Dr Abdul Samad Noori

Dr Abdul Samad Noori Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Dr Abdul Samad Noori, Medical and health, Parwan e sey, Kabul.

14/09/2023

١- اگه میخواهی راحت باشی ، کمتر بدان ؛
و اگر میخواهی خوشبخت باشی ، بیشتر بخوان.

٢- تا پایان کار، از موفقیت در آن ، با کسی صحبت نکن.

٣- قبل از عاشق شدن ،
ابتدا فکر کن ، که آیا طاقت دوری ، جدایی و سختى را دارى يا نه؟

٤- برای حضور در جلسات ، حتی یک دقيقه هم تأخير نكن.
٥- "سکوت" تنها پاسخی است که اصلا ضرر ندارد.

٦- نصیحت کردن ، فقط زمانی اثر دارد که 2 نفر باشید.( در بين جمع كسى را نصيحت نكن )

٧- در مورد همسر کسی اظهار نظر نکن ،
نه مثبت نه منفی.

٨- نوشیدنی های داخل گیلاس را تا آخر ننوش.

٩- در اختلاف خانوادگی حتی اگر حق با تو است ، شجاع باش و تو از همسرت عذر خواهی کن.

١٠- برای کودکان اسباب بازی های جنگی هدیه نبر.

١١- نه آنقدر کم بخور که ضعیف شوی ،
و نه آنقدر زیاد بخور که مریض شوی.

١٢- بدترین شکل دل تنگی آن است ،
که در میان جمع باشی و تنها باشی.

١٣- شخص محترمی باش ،
و بدون اطلاع به خانه و محل کار کسی نرو.

١٤- هوشیار باش،
استفاده از مشروبات و نوشیدنی الکلی تو را گرفتار خواهد کرد.

١٥- وجدانت را گول نزن،
چون درستی و نادرستی کارت را به تو اعلام می کند.

١٦- موقع عطسه کردن ، حتما از دیگران فاصله بگیر و از دستمال استفاده کن.
ولی با تمام وجود عطسه کن.

١٧- عاشق همسرت باش تا بهشت را ببینی.
١٨- کثیف نکن، اگر حوصله تمیز کردن نداری.

١٩- بخشیدن خطای دیگران بسیار قشنگ است، تجربه کردنش را به تو پیشنهاد می کنم.

٢٠- همه جا از همسرت تعریف و تمجید کن، حتی در جهنم.

٢١- با کارمندانت مهربان، ولی قاطع باش.

٢٢- غرور کسی رو نشکن،
چون مثل شیشه ی شکسته برای تو، خطر آفرین است.
٢٣- عمل خلاف را، نه تجربه کن، نه تکرار.

٢٤- در جايى كه اشتباهى ازت سر زد ، با شجاعت اقرار کن که اشتباه کردی.
٢٥- هنر نواختن را یاد بگیر،
نواختن موسیقی در هیچ کشوری گدایی نیست.

٢٦- هنگام صحبت کردن با دیگران ،
به چشم آنها نگاه کن تا پیام و کلام تو را درک کنند.
٢٧- با دندان، میخ نکش.

٢٨- کسی را که به تو امیدوار است ،
نا امید نکن.
٢٩- برای کسی که دوستش داری ،
در روز تولدش پیام تبریک ارسال کن.

٣٠- اولین خیّر باش.
٣١- با داشتن همسری خوب و خوش اخلاق، همه کس و همه چیز را یکجا داری.

٣٢- در دفتر و منزل، گل های زیبا داشته باش.
٣٣- حسابداری و روشهای آنرا یاد بگیر.

٣٤- تزریق سرم وآمپول را یاد بگیر.
٣٥- وارد سیاست نشو.

٣٦- به سفر و همسفر فکر کن.
٣٧- تا ندانی ، نمی توانی ؛
پس بدان ، تا بتوانی.

چکیده ای از کتاب
این کارو نکن، این کارو بکن

30/08/2023
فواید  #زیرهشما  #زیره را چگونه مصرف میکنید؟طریقه های مصرف زیره:۱. زیره را پودر می کنند و به اندازه یک قاشق غذاخوری با ی...
30/08/2023

فواید #زیره

شما #زیره را چگونه مصرف میکنید؟

طریقه های مصرف زیره:

۱. زیره را پودر می کنند و به اندازه یک قاشق غذاخوری با یک قاشق ماست مخلوط می کنند و قبل از غذا می خورند.

۲. یک یا دو قاشق چای خوری دانه زیره به برنج قبل از دم کردن اضافه کنید و بعد از پختن مصرف کنید.

۳. زیره را به همراه زنجبیل و آب لیمو به سبزیجات تازه و یا پحته شده اضافه کنید و میل بفرمایید.

۴.زیره را سرخ کنید و بعد ساییده شدۀ آن را در سالاد ، سوپ و سبزیجات خشک و سرخ شده بندازید و استفاده کنید.

۵. مقداری دانه زیره را در آب بجوشانید و پس از ده دقیقه آن را مصرف کنید و یا مقداری از زیره را به مدت 12 ساعت تر کرده و بعد از جوشاندن، آن را به همراه آب لیمو قبل از غذا میل کنید.

نوت: برای خوش طمعی بالای سایر غذاها هم علاوه کرده میتوانید.

Dr Abdul Samad Noori

29/08/2023

آناتومی و فیزیولوژی لوزه ها

لوزه ها از نسج نرم غده ای تشکیل یافته اند. لوزه ها بخشی از سیستم لنفاتیک و ایمنی بدن می بـاشنـد.
دو لوزه در دو طرف عقب دهان قرار دارند. اندازه لـوزه هــا در افراد مختلف فرق می کند و الزاما بزرگی لوزه ها نـمی تواند دلیل التهاب لوزه ها باشد لوزه هادرزمان تولد کوچک بوده درزمان کودکی بزرگ گردیده ودرزمان بلوغ دوباره کوچک گردیده ودر افراد بزرگ سال بسیارکوچک می شوند

وظیفه لوزه ها_
به دام انداختن باکتری ها و ویروس هـای اسـتـنشاقی. لـوزه هـا با پادتن ها یا ضد زهرو سلولهای ایمنی خود بـاعـث نـابود شـدن میکروارگانیسمها و جلوگیری از عفونت ریه ها و گلو می شوند.

آدنوئید و یا لوزه سوم ADENOID
آدنوئید نیز عینا دارای ساختار و وظایفمانند لوزه ها میباشد.


اوریون یاmumps یا کله پربادک



اوریون(کله چرک یا کله پربا دک)





اهمشریان عزیز : این روز ها این مریضی بسیار ساری دربین اطفال مکتب شایع گردممیده است لذا لازم دانستم پیرامون این موضوع معلو مات اندکی را خدمت تقدیم نما یم

اوریون یک عفونت ویروسی است که به صورت اولیه غدد پاروتید ( بناگوشی) را درگیر می نما ید
. غده پاروتید یکی از سه زوج غدد بزاقی است که در پائین و جلوی گوشها قرار دارند و در صورت ابتلا به این بیماری یک یا هر دو غده بناگوشی متورم می گردد. اوریون تا قبل از کشف واکسن در سال 1967 میلادی شایع بود. قبل از کشف واکسن سالانه 200000 مورد بیماری اوریون در امریکا رخ می داد ولی بعد از کشف واکسن تعداد بیماران به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافت و امروزه به کمتر از 300 مورد در سال رسیده است این مریضی را درشهر هرات افغانستان کله پربادک می گویند ودر شهر کابل کله چرک نام دارد.

علائم و نشانه ها:

عفونت کله پربادک در یک سوم افراد بدون علائم بوده ونشانه های مریضی

دو تا سه هفته بعد از تماس با ویروس رخ می دهند.

علائم عبارتند از :

- تورم و درد غدد بزاقی در یک یا هر دو طرف صورت

- جویدن و بلعیدن دردناک

- تب

- ضعف و خستگی

- درد و تورم بیضه هابعضی اوقات

علامت اولیه اوریون یا کله پربادک تورم غدد لعابی است که منجر به تورم گونه ها می گردد.

