Dr.Shafiullah Ayobi

Dr.Shafiullah Ayobi Orthopaedic, Trauma & Sport Surgeon

Osteomalacia:-    Osteomalacia is a condition characterized by the softening of the bones due to a deficiency of vitamin...
18/02/2025

Osteomalacia:-
Osteomalacia is a condition characterized by the softening of the bones due to a deficiency of vitamin D, calcium, or phosphate. This softening can lead to bone pain, muscle weakness, and an increased risk of fractures.

Common causes of osteomalacia include:

1. Vitamin D Deficiency: This can result from inadequate dietary intake, lack of sunlight exposure, or certain medical conditions that affect vitamin D metabolism.
2. Malabsorption Disorders: Conditions such as celiac disease or inflammatory bowel disease can impair the body's ability to absorb nutrients, including vitamin D and calcium.
3. Phosphate Deficiency: This can occur due to genetic disorders or certain medical conditions.

Symptoms of osteomalacia may include:

Bone pain, particularly in the lower back, pelvis, hips, and legsIncreased susceptibility to fracturesMuscle weakness Difficulty walking or maintaining balance

Diagnosis : typically involves blood tests to check for vitamin D, calcium, and phosphate levels, as well as imaging studies like X-rays or bone density tests.

Treatment :
usually focuses on addressing the underlying cause, which may involve vitamin D and calcium supplementation, dietary changes, and exposure to sunlight.

If you suspect you or someone else may have osteomalacia, it's important to seek medical advice for proper diagnosis and treatment.

Dr Shafiullah Ayobi
Orthopaedic and sport surgeon

13/01/2025

Knee joint OA

په NMLE کی تولو بریالی شوی داکتر صاحبانو مبارکیانی وایم  atif
07/01/2025

په NMLE کی تولو بریالی شوی داکتر صاحبانو مبارکیانی وایم
atif

Alhamdulillah the 2024 Knee meeting confrance successfully Complete today , Fortunately I was a participant of this even...
08/09/2024

Alhamdulillah the 2024 Knee meeting confrance successfully Complete today , Fortunately I was a participant of this event it was very useful and informative especially about the recent advances in orthopaedic specially the cadaveric session .
Secial thanks From Sir Umar Butt , Sir Syed Imran Ali Shah and Sir Zeshan Khan for invitation and and best mentoring .
STANDING TALL ON THE WALL OF KNOWLEDGE

18/08/2024

Osteoporosis
Osteoporosis یو کلینیکی تشوش دی په کوم کی چی په ابنارمل شکل سره عظمی کتله اود هډوکو جوړښت کموالی پیدا کوی هډوکی نرمیږی او په اسانی سره ماتیدلای شی
اوستیوپروسیس د هډوکو یوعام میتابولیکی تشوش دی چی د national institute of health د تعریف په اساس :
هغه میتابولیکی تشوش دی چی د هډوکو کتله په کی کمیږی او او د هډوکو د ماتیدووچانس پکی زیاتیږی او د لاندی اوصافو درلودونکی دی :
 عظمی کتله پکی کمیږی
 د هډوکو micro architectural ضغیفه کیږی
 د هډوکواستحکام یا قوت پکی کمیږی
 د هډوکو د ماتیدو خطر پکی زیاتیږی
اوستیوپروسس زیاتره کوم اعراض نه ورکوی همیشه هرکله چی کسر رامنځته شی تشخیص کیږی دی ته silent disease هم وایی
د شیوع په اساس په هر دریو زنانه و کی یواو په هر پنځه نارینه و کی د اوستیوپروسس له کبله د هډوکو د ماتیدو څخه کړیږی

پتوفزیولوژی
هرکله چی په دوامداره توګه د هډوکو remodeling توازن خراب شی نو د اوستیوپروسس لامل ګرځی
په نورمال حالاتوکی زمونږه وجود کی دا Remodeling همیشه د توازن په حالت کی وی یعنی همیشه osteoclast حجراتوفعالیت چی د هډوکو د Resorption لامل ګرځی او همدارنګه osteoblast حجرات چی د هډوکو د formation یا جوړیدو لامل ګرځی په مساوی توګه فعالیت ترسره کوی تر 30 کلنی پوری د هډوکو کتله کی زیاتوالی راځی مګر د عمر په تیریدو سره په تدریجی توګه د هډوکو نورمال کتله کی کموالی راځی چی عمده لاملونه یی هم پلاندی توګه دی :
 د Calcitonin هورمون : داهورمون کمیږی کوم چی دا هورمون د هډوکو د resorption مخنیوی کوی او دهډوکودجوړیدو یا قوی کیدو پروسه نوره هم قوی کوی .
 د Estrogen هورمون : د عمر په تیریدو سره کمیزی کوم چی د هډوکو د ضغیف کیدو څخه مخنیوی کوی .
 د PTH زیاتوالی : کوم چی bone turnover زیاتوی او د هډوکو resorption هم زیاتیزی او هډوکی کتله کی کموالی راولی .



