نیوروسرجن داکتر محمد طالب نجرابی

16/08/2025

اطلاعیه!

موضوع: امتحان شمولیت به برنامه اکمال تخصص وزارت صحت‌عامه!

قابل توجه داکتران صاحبانی که می خواهند در امتحان شمولیت به برنامه اکمال تخصص وزارت صحت عامه برای سال ١٤٠٥ هـ ش اشتراک نمایند.

قرار است طبق پلان ریاست عمومی اکمال تخصص، امتحان شمولیت به برنامه اکمال تخصص (Entrance Exam) وزارت صحت‌عامه در برج عقرب سال جاری (١٤٠٤ هـ ش) جهت جذب داکتران ترینی به برنامه اکمال تخصص سال (١٤٠٥ هـ ش) مطابق ریفرینس اخذ گردد.

کاندیدان محترم، می توانند بعد از نشر این اطلاعیه ریفرینس امتحان را از سایت وزارت صحت‌عامه، مشاهده نمایند.

تاریخ ثبت نام و جدول بست های خالی از سایت اداره محترم ملی امتحانات عندالموقع اعلان می‌گردد.

01/08/2025

🔴در چه مواردی جراحی دیسک انجام می‌شود؟

جراحی دیسک آسیب دیده اغلب به عنوان آخرین راه حل درمانی در نظر گرفته می‌شود، جایی که سایر روش‌های درمانی ناتوان در بهبودی اوضاع و کاهش درد بیمار باشند. جراحی ستون فقرات می‌تواند به دو روش انجام شود: جراحی سنتی که به صورت باز انجام می‌شود و جراحی کم تهاجمی. اگرچه هر یک از این روش‌ها، مزایا و معایب متفاوتی دارند و از نظر روش اجرا کاملا با هم فرق می‌کنند، اما هر دو روش تلاش می‌کنند تا فشار بر عصب را کم کرده و دردهای مزمن ناشی از آن را تسکین دهند.

نکته قابل توجه این است که فتق دیسک یک پدیده نسبتا رایج است و به خوبی با درمان‌های کم تهاجمی و رژیم‌های محافظتی تیمار می‌شود. مهمترین چیزی که در این مورد لازم به دانستن است این است که پارگی قطعی و کامل دیسک به ندرت به صورت یک بیماری و حتی درد قابل تشخیص است. این درد تنها مربوط به زمانی است که محتویات دیسک به اعصاب اطراف فشار اعمال می‌کند. با این همه بعد از یک دوره استراحت، گرما درمانی، ماساژ نرم، نسخه‌های درمانی و سایر درمان‌های ملایم، اکثر افراد بطور معنی داری کاهش درد و تسکین آن را اظهار داشته و این نشانه کاسته شدن فشار وارده بر اعصاب پیرامون دیسک است. برای معدودی از افراد، پس از چندین هفته یا ماه ممکن است درمان‌های ذکر شده کارگر نشده باشد. در مورد این افراد جراحی دیسک می‌تواند به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته شود.

چنانچه جراحی برای درمان دیسک در نظر گرفته شود، پزشک در مورد نوع جراحی مناسب و امکان انجام آن برای بیمار توضیح خواهد داد. مانند تمام جراحی‌های دیگر سن بیمار و سلامت کلی وی در نظر گرفته خواهد شد. مزایای جراحی همیشه باید در مقایسه با معایب آن سنجیده شود. اگرچه افراد بسیاری پس از جراحی ابراز بهبودی و تسکین درد داشته‌اند با این حال ممکن است این روش برای همه اشخاص مفید نباشد. افرادی ممکن است کاندید جراحی دیسک شوند که:

درد پشت یا پا، فعالیت‌های طبیعی آن‌ها را محدود کرده و کیفیت زندگی آن‌ها را دچار نقصان کرده باشد.
نواقص عصبی در بیمار رو به توسعه باشد، مانند تضعیف پاها یا بی‌حسی.
عملکرد طبیعی روده و مثانه از بین رفته باشد (بی اختیاری دفع ادرار و مدفوع).
بیمار در راه رفتن یا ایستادن دچار مشکل شده باشد.
دارو درمانی یا سایر درمان‌های مکمل بی فایده بوده باشند.

