مرکز تشخيص و تداوی امراض معده و جهاز هضمی، زردی سیاه و سفید نور

18/09/2024

(Constipation) د کولمو فعالیت کمښت دی چې له امله یې ناروغ په سختۍ سره یا په کمې اندازې سره ګېډه خالي کوي. د قبضیت عامې نښې نښانې عبارت دي له:

1. د ګېډې درد یا پړسوب
2. سخته یا وچه مدفوع
3. په کمې اندازې سره تشېدل (لږ تر لږه درې ځله په اوونۍ کې)
4. د بشپړې تشېدل نه احساسول

د قبضیت اسباب:
- د فایبر یا اوبو کم استعمال
- فزیکي فعالیت کم
- د ځینو درملو کارول
- فشار یا روحي ستونزې

تداوي:
1. د فایبر زیاتول: تازه مېوې، سبزیجات او د غلې دانې وکاروئ.
2. د اوبو زیات څښل: د ورځې له ۸ څخه تر ۱۰ ګیلاسه اوبه څښل ګټور دي.
3. فزیکي فعالیت: هره ورځ فزیکي حرکت لکه مزل کول د کولمو فعالیت ښه کوي.
4. درمل: که اړتیا وي، ډاکټر د نرمونکو یا محرک درملو توصیه کولی شي.
Dr. Noor Muhammad "Muhammadi"
DrNoor MMuhammadi
مرکز تشخيص و تداوی امراض معده و جهاز هضمی، زردی سیاه و سفید نور

26/02/2024

هیپاتیت ویروس B (زردی سیاه) ؟

عبارت از التهاب کبد توسط ویروس نوع B میباشد.
هپاتیت B یا زردی سیاه یک عفونت کبدی خطرناک است که ناشی از ویروس هپاتیت ب (HBV) می باشد. در برخی بیماران، عفونت هپاتیت B مزمن شده و منجر به نارسایی کبدی، سرطان کبد یا سیروز می شود. سیروز کبدی بیماری است که باعث زخم و سخت شدن پایدار بافت کبدی می شود.

نشانه ها و علائم مرض :
• درد شکمی
• ادرار تیره رنگ
• تب
• درد مفاصل
• کاهش اشتها
• تهوع و استفراغ
• ضعف و خستگی
• زرد شدن پوست و سفیدی چشم ها( یرقان یا زردی)

بسیاری از نوزادان و کودکان مبتلا به هپاتیت B علایم و نشانه های این بیماری را هرگز تجربه نمی کنند. این مورد در خصوص بزرگسالان نیز صادق است.
اختلاطات:
اگر التهاب جگر ویروسی B مزمن شود در عدم تداوی به عدم کفایه جگر وسیروز جگر و درنهایت به سرطان جگر ختم میگردد.
تشخیص:
تشخیص آن توسط معاینه خون صورت گرفته ولی معاینه التراسوند وبیوپسی جگر نیز در تشخیص ان رول عمده دارد.
طریق انتقال ویروس :
مصاب شدن به این ویروس از شخص مزمن توسط خون مقاربت های جنسی و از طریق حبل سروی از مادر حامله به طفل انتقال میکند.
ولی راه های دیگر مثلا مراعات نکردن روش های طبی در نزد داکتران دندان، ارایشگاه ها ، سلمانی ها ، سوراخ کردن گوش ( استعمال یک وسیله به چندین نفر ) ته تو کردن پوست، و حجامت غیر استندرد میباشد.
تداوی :
خوشبختانه که تداوی آن موجود بوده توصیه ادویه در مدت زمان معین ویروس را بصورت مکمل از بین میبرد.
اشخاصیکه فاقد ویروس شدند جهت اطمینان خاطر که ویروس دو باره بروز نکرده باشد 6 ماه الی یکسال بعد باید از طریق خون شکل فعال ان توسط معاینه (PCR) چک گردد.



Dr. Noor Muhammad "Muhammadi"
DrNoor MMuhammadi
Dr. Sexologist's
مرکز تشخيص و تداوی امراض معده و جهاز هضمی، زردی سیاه و سفید نور

22/10/2023

اچ پایلوری چیست؟
چگونه تداوی میشود؟
چه وقت باید به سراغ آزمایش و تداوی آن رفت؟

Author: Dr. Noor Muhammad "Muhammadi"

هیلیکوباکتر پایلوری(Helicobacter Pylori) عبارت از باکتری های چوبک مانند یا باسیل های گرام منفی بوده که با قرحات پپتیک ( زخم و تخریش غشای مخاطی معده، قطعه اول اثناءعشر، بعضاً قسمت سفلی مری(Peptic Esophagitis) و یا گاهی هم رتج میکل یا Mickle diverticulum) و احتمالاً کارسینومای معده مرتبط دانسته میشود.