Risk factors
Major
• Genetec
• د لویو هډوکو د ماتیدو تاریخچه
• د کورنیوپه غړو کی د ماتیدونکو هډوکو تاریخچی موجودیت
• Post menopausal زنانه
• Low body weight less than 127 lb.
• د سګریتو دوامداره کارول
• د ۳ میاشتو څخه زیات وخت لپاره د کورتیکوسترایډونوکارول
Additional
• د ۴۵ کلنی څخه کم عمر کی د استروجن هورمون کموالی
• Dementia
• Poor health
• په ورځنی زوند کی د کلسیم کم اخیستل
• د فزیکی فعالیت کموالی
• د الکولو څکل


Osteoporosis په دوه ډوله دی primary osteoporosis او secondary osteoporosis دی
 Primary osteoporosis بیا په دوه ډوله دی چی عبارت دی له :
I. Involutional osteoporosis Type 1. : معمولا trabecular bone کی رامنځته کیږی په زنانه و کی ۱۵-۲۰ کاله وروسته د menopause څخه د استروجن هورمون د کموالی په پایله کی رامنځته کیزی په کوم کی چی د wrist او فقراتوکسرونه رامنځته کولای شی کوم چی ترابیکولار هډوکی دی .
II. Type 2. Senile involutional osteoporosis : دغه اوستیوپروسیس د hip , proximal humerus , pelvis او vertebral wedge fractures رامنځته کولای شی په دی ډول کی trabecular او cortical هډوکی دواړه ضغیفه کیزی .
 Secondary osteoporosis: دغه ډول استیوپروسیس د نورو ناروغیو په پایله کی رامنځته کیږی لکه د ګردو ناروغی , سوتغذی ,د هورمونونو توازن خرابوالی , ا و یا د بغضو ناروغیو د تداوی په پایله کی رامنځته کیږی لکه د steroid , anti-convulsant دوا ګانو کارول .
د ثانوی استیوپروسس لاملونه
• Metabolic – calcium & vit D deficiency
• Endocrine -Cushing syndrome
• Renal disease
• G.I – IBD, malabsorption
• Hereditary connective tissues disease Marfan syndrome
• Bone marrow infiltration – multiple myeloma
• Drugs – steroid, heparin, lithium
• Life style – Alcohol, smoking, inactivity
• Miscellaneous – RH arthritis

د اوستیوپروسس تشخیص
داول ځل لپاره BMD په ۱۹۴۰ کال کی ترسره شوه چی هغی وخت کی به په ساده اکسری باندی ترسره کیده خو په ساده اکسری کی هغه وخت تشخیص کیدای شی کله چی تر ۴۰ سلنه عظمی کتله له منځه لاړه شی نو په همدی خاطر د BMD مالومولو په خاطر مختلف میتودونه رامنځته شول د تشخیص لپاره د لاندی میتودونو څخه کار کار اخلو
Plain film
SPA (single – photon absorptiometry)
DPA (Dual -photon absorptiometry)
DEXA (Dual energy x ray absorptiometry)
QCT Scan (Quantitative Computed tomography)
Peripheral bone density
MRI

تداوی
هغه زنانه وی چی مینوپاز مرحلی ته داخلیږی باید چی په کافی اندازه سره کلسیم او ویتامین ډی واخلی اوهمدارنګه باید فزیکی فعالیت زیات کړی او دالکولو او سرګت استعمال کم کړی او د ضرورت په وخت کی باید د کلسیم او ویتامین ډی ورته توصیه شی ترڅو چی د کسرونو د رامنځته کیدو څخه مخینوی وشی . ددی سره په څنګ کی ناروغ ته لاندی دواګانی هم توصیه کولای شو :
 Bisphosphonate
• Alendronate د وقایی لپاره 5 mg PO daily یا هم 35 mg په هفته کی
د تداوی په خاطربیا 10 mg PO daily یا هم 70 mg PO weekly
• Risedronate : 5 mg PO daily یا 35 mg PO weekly
• Ibandronate : 2.5 mg PO daily اویا 150 mg PO monthly
 Raloxifene
60 mg PO once daily
بهتره ده چی د کلسیم او ویتامین ډی سره واخیستل شی
 Estrogen – hormone therapy
 Calcium and Vit D supplements
 Para thyroid hormone in combination with alendronate
 Recent advance in drug treatment
Denosumab an anti body to RANKL
 Management to fracture
همدارنګه بهتره ده چی د risk factors له منځه ولاړ شی ترڅو د شدید څخه یی مخنیوی وشی


ډاکتر شفیع الله ایوبی
د اورتوپیډی او تروماتولوژی متخصص

Address

Kabul
1001

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr.Shafiullah Ayobi posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category