اسباب:

علت بیماری ویروس اوریون می باشد که به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در صورتی که شما نسبت به بیماری معافیت نداشته باشید یا تنفس قطرات بزاق فرد آلوده در اثر عطسه یا سرفه مبتلا خواهید شد. همچنین استفاده مشترک از لوازم شخصی فرد آلوده منجر به انتقال بیماری می شود
در صورت شک به ابتلا به بیماری اوریون در خود یا فرزنز تان به داکتر مراجعه نمائید. غدد متورم و یا یک تب می تواند نشانگر لوزه ملتهب یا انسداد در غدد بزاقی باشد. دیگر ویروس های نادر با عفونت غدد بناگوشی می تواند بیماری شبه اوریون ایجاد نماید این مریضی ز یاد تر درسال های پنج الی ده سالگی اتفاق می افتد واز طریق لعاب دهن انتقال می کند چند روز قبل از پند یدگی ودوهفته بعد ازان قابل انتقال است.

ازروزاول الی روز سوم پندیدگی زیاد شده وبعد ازیک هفته روبه کم شدن می رود.

عوارض : اتهاب بیضه. پانکراس .مغز. وسحایا. بوده وخطر ناک می باشند

ویورس از طریق جریان خون مغزی رخ می دهد و سیستم عصبی مرکزی را درگیر
می نماید. التهاب مننژ یا پده های مغز نیز از عوارض نادر اوریون می باشد.

- التهاب تخمدان ها:درد پایین شکم زنان که باعث عقامت نمی شود.

- کاهش شنوایی که ازنوع خسی عصبی بوده واکثر غیر قابل برگشت ویک طرفه میباشد

به علت عامل ویروسی بیماری، آنتی بیوتیک در درمان کارایی ندارد. مشابه سایر بیماری های ویروسی، عفونت اوریون باید دوره خود را طی نماید. خوشبختانه بسیاری از کودکان و بزرگسالان بعد از دو هفته بدون ایجاد عارضه ای بهبود یابند.

وفایه:

در صورت ابتلای قبلی به اوریون یا دریافت واکسن شما نسبت به این بیماری معاف
می باشید. واکسن اوریون اغلب همراه با سرخک و سرخجه تجویز می گردد. که بسیار مؤثر است و بی خطرتر از هر یک به تنهایی می باشد. تجویز واکسن را بین 15-12 ماهگی و سپس 6-3 سالگی توصیه می نماید.

مراقبت شخصی



زمان استراحت بهترین درمان اوریون می باشد. اما شما می توانید روش های زیر را برای کاهش درد و ناراحتی و جلوگیری از انتقال عفونت به دیگران استفاده نمائید.

قرنطینه کردن مریض واستراحت تابرطرف شدن تب .

- مصرف استامینوفن یا NSAID هایی مثل بروفن جهت کاهش علائم در بالغین .

- مصرف کمپرس سرد جهت تخفیف درد غدد متورم.

- پو شیدن حفاظهای ورزشی جهت کاهش درد بیضه ها.

- عدم مصرف غذاهای ترش نظیر میوه و آب میوه های ترش که منجر به تحریک تولید بزاق می گردند.

- مصرف فراوان مایعات وفعالیت بدنی کم.

فرزند پسر مبتلا به اوریون را از نظر تب بالا، تورم و درد بیضه بررسی نمائید.

فرزند دختر را نظر درد شکمی به علت درگیری تخمدان ها یا التهاب لوزالمعده کنترل نمائید.

در صورت وجود تب بسیار شدید به داکتر مراجعه کنید.

سرایت مریضی ازطریق لعاب دهن می باشد لذا باید قاشق وگلاس آب ولوازم شخصی مریض را جدا نمایید





بسته‌ شدن‌ مجراي‌ گوش‌ توسط‌

موم‌گوش

گوش انسان سه قسمت دارد گوش خارجی – گوش متوسط – وگوش داخلی

شرح مریضی

بسته‌ شدن‌ مجراي‌ گوش‌ توسط‌ موم‌ گوش‌ عبارت‌ است‌ از توليد بيش‌ از اندازه‌ موم‌ گوش‌ (سرومن‌)، كه‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ مجراي‌ خارجي‌ گوش‌ شود. موم‌ گوش‌ توسط‌ غده‌هاي‌ موجود در مجراي‌ گوش‌ توليد مي‌شود و نقش‌ محافظت‌ از مجراي‌ خارجي‌ گوش‌ را بر عهده‌ دارد. مجراي‌ خارج‌ گوش‌ از پرده‌ گوش‌ به‌ محيط‌ بيرون‌ از گوش‌ كشيده‌ شده‌ است‌. ميزان‌ توليد موم‌ در افراد مختلف‌ متفاوت‌ است‌. در بعضي‌ از افراد، موم‌ آنقدر كم‌ توليد مي‌شود كه‌ هيچگاه‌ به‌ طور محسوس‌ در گوش‌ جمع‌ نمي‌شود. اما در بعضي‌ از افراد، توليد موم‌ آنقدر زياد است‌ كه‌ هر چند ماه‌ مجراي‌ گوش‌ را كاملاً مسدود مي‌كند

علايم‌ شايع‌

كاهش‌ شنوايي‌

گوش‌ درد

احساس‌ گرفتگي‌ و بسته‌ شدن‌ گوش‌

وزوز گوش‌

علل



توليد بيش‌ از اندازه‌ موم‌ توسط‌ غده‌هاي‌ موجود در مجراي‌ خارجي‌ گوش‌

عوامل تشديد كننده بيماري

قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرد و غبار ‌

سابقه‌ خانوادگي‌ توليد زياد موم‌ گوش‌

آب‌ رفتن‌ به‌ داخل‌ گوش‌، كه‌ مي‌تواند باعث‌ تورم‌ موم‌ گوش‌ شود.

استفاده‌ از گوش‌ پاك‌كن‌ براي‌ تميز كردن‌ مجراي‌ خارجي‌ گوش‌

پيشگيري‌

از بودن‌ در جاهايي‌ كه‌ گرد و غبار هوا زياد است‌ يا خرابه‌ها خودداري‌ كنيد. بودن‌ در اين‌ نوع‌ مكان‌ها باعث‌ توليد بيش‌ از اندازه‌ موم‌ گوش‌ مي‌شود. اگر مجبور هستيد در مكان‌هاي‌ پر گرد و غبار حضور داشته‌ باشيد، از گوش‌ پنبه‌ استفاده‌ كنيد.

ريختن‌ ماهانه‌ 2-1 قطره‌ گليسيرين‌ در گوش‌ ممكن‌ است‌ موم‌ را نرم‌ كرده‌، از بروز مجدد انسداد جلوگيري‌ كند.

عواقب‌

موم‌ گوش‌ را مي‌توان‌ درآورد، اما در بعضي‌ از موارد نياز به‌ صبر وجود دارد.

عوارض‌ احتمالي‌

عفونت‌ گوش‌

آسيب‌ به‌ پرده‌ گوش‌

درمان‌.

تلاش‌ نكنيد موم‌ را با يك‌ تكه‌ چوب‌ يا گوش‌ پاك‌كن‌ درآوريد. با اين‌ كار ممكن‌ است‌ پرده‌ گوش‌ پاره‌ شود يا مجراي‌ گوش‌ عفونت‌ كند. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ اگر پرده‌ گوش‌ پاره‌ شده‌ است‌، هيچ‌ تلاشي‌ براي‌ درآوردن‌ موم‌ نكنيد و به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد.

داروها

براي‌ درد خفيف‌ مي‌توان‌ از استامينوفن‌ استفاده‌ كرد..

اگر همراه‌ بسته‌ شدن‌ گوش‌ تب‌ و گوش‌ درد وجود داشته‌ باشد. در اين‌ حالت‌، گوش‌ را شستشو ندهيد.

آیا شستن گوش خطر هم دارد.بطورکل نه خیر ولی مواردی وجود دارد که شخص مریض ازسابقه التهاب گوش کا ملا فراموش

نمود ه وموم مجرا را بند نموده امکان معاینه پرده گوش وجود ندارد بعدارشستشو سوراخ پرده گوش اشکار وامکان التهاب گوش متوسط مطرح می گردد.