با وجود اینکه بیشتر از 70 فیصد مبتلایان مرض قرحات پپتیک (Peptic ulcer disease) مصاب به عفونت یا انتان H-pylori هستند، نزد کمتر از 20 فیصد مصابین H-Pylori قرحات پپتیک تاسس مینماید.
(انتان H-Pylori تقریبا در تمام قرحات اثناءعشری و در اکثریت قرحات پپتیک معدوی دریافت شده است)

در تاسس قرحات پپتیک در کنار انتان مزمن اچ پایلوری، استفاده مکرر و نادرست ادویه NSAIDs مثل Aspirin، حالات فرط اسید معده(Hyperacidity)، استرس روحی، عوامل ژنتیکی، مصرف سیگار و دخانیات، مشروبات الکولی نیز هر کدام به ترتیبی که ذکر شد، نقش دارند.
یعنی اینکه از تمام اشخاص مصاب به انتان H-Pylori تنها در نزد 10 الی 15 فیصد شان مرض قرحات پپتیک تاسس میکند.

تا زمانی که اعراض مهم اختلالات گوارشی مرتبط به اچ پایلوری (عمدتا درد معده، افزایش افراز اسید معده، نفخ و باد شکم، قبضیت، تهوع، بعضا اسهال مزمن، آروغ زدن زیاد…) در نزد فرد وجود ندارد، نیاز نیست که به سراغ آزمایش اچ-پایلوری و درمان این بیماری رفت.

معمول ترین رژیم دوایی بخاطر تداوی ریشه کنی(Eradication) انتان H-pylori رژیم سه دوایی که شامل یک دوای نهی کننده پمپ پروتون یا PPI ( مثلاً Omeprazole یا Pantoprazole) و دو انتی بیوتیک که شامل Clarithromycin و یکی از دو انتی بیوتیک Amoxicillin و یا Metronidazole است، میباشد.
در موارد پیشرفته که از باعث انتان مزمن H-Pylori قرحات پپتیک تاسس نموده باشد، در پهلوی تداوی ریشه کنی H-Pylori, از ادویه تنقیص دهنده افراز اسید معده یعنی Histamine H2 Receptor Antagonists or H2 Blockers (مثل Cimetidine, Ranitidine) و ادویه ستر کننده یا ترمیم کننده ی غشای مخاطی معده یعنی ادویه یی مثل Sucralfate و Colloidal Bismuth نیز توصیه میگردد.

معمول ترین و پر استفاده ترین رژیم دوایی بخاطر ریشه کنی انتان H-Pylori :

Pantoprazole 40mg or Omeprazole 20mg bid+ Clarithromycin 500mg bid+ Amoxicillin 1gr bid for 7-14 days

OR

Pantoprazole 40mg or Omeprazole 20mg bid+ Clarithromycin 250mg bid+ Metronidazole 400mg bid for 7-14 days

Note: Follow up with PPI or H2 Blocker for 3 weeks

Note: bid= twice a day(دوبار در روز)

نکته قابل توجه: استفاده خودسرانه انتی بیوتیک در یکتعداد مریضان، باعث مقاومت اچ پایلوری در برابر انتی بیوتیک های فوق الذکر شده و باعث ایجاد پرابلم در تداوی انتان مذکور شده است.
ممکن است نزد بیش از 70 فیصد مردم کشور ما تست اچ پایلوری مثبت باشد، اما باید از استفاده خود سرانه انتی بیوتیک جداً اجتناب گردد و تا زمانی که اعراض گوارشی مرتبط با اچ پایلوری در نزد فرد وجود نداشته باشد، لازم نیست به سراغ آزمایش و ریشه کنی این انتان رفت.....

20/10/2023

به امید صحت و سلامتی شما
دوکتور نورمحمد "محمدی"
متخصص امراض شکر و اندوکراینالوجی،
تشوشات جنسی، عقامت (بی اولادی) و نسایی ولادی.
تحصیلات عالی در کشور آمریکا، پرتگال، متحده عرب امارات و پاکستان.

جهت أخذ نوبت و معلومات: +93786236110

اوقات کاری:
شنبه تا پنج شنبه صبح 9:00 الی 8:00 شب.

