانزوپرازول در مقایسه با هر دو دارو به تنهایی 4 تا 7 درصد افزایش را نشان داده است.
📕در اين مطالعه کوهورت ( #تازه) بالاى 31152 بیمار زير درمان با سفتریاکسون، مصرف همزمان لانزوپرازىل با افزایش خطر مطلق 1.7 درصدی برای آریتمی بطنی یا ایست قلبی در مقایسه با سایر مهارکننده های پمپ پروتون همراه بوده است.
☠️خطر مرگ و میر در شفاخانه با 7.4 درصد بیشتر گزارش شده است.
🔄یافته های این مطالعه کوهورت نشان می دهد که از درمان ترکیبی با لانزوپرازول و سفتریاکسون باید اجتناب شود. مطالعات بیشتری برای تعیین اینکه آیا این یافته‌ها می‌توانند در سایر جمعیت‌ها و محیط‌ها نیز تکرار شوند، مورد نیاز است.
💉 در یک مطالعه کوهورت گذشته نگر ( ريتروسپكتيف) تک مرکزی روی 380000 بیمار نشان داده شده است كه لانزوپرازول همراه با سفتریاکسون با افزايش فواصل مدت QT تصحیح شده (QTc) همراه بوده است.
🧪طولانی تر در زنانی که سفتریاکسون و لانزوپرازول را همزمان دریافت می کردند در مقایسه با بیمارانی که هر دو دارو را به تنهایی دریافت می کردند، گزارش شده است. این تداخل با سفتریاکسون با ديگر مشتقات خانواده دارويى PPI مشاهده نشده است.
🔬در ميكانيزم بالقوه اثر آن نشان داده شده است که سفتریاکسون و لانزوپرازول چينل پوتاشيم hERG را در آزمایش‌های الکتروفیزیولوژیک مسدود می‌کنند. ميكانيزم ماليكولى دقیق آن همچنان نامشخص است.
🩺 #نتيجه: تا پيشرفت هاى چشم گير و تصاميم مسولين پزشكى جهان درين عرصه، از تركيب اين دو دارو جلوگيرى شود. 🤲
لينك ژورنال: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811108
جانتان خوش باد 💐🙏🌺
#کاپی
This cohort study compares the risk of ventricular arrhythmia, cardiac arrest, and in-hospital mortality with concomitant use of ceftriaxone with lansoprazole vs ceftriaxone with other proton pump inhibitors among adult medical inpatients.
