معلومات طبی

28/02/2025

"رمضان، ماه که دل‌ها را به هم نزدیک می‌کند و روح انسان را تازه می‌کند. امیدوارم این ماه پربرکت، فرصتی برای تغییر و تقویت ارتباط تان با خداوند باشد. در این ایام عزیز، برای شما سلامتی، شادی و آرامش آرزو دارم.
رمضان مبارک!

02/12/2024

باکتری هلیکوباکتر پیلوری (Helicobacter pylori) یک نوع باکتری است که در معده و بخش اول روده کوچک (دوازدهه) زندگی می‌کند و یکی از علل شایع مشکلات گوارشی محسوب می‌شود. این باکتری می‌تواند باعث التهاب معده (گاستریت)، زخم معده و دوازدهه، و حتی در برخی موارد منجر به سرطان معده شود.

علائم عفونت هلیکوباکتر پیلوری:

عفونت با این باکتری ممکن است بدون علائم باشد، اما در صورت بروز علائم، برخی از آن‌ها شامل موارد زیر هستند:

1. درد یا سوزش معده: معمولاً در ناحیه بالای شکم احساس می‌شود.
2. تهوع و استفراغ.
3. نفخ و احساس سیری سریع.
4. بی‌اشتهایی.
5. سوزش سر دل (بیرون زدن اسید معده به مری).
6. زخم معده یا دوازدهه: در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به خونریزی داخلی، درد شدید و حتی سوراخ‌شدگی معده یا روده شود.

علل عفونت هلیکوباکتر پیلوری:

این باکتری معمولاً از طریق تماس با مدفوع، آب آلوده یا غذاهای آلوده منتقل می‌شود. همچنین ممکن است از طریق تماس مستقیم با بزاق افراد آلوده یا استفاده از وسایل مشترک در محیط‌های غیر بهداشتی گسترش یابد.

تشخیص:

تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری معمولاً از طریق یکی از روش‌های زیر انجام می‌شود:
1. آزمایش خون برای تشخیص آنتی‌بادی‌های ضد هلیکوباکتر پیلوری.
2. آزمایش تنفسی اوره: برای شناسایی وجود هلیکوباکتر پیلوری در معده.
3. آندوسکوپی: در موارد شدیدتر، ممکن است پزشک از طریق آندوسکوپی نمونه‌برداری (بیوپسی) کند.
4. آزمایش مدفوع: برای تشخیص حضور باکتری در مدفوع.

درمان:

درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک‌ها به همراه داروهایی برای کاهش اسید معده است. این درمان معمولاً به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز انجام می‌شود. داروهایی مانند مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) و آنتی‌بیوتیک‌ها برای کشتن باکتری و کاهش آسیب به معده تجویز می‌شوند. گاهی اوقات ممکن است درمان برای اطمینان از از بین رفتن کامل باکتری تکرار شود.

پیشگیری:

1. رعایت بهداشت فردی: شستن دست‌ها به طور مرتب، به ویژه قبل از خوردن غذا.
2. مصرف آب و غذاهای بهداشتی: از آب و غذاهای سالم و تمیز استفاده کنید.
3. پرهیز از تماس با افراد آلوده: اگر شخصی عفونت هلیکوباکتر پیلوری دارد، بهتر است از تماس نزدیک خودداری کنید.

02/12/2024

سنگ کلیه یک حالت پزشکی است که در آن سنگ‌هایی در کلیه‌ها یا دستگاه ادراری تشکیل می‌شود. این سنگ‌ها از مواد مختلفی مثل کلسیم، اسید اوریک یا فسفات تشکیل می‌شوند و می‌توانند به اندازه‌های مختلفی برسند.

علائم سنگ کلیه:

1. درد شدید در ناحیه کمر یا پهلوها: این درد ممکن است به پایین شکم یا کشاله ران نیز منتقل شود.
2. دفع خون در ادرار: ممکن است ادرار خونی یا صورتی رنگ شود.
3. تغییر در الگوی ادرار: ممکن است نیاز به ادرار بیشتر یا کمتر از حد معمول باشد.
4. تهوع و استفراغ: این علائم ممکن است ناشی از درد شدید یا مسدود شدن مجاری ادراری باشد.
5. تب و لرز: در صورتی که سنگ باعث عفونت کلیه‌ها شود، این علائم ممکن است ایجاد شوند.

