سیټي طبي لابراتوار پل سرخ city medical lab pul-e- surkh

04/08/2024

25/06/2024

مبارک هېوادوالو!
افغانستان د نړۍوال شل اووریز جام د اتو غوره لوبډلو پړاو سیالیو کې بنګله دیش ته ماتې ورکړه او په دې سره یې نیمه پای لوبې ته لار پیدا کړه.

17/06/2024

اختر مبارک

18/05/2023

زیری زیری زیری
سیتی طبی لابراتوار افتخار لری چی دوکتور ایوبزی ایوبی پروفیسور د داخله امراضو ( معده، ګرده، شش، شکر، وینی فشار، ژیړی، روماتیزم، زړه) چی د پاکستان کراچی ښار او ابن سینا عاجله شفاخانه کی ۲۵ کاله کاری تجربه لری اوس د ناروغانو په چوپړ کی دی.
د اړیکی شمیری : 0789922922 ــ 0779922922
پته: د پل سرخ څلورلاری د کابل بانک ترڅنګ سیتی طبی لابراتوار کابل، افغانستان.

21/05/2021

سیتی طبی لابراتوار اولین و مجهزترین لابراتور در سطح کشور 🔬
اساس کار ما تشخیص دقیق با استفاده از وسایل و ماشین الات مدرن و پیشرفته .....!!
ما به صحت و سلامتی شما می اندیشیم ....!💙

06/05/2021

آنتی مولرین (AMH)

یک هورمون پروتئینی است که در زمان بلوغ و باروری توسط سلول های گرانولزای فولیکول های اولیه ترشح می شود. از آنجایی که AMH تنها توسط فولیکول های اولیه و با قطر کمتر از ۶ میلی متر ترشح می گردد، مقدار آن در خون می تواند نشان دهنده فولیکول های در حال رشد و میزان کل ذخایر فولیکولی تخمدان و یا در واقع همان رزرو تخمدان باشد. آنتی مولرین در فولیکول های بزرگتر از ۸ میلی متر وجود ندارد؛ بنابراین می توان گفت سطح آنتی مولرین در بدن تقریباً ثابت است.

گذر زمان سبب کاهش ذخایر فولیکولی تخمدان و در نتیجه کاهش سطح AMH در بدن می شود؛ از طرفی زمانی که تعداد زیادی فولیکول کوچک در تخمدان وجود داشته باشد _مشابه آنچه که در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک وجود دارد_ میزان AMH افزایش می یابد و از این رو آزمایش AMH تجویز می گردد. این آزمایش که از آن به عنوان آزمایش ذخیره تخمدان یاد می شود، یکی از مهمترین تست های ارزیابی ناباروری است و در تعیین دوز صحیح داروهای ناباروری به ویژه داروهای مورد استفاده در پروسه ivf نقش بسزایی دارد.
لازم به ذکر است که افزایش amh، در تشخیص تخمدان پلی کیستیک بسیار کمک کننده خواهد بود.

نحوه ترشح آنتی مولرین (AMH) در زنان و مردان

ترشح هورمون آنتی مولرین در مردان توسط بیضه‌ها و در زنان به کمک تخمدان‌ها صورت می‌گیرد. بیضه پسربچه‌ها از اوایل تولد، هورمون AMH را ترشح می‌کند تا علاوه‌بر تقویت رشد دیگر اندام‌های تولیدمثل، مانع از شکل‌گیری ارگان‌های تولیدمثل زنانه در آن‌ها شود. میزان ترشح AMH در پسران تا دوره بلوغ افزایش می‌یابد و سپس کمتر می‌شود.
این وضعیت در دختران کاملاً متفاوت است؛ به‌نحوی‌که جهت شکل‌گیری اندام تولیدمثل زنانه، ترشح آنتی مولرین تا زمان بلوغ اندک است و سپس توسط تخمدان‌ها افزایش می‌یابد. البته با رسیدن به دوران یائسگی به حدی از میزان AMH کم می‌شود که نمی‌توان آن را اندازه‌گیری کرد.
چه افرادی باید آزمایش AMH انجام بدهند؟

زنانی که دارای سن کمتر از ۳۸ سال هستند و قصد تعویق انداختن بارداری خود را دارند، باید این تست را انجام دهند. اگر با این تست مشخص شود کهذخیره تخمدان در فرد پایین است، پزشک توصیه می کند تا سریعتر برای بارداری اقدام شود. اما زنان بالاتر از ۴۰ سال به خودی خود دارای ذخیره تخمدانپایینی هستند و به همین علت اغلب به این افراد انجام این تست توصیه نمی شود. در دیگر موارد نظیر: افراد دارای سابقه خانوادگی نارسایی تخمدان، افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی، افراد تحت شیمی درمانی و افرادی که سابقه جراحی تخمدان دارند ملزم به انجام این تست می باشند.