شستن گوش ها چه زمان ضروری است ؟



شما میتوانید درتمام عمرگوش های خود رانشو یید صرف زمانیکه گوش ها توسط واکس گوش بسته می شود وشنوا یی کم می شود بعد از معا ینه توسط داکتر متخخص وتجویز شستشوی گوش عملی می گردد.



اگر بعد ازاستحمام احساس پری ویا کمی شنوایی درگوش خود می کنید باید قبل ازینکه کاملا بند ویا باغث درد شود



باید به داکتر مراجعه ونظر اوراجویا شوید اوممکن برای چند روزبرای شما دوا توصیه نماید برای شستن گوش عجله نکنید ودارو را مرتب استفاده کنید این داربرای اماده ساختن گوش برای شستن میباشد

آ

قبل ازینکه داکتر اقدام به شستن گوش شما بنماید ممکن ازشما چند سوال بنماید که باید به دقت جواب دهید

آیا قبلا مصاب گوش درد وآمدن افرازات از گوش بوده اید؟



قبلا گوش خود راشسته اید؟



آیا بعد ازوارد شدن کدام ضربه گوش کم شنوا شد ؟



اگرجواب سوال اول مثبت باشد نباید اقدام به شستن شود زیرا اکثر بعد ازالتهابات گوش یک واکس مخافظتی پیدا می



شود که برای التیا م گوش باارزش است ونبیا ید انرا برداشت ویا شستشو داد.بلکه اگر بسیار ضروری به نظر برسد توسط وسیله مخصوص برداشته می شود.اگر درحال حاضر نیز احساس درد دارید باید دوامصرف کنید تا درد ان کاملا ازبین برود زیرا اگردرین حالت شسته شود باعث پیشرفت التهاب وحتی سوراخ شدن پرده گوش گردد.



بعداز وارد شدن ضربه نیز نباید گوش راشستشوداد زیرا ممکن است ضربه و.ارد شده باعث پاره شدن پرده گوش شده باشد د



اگر لا زمی به نظر به رسد توسط سامان مخصصوص واکس موجوده برداشته میشو د میتوان به وسیله سکشن نیزواکس راخارج نموداما فشار منفی وسروصای سکشن برای بسیاری مریضان خوشآیند نبوده ودر اکثر واقات نل سکشن بند وتخلیه واکس مشکل می شود.



گوش راتوسط کدام مایع شستشو میدهند ؟



اکثرمیتوان از اب جوش سرد شده ویا از سیروم فزیو لوجی استفاده نمود



قطره که به شما توصیه می گرددگلیسرین بوریک خواهد بود وروزانه چندین مراتبه استفاده میشود.





اوریون(کله چرک یا کله پربا دک)

اهمشریان عزیز: این روز ها این مریضی بسیار ساری دربین اطفال مکتب شایع گردممیده است لذا لازم دانستم پیرامون این موضوع معلو مات اندکی را خدمت تقدیم نما یم

اوریون یک عفونت ویروسی است که به صورت اولیه غدد پاروتید ( بناگوشی) را درگیرمی نماید.
یکی از سه زوج غدد بزاقی که درقسمت پائین و جلوی گوشها قرار دارند. در صورت ابتلا به این بیماری یک یا هر دو غده بناگوشی متورم می گردد.

اوریون تا قبل از کشف واکسن در سال 1967 میلادی شایع بود. قبل از کشف واکسن سالانه 200000 مورد بیماری اوریون در امریکا رخ می داد. بعد از کشف واکسن تعداد بیماران به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافت و امروزه به کمتر از 300 مورد در سال رسیده است. اوریون هنوز یکی از شایعترین بیماری ها در برخی نقاط جهان می باشد. بنابراین پیشگیری ضروری می باشد.

? علائم و نشانه ها

عفونت در یک سوم افراد بدون علائم ، آنها دو تا سه هفته بعد از تماس با ویروس رخ می دهند.

علائم عبارتند از :

- تورم و درد غدد بزاقی در یک یا هر دو طرف صورت.

- جویدن و بلعیدن دردناک.

- تب

- ضعف و خستگی.

- درد و تورم بیضه ها.

علامت اولیه اوریون تورم غدد لنفاوی است که منجر به تورم گونه ها می گردد.

? علل

علت بیماری ویروس اوریون می باشد که به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در صورتی که شما نسبت به بیماری ایمن نباشید (معافیت نداشته باشید) یا تنفس قطرات بزاق فرد آلوده در اثر عطسه یا سرفه مبتلا خواهید شد. همچنین استفاده مشترک از لوازم شخصی فرد آلوده منجر به انتقال بیماری می شود.
در صو رت شک به ابتلا به بیماری اوریون در خود یا فرزنز تان به داکتر مراجعه نمائید.

غدد متورم و یا یک تب می تواند نشانگر لوزه ملتهب یا انسداد در غدد بزاقی باشد. دیگر ویروس های نادر با عفونت غدد بناگوشی می تواند بیماری شبه اوریون ایجاد نماید این مریضی ز یاد تر درسال های 5 الی ده سالگی اتفاق می افتد واز طریق لعاب دهن انتقال می کند چند روز قبل از پند یدگی ودوهفته بعد ازان قابل انتقال است.

?ازروزاول الی روز سوم پندیدگی زیاد شده وبعد ازیک هفته روبه کم شدن می رود.

? عوارض : اتهاب بیضه. پانکراس .مغز. وسحایا. بوده وخطر ناک می باشند

ویورس از طریق جریان خون مغزی رخ می دهد و سیستم عصبی مرکزی را درگیر می نماید. التهاب مننژ نیز از عوارض نادر اوریون می باشد.
- التهاب تخمدان ها:درد پایین شکم زنان که باعث عقامت نمی شود.

- کاهش شنوایی که ازنوع خسی عصبی بوده واکثر غیر قابل برگشت نمی باشد.

به علت عامل ویروسی بیماری، آنتی بیوتیک در درمان کارایی ندارد و مشابه سایر بیماری های ویروسی، عفونت اوریون باید دوره خود را طی نماید. خوشبختانه بسیاری از کودکان و بزرگسالان بعد از دو هفته بدون ایجاد عارضه ای بهبود یابند.

پیشگیری

در صورت ابتلای قبلی به اوریون و یا دریافت واکسن شما نسبت به این بیماری ایمن ی باشید.
واکسن اوریون اغلب همراه با سرخک و سرخجه تجویز می گردد. که بسیار مؤثر است و بی خطرتر از هر یک به تنهایی می باشد.

پزشکان تجویز واکسن را بین 15-12 ماهگی و سپس 6-3 سالگی توصیه می نماید.

- زن باردار یا زنی که قصد بارداری طی 4 هفته آینده را دارد.

- افرادی که از یک واکنش آلرژیک تهدید کننده حیات به ژلاتین یا آنتی بیوتیک نئومایسین رنج می برند.

- افرادی که به بیماری سرطان ، یک اختلال خونی و یا بیماری تضعیف کننده سیستم ایمنی مبتلا باشند.

مراقبت شخصی:

زمان استراحت بهترین درمان اوریون می باشد. اما شما می توانید روش های زیر را برای کاهش درد و ناراحتی و جلوگیری از انتقال عفونت به دیگران استفاده نمائید.

قرنطینه کردن مریض واستراحت تابرطرف شدن تب .

- مصرف استامینوفن یا NSAID هایی مثل بروفن جهت کاهش علائم . بالغین همچنین می توانند از آسپرین نیز استفاده نمایند. اما مصرف آسپرین در کودکان به علت احتمال بروز سندرم رای که یک بیماری نادر خطرناک و کشنده است ممنوع است.

- مصرف کمپرس سرد جهت تخفیف درد غدد متورم خوب است.

- پوشیدن حفاظهای ورزشی جهت کاهش درد بیضه هابرای پسرها.

- عدم مصرف غذاهای ترش نظیر میوه و آب میوه های ترش که منجر به تحریک تولید بزاق می گردند.

- مصرف فراوان مایعات وفعالیت بدنی کم.

فرزند پسر مبتلا به اوریون را از نظر تب بالا، تورم و درد بیضه بررسی نمائید.

فرزند دختر را نظر درد شکمی به علت درگیری تخمدان ها یا التهاب لوزالمعده کنترل نمائید.