درمان سنگ کلیه:

درمان به اندازه سنگ، نوع و محل آن بستگی دارد:

1. نوشیدن مایعات: برای کمک به دفع سنگ‌های کوچک، نوشیدن مقدار زیادی آب مفید است.
2. داروها: داروهایی برای کاهش درد یا کمک به شل شدن عضلات مجاری ادراری ممکن است تجویز شوند.
3. سنگ‌شکنی: در صورتی که سنگ بزرگ باشد، ممکن است از روش‌های مختلفی مانند سنگ‌شکنی با امواج صوتی (ESWL) استفاده شود.
4. جراحی: در موارد خاص که سنگ‌ها بسیار بزرگ هستند یا باعث انسداد می‌شوند، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

پیشگیری:

1. نوشیدن مقدار زیادی آب.
2. رعایت رژیم غذایی مناسب: کاهش مصرف مواد غذایی که می‌توانند باعث تشکیل سنگ شوند.
3. کنترل مصرف نمک و پروتئین‌های حیوانی.

در صورتی که علائم سنگ کلیه را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا درمان مناسب دریافت کنید.

24/11/2024

هیرسوتیزم یا hirsutism چیست ؟

هیرسوتیزم عمدتا زمانی درخانم ها ظاهر میشود که تعادل هورمون های زنانه بر هم بخورد .و هورمون های مردانه در زنان افزایش پیدا کند .که درنتیجه رشد موی های ضخیم و سیاه مانند موی های مردان را در زنان مشاهده میکنیم.که بیشتر در نواحی سینه ، صورت ،پشت ،آلت تناسلی مشاهده میکنیم.
علایم‌ دیگر بروز این بیماری عبارت اند از

* اختلال تیروئید
* چاقی
* دارو ها مانند فلوکسیتن ،دانازول ، کورتیکو استرویید
* سیندروم تخمدان پولی کیستیک

تداوی هیرسوتیزم

درین مریضان که هورمون مردانه یا آندروژن زیاد میباشد باید سطح آندروژن کم شود یا تداوی انتی اندروژن شوند.
و همچنان داروهای ضد حاملگی هم باعث کاهش میزان اندروژن خصوصا تستسترون میشود باید استفاده شود .اگر خانمی میل به حاملگی دارد ازین دوا استفاده نکند.
و یک طریقه دیگر تداوی هیرسوتیزم عملیه لیزر تراپی است .

17/06/2024

پیام تبریکی عید سعید اضحی!

بسم الله الرحمن الرحیم

عید قربان نماد وحدت و یک پارچگی مسلمانان و یاد آور قربانی ابراهیم خلیل الله است. .عیدقربان، روز ایثار٬ فداکاری٬‌ از خوگذری٬ دوستی٬ خوشی، الهام وکامیابی‌است.

صمیمانه ترین تبریکات و خالصانه ترین تمنیات خویش را به مناسبت فرا رسیدن عید سعید اضحی محضر تمام مسلمانان جهان، ملت رنجیده افغانستان متدین، مؤمن و علی الخصوص اهل دانش، بینش، اندیشه و قلم ازجانب خود به شما وبه فامیل محترم تان تقدیم میدارم و این ایام مملو از صفا و صمیمیت را که ارمغان آور شادی و خوشی به خانه های شماست را از صمیم قلب خدمت همه عزیزان و فرهیخته گان خجسته باد گفته و از بارگاه خالق لایزال سعادت دارین را برای شما استدعامندم.

