15/11/2025
Myocardial Infarction د زړه حمله څه ته وایي؟
د زړه حمله چې طبي نوم ورته Myocardial Infarction ویل کیږي.
زړه حمله چې د زړه د مزمنو ايسکمیکو ناروغیو له کبله رامنځته کیږي کوم چې د زړه عضلي رګونو ته يا Cornory artery ویل کیږي د ویني نه رسیدو له کبله رامنځته کیږي یعنې د وینی بندښت له کبله رامنځته کیږي که هغه هر لامل له کبله وي.
څنګه د زړه حمله رامنځته کیږي؟
د زړه د دغه شریانونو یا کرونري شریانو د مکمل بندیدو له کبله، د دغه شریانو داخل کې اتیروسکليروتیک پلک له امله مکمل بلاک رامنځته شي، او یا همدغه پلک یا غوټی چاودیدو له امله د زړه حمله رامنځته کیدای شي .
د زړه حمله په دوه شکلونو رامنځته کیږي.
1 چې یو ته Subendocardial infarction وایي چې د کرونري شریانو داخل نیمه برخه بندیدو سره رامنځته کیږي کوم چې د زړه په ګراپ کې به non-Q-wave نښه به موجود وي.
2 کوم چې د زړه شریانو داخل مکمل بلاک رامنځته شوې وي چې transmural ischemia وایي او د زړه په ګراپ کې به Q-wave موجود وي.
( STEMI .NON STEMI)
که د زړه دغه شریانو کې د ویني جریان 20 to 40 minutes کې د ویني جریان پيدا نه کړایي شي
به رامنځته کړای شي irreversibl injury.
د زړه د حملی هغه مهم لاملونه .
لوړ فشار HTN
د ویني د غوړو ناروغي Atherosclerosis یا د LDL لوړوالي.
سیګرټ استعمال.
فيزیکي فعالیت نه کول
چاغښت وزن زیاتوالي
شکری ناروغي
نه بدلیدونکي یا فیکس خطري فکټورونه👇
عمر زیاتوالي
نارینه
جنیټیک
هغه لاملونه چې په کمه اندازه د زړه حملی لپاره ګرم ګڼل.کیږي
👇
جنسي هورمونو لکه ايستروجن هورمون له ښځو سره مرسته کوی چې د زړه حملی مخنوی وکړی خو له میناپوز روسته نارینه او ښځينه سره برابر دی.
سټریس: ذهني فشار.
نښې نښانې sign symptomes
د زړه د حملې شدید سینه نیونکي درد به وي(crushing chest pain).
درد به چپ لاس ،ژامه،غاړه، ته خپریږي.
د زړه حملې سره به د ساه لنډوالي ورسره خوله به موجود ويshortness of breath, diaphoresis,
زړه ضربان زړه بدوالي کانګه به هم موجود وي ورسره.
لابراتواري نښې Laboratory Signs
د زړه حمله د کلنیک ترڅنګ کوم چې د زړه حمله کنفرم کوي هغه د زړه بایومارکرو معلومول دي چې د زړه د مايوکارډيوم ححراتو د تخریب په نتیجه ویني دوران ته 4نه 8 ساعتونو پورې افرازیږي او تر 18 ساعتونو پورې اخری حد ته رسیږي او 2 نه 3 ورځو کې نارمل کیږي.
Troponin I
troponin T
CKMB
ا Complications
هغه اختطلات کوم چې د زړه حملی له کبله رامنځته کیږي.
👈 ناڅاپي مړینه Sudden Death : کله چې د زړه دننه برقي سیستم ګډوډي رامنځته شي cardiac arrhythmias او ناروغ ورسره cardiaogenic shock ته ځي.
د زړه چاودید یا cardiac ruptuer دا هم د زړه د حملې یو بل مهم اختطلات دی کوم چې د زړه دننه والونو بې کفایتۍ له کبله د زړه دننه وینه ټولیدل رامنځته کیږي چې همدغه وخت کې ناروغ په زړه کې holosystolic marmur د زړه په اپيکس برخه کې اورید کیږی او.ناروغ به ساه تنګي.هم.ورسره لري او اګزیلا یا تخرګ طرف ته به هم دغه اواز خپریږي.
نور اختطلاتات په لاندې ډول دی او تشریح یې وخت ډير نیسي.
Pericarditis
CHF
Mural Thrombus
Ventricular Aneurysm
درملنه treatment
Thrombolitic agent. Streptokines group drugs
PTCA
CABAG .
څنګه د زړه حملی او یا د زړه د ناروغیو څخه مخنيوي وکړو؟
شکر کنټرول
سټریس ذهني تشویش کمول
روزمره ورزش کول
سيګرټو نشیه موادو پريښودل
د ویني غوړ ښکته ساتل.
وزن.کم ساتل.
Ref:
2021 kplan usmle step 2 internal medicine.
curent 2020
Oxford hand book 10th ed
لیکونکی: Dr Tariq habib