کاربردهای آزمایش AMH چیست؟

ارزیابی فعالیت تخمدان ها و باروری

ارزیابی سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان

ارزیابی سرطان تخمدان و پایش اثربخشی درمان‌های مربوط به آن

ارزیابی مشکلات جنینی و تشخیص جنسیت آن

پیش بینی شروع دوره یائسگی

یافتن علل و دلایل یائسگی زودرس

تعیین علت آمنوره یا عدم قاعدگی تا سن ۱۵ سالگی یا توقف آن در سنین بالاتر

علت‌یابی در خصوص پریود نامنظم برخی از زنان

ارزیابی عملکرد بیضه‌ها در نوزادان پسر

بررسی علل فقدان یکی از بیضه‌ها یا پنهان بودن آن

مشخص نمودن دلیل بروز صفات مردانه همچون پرمویی (ویریلیزاسیون)، بم شدن صدا و… در زنان

آمادگی های لازم برای انجام آزمایش AMH

هورمون AMH برخلاف هورمون FSH در طول سیکل قاعدگی تغییرات ناچیزی دارد به همین علت انجام این تست در هر روز از سیکل ماهانه ممنوعیت ندارد. همچنین انجام آزمایش AMH نیازمند شرایط خاصی نظیر ناشتا بودن نیست و لازم به ذکر است که مصرف قرص های ضد بارداری نیز نمی تواند بر نتیجه آزمایش amh اثر گذار باشد.

چه عواملی بر نتیجه ازمایش amh اثر گذار است؟

برخی عوامل به‌عنوان عوامل مداخله‌گر در تست AMH شناخته می‌شود که البته میزان اثرگذاری هر یک از آن‌ها به‌طور دقیق مشخص نشده است. بااین‌حال می‌توان گفت که مواردی نظیر شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، چاقی، مصرف برخی قرص‌های خوراکی ضدبارداری، سیگار کشیدن، ابتلا به PCOS، جراحی تخمدان، پره اکلامپسی، وقوع تروما یا ضربه در تخمدان و همچنین برخی نژادها در نتایج تست آنتی مولرین مؤثر هستند.

چگونگی انجام آزمایش AMH

برای تست میزان هورمون AMH، یک خونگیری ساده به اندازه چند سی سی از سیاهرگ های سطحی در آزمایشگاه انجام می شود.

میزان amh نرمال باید چه قدر باشد؟

میزان نرمال amh به سن فرد بستگی دارد. بطور مثال سطح نرمال amh برای یک خانم در سن ۴۲ سالگی در حالی است که همان مقدار برای یک خانم ۳۲ ساله به معنای پیری نابهنگام تخمدان می باشد. به طور کلی می توان گفت سطح نرمال amh در خون برای زنان زیر ۳۵ سال به شرح جدول زیر است:

تفسیر آزمایش (خانم زیر ۳۵ سال)سطح AMH خونبالابیش از ۴ نانوگرم بر میلی لیترطبیعی۱.۵-۴ نانوگرم بر میلی لیترکمی پایین تر از طبیعی۱-۱.۵ نا نوگرم بر میلی لیترپایین۰.۵-۱ نانوگرم بر میلی لیترخیلی پایینکمتر از ۰.۵ نانوگرم بر میلی لیتر

تفسیر آزمایش AMH

میزان AMH نرمال محدوده دقیق و مشخصی ندارد؛ اما بطور کلی مقدار AMH کمتر از ۰.۵ نشانه کم بودن ذخیره تخمدان است که احتمال به دست آمدن حداکثر ۲ تا ۳ فولیکول وجود دارد. مقدار AMH بین ۰.۵ تا ۱ بیانگر وجود رزرو تخمدان پایه و به دست آمدن تعداد کم تخمک و همچنین سطح AMH بین ۱ تا ۳.۵ نشانگر میزان رزرو تخمدان مناسب و پاسخ دهی خوب به درمان است. از طرفی میزان AMH بیشتر از ۳.۵ نشان دهنده پاسخ شدید تخمدان نسبت به داروهای تحریک تخمک گذاری می باشد؛ بنابراین باید از دز مناسبی از داروهای تحریک تخمک گذاری استفاده شود که البته میزان نرمال این هورمون در سنین مختلف متفاوت می باشد.