عـــیدقربان مــــــــــبـارک

09/04/2024

گذشت، ماه خدا و رسید، عید صیام
به هر دو باد، درود و به هر دو باد، سلام
هزار شکر که عید صیام کرد، طلوع
هزار حیف که ماه صیام گشت، تمام
عید فطر و جشن طاعت بر ره یافتگان ضیافت الهی مبارک

10/02/2024

Shout out to my newest followers! Excited to have you onboard! PARISA SHAZAHD, Mahdi Adib, Mirallah Bakhatyar, داکتر امرالدین ریان

09/02/2024

08/08/2023

بلاک های اعصاب دندانی (Nerve Blocks):

در فک علوی:
1- PSA nerve block:
-در وحشی دندان مولر دوم
•در ارتفاع موکوبوکال فول
•سوزن به زاویه ۴۵° نظر به پلان اکلوزال
• جهت دخول سوزن بطرف علوی,خلفی و انسی
• عمق دخول سوزن ۱۰-۱۲ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۰.۹- ۱.۸ ملی لیتر

2- MSA nerve block:
- در وحشی دندان پریمولر دوم
• در ارتفاع موکوبوکال فولد
• بیول سوزن بطرف استخوان
• نزدیک اپکس پریمولر دوم
• عمق دخول سوزن تقریباً ۵ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۱ ملی لیتر

3- ASAN or infraorbital nerve block :
• تثبیت سوراخ infraorbital در زیر مارژین چشم
• موازی با محور طولانی پریمولر دوم
• بطرف ثقبهinfraorbital و در نزدیکی آن
•عمق دخول سوزن تقریباً ۲.۵ سانتی متر
• جس سوزن با انگشت در نزدیکی سوراخ
•مقدار مواد انستیزی ۱ملی لیتر

4- Greater palatine nerve block:
• ۴ ملی متر قدامتر از نهایت کام سخت
• در مقابل مولر دوم, در وسط فاصله بین حاشیه بیره ای و خط متوسط
• مداخله از طرف مقابل
• ۱-۲ ملی متر قدامتر از سوراخ
• تطبیق انستیزی سطحی و cotton applicator برای دو دقیقه
• بیول سوزن بطرف نسج
• عمق سوزن تقریباً ۸ملی متر(تماس استخوان)
• مقدار مواد انستیزی ۰.۲۵ ملی لیتر

5- Nasopalatine nerve block:
• در خلف دندان های انسیزور سنترال
• در وحشی incisive papilla
• تطبیق انستیزی سطحی و cotton applicator
• بیول سوزن بطرف نسج
• عمق دخول سوزن تقریباً ۵ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۰.۲۵ ملی لیتر

6- Maxillary nerve block:
• در وحشی دندان مولر دوم
• در ارتفاع موکوبوکال فولد
• زاویه دخول سوزن 45 درجه
• جهت دخول سوزن: بطرف علوی,خلفی و انسی
• عمق دخول سوزن ۳۰ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی تقریباً ۲ ملی لیتر
نوت: PSA nerve block و Maxillary nerve block فقط در عمق دخول سوزن تفاوت دارند.

در فک سفلی:

1- Inferior alveolar nerve block:
• انگشت شصت در coronoid notch
• سایر انگشتان در خلف فک سفلی خارج از دهن
• دخول سوزن از طرف مقابل در وسط فاصله بین انگشت شصت و سایر انگشتان(در pterygotemporal depression)
• تماس با استخوان
• اسپایریشن
• عمق دخول سوزن ۱۵-۲۰ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۱.۸ ملی لیتر

2- Buccal nerve block:
• در وحشی مولر سوم
• در مخاط بوکال
• موازی با اکلوزال پلان همان طرف
• بین internal و external oblique ridges
• مقدار مواد انستیزی ۰.۲-۰.۵ ملی لیتر

3- Lingual nerve block:
• در فضای pterygomandibular
• قداماً و انسی تر از inferior dental nerve
• در عقب مولر سوم
• یک سانتی متر انسی تر از مولر دوم سفلی
• عمق دخول سوزن ۵-۸ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۰.۵ ملی لیتر

4- Mental nerve block:
• بین دو پریمولر فک سفلی
• در سوراخ منتال
• عمق دخول سوزن ۱ سانتی متر
• تماس به استخوان
• مقدار مواد انستیزی ۰.۵- ۱ ملی لیتر

5- Mandibular nerve block(Gow-Gates technique):
• مریض به حالت استجاع ظهری
• دهن به اندازه کافی باز
• دخول سوزن در وحشی دندان مولر دوم علوی
• در بلندی کسپ میزیولینگوال مولر دوم علوی
• موازی با خطی اتصال دهنده کنج دهن با حفره گوش
• تماس سوزن با fovea عنق کاندیل
•عمق دخول سوزن ۲۵-۳۰ ملی متر
• مقدار مواد انستیزی ۱.۸ ملی لیتر