08/07/2025

11/03/2025

کلینیک طبی غبرگون
#جراحی #مغز #اعصاب
داکتر محمد طالب نجرابی
متخصص جراحی مغز، اعصاب وستون فقرات
در بخش های:
• تشخیص و تداوی تومور های مغزی
• تشخیص و تداوی تومور های ستون فقرات و حرام مغز
• تشخیص و تداوی دیسک گردن(درد دست ها )
• تشخیص و تداوی دیسک کمر (کمر دردی یا رگ سیاتیک)
•تشخیص و تداوی ترضیضات قحفی(شکستگی استخوان های سر )
• تشخیص و تداوی شکستگی‌ های ستون فقرات
• تشخیص و تداوی سوء تشکلات اطفال ( سر و ستون فقرات)
تشخيص وتداوی خونریزی های مغزی
تشخيص وتداوی امراض اعصاب محیطی و ترمیم اعصاب محیطی
تشخيص وتداوی امراض روحی و روانی
در خدمت شما هموطنان عزیز میباشد.
اوقات کاری : 2 بعد از ظهر إلی 8 شب در تمام هفته.
آدرس : مکروریان سه ، چهاراهی عبدالحق ، طبقه تحتانی هوتل قصر لندن -کابل -افغانستان
شماره های تماس : واتس اپ داکتر 0708574255
شماره دفتر » 0202304066

30/01/2025

#درد مزمن کمر

23/01/2025

#دیسک کمر چیست ؟
در ستون فقرات بدن بين مهره های کمری استخوانی صفحاتی از جنس غضروف قرار دارند كه به آنها ديسک گفته مي‌شود و واضحا در کمر به آنها دیسک کمر گفته می شود. كمر انسان دارای 5 مهره کمر است كه در پايين آنها نیز استخوان مثلثي‌ شكلي به نام استخوان سکروم قرار گرفته است. بنابراین در ناحيه كمر تعداد دیسک های بین مهره ای 5عدد می باشد. وظيفه اصلي دیسک ها در ستون فقرات بدن انسان ضربه‌گير بودن آن است. به عبارتی دیسک ها، فشارهايی را كه به ستون فقرات وارد مي‌شود را جذب مي‌كند و همچنين کمک در بهبود حركت بين مهره‌ها می نماید. بنابراین همه افراد دیسک کمر دارند و منظور از دیسک کمر فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر می باشد که البته یکی از صعب العلاج ترین بیماری های ستون فقرات می باشد.
دیسک کمر از چه جنسی ساخته شده است ؟
در کمر افراد ساختار ژلی شکلی وجو دارد که عمدتا از آب و کمی پروتئین دیسک کمر را تشکیل می دهد. معمولا افراد دیسک را کمر درد هایی می دانند که بسیار دردناک بوده و مانع فعایتهای روزانه می شود. بنابراین همانطور که عنوان شد بیماری دیسک کمر در حقیقت به وضعیت فتق دیسک کمر اطلاق می شود.
بیماری دیسک کمر هم در مردان و هم زنان تقریبا با شدت مساوی مشاهده می شود . بعضی از منابع معتقدند در مردان 30تا 50ساله فتق دیسک کمر کمی بیشتر دیده می شود. متاسفانه ما روز به روز با سونامی افزایش شیوع و کاهش سن ابتلا به کمر درد به علت دیسک کمر مواجه هستیم.به گونه ای که حتی در کلنیک ها جوانانی در رده سنی ۱۶ تا ۲۰ سال با کمردردهای که به علت فتق دیسک کمر روی داده روزانه مراجعه می کنند.
عکس دیسک کمر :
همانطور که در شکل سمت راست مشاهده می کنید بیرون آمدن ماده ژلی داخل دیسک کمر، عصبی که از کنارش رد می شود را تحریک می کند، این در واقع همان پارگی دیسک کمر می باشد. مجموعه چند ریشه عصب که توسط دیسک های کمر تحریک می شوند، موجب تحریک عصب سیاتیک ناشی از دیسک کمر شده که به آن درد سیاتیکی می گویند. بنابراین در بسیاری از موارد دیسک کمر و سیاتیک به نوعی مطرح کننده یک بیماری هستند.
علایم دیسک کمر :
درد موضعي در ناحيه كمرکه در یسیاری از بیماران ممکن است وجود نداشته باشد!
درد انتشاری در پاها به عنوان یکی از مهمترین علل دیسک کمر مطرح می باشد.
بی حسی و ضعف عضلانی
احساس گزگز و مور مور و خواب رفتگی در پاها
احساس سوزش عضلانی
شایان ذکر است علائم اولیه دیسک در اغلب افراد ضعف عضلات ناحیه کمر و شکم است. به دنبال آن دیسک ضعیف شده و بدنبال یک حادثه جابجا شده و با فشار به اعصاب موجب بروز کمر درد و درد ساق پا، ران و ... شوند.
بسیاری از بیمارانی که دچار گزگز و مور مور در پا ها می باشند ابتدا به بیماری ام اس شک می کنند . در حالی که خواب رفتگی پا بیشتر به دلیل تحریک ریشه عصب توسط دیسک کمر می باشد تا بیماری ام اس. در ام اس بسیاری از علایم از جمله ضعف و دو بینی و... بسیار بارز تر می باشد.
دیسک کمر ممکن است موجب کمردرد بسیار شدید شود ولی خصوصا در موارد مزمن ممکن است اصلا کمردرد هم نداشته باشد و فقط علائم درد باسن و درد ساق و کناره پا ایجاد کند.بسیاری از بیماران سابقه کمردرد را دارند ولی ممکن است این درد مربوط به گذشته هایی باشد که راحتی آن را نتوانند به دیسک کمر و درد ساق و کف پا خود ارتباط دهند.
علایم دیسک کمر شدید و پارگی دیسک کمر:
بیمار با دیسک کمر شدید ممکن است از درد شدید کمر و با انتشار به باسن و ساق پا شکایت داشه باشد و بی حسی پاها و بی قوتی پاها و کاهش تمایل جنسی و اختلالات ادراری مانند کاهش یا تند شدن ادرار ممکن است از علائم دیسک کمر شدید باشد.
دیسک کمر خفیف و یا دیسک کمر متوسط هم اگر فشار زیادی روی عصب ایجاد کنند می توانند علائم فوق را ایجاد کنند.