در صورت وجود تب بسیار شدید به داکتر مراجعه کنید



ریفلاکس معده (ترش کردن)

شاید اسم مریضی ریفلاکس معده درابتدا به نظرت شما کمی عجیب و غریب برسد. اما در واقع ریفلاکس معده مریضی شایعی است که بیشتر ما حداقل یک مراتبه به آن دچار شده ایم. اگر عضله اسفنکتر که به مِری و معده وصل است نتواند کارش را درست انجام دهد، ممکن است باعث برگشتن غذا و اسید معده به داخل مری شود. این مشکل باعث ایجاد مریضی ریفلاکس معده خواهد شد.

ریفلاکس معده چیست؟

ریفلاکس معده نام یک مریضی شایع است که میلیون‌ها نفر از انسان هاازکوچک وبزرگ در سراسر دنیا به آن مبتلا هستند. برای شناختن این مریضی، اجازه دهید اول کمی در مورد خوردن حرف بزنیم. غذایی را که شما می‌جوید و قورت می‌دهید، از طریق مِری پایین رفته و به معده می‌رسد. سپس مایعات اسیدی هضمی شروع به هضم و تجزیه غذاها می‌کنند.
یک نوع عضله خاص به نام اسفنکتر به مِری و معده وصل است. اسفنکتر مثل یک دروازه عمل می‌کند که برای ورود غذا به سمت معده باز شده و سپس دوباره بسته می‌شود. باز و بسته شدن این دروازه باعث می‌شود که غذا و اسید معده به سمت مری برنگردند.
تصور کنید دروازه‌ای که بی‌موقع باز و بسته می‌شود چه مشکلاتی به‌وجود می‌آورد، اسفنکتر هم همین‌طور است. اگر این عضله در عملکرد خود دچار مشکل شده و اشتباهی باز یا بسته شود، غذا و اسید معده به داخل مری برمی‌گردند. این اتفاق، مشکلی به‌وجود می‌آورد که به آن ریفلاکس معده می‌گویند. بیماری ریفلاکس معده ساری نیست، یعنی مانند سرماخوردگی از شخصی به شخص دیگر سرایت نمی‌کند.
هر کسی یک بار در طول زندگیش ممکن است به ریفلاکس معده دچار شود. خیلی‌ها اصلاً متوجه آن نمی‌شوند و بقیه ممکن است چیزی شبیه سوزش سر دل احساس کنند. سوزش سر دل درست در ناحیه زیر قفسه سینه يا همان جناق احساس می‌شود.
وقتی که مواد داخل معده به سمت بالا و داخل مری برمی‌گردند باعث تحریک مری می‌شوند، زیرا آن‌چه که در معده وجود دارد با اسید معده مخلوط شده است. اسید معده باعث ایجاد احساس سوزش می‌شود.
سوزش سر دل معمولاً بعد از غذا خوردن اتفاق می‌افتد. اگر شما در یک مهمانی بیش از حد غذا بخورید یا غذای شما ادویه (به خصوص فلفل) زیاد داشته باشد یا این که قبل از رفتن به رختخواب یک پیتزای بزرگ بخورید، ممکن است سوزش سر دل بگیرید. خیلی از آدم‌ها، حتی بچه‌های تازه متولد شده هم ممکن است به این مشکل دچار شوند که شکل شدید آن، همان بیماری ریفلاکس معده است.

از کجا متوجه می‌شویم که بیماری ریفلاکس معده گرفته‌ایم؟

بعضی از علائم و نشانه‌های بیماری ریفلاکس معده عبارتند از:
• سوزش سر دل که شایع‌ترین علامت ریفلاکس معده است. احساس سوزش می‌تواند از قفسه سینه شخص شروع شده و به گلو و گردن او برسد و معمولاً به همراه حس یک مزه ترش اسیدی یا تلخ در دهان است.
• خس‌خس سینه و سرفه. این اتفاق وقتی می‌افتد که اسید معده به داخل گلو برگشته و از آن‌جا به داخل حنجره‌ و شش‌ بریزد. در چنین حالتی قفسه سینه درد گرفته و ممکن است قورت دادن غذا برای شخص سخت و حتی دردناک شود.
• باد گلو یا آروغ زدن. باد گلو باعث خروج اسید و گاز معده می‌شود و اگر زیاد اتفاق بیفتد، می‌تواند یکی از نشانه‌های بیماری ریفلاکس معده باشد.
این ناراحتی‌ها ممکن است تا 2 ساعت طول بکشند. دراز کشیدن بعد ازغذا، پوشیدن لباس‌هایی با کمر تنگ و یا حتی خم شدن می‌تواند باعث بدتر شدن علائم مریضی بشود.
بعضی از غذاهایی که باعث بدتر شدن ریفلاکس معده می‌شوند، عبارتند از:
• غذاهای ادویه دار
• چاکلیت
• غذاهای چرب و سرخ شده
• نوشیدنی‌های کافئین‌دار مثل نوشابه و قهوه
• محصولات بادنجان رومی مثل سس یا رب گوجه فرنگی
• سرکه و خردل
• مرکبات و آب میوه‌های آن‌ها

داکتر چه کمک می‌کند؟

داکتر تنها با شنیدن علائم و شرایط جسمی شما می‌تواند بگوید که دچار ریفلاکس معده شده‌اید یا نه. اما گاهی هم آزمایشاتی برای تشخیص مطمئن‌تر مریضی انجام می‌دهد. یکی از رایج‌ترین این آزمایشات اسمش بلع باریُم یا عکس‌برداری اشعه ایکس از دستگاه هضمی فوقانی است. قبل از انجام این آزمایش شما باید یک مایع حاوی ماده‌ای به اسم باریُم را بخورید که البته ممکن است مانند گچ به نظر برسد اما خوش‌طعم است. سپس داکتر از یک دستگاه اشعه ایکس مخصوص استفاده می‌کند تا ببیند که باریُم چگونه تا مری و معده شما پایین می‌رود. باریم در عکس‌برداری اشعه ایکس قابل مشاهده است و می‌تواند تصویر واضحی از هرگونه ریفلاکس معده به دست بدهد.
در آزمایش دیگری که برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود، یک نل نرم و قابل انعطاف از طریق دهان یا بینی به داخل مری فرستاده می‌شود. این نل به دستگاهی متصل است که می‌تواند میزان اسید موجود در انتهای پایین مری را اندازه گرفته و ثبت کند.
اگر اسید از معده شما به داخل مری برگردد، این دستگاه افزایش میزان اسید در مری را نشان می‌دهد. این لوله چندین ساعت - معمولاً حدود 24 ساعت- در آن‌جا می‌ماند تا آزمایش تکمیل شود. شاید نگران احساسی باشید که این کار در شما ایجاد می‌کند. خوب، وارد کردن نل به مری درد ندارد، اما ممکن است کمی احساس ناراحتی از ورود یک جسم خارجی به داخل بدن شما داشته باشید.
یک آزمایش دیگر هم هست که به دکتر نشان می‌دهد آیا محتویات معده به داخل ریه‌های شما برمی‌گردند یا نه. این آزمایش با یک دستگاه مخصوص انجام می‌‌شود تا مسیر مایع (شیر) خورده شده را در داخل مری و معده دنبال کند.
آندوسکوپی اسم یک آزمایش دیگر است که در آن داکتر از یک نل باریک و نرم استفاده می‌کند. در انتهای این لوله یک دوربین فیلمبرداری خیلی‌خیلی کوچک نصب است که از داخل مری و معده شما فیلم می‌گیرد (یک فیلم با هنرنمایی اعضای داخلی بدن شما!). موقع انجام این آزمایش به شما بیهوشی داده می‌شود تا هیچ ناراحتی و دردی احساس نکنید.