6-Mandibular nerve block(Akinosi closed mouth technique):
• مریض به وضعیت استجاع ظهری
• دندان ها به وضعیت اکلوژن
• رهنمایی سوزن در ناحیه اتصال بیره ای_مخاطی مولر های علوی
• دخول سوزن در انسی شاخه صعودی فک سفلی
• عمق دخول سوزن ۲۵-۳۰ ملی متر
• اسپایریشن
• مقدار مواد انستیزی ۱.۵- ۱.۸ ملی لیتر

30/07/2023

معلومات مفید در مورد معاینات لابراتوار

1- بخش هماتولوژی (خون شناسی )
تست شمارش مکمل کرویات خون (CBC )
تعیین گروپ خون (Blood Group)
تعیین شکر 3 ماهه خون (HbA1c)
سرعت رسوب کرویات سرخ خون (ESR)
تست سرطان های خون با روش (Pripheral smear)
‏Coombs direct & Indirect
تشخیص پرازیت ملاریا در خون
تست مسیر های انعقادی خون (PT&APTT)

2- بخش بیوشیمی خون
تست شکر (،GTT,FBS&RBS)
چربی های خون (Lipid Profile)
تست فعالیت جگر (Liver function test)
تست فعالیت گرده (Renal function test)
تست پروتین ها در خون(Total protein)
تست انزایم های قلبی (Cardiac marker )
تست انزایم های پانکراس (Pancreatic Profile)
4 الکترولیت های خون :
•سودیم (Sodium)
•پتاشیم (Potassium)
•کلوراید(Chloride)
•کلسیم (Calcium)
•فاسفورس (Phosphorus)
•مگنیزیم (Magnisum)

5 هورمون ها در خون :
○هورمون های جاغور (T3,T,4,TSH, FREE T4, ,FREE T3 )
○هورمون های زنانه و مردانه:
‏Beta -HCG, LH,FSH, Prolactin,progestron,Estradiol,Estrogen,Testosterone, PTH, Cortisol,PSA

○ ویتامین ها :
‏Vit D, Vit B12
○ اجزای آهن خون :
‏Ferritin,TIBC,TOTAL IRON,TRANSFIRIN

6 ویروس ها و پرازیت هاییکه سبب عقامت میگردد:
‏○RUBELLA
‏○CMV
‏○HERPES VIRUS
‏○TOXOPLASMOSIS

3-بخش سیرولوژی خون (Serology)
●معاینات محرقه (Bucella,Widal,Typhoid)
●معاینات روماتیزم (CRP, ASO,RF)
●معاینات ایدز (HIV)
●معاینات زردی سیاه و سفید(HBS&HCV)
●معاینات توبرکلوز (TB ICT, TB IgG IgM )
●معاینات میکروب معده (H-Pylori)
●معاینات آنتی ژن پروستات (PSA)

29/07/2023

⚛️ بیماری کشنده تازه؛ قارچ سیاه یا Black Fungus چیست؟

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای عفونی آمریکا (CDC) می‌گوید قارچ سیاه در کپک (پوپنک) و مواد آلی (اورگانیک) پوسیده در خاک وجود دارد و از طریق استنشاق یا بریدگی و زخم‌های پوستی وارد بدن انسان می‌شود و روی سینوس‌ها تاثیر می‌گذارد.

یک علت ابتلای بیماران یا بهبودیافتگان کرونا می‌تواند این باشد که قارچ از طریق مرطوب ‌کننده‌ها و یا دستگاه‌های اکسیژن حاوی آب آلوده به بیماران منتقل شده باشد.

عفونت اما از طریق فرد به فرد قابل سرایت نیست. علت نام‌گذاری نیز آن است که لکه سیاهی بینی بیماران را فرا می‌گیرد.

👈 دامنه خطر چقدر است؟

عفونت قارچی بسیار تهاجمی است و باید به سرعت مداوا شود. مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای عفونی آمریکا، نرخ مرگ و میر ابتلا به این عفونت را ۵۴ درصد اعلام کرده که رقمی هشدار دهنده است.