ارتباط دیسک با درد پاها:

گاهی به دلیل فشاری ناگهانی که به ستون فقرات وارد می شود، دیسک نیز از جای خود خارج شده و باعث اعمال فشار بر ریشه های عصبی که از آن خارج می شود.
فشار دیسک با احساس کمردرد و سوزش در پاها ممکن است همراه باشد. علاوه بر آن ممکن است آن احساس درد دیسک کمر با احساس گزگز و بی حسی در پاها و درد پا و ساق یا ران را نیز همراه باشد.
تاکید می کنم در برخی مواقع فتق دیسک کمر دردی در کمر ایجاد نمی کند ولی دیسک باعث ایجاد درد پا و درد در ناحیه ساق پا و یا ران فرد شود . بنابراین ممکن است دیسک عامل ایجاد درد پا و درد در ران و ساق پا و باسن باشد ولی منشا اولیه درد ، در کمر باشد.

عوامل تاثیر گذار در ایجاد دیسک کمر...

یکی از عوامل فشار زياد و ناگهاني مثل زمين‌خوردن يا بلندكردن يك جسم سنگين می باشد، از سایر عوامل ایجاد دیسک کمر نیز اعمال فشارهای كم اما مكرر می باشد، مثلا سالها فرد طولانی پشت میز خود می نشیند و تدریجا دیسک کمر را تحریک می کند ولی هرنی و فتق دیسک بعضن چندین سال رخ می دهد اما علت آن را باید در تمام این سال هایی جستجو کرد که فرد بدون ورزش و تناوب در کار طولانی نشسته است.
در زمانی که فرد به سمت جلو خم مي‌شود يا تنه را به يك سمت مي‌چرخاند ديسک های كمر نیز بيشتر به سمت عقب فشرده مي‌شوند. پس زمانی که فرد به‌طور مكرر به جلو خم شده يا بارها با چرخش تنه مواجه باشد، احتمال فتق ديسك فرد افزايش مي‌يابد.

راههای تشخیص دیسک کمر

از جمله راه های تشخیص می توان به موارد زیر اشاره کرد:
در تشخیص پزشک معالج از بیمار مبتلا به كمر درد می خواهد که دراز کشیده و پای خود را به صورت عمودی بالا ببرد.تست SLR و معاینه انگشت شست و توانایی راه رفتن روی پنجه و پاشنه از مهمترین معاینات در تشخیص دیسک کمر می باشد.
تست MRI
تست نوار عصب و عضله در تشخیص دیسک کمر
پارگی دیسک کمر چیست؟
همه افراد دارای غضروفی به نام دیسک در بین ستون فقرات خود می باشند و بیماری دیسک کمر در واقع عمدتا به فتق به همراه پارگی دیسک کمر در لایه خارجی آن اطلاق می شود.
دوکتور محمد طالب نجرابی
#متخصص جراحی مغز اعصاب ‌و ستون فقرات

23/01/2025

Symptoms of CSDH:

Slowly slowing of the following:
1. Headache: Most common symptom, can be continuous or intermittent
2. Weakness: May affect one side of the body
3. Numbness in various body parts
4. Slurred or communication problems
5. Seizures: Especially with large hematomas
6. Confusion: Disorientation about time, date, or place
7. Memory loss: Difficulty remembering recent events or short-term information
8. Impaired decision-making: Problems with analysis or decision-making
9. Unsteady gait or poor
10. Poor muscle coordination
11. Mood swings: Irritability or
12. Personality changes: Behavior different from usual..

16/01/2025

چرا علامت دارو خانه ها(دوا خانه) مار حلقه زده بدور جام شراب است؟
این ابتکار جهانی مربوط به دانشمند بزرگ ما ابن سینا بلخی است در زمان که ابن سینا از زادگاهش تبعید شد، مرض طاعون سخت در همدان که فعلا این محل مربوط جغرافیه ایران است، شیوع پیدا کرد . ابن سینا متوجه شد که تنها عامل این بیماری موش میباشد . دستور داد هر خانه اگر می خواهد از طاعون در امان باشد در خانه مار نگهدارد تا با خوردن موش مرض طاعون از بین برود . هم چنین برای تقویت و زهر زیاد دستور داد جامی شراب قرمز در سر راه مار قرار دهند تا با نوشیدن آن مار توان شکار موش های بیشتری را داشته باشد. بعد از دستور ابن سینا در شفاخانه هر شخص مبتلا به مرض طاعون که می آمد مشخص میشد که در آن خانه” مار” نبوده وطاعون سرایت کرده و میگفتند بی مار یعنی مار در خانه ندارد بیمار شده. به افتخار این پزشک افغانستانی علامت داروخانه ها در سراسر دنیا “ماری سر در جام شراب “ ثبت گردید و کلمه “بیمار ” در فرهنگ ما ماندگار شد.
به افتخار این دانشمند بزرگ کشور ما شریک سازید تا همه بدانند.
#بیمار
روبرداشت

16/01/2025

چرا علامت دارو خانه ها(دوا خانه) مار حلقه زده بدور جام شراب است؟
این ابتکار جهانی مربوط به دانشمند بزرگ ما ابن سینا بلخی است در زمان که ابن سینا از زادگاهش تبعید شد، مرض طاعون سخت در همدان که فعلا این محل مربوط جغرافیه ایران است، شیوع پیدا کرد . ابن سینا متوجه شد که تنها عامل این بیماری موش میباشد . دستور داد هر خانه اگر می خواهد از طاعون در امان باشد در خانه مار نگهدارد تا با خوردن موش مرض طاعون از بین برود . هم چنین برای تقویت و زهر زیاد دستور داد جامی شراب قرمز در سر راه مار قرار دهند تا با نوشیدن آن مار توان شکار موش های بیشتری را داشته باشد. بعد از دستور ابن سینا در شفاخانه هر شخص مبتلا به مرض طاعون که می آمد مشخص میشد که در آن خانه” مار” نبوده وطاعون سرایت کرده و میگفتند بی مار یعنی مار در خانه ندارد بیمار شده. به افتخار این پزشک افغانستانی علامت داروخانه ها در سراسر دنیا “ماری سر در جام شراب “ ثبت گردید و کلمه “بیمار ” در فرهنگ ما ماندگار شد.
به افتخار این دانشمند بزرگ کشور ما شریک سازید تا همه بدانند...
#بیمار
روبرداشت

16/01/2025

( یا Coccygodynia) درد ناحیه كوكسى است که معمولاً به خاطر نشستن ناگهانی ایجاد می‌شود
درد نسبتاً شایعی در انتهای ستون فقرات به شمار می‌آید که به استخوان خاجی و بین پاها انتشار می‌یابد. شیوع آن در زنان بیش از مردان است. از علل شایع آن می‌توان به ضربه مستقیم ناشی از لگد یا زمین خوردن با نشیمنگاه اشاره کرد. از سایر علل آن می‌توان به کشیدگی لیگامان‌های خاجی-كوكسی Sacrococcygeal ، زایمان طبیعی و شکستگی استخوان كوكسى و التهاب مفصل استخوان كوكسى با خاجی اشاره نمود...

16/01/2025

#تمرينات براى كاهش درد كمر...

28/05/2024

حرکات کششی برای تقویت عضلات گردن...