Faizi Medical Lab

23/11/2024

اطلاعیه !
به اطلاع همشریان عزیز شهر کندز و ولایات همجوار آن رسانیده میشود که فیضی طبی لاراتوار به سلسله فعالیت های قبلی خویش اینبار جهت ایجاد سهولت وفراهم سازی معاینات اختصاصی جیگر ، کلیه ،قلب وتشخیص امراض خون (دوران طفولیت )باجدید ترین تکناوژی عصر نوین بانصب ماشین های Fully automatic chemistry و HB eletroprosisبرای اولین بار در زون شمال شرق موفق شده است و خدمات این مرکز تشخیصه همه روزه بطور 24ساعته در خدمت شما قرار دارد.
ادرس :جاده ولایت کوچه حاجی میری فیضی طبی لاراتوار .
شماره های تماس : 0799240249و0779261613.

06/10/2024

دعثمان شیرزی دشرکت مننه

17/08/2024

31/07/2023

(Diabetes Mellitus)

#تعریف: دیابت شکری (DM) عبارت از گروپ از اختلالات متابولیک معمول است که سبب هایپرگلایسیمیا میشود. اشکال متعدد DM در نتیجه عکس العمل های عوامل ارثی و محیطی انکشاف مینماید؛ یا به عباره دیگر DM عبارت از یک سندروم با اختلال متابولیزم و هایپرگلاسیمیای نامناسب ناشی از فقدان ترشح انسولین یا مقاومت مقابل انسولین مترافق با ترشح ناکافی انسولین میباشد.

#تصنیف
الف. دیابت تایپ 1 (type 1 DM)
· این شکل دیابت ناشی از تخریب حجرات بیتا توسط پروسه اتوایمیون در 95% و idiopathic در 5% واقعات دیده میشود.
· وقوعات آن اکثراً در اطفال و سنین جوانی میباشد.
· دیابت تایپ یک یک اختلال کتابولیک بوده که در آن انسولین دورانی موجود نبوده، سویه گلوکاگون بلند بوده و حجرات بیتا پانکریاس در مقابل تمام محرک های انسولین جواب نمی دهد. بنابراین انسولین خارجی بخاطر برگشت پروسه کتابولیک، جلوگیری از ketosis، کاهش hyperglucagonemia و کاهش گلوکوز دموی ضروری میباشد.

ب. دیابت تایپ 2 (type 2 DM)
· درینصورت عوامل ارثی و محیطی بصورت مشترک سبب ایجاد مقاومت مقابل انسولین و ضیاع حجرات بیتا میشود.
· چاقی معمولترین عامل محیطی است که سبب مقاومت مقابل انسولین میشود. چاقی حشوی ناشی از تجمع شحمیات در نواحی مساریقه و ثرب سبب ایجاد بیشتر مقاومت مقابل انسولین میشود، در حالیکه شحم تحت الجلدی بطنی نقش کمتری دارد.

ج. اشکال اختصاصی دیابت
1. مودی (MODY) maturity onset diabetes of the young. یک اختلال نادر ارثی است که در سنین 25 یا پائینتر دیده شده میتواند. مریضان چاق نبوده و هایپرگلایسیمیا عبارت از مختل شدن پروسه آزاد شدن انسولین بواسطه گلوکوز است.
2. دیابت شکری مترافق با میوتیشن DNA مایتوکاندریا. درینصورت دیابت در اواخر 30 سالگی آشکار شده و مترافق با ضیاع شنوائی میباشد.
3. سندروم ورفران Worfran syndrome. یک اختلال ارثی neurodegenerative است که در اثنای طفولیت تظاهر مینماید. درینصورت دیابت شکری مترافق با دیابت بی مزه، optic atrophy، و ضیاع شنوائی تظاهر مینماید.
4. سندروم های autosomal recessive مختلف با دیابت شکری تظاهر نموده میتواند.

د. دیابت شکری با اسباب ثانوی
1. هایپرگلایسمیای ناشی از کاهش حساسیت نسجی مقابل انسولین:
· تومورهای اندوکراین: acromegaly، کوشنگ سندروم، glucagonoma و pheochromocytoma.
· دواها: کورتیکوستیروئیدها، دواهای sympathomimetic، نیاسین.
· امراض کبدی: سیروز، hemochromatosis
· اختلالات عضلی: myotonic dystrophy
· اختلالات انساج شحمی: lipodystrophy، چاقی جذع
· اختلالات آخذه های انسولین: سندروم acanthosis nigricans، leprechaunism
2. هایپرگلایسمیای ناشی از کاهش اطراح انسولین
· تومورهای اندوکراین: somatostatinoma، pheochromocytoma.
· اختلالات پانکریاس: التهاب پانکریاس، hemochromatosis، hemosiderosis.
· دواها: دیورتیک های تیازاید، Phenytoin، pentamidine، نهی کنندگان calcineurin
· سندروم مقاومت مقابل انسولین (سندروم x یا metabolic syndrome): این سندروم که با افزایش ریسک atherosclerosis همراه است، دربرگیرنده اختلالات چون بلند بودن ترای گلایسیرایدها و LDL، پائین بودن HDL، فشار بلند خون، Hyperuricemia، چاقی بطنی، prothrombotic state با افزایش سویه PAI-1 و حالت proinflammatory است.


#دیابت تایپ 1
· افزایش تبول و تشنگی در نتیجه osmotic diuresis ناشی از hyperglycemia میباشد.
· افزایش دیوریز سبب ضایع شدن گلوکوز همراه با آب و الکترولایت ها میشود.
· مغشوش شدن رویت در نتیجه مواجه شدن عدسیه با مایعات hyperosmolar انکشاف مینماید.
· ضیاع وزن با وجود اشتهای خوب.
· تفریط فشار وضعیتی ناشی از ضیاع مایعات داخل وعائی
· ضعیفی عمومی ناشی از کاهش کلی پوتاشیم و افزایش کتابولیزم پروتین عضلی
· پریستیزیا Paresthesia ناشی از اختلال عمکرد گذری عصبی حسی محیطی
· در صورت که فقدان انسولین آناً آغاز شود، تمام اعراض نیز آناً واقع میشود.
· کیتو اسیدوز Ketoacidosis سبب تشدید بیشتر هایدریشن و hyperosmolality با ایجاد بی اشتهائی، دلبدی و استفراغات میشود.
· حالت شعور مریض متفاوت بوده و ارتباط میگیرد به hyperosmolality
· تنفس های با بوی میوه­ئی acetone نشاندهنده DKA است.

#دیابت تایپ 2
· افزایش تبول و تشنگی میتواند اولین اعراض باشد. اما تعداد از مریضان بخاطر شروع تدریجی Hyperglycemia