پزشکان باید بافت‌های مرده ناشی از عفونت را به سرعت از بدن بیمار جدا کنند. در برخی موارد لازم است بخشی از صورت بیمار برداشته شود تا قارچ به مغز نفوذ نکند. گاه عفونت در حدی پیش‌روی می‌کند که پزشکان ناچار می‌شوند چشم‌های بیمار را تخلیه کنند.

مبتلایان در صورت عدم مداوا ظرف چند روز جان می‌ سپارند.

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن افراد، عفونت قارچی را دفع می‌کند اما کسانی که به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای، دیابت، سرطان یا پیوند عضو، بدن ضعیفی دارند، بیشتر در معرض این بیماری هستند و در صورت ابتلا نیز خطر جانی آنها را تهدید می‌کند.

26/07/2023

میگرن چیست؟

میگرن عبارت است از اختلال یا سردردی که معمولا” تکرار می شود و با تغییرات موقتی قطر رگهای خونی در سر، صورت می گیرد.

تشخیص میگرن

میگرن ها بیشتر از یک الگوی خاص تبعیت می کنند و تستهای متعددی برای این تشخیص وجود دارد. شرایط مشابه آن مثل درد صورت و سردرد های خوشه ای است.

عوامل متداول ایجاد حملات

استرس، خستگی، اضطراب، استعمال دخانیات، الکل، مصرف کافیین، تغییرات آب و هوا، قرص های ضد بارداری و چند عامل دیگر…

تشخیص میگرن
علائم میگرن
میگرن ها که اغلب در کودکی، نوجوانی یا اوایل جوانی پدیدار می شوند دارای 4 مرحله به نام های مقدماتی، آورا، حمله و پایانی هستند. البته، همه افراد تمام این مراحل را تجربه نمی کنند.

مرحله مقدماتی
یک یا دو روز قبل از میگرن، فرد تغییرات کوچک و هشدار دهنده شروع میگرن را تجربه می کند. از جمله این تغییرات می توان به نمونه های زیر اشاره کرد:

یبوست
تغییرات خلقی از افسردگی تا سرخوشی
تمایلات غذایی
خشکی گردن
افزایش تشنگی و ادرار
خمیازه کشیدن به صورت مکرر
آورا
آورا در برخی افراد می تواند قبل یا حین میگرن بروز دهد. آورا ها علائم برگشت پذیر سیستم عصبی هستند. این علائم معمولا به صورت بینایی بوده اما می توانند در حواس دیگر نیز اختلال ایجاد کنند. هر علامت معمولا به صورت تدریجی شروع شده، ظرف چند دقیقه شدت یافته و از 20 تا 60 دقیقه دوام می یابد.

آیا هر سردردی تومور مغزی است؟
نمونه آورا های میگرن به صورت زیر هستند:

پدیده های بینایی همچون دیدن شکل های مختلف، لکه های روشن یا فلاش های نوری
فقدان بینایی
احساس گز گز یا سوزن شدن در بازو یا پا
ضعف یا بی حسی صورت یا یک سمت از بدن
مشکل در تکلم
شنیدن موسیقی یا سر و صدا
رعشه یا دیگر حرکات غیر قابل کنترل
حمله
میگرن در صورت عدم درمان معمولا از 4 تا 72 ساعت ادامه می یابد. تعداد دفعات بروز میگرن در هر فرد متفاوت بوده و می تواند به ندرت یا چند بار در ماه باشد. افراد در حین میگرن ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

درد در یک یا هر دو سمت سر
درد ضربان دار
حساسیت به نور، صدا و گاهی اوقات بو و لمس
حالت تهوع و استفراغ
داشتن حالت تهوع
پایانی
پس از حمله میگرن، فرد تا یک روز احساس تخلیه شدن، گیجی و خستگی خواهد داشت. برخی افراد احساس خوشی پس از این سردرد را بیان داشته اند. حرکات ناگهانی سر می توانند درد را به صورت مختصر باز گردانند.

علائم شایع میگرن

حساس شدن پوست سر، تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها،سرگیجه و احساس سبکی در سر ، حساسیت به نور و صدا، سردر های ضربان دار و کوبنده و فشار دهنده.