نتایج آزمایش AMH کمک می‌کند که علاوه‌بر تعیین میزان احتمال باروری، بهترین زمان برای اقدام به بارداری نیز مشخص گردد. درصورتی‌که بالا بودن سطح آنتی مولرین ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک باشد، می‌توان علائم و پیامدهای آن را با اقداماتی نظیر انتخاب رژیم غذایی مناسب، سبک زندگی سالم، مصرف داروها و یا حتی حذف موهای زائد بدن با اصلاح و اپیلاسیون کنترل نمود.
اگرچه پایین بودن سطح آنتی مولرین نیز نشانه ایجاد مشکل در بارداری و افت کمیت و کیفیت تخمک‌ها (کاهش ذخیره تخمدانی) است؛ اما این وضعیت در دختران کم‌سن و زنان بعد از یائسگی طبیعی می‌باشد.
در خصوص علل بروز صفات مردانه در زنان باید گفت که این اتفاق در اثر وجود تومور ترشح‌کننده AMH و یا وجود بیضه پنهان در بدن زنان رخ می‌دهد که البته یک بیماری ژنتیکی نادر به‌حساب می‌آید. چنین وضعیتی می‌تواند کاملاً پنهان و یا به‌صورت دستگاه تناسلی مبهم (غیرقابل تشخیص) ایجاد شود. به‌علاوه، در زنان دارای صفات مردانه و سطح طبیعی آنتی مولرین، این هورمون توسط غدد فوق کلیه ترشح می‌گردد.
ضمناً ازآنجایی‌که یکی از کاربردهای آزمایش آنتی مولرین تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک است؛ لذا در صورت مشاهده علائم این سندرم نظیر جوش‌های مداوم، اختلالات قاعدگی ازجمله آمنوره یا بروز یائسگی زودرس، افزایش وزن بی‌دلیل، کاهش اندازه پستان‌ها، افزایش غیرعادی رشد موهای صورت و بدن و… باید به پزشک مراجعه کرد که در صورت تشخیص وی، تست AMH به‌همراه آزمایش‌هایی نظیر سونوگرافی و تست هورمونی انجام می‌شود.
باید دانست که کم بودن سطح AMH در نوزادان پسر به دلیل عواملی همچون مشکلات هورمونی یا ژنتیکی _نظیر اختلال در ژن AMH واقع بر روی کروموزوم ۱۹_ رخ می‌دهد. اگر بیضه‌ها کاملاً در نوزاد مشخص نباشد ولی میزان آنتی مولرین در سطح طبیعی اندازه‌گیری شود، به مناسب بودن عملکرد بیضه‌ها و قرارگیری نامناسب آن‌ها اشاره دارد. لذا می‌توان با جراحی یا هورمون‌درمانی این مشکل را برطرف نمود.

Amh بالا نشانه چیست؟

میزان amh بالا علاوه بر اینکه نشان دهنده میزان بالای شانس باروری است، می تواند نشانه مشکل تخمدان پلی کیستیک نیز باشد که زنان مبتلا به این بیماری دارای تعداد زیادی فولیکول زیر ۶ میلی متر بوده و در نتیجه میزان amh خون آن ها بالاست. افزایش سطح آنتی مولرین گاهی حتی به علت ابتلا به سرطان تخمدان نیز رخ می‌دهد. در حالت طبیعی، هورمون AMH از رشد زود هنگام فولیکول و در نتیجه رها شدن تخمک نابالغ جلوگیری می کند. در صورتی که سطح amh در خون به صورت غیر عادی بالا باشد می تواند سبب جلوگیری از بلوغ تخمک شود.

درمان amh پایین

نوع درمان amh پایین برای هر فرد بستگی به سن، سابقه بارداری و پاسخ فرد به درمان های قبلی دارد. برای درمان این افراد، اغلب از پروسه تحریک تخمک گذاری استفاده می شود که اولین گام در روش های کمک باروری است. همان‌طور که قبلاً هم اشاره شد، کم بودن سطح آنتی مولرین می‌تواند در سنین بسیار پایین یا بالا و همچنین طی درمان تومورهای تخمدان رخ دهد.

سوالات متداول در زمینه آزمایش amh

حد نرمال ذخیره تخمدان چقدر است؟

میزان amh به سن فرد بستگی دارد. میزان amh نرمال در یک خانم ۳۵ سال از ۱ تا ۳.۵ نانوگرم بر میلی لیتر است.

علت بالا بودن ذخیره تخمدان چیست؟

میزان amh بالا علاوه بر اینکه شانس باروری بالا را نشان می دهد می تواند نشانه مشکل تخمدان پلی کیستیک نیز باشد.