آدرس:-
کارته پروان، سرک عمومی سینما بهارستان، بهارستان پلازا،
عرفان سادات درملتون، کابل-افغانستان.

06/10/2023

تخریب شدن حجرات جگر یا Liver cirrhosis

اشخاصیکه مصاب زردی سیاه و زردی سفید (Hepatitis B & Hepatitis C) هستند بیشتر متوجه باشند

یک حالت وخیم و برگشت نا پذیر حجرات جگر بوده، اکثرآ از اثر امراض ساری مانند هیپاتیت بی و هیپاتیت سی که بین مردم عوام به نامهای( زردی سیاه و زردی سفید ) مشهور است بوجود میاید،که بالاخره سبب مرگ میشود!
اشخاصیکه مصاب Hepatitis-B و Hepatitis-C( زردی سیاه و زردی سفید) می‌باشند باید هر سه الی شش ماه Screening یا معاینات لازمه را انجام بدهند تا از مصاب شدن به سیروز جگر در امان باشند.
دوکتور: نورمحمد "محمدی"
متخصص امراض داخله عمومی
تحصیلات عالی در امریکا و پاکستان.
آدرس: کارته پروان، سرک عمومی سینما بهارستان، بهارستان پلازا عرفان سادات درملتون، کابل افغانستان
شماره تماس و وتساپ:0703884536

13/09/2023

Shout out to my newest followers! Excited to have you onboard!

سخی مراد حکیمی, اباسین ناصری, جاويد فيصل, احمد عمری, همدرد افغان

04/09/2023

🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔

04/09/2023

04/09/2023

27/08/2023

🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔

09/07/2023

کیسه صفرا چیست؟
صفرا یا (bile) مایعی سبز-زرد رنگی است که روزانه حدود 500 - 1000 ملی‌لیتر آن توسط حجرات جگر تولید می‌شود.
این مایع در کیسه صفرا ذخیره شده و در هنگام عبور غذا از قسمت اول روده‌های کوچک بالای آن ریخته و در هضم چربی غذا کمک میکند.
چربی غذا تحت اثر صفرا به پارچه‌های کوچکتر fatty acidها تبدیل شده و در روده‌ها قابل جذب میشود. اجزای مهمی
که در ترکیب صفرا وجود دارند شامل: کولسترول، بیلیروبین و نمک‌های صفراوی میباشد. در صورت برهم خوردن تعادل این مواد رسوباتی بوجود میآید که نهایتاً منجر به تشکیل سنگ‌های کیسه صفرا میگردد.
سنگ کیسه صفرا چیست؟
سنگ کیسه صفرا (Gallstones) به کتلات جامدی گفته می‌شود که از کولسترول و یا بیلی‌روبین موجود در صفرا، در داخل کیسه صفرا تولید می‌شوند.سنگ‌های کیسه صفرا از نظر مواد ترکیب دهنده آنها به 3 نوع میباشند:
سنگ‌ها کولسترولی (Cholesterol gallstones)، سنگ‌های رنگدانه‌یی (Pigment gallstones
) و سنگ‌های مختلط (Mixed gallstones).سنگ‌های کولسترولی از باعث افزایش سویه کولسترول و کاهش سویه نمک‌های صفراوی در صفرا بوجود میآید.

اگر صفرای ترشح شده از جگر و ذخیره شده در کیسه صفرا حاوی کولسترول زیاد باشد،
کریستال های جامد کلسترولی در کیسه صفرا رسوب کرده و هسته های اولیه‌ی تولید سنگ کولسترولی را تشکیل می دهند.بیلی‌روبین ماده کیمیایی است که از اثر از بین رفتن حجرات سرخ خون تولید میشود. در بعضی از مریضان بنا بر دلایلی تولید بیلی روبین افزایش می‌یابد که این افزایش در کیسه صفرا سبب تولید سنگ های رنگه (Pigment) می شود.

اندازه سنگ کیسه صفرا از ذرات بسیار کوچک در حد دانه‌های ریگ تا کتلات بزرگی با قطر 10cm متغیر است.سنگ صفرایی که داخل کیسه صفرا قرار دارد اغلباً مشکلی را به وجود نمی‌آورد اما اگر سنگ‌ها مسیر خروج صفرا از کیسه صفرا را مسدود کنند یا از کیسه صفرا خارج شوند و مجرای صفراوی را مسدود کنند، ممکن است مشکلات متعدد ایجاد شود.

Dr. Noor Muhammad Muhammadi
MACG, FACG, MD.
Gastroenterologist and Hepatologist