ریفلاکس معده چگونه تداوی می‌شود؟

برای تداوی این مریضی، داکتر دستورالعمل‌هایی در مورد تغییر رژیم و عادت‌های غذایی و استفاده از دوا به شما خواهد داد. داروهایی به اسم آنتی‌اسیدها می‌توانند برای درمان ریفلاکس معده مفید باشند. کار آن‌ها این است که مقدار اسید معده را کاهش می‌دهند. اما این داروها را فقط برای مدت کوتاهی باید استفاده کرد، زیرا دارای اثرات جانبی هستند (یعنی ممکن است به بدن آسیب برسانند) و به مدت طولانی هم نمی‌توانند مشکل را تحت کنترل داشته باشند.
برای مشکلات طولانی‌مدت، احتمالاً داکتر داروهای دیگری تجویز می‌کند که بعضی از آن‌ها اسید معده را کاهش می‌دهند و بعضی دیگر باعث تقویت عضلات اسفنکتر شده و کمک می‌کنند که معده زودتر خالی شود. اگر هیچ‌کدام از این داروها موثر نبود، ممکن است بیمار برای درمان ریفلاکس معده به عمل جراحی نیاز داشته باشد، اما این کار همیشه هم لازم نیست.

چگونه می‌توانم از علائم مریضی ریفلاکس معده جلوگیری کنیم؟

اگر دچار بیماری ریفلاکس معده هستید، توصیه‌های زیر می‌تواند در کاهش علائم یا جلوگیری از آن‌ها به شما کمک کند:
• از غذاهایی که ممکن است برای شما مشکل ایجاد کند، دوری کنید.
• سعی کنید تعداد وعده‌های غذا را بیشتر کنید و در عوض، در هر وعده کمتر غذا بخورید.
• درست قبل از رفتن به رختخواب غذا نخورید. فاصله بین غذا خوردن و خوابیدن (یا دراز کشیدن) باید حدود 2 تا 3 ساعت باشد.
• موقع خوابیدن باید سرخودرا کمی بالاتر از بدن تان قرار بگیرد. استفاده از بالشت شیب‌دار هم ایده خوبی است.
• لباس‌هایی که کمر تنگ دارند، نپوشید. کمربند هم لازم نیست خیلی محکم ببندید.
• از دستورالعمل‌ها و توصیه‌های داکتر با دقت پیروی کند. گاهی اوقات کم کردن وزن برای درمان ریفلاکس معده موثر است. اما به یاد داشته باشد که هیچ‌وقت بدون مشورت با داکتر، یک رژیم غذایی را شروع نکنید.
• یک ایده جالب در این زمینه وجود دارد. شما می‌توانید یک کتابچه برای یادداشت علائم مریضی داشته باشید و هر روز این علائم را یادداشت کنید تا ببینید که آیا از یک الگوی خاص پیروی می‌کند یا نه. آیا بعد از خوردن یک غذای خاص یا انجام یک فعالیت مشخص دچار علائم مریضی می‌شوید؟ اگر این‌طور باشد، به راحتی می‌توانی بفهمید که کدام غذاها و فعالیت‌ها مناسب شما هستند و کدام‌ها نیستند.
اگر این توصیه‌ها را اجرا کنید، به زودی می‌توانید با مریضی آزاردهنده ریفلاکس معده خداحافظی کنید!------------------------------------------------------------------ وزوز گوش‌


tinnitus
تعریف:
وزوز گوش‌ عبارت‌ است‌ از صداي ‌ناآشناو پايداري است‌ كه‌ وقتي‌ سر و صداي‌ محيطي‌ وجود ندارد، در يك‌ يا هر دو گوش‌ شنيده‌ مي‌شود. وزوزگوش‌ مي‌تواند از علايم‌ بسيار شايع‌ تقريباً تمام‌ اختلالات‌ گوش‌ و نيز ساير امراض و مشكلات‌ طبي‌ باشد.
علايم‌ شايع‌
صداي‌ شبيه‌ به‌ زنگ‌ زدن‌همهمه‌ غرش‌، سوت‌ زدن‌ يا فش‌فشك‌ كه‌ در يك‌ يا هر دو گوش‌ شنيده‌ مي‌شود. اين‌ صدا ممكن‌ است‌ مداوم‌، متناوب‌ يا همزمان‌ با ضربان‌ قلب‌ باشد.
اسباب
به‌ طور طبيعي‌ عصب‌ شنوايي‌ در نتيجه‌ لرزش‌هاي‌ حاصل‌ از امواج‌ صوتي‌ خارجي‌، تكانه‌ها (impulses) را به‌ مغز منتقل‌ مي‌كند به‌ دلايلي‌ كه‌ كاملاً مشخص‌ نيست‌، در وزوزگوش‌ عصب‌ تكانه‌هاي‌ را منتقل‌ مي‌كند كه‌ از درون‌ سر يا خود گوش‌ منشأ گرفته‌اند.
عوامل تشديد كننده بيماري
كاهش‌ شنوايي التهاب لابیرانت منیرسندروم – التهاب گوش خارجی – اوتوسکلیروز- اوتوتوکسسیتی –بندش مجرای سمع خارجی-انوریسم یاتومورهای مغز(نادر)- جسم خرجی درگوش- بعضی دواها مانند انتی بیوتیک هاودیورتیک ها- فشارخون بالا یا پایین –ترومای سر کم خونی- کم کاری یا پرکاری غده تیرویید- الارجی.‌.
انزار.
عوارض‌ احتمالي‌
معمولاً عوارض‌ طبي‌ وجود ندارد. در افرادي‌ كه‌ اين‌ صدا را غيرقابل‌ تحمل‌ مي‌يابند، ممكن‌ است‌ در اثر احساس‌ زجر، مشكلات‌ رواني‌ ايجاد گردد.
تداوی
قوانین‌
يك‌ معاينه‌ فيزيكي‌ كامل‌ انجام‌ مي‌گردد تا اطمينان‌ حاصل‌ شود كه‌ تمام‌ علل‌ ممكن‌ مورد پيگيري‌ قرار گرفته‌ و تصحيح‌ شده‌اند.
اگر وزوز گوش‌ ادامه‌ يابد، درمان‌ اساساً يافتن‌ روش‌هايي‌ است‌ كه‌ به‌ مریض كمك‌ كند با سروصداي‌ پايدار عادت نماید.
با توجه‌ كردن‌ به‌ ساير اشياء و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها سعي‌ كنيد به‌ صداي‌ وزوز توجه‌ نكنيد.
در طول‌ روز و هنگام‌ به‌ خواب‌ رفتن‌ در زمينه‌ كارهايتان‌، موسيقي‌ گوش کنید
سيگار نكشيد. در صورت‌ نياز از يك‌ برنامه‌ ترك‌ سيگار كمك‌ بگيريد.
سمعك‌ ممكن‌ است‌ وزوز گوش‌ را پنهان‌ كند.
از يك‌ سركوب‌كننده‌ يا پنهان‌كننده‌ وزوز گوش‌ استفاده‌ كنيد.اين‌ دستگه‌ مثل‌ سمعك‌ در گوش‌ قرار مي‌گيرد و صداي‌ مطبوع‌تري‌ ايجاد مي‌كند.
تحريك‌ الكتريكي‌ ‌ گوش‌ ممكن‌ است‌ وزوزگوش‌ را كاهش‌ دهد ولي‌ تنها براي‌ كري‌ شديد مناسب‌ است‌.
ادویه
داروها كمكي‌ به‌ بهبود وزوز گوش‌ نمي‌كنند.بعضی اوقات میتوانید ازادویه آرام بخش ویا انتی هستا منیک استفاده نمود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
از خسته‌ شدن‌ بيش‌ از حد بپرهيزيد زيرا ممكن‌ است‌ وزوز گوش‌ را بدتر كند.
رژيم‌ غذايي‌
كاهش‌ مصرف‌ كافئين‌ و شكلات‌ ممكن‌ است‌ به‌ برخي‌ بيماران‌ كمك‌ كند.


شستن گوش ها چه زمان ضروری است ؟

شما میتوانید درتمام عمرگوش های خود رانشو یید صرف زمانیکه گوش ها توسط واکس گوش بسته می شود وشنوا یی کم می شود بعد از معا ینه توسط داکتر متخخص وتجویز شستشوی گوش عملی می گردد.

اگر بعد ازاستحمام احساس پری ویا کمی شنوایی درگوش خود می کنید باید قبل ازینکه کاملا بند ویا باغث درد شود

باید به داکتر مراجعه ونظر اوراجویا شوید اوممکن برای چند روزبرای شما دوا توصیه نماید برای شستن گوش عجله نکنید ودارو را مرتب استفاده کنید این داربرای اماده ساختن گوش برای شستن میباشد

قبلاز تجویز دارو یک تعداد سوالات از شما می شود که باید به دقت جواب دهید

آیا درسابق گوش درد داشته اید؟

قبلا گوش خود راشسته اید؟

آیا بعد ازوارد شدن کدام ضربه گوش کم شنوا شد ؟

اگرجواب سوال اول مثبت باشد نباید اقدام به شستن شود زیرا اکثر بعد ازالتهابات گوش یک واکس مخافظتی پیدا می

شود که برای التیا م گوش باارزش است ونبیا ید انرا برداشت ویا شستشو داد.بلکه اگر بسیار ضروری به نظر برسد توسط وسیله وخصوص برداشته می شود.اگر درحال حاضر نیز احساس درد دارید باید دوامصرف کنید تا درد ان کاملا ازبین برود زیرا اگردرین حالت شسته شود باعث پیشرفت التهاب وحتی سوراخ شدن پرده گوش گردد.

بعداز وارد شدن ضربه نیز نباید گوش راشستشوداد زیرا ممکن است ضربه وارد شده باعث پاره شدن پرده گوش شده

اگر لا زمی به نظر به رسد توسط سامان مخصصوص واکس موجوده برداشته میشود.

گوش راتوسط کدام مایع شستشو میدهند ؟

اکثرمیتوان از اب جوش سرد شده ویا از سیروم فزیو لوجی استفاده نمود

قطره که به شما توصیه می گرددگلیسرین بوریک خواهد بود وروزانه چندین مراتبه استفاده میشود.با عرض حرمت وشفای عاجل.



لوزه ومراقبت های بعد ازعمل

جراحي براي برداشتن لوزه ها شايعترين عمل جراحي اطفال است . لوزه ها قسمتي از نسج لمفاوی بدن هستند . وجود لوزه ها از زمان تولد تا حدود شش ماهگي ضروري است . در شش ماهگي سيستم ايمني بدن آنچنان گسترش يافته است كه بودن يا نبودن لوزه مثل برداشتن سطل آبي از يك درياي بزرگ است . برخورد عوامل ميكروبي ومحرك به حجرات معافیتی موجود در لوزه باعث بزرگ شدن لوزه ها مي شود و بزرگي لوزه هاي حنکی ( كه از طريق دهان قابل رويت هستند ) و لوزه سوم ( كه در خلف بيني واقع شده ) باعث مشكلات متعددي ميشود. از جمله:

1 - بزرگي لوزه ها باعث ميشود تنفس ازراه دهن شود يعني نتواند از بيني نفس بكشد.و اين امر خود باعث خرخر شبانه و تغيير حالت استخوان فك ها مي شود. ضمناً هوا بجاي اينكه از بيني عبور كرده گرم و مرطوب و تميز شده و به حلق برسد، مستقيماً به حلق رسيده و باعث تحريك مزمن حلق مي گردد.

2 - بزرگي لوزه ها مي تواند باعث عفونت هاي مكرر گوش مياني و سينوس ها گردد.

3 - بزرگي لوزه ها مانع تغذيه مناسب كودك و همينطور اكسيژن رساني مي شود واين دو عامل خود باعث ميشوند كه رشد فيزيكي كودك با مشكل مواجه شود .

4 - گاهي اوقات لوزه ها مكرراً دچار عفونت چركي مي شوند كه البته در چنين حالتي ممكن است بدنبال عفونت هاي چركي مكرر اندازه لوزه ها حتي از حالت معمول هم كوچكتر شود اما جداي از اندازه آنهاچون بعنوان كانون عفونت عمل مي كنند مضر مي باشند.

5 - بزرگي لوزه ها بخصوص لوزه سوم مي تواند باعث تجمع مايع در پشت پرده گوش ها شود كه اين امر به نوبه خود مي تواند مشكلاتي را براي طفل ايجاد كند.

مراقبت های بعدازعمل باانستیزی موضعی

1 – بيمارتا هشت ساعت بعد از عمل از خوردن و آشاميدن اجتناب نمايد .

2 – رژيم غذايي تا 10 روز بعد از عمل بايد هم نرم و هم سرد باشد. به عبارت ساده تر غذاهاي سفت يا داغ ممنوع است .

3 – بيمارممكن است روز دوم تا 5/38 درجه تب كند . اين امر طبيعي است .

4 – بيمار بعد از عمل به دليل درد مختصري كه شايد هنگام بلع داشته باشد ممكن است كمتر غذا بخورد . لازم است بدانيد غذاخوردن باعث مي شود زخم سريعتر التيام پيدا كند . لذا بيمار رابه غذا خوردن تشويق نماييد .

5 – بعد از عمل ، بخصوص روزهاي پنجم و ششم ممكن است بيماركمي گوش درد داشته باشد كه ناشي از حس دهي مشترك گوش وحلق است وارتباطي به خود گوش ندارد .

6 – از روز دوم به بعد در محل لوزه ها يك قشر خاكستري ايجاد ميشود . اين قشر خاكستري لخته فيبرين است و قسمتي از روند التيامي است. كساني كه به اين مسئله آگاه نباشند ممكن است به غلط آنرا چرك بپندارند .

7 – بوي بد دهان تا چند روز بعد از عمل طبيعي است و بدليل چرك كردن محل عمل نيست.

دستورات بعدازعمل که اینجا نب درپراکتیس طبا بت خود به مریضان توصیه نموده ام باانستیزی موضعی

1- مریض تا هشت ساعت نشسته باشد

2- حرف نزند و لعاب دهن خود را پا ک نماید بلع نکند.

3- الی هشت ساعت چیزی نخورد

4- درصورتی که زیاد خسته شود به یک پهلو استراحت نماید.

5- علایم حیاتی آن کنترل گردد.

6- غذای مریض بعدازگرفتن دوای ضد درد مایعات سرد مانند شیر- آب – آب میوه میباشد

7- شب به یک پهلوبخوابد.

8- فردای آن مریض حرف زیاد بزند وانتی سیپتیک غرغره نما ید وساجق بجود.

9- غذای مریض نیمه جامد مانند سوپ میبا شد.

10- درروزهای بعد الی دوهفته غذای آن عا دی شود.

جوید ن ساجق وصحبت کردن باعث حرکت کردن حلق وبهتر شدن جریان خون و التیام میشود

این روش با لای حدود هشت هزار مریض عملی ونتیجه عا لی بود.

چه خطراتی بعد از عمل لوزه متصور است؟:

1- خونریزی : مهم ترین خطر تهد ید کننده حیات میبا شد به خصوص درهشت سا عت اول.ممکن است خونریزی



به شکل استفراق شدید ظا هرشود درصورتیکه مواد استفراق شده روشن با شد ومریض رنگ پریده وفشارخون آن پا یین دریافت شود .2

2- منتن شدن ناحیه عملیا تی نیز متصوراست که باعث خونریزی موخرخواهد شد.


توصیه های ایمنی گوش .

1 – هیج وقت وبا هیچ وسیله گوش خودرا نخا را نید..

2- از چوب پنبه وغیره اشیا جهت تمیز کردن گوش استفا ده نکنید.

3- از استعما ل قطره ها بدون اجا زه داکتر پرهیز نما یید .

3- پف کردن ویا داخل کردن آب درگوش ممنوع است.

4-از قرار گرفتن درمقا بل صداهای بلند پرهیز نما یید.

5-در صورتیکه کدام جسم اجنبی درگوش داخل شود برای بیرون کردن آن کوشش غیر ما هرانه نکنید .

6- درصورت پیدا شدن آواز ها ی غیر معمو ل به زود ترین فرصت به داکتر مرا جعه کنید.

8- در صورت احساس کمی شنوا یی از یک یا هردو گوش به داکتر مرا جعه کنید.

ز9 – به خاطر داشته باشید که کوچک ترین ضربه ها می تواند پرده گوش را سوراخ نما ید

10 –هنگا م فرود آمدن وپرواز طیاره ساجق بجوید .

آنچه مریضان مصاب گلودری بایدمراعات نمایند

1- استفاده مایعات شیرگرم بصورت فراوان مانند شیر چای سوپ آب میوه

2- صرف غذاهای نرم وملایم مانند آش – سوپ – شوله وغیره.

3- استفاده از ماسک .

4- جدا کردن بشقاب – قاشق –گیلاس- حوله وغیره لوازم شخصی مریض.

5-استفاده منظم از دوای غرغره ودیگرادویه توصیه شده.

6- صرف ترشی وتندی ممنوع است.

7- استفاده ازمایعات سرد ونوشا به های گازدار ممنوع است.

8- استراحت درمنزل الی بهبودی قابل ملاحظه.

9- منع استفاده دخانیات.

10- قطع نکردن دوا حتی با بهبودی قابل ملاحظه.




سینوزیت
آیا تا بحال به سرماخوردگی یا حساسیت شدیدی دچار شده اید که به مدت زیادی طول کشیده و بهبود نمی یابد؟ اگر چنین بوده احتمالاً دچار سینوزیت شده اید.
این بیماری از بیماریهای شایع است و از آنجا که تعدادی از موارد بیماری با سرماخوردگی یا حساسیت اشتباه گرفته می شود و فرد به پزشک مراجعه نمی کند، شیوع آن بیشتر از مواردی است که تشخیص داده می شود.

برای اینکه شما در مراحل اولیه مریضی متوجه ابتلای خود به سینوزیت شوید باید به سؤالات زیر پاسخ دهید. اگر به ۳ مورد سؤالات پاسخ « بله » دارید، احتمالاً مبتلا به سینوزیت شده اید و باید به داکتر مراجعه کنید. علت سینوزیت می تواند از عفوت با باکتری، قارچ و یا التهاب در نتیجه حساسیت باشد ولی در هر صورت مراجعه به داکتر ضروری است.

- آیا با فشار بر روی رخسار های خود دچار درد می شوید؟
- آیا از سر درد رنج می برید ؟
- آیا دچار گرفتگی و احتقان بینی شده اید؟
- آیا افرازات بینی شما غلیظ و برنگ زرد – سبز می باشد ؟
- آیا مبتلا به تب خفیف ( ۸/۳۷-۲/۳۷ ) می باشید ؟
- آیا تنفس شما بد بو شده است ؟
- آیا در دندانهای بالائی خود احساس درد می کنید ؟

همانطور که گفته شد اگر به ۳ مورد جواب مثبت بود باید به پزشک مراجعه کرد تا احتمال ابتلا به سینوزیت بررسی شود .

سینوزیت چیست ؟
سینوزیت حاد باکتریائی، عفونت حفرات سینوس است که به باکتری آلوده شده اند. این بیماری معمولاً در پی یک سرماخوردگی ، حملات حساسیت و با تحریک توسط آلوده کننده های محیطی ایجاد می شود و بر خلاف سرماخوردگی و یا حساسیت ، تشخیص و درمان سینوزیت با پزشک بوده و به آنتی بیوتیک نیاز دارد. تا هم عفونت درمان شده و هم از ایجاد عوارض بعدی جلوگیری شود.

در حالت عادی ترشحات داخل سینوسها به درون فضای بینی تخلیه می شود و در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حساسیت ، سینوسها ملتهب شده و در تخلیه ترشحات خود دچار مشکل می شوند که این قضیه می تواند باعث احتقان و سپس عفونت سینوس شود. تشخیص سینوزیت حاد پس از معاینه و پرسشهای پزشک در مورد علائم شما داده می شود ممکن است از عکس رادیولوژی سینوسها و گاهی نمونه ترشحات سینوس شما برای آزمایش وجود باکتری در آن استفاده شود.

چه موقع سینوزیت حاد تبدیل به سینوزیت مزمن می شود ؟
اگر فرد بطور مکرر مبتلا به سینوزیت حاد شود و یا عفونت سینوس او برای مدت ۳ ماه یا بیشتر باقی بماند ممکن است به سینوزیت مزمن تبدیل شود. علائم سینوزیت مزمن ممکن است خفیف تر از نوع حاد باشد ولی عدم درمان سینوزیت مزمن می تواند باعث آسیب و تخریب سینوسها و استخوان رخسار شود که گاهی ترمیم آن نیاز به جراحی خواهد داشت.

سیـنوزیت(sinusitis) بـه عـفـونـت، التـهـاب و تـورم مـخـاط یـک یـا تـمام سینوسهای مجاور بینی اطلاق میگردد.
سینوسهای مجاوربینی(paranasal sinuses):

حفره های خالی و پـر از هـوایی هستـنـد کـه در مـیان استخوانهای صورت و جمجمه قرار گرفته و با حفره بینی در ارتباط می بـاشنـد.

در هـر طــرف صورت ۴ عدد سینوس وجود دارد که عبارتند از:
- سینوسهای فکی (maxillary sinuses):در زیر چشمها و در استخوان گونه واقع میباشند.
- سینوسهای پیشانی(frontal sinuses):در بالای چشمها و در استخوان پیشانی واقع میباشند.
- سینوسهای اتموئید (ethmoid sinuses):بین چشمها و بینی و در استخوان اتمو یید واقع میباشند.
- سینوسهای شب پره ای(sphenoid sinuses):در پشت سینوس اتمویید و چشمها و در مرکز استخوان جمجمه تحت غده هیپوفیز واقع میباشند.

پیدایش و رشد سینوسها:
- سینوسهای پیشانی تا سن ۵-۱۰ سالگی وجود ندارند. این سینوسها از سن ۷ سالگی به بعد پدید می آیند.
- سینوسهای فکی و اتمویید از بدو تولد وجود داشته و تا ۱۸ سالگی به رشد خود ادامه می دهند.
- سینوسهای شب پره ای در سنین بلوغ ظاهر می گردند.

وظایف سینوسها:
- سبک شدن استخوان جمجمه و استخوانهای صورت.
- افزایش رزونانس (تشدید) صدای انسان.
- ایجاد یک محافظ در برابر ضربات وارده به سر و صورت.
- مرطوب و گرم کردن هوای تنفسی.
- تصفیه هوای تنفسی.
- عایق سازی ریشه دندانها و چشمها در برابر تغیرات سریع دمایی حفره بینی.

نکته:سینوسهای مجاور بینی توسط سوراخهای کوچکی بنام(ostium/ostia) به حفره بینی مرتبط می باشند. توسط این روزنه ها(مجاری) تبادل هوایی صورت گرفته و ترشحات سینوسها تخلیه میگردد.

نکته:موکوس(mucus) یک سلسله افرازات لغزنده مخاطی است. موکوس یک کلوئید چسبناک و غلیظ که حاوی آنزا یمهای آنتی باکتریال نظیر لیزوزیم و ایمنوگلوبینها است. موکوس بطور طبیعی سفید و یا بی رنگ است.

وظایف موکوس در سیستم تنفسی عبارت است از:
مقابله با عوامل میکروبی و محافظت از ششها با به دام انداختن ذرات خارجی که همراه با هوای تنفسی وارد بینی میگردند.
نکته:بطور طبیعی مخاط سینوسها و بینی از مژکهای میکروسکوپی موسوم به سیلیا (cilia) پوشیده شده است. این مژکهای ضرباندار با حرکات ریتمیک به سمت عقب و جلو به مانند یک جاروب میکروسکوپی موکوس، میکروبها، ذرات محرک، گردو غبار و مواد حساسیت زا را به دام انداخته و به سمت سوراخهای بینی و یا پشت حلق و معده می رانند.

نکته: آب و هوای سرد باعث میگردد فعالیت مژک های مخاط بینی و سینوسها کاهش یافته و یا کاملا متوقف گردند. این امر باعث آبریزش بینی میشود. همچنین موکوس در هوای سرد غلیظ ترمیشود، از اینرو هنگامی که شما از هوای آزاد به داخل منزل می آیید، موکوس رقیق تر شده و مجددا دچار آبریزش بینی میگردید.
نکته:استعمال سیگار و آلودگی هوا میتوانند حرکات مژکها را مختل و یا متوقف سازند.
نکته: به هر علت که مخاط سینوسها ملتهب شود، سبب مسدود شدن منافذ (راه های ارتباطی) میان سینوسها و بینی میگردد. احتباس هوا، موکوس و چرک باعث ایجاد فشار به دیواره سینوسها میگردد.

همچنین وقتی هوا نمیتواند وارد سینوسها شود، خلاء ایجاد شده ایجاد درد خواهد کرد. انسداد راههای ارتباطی موکوس (ترشحات سینوسها) را به یک محیط مستعد برای رشد میکروبها تبدیل میکند.

انواع سینوزیت:
- سینوزیت فکی:باعث ایجاد درد و احساس فشار در گونه ها میشود (دندان درد و سردرد)
- سینوزیت پیشانی: باعث ایجاد درد و احساس فشار در بالای چشمها میشود(سردرد)
- سینوزیت اتمویید: باعث ایجاد درد و احساس فشار بین بینی و چشمها میشود(سردرد)
- سینوزیت اسفینویید: باعث ایجاد درد و احساس فشار پشت چشمها میشود.

سینوزیت حاد:
سینوزیت حاد بین ۲ تا ۴ هفته بطول می انجامد. سینوزیت حاد عمدتاً در پی سرما خوردگی و آنفلوآنرا بروز میکند.
عفونت اولیه به مخاط سینوسها هجوم آورده و ایجاد التهاب در آنها می کند. بدن شما با تولید بیشتر موکوس به این هجوم ویروسها پاسخ می دهد.
افزایش موکوس سبب میگردد که دهانه سینوسها تنگ و یا مسدود شود. در نتیجه احتباس افرازات و میکروبها روی میدهد. تجمع این ترشحات محیط مساعدی برای رشد و تکثیر میکروبها فراهم می آورد (چراکه با جریان طبیعی تخلیه نشده اند).

در مجاری فوقانی تنفسی باکتریهای بی ضرری وجود دارند، اما هنگامی که سیستم معافیتی بدن تضعیف میگردد، و یا تخلیه سینوسهای مسدود شده (در پی سرماخوردگی و یا عفونتهای ویروسی) مختل می شود ،این باکتریها بسرعت تکثیر یافته و به سینوسها هجوم می آورند.

گاه عفونتهای فنگسی نیز میتوانند ایجاد سینوزیت حاد کنند. چنانچه علایم سرماخوردگی بیش از یک هفته باقی بماند ممکن است به سینوزیت تبدیل شده باشد.

سینوزیت مزمن:
سینوزیت وقتی بیش از ۴ هفته تداوم می یابد مزمن شده است. سینوزیت مزمن ممکن است تا سالها گریبانگیر بیمار شود. عموماً توسط عوامل آلرژی زا و عفونتهای باکتریایی ایجاد میشود. آستما و اختلالات آلرژیک مزمن عموماً باعث ایجاد سینوزیت مزمن میگردند. ۲۰ درصد از بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن به پولیپ بینی نیز مبتلا میشوند.

سینوزیت عود کننده:
بیمار چندین حمله سینوزیتی را در طی سال تجربه میکند. حملات بر اثر عکس العمل آلرژیک، تغییرات حرارتی شدید (هوای خیلی سرد و خشک و یا خیلی گرم)، مو و شوره سر حیوانات، گرده گیاهان، ، دود سیگار و گرد و غبار ایجاد میگردند.

عوامل ایجاد کننده سینوزیت:
- آلرژی ها: با متورم و مسدود ساختن راههای ارتباطی و دهانه سینوسها و جلوگیری از تخلیه سینوسها. حساسیت میتواند به گرده گیاهان، مایت ها، شوره سر حیوانات، کپک ها، گرد و غبار و یا غذاها باشد.
- عفونتهای ویروسی:آنفلوآنزا و سرماخوردگی باعث التهاب مخاط سینوسها و تورم آنها شده و با افزایش ترشح موکوس موجب انسداد روزنه ها می شوند. در ۳ درصد بالغین و ۲۰ درصد کودکان، سرماخوردگی به عفونت باکتریایی ثانویه و سینوزیت خواهد انجامید.
- عفونت های باکتریایی: باکتریهایی که بطور طبیعی در مجاری تنفسی فوقانی بسر میبرند وقنی سیستم معافیتی بدن تضعیف شده و یا تخلیه سینوسها بدرستی صورت نمیگیرد، باکتریهای محبوس شده تکثیر یافته و ایجاد عفونت میکنند.
- پولیپ های بینی: پولیپ رشد سلیم( خوش خیم ) غشای مخاطی بینی است. پولیپ بینی در افراد مبتلا به آلرژی و آستما شایع میباشد. پولیپ ها میتوانند دهانه سینوسها را مسدود سازند.
- عفونتهای فنگسی ( قارچی ):عمدتاً به علت تضعیف سیستم معا فیتی ( ایمنی ) بدن پدید می آیند. عفونتهای قارچی بیشتر در افراد مبتلا به آستما مشاهده شده و بیشتر سینوسهای فکی را درگیر می کنند.
- ناهنجاریهای ساختار بینی: انحراف تیغه بینی و بزرگ بودن شاخک ( قرین ) های بینی میتوانند منافذ سینوسها را مسدود سازد.
- آلودگی هوا: هوای آلوده معمولاً از ذرات مولکولی بزرگ تشکیل یافته اند که در مخاط گیر افتاده و ممکن است عکس العمل آلرژیک و التهاب مخاط را سبب گردند.
- شنا کردن:شنا کردن در آب حاوی کلر باعث میشود مژک های مخاط بینی و سینوسها تضعیف شده و تخلیه ترشحات به خوبی صورت نگیرد. همچنین کلر باعث التهاب مخاط بینی میشود و فرد را مستعد عفونت باکتریایی میکند.
- سیگار کشیدن: دود سیگار حرکت طبیعی مژک ها را کند و یا متوقف میسازد.تجمع موکوس نیز ایجاد عفونت و ترشح پشت حلق میکند.
- اختلالات پایین بودن مقاومت بدن مانند بیماریهای ایدز و فیبروز سیستیک.
- عفونت دندانها: انتشار عفونت دندانهای آسیای فک بالا نیز میتواند باعث سینوزیت فکی گردد.

علایم سینوزیت:
- احساس درد و یا فشار در پیشانی، گیجگاه ها، گونه ها، بینی، پشت و یا دور چشم ها.
- تنفس از راه بینی دشوار میشود.
- تخلیه افرازات غلیظ، زرد و یا سبز رنگ از بینی و یا پشت حلق.
- کاهش حس بویایی و چشایی.
- گرفتگی و احتقان بینی، آبریزش بینی.
- درد در فک فوقانی و یا دندانهای بالا.
- سر درد هنگام برخاستن از خواب که با خم شدن به طرف جلو بدتر میشود.
- بوی بد دهان.
- گوش درد-احساس گرفتگی گوشها.
- خستگی.
- سرفه (در هنگام شب تشدید میشود)، گلو درد.
- حالت تهوع و استفراغ.
- علایم سرماخوردگی ای که به درمان پاسخ نمیدهند.
- درد و تورم در ناحیه صورت.
- احساس سنگین بودن سر.

علایم سینوزیت های خاص:
- سینوزیت فکی: درد در فک بالا و دندانهای فک فوقانی-گونه ها حساس به لمس می شوند.
- سینوزیت پیشانی: لمس و فشار اندک به پیشانی ایجاد درد میکند.چشم ها حساس به نور میشوند.
- سینوزیت شب پره ای: گوش درد، گردن درد، درد در عمق سر.
- سینوزیت اسفینویید: تورم پلک ها و درد در ناحیه بین بینی و چشمها-حساسیت به لمس در دو طرف بینی-از دست رفتن حس بویایی .

موارد زیر ریسک ابتلا به سینوزیت را در شما افزایش می دهد:
- آلرژی ها.
- علایم سرماخوردگی و آنفلوآنزای عود کننده.
- استرس.
- عفونتهای باکتریایی و ویروسی مجاری تنفسی فوقانی.
- شنا کردن در استخر، شیرجه رفتن.
- استعمال سیگار و استنش

Address

Parwan E Sey
Kabul

Telephone

+93729040005

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Abdul Samad Noori posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr Abdul Samad Noori:

Share