درمان میگرن
سردردهای مزمن یا میگرنی که به هیچ داروی خوراکی جواب نمیدهند با تزریق آمپول به عضلات سر که با سوزن های بسیار باریک انسولین انجام میشود بین 70 تا 100% بهبود می یابند. اثر آن دو هفته بعد ظاهر میشود و 12 تا 16 هفته حدودا باقی خواهد ماند.

خنک کردن
جهت رهایش درد، یک بسته یخ بر روی پیشانی، پوست سر یا گردن خود قرار دهید. متخصصان تاکنون از علت این پدیده اطلاع نداشته اما بیان دارند که کاهش جریان خون رونده به سر، می تواند موثر باشد. همچنین، می توان از یک پارچه خیسانده شده در آب سرد استفاده کرد.

خنک کردن پیشانی برای کاهش درد
دارو های بدون نسخه
در رابطه با داروی میگرن، باید گفت که برخی دارو های مسکن همچون استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن نیازی به تجویز پزشک ندارند. همچنین، می توان درمان های میگرن را به صورت ترکیبی از این دارو ها دریافت کرد.

کافئین
کافئین در قهوه و برخی مواد خوراکی و نوشیدنی یافت شده که رهایش خفیفی از میگرن به افراد ارائه می دهد. این ماده می تواند به جذب سریع تر برخی دارو های میگرن نیز کمک کند. البته، در صورت عدم میانه روی در مصرف کافئین علائم ترک همچون خستگی و سردرد بیشتر گریبان گیر فرد خواهند شد.

یک اتاق ساکت و تاریک
نور شدید و صدا های بلند می توانند سردرد فرد را تشدید کنند. به همین دلیل، رفتن به یک اتاق ساکت و تاریک می تواند به بهبود سریع تر کمک کند.

ورزش
ورزش کردن در حین حمله میگرن نه تنها مفید نیست بلکه به بدتر شدن درد نیز منجر می شود. با این حال، داشتن یک روتین ورزشی خوب در حالت عادی می تواند از سردرد پیشگیری کند. ورزش با رهایش اندورفین در بدن با درد ها مقابله کرده، استرس را کاهش داده و خواب را بهبود می بخشد.

ورزش برای کاهش درد میگرن
منیزیم
این ماده را می توان در سبزیجات دارای برگ تیره، دانه های کامل و آجیل ها یافت. مصرف این موارد در هنگام بروز میگرن موثر نبوده اما به پیشگیری از آن کمک می کنند. همچنین، می توان پس از مشورت با پزشک منیزیم را به صورت قرص مکمل مصرف کرد.

خواب مناسب
داشتن خواب مناسب به دور نگه داشتن میگرن کمک می کند. خواب های بسیار کوتاه یا بسیار طولانی می توانند سبب بروز سردرد و کاهش آستانه تحمل درد شوند. بهتر است 7 تا 8 ساعت خواب در شب را هدف قرار داده و در زمان های مشخصی به خواب رفته و از خواب بیدار شد.

یوگا
یوگایی که سبب تپش سریع تر قلب می شود می تواند از میگرن پیشگیری کند. البته، این ورزش در برخی افراد عامل بروز میگرن است. چنین افرادی می توانند حرکات را با سرعت آهسته تری انجام دهند. تحقیقات نشان داده اند که یوگا می تواند تعداد دفعات حمله و شدت میگرن را کاهش دهد.

انواع سردرد های خطرناک
ویتامین B2
ویتامین B2 یا ریبوفلاوین در پیشگیری از میگرن موثر بوده و در شیر، پنیر، ماهی و مرغ یافت می شود. علاوه بر این موارد، قرص مکمل این ویتامین نیز وجود دارد.

مدیریت محرک ها
حملات میگرن گاهی اوقات در اثر مواد خوراکی یا شرایط محیطی بروز می دهند. افراد مبتلا باید این عوامل را شناسایی و از آن ها دوری کنند. شراب قرمز، پنیر قدیمی، گوشت های نمک سود شده، نور های شدید، ماندن در ارتفاع بلند و رایحه های قوی از جمله این عوامل هستند.