حالا شما می توانید این تست را در سیتی طبی لابراتوار انجام دهید ..
هدف ما تشخیص دقیق درمان درست ....🔬
آدرس : سیتی طبی لابراتوار نماینده گی پل سرخ پهلوی کابل بانک
شماره های تماس ..
0779922922 . 0789922922

09/03/2021

؟

تب خال یک مرض معمول و شایع وایرسی است که معمولاً به شکل یک گروپ از آبله های کوچک ( vesicles ) به شکل خوشه انگور بالای جلد پیدا میشود. انتان اولیه در نواحی جلدِروی، اکثراً بدون عرض میباشد ولی معمولاً با یک احساس سوزش، خارش، پندیدگی و درد در ناحیه قبل از پیدا شدن اندفاع توام میباشد. بعداً آبله های کوچک به شکل گروپی پیدا شده و نهایتاً این آبله‌ها باز شده باعث بوجود آمدن ارچق در جلد و پلک های کوچک سفید رنگ در مخاط میشود.

عامل به وجود آمدن تب خال چیست؟
تب خال توسط ویروسی بنام Herpes Simplex virus) HSV) به وجود می‌آید. این ویروس به دو نوع میباشد. نوع اول آن (HSV-1) سبب تب خال در نواحی صورت و نوع دوم آن (HSV-2) سبب تب خال نواحی تناسلی میشود.

تب خال کدام قسمت های بدن را مصاب میسازد؟
تب خال نواحی مختلف جلدِ صورت، مخاط جوف دهن، نواحی جلد و مخاط لب ها، نواحی تناسلی در هر دو جنس و همچنان نهایات انگشتان را مصاب میسازد.

آیا تب خال ساری است؟
بلی! تب خال یک مرض ساری وایرسی است که به شکل مستقیم از اثر تماس جلد با جلد و همچنان به شکل غیر مستقیم از اثر استفاده از گیلاس، قاشق، روی پاک و جان پاک شخص مصاب به شخص سالم انتقال می‌یابد و در نواحی تناسلی بعد از تماس جنسی با شخص مصاب پیدا میشود.

علت دوباره بوجودآمدن تب خال بعد از بهبودی چیست؟
بعد از بهبودی حمله اول مرض ( هم نوع اول و هم نوع دوم )، یکتعداد ویروسها در عقدات اعصاب حسی مخفی میشوند. با گذشت زمان این آبله ها در یک تعداد مریضان بخاطر داشتن فکتور های مساعد کننده دوباره در نواحی متذکره پیدا میشوند.

فکتور های مساعد کننده تب خال کدام ها اند؟
• شعاع ماورای بنفش
• عادت ماهوار
• تب
• ریزش و سرماخوردگی
• مرض ایدز
• سرطانها
• شیموتراپی
• پیوند اعضا
• استفاده از دواهای ستیرویدی
• دواهای که معافیت را پایان می‌آورند و غیره.

آیا تب خال در اطفال ‌و خانم های حامله کدام مشکل دارد؟
در اطفال 5-1 سال تب خال در ناحیه غشای مخاطی جوف دهن که بنام Herpes buccalis یاد می‌شود عمومیت دارد ( این شکل در کاهلان نادر است ). این‌نوع تب‌خال بشکل پلک های سفید رنگ در نواحی زبان، حنجره و قسمت‌های خلفی لبها دیده شده که بنابر رطوبت و اصطحکاک، وزیکول‌ها به زودی به erosion تبدیل شده و دردناک می‌باشند و مشکل در خوردن و نوشیدن را بوجود می‌آورند.
بروز انتان اولیه در اوایل سه ماه سوم حاملگی ممکن سبب تاخیر در رشد جنین و همچنان ولادت قبل از وقت شود، ولی شکل نکس کننده و تکراری به ندرت سبب عوارض در جنین یا نوزاد می‌شود.

آیا تب خال ضرورت به تداوی دارد؟
تداوی نظر به وخامت و اشکال تب خال فرق می‌کند که نظر به قضاوت داکتر معالج درمان میگردد.
• تب خال ناحیه صورت اکثراً بدون تداوی در مدت 6-2 هفته خوب می‌شود ولی بعد از خوب شدن برای یک مدت جلد ناحیه مصاب دارای رنگ تاریکتر میباشد.
• در صورت تکراری بودن به تداوی مناسب ضرورت میباشد.
• تب خال ناحیه تناسلی باید تداوی شود منتظر خوب شدن خود بخودی نباشید.
در کل تداوی موضعی و خوراکی دوای anti-viral شامل پومادهای acyclovir, penciclovir, famiclovir و valacyclovir میباشد که نظر به قضاوت داکتر معالج، نوع و شکل دوا و مدت زمان تداوی انتخاب می‌شود .

برای آگاهای بیشتر هموطنان این معلومات را share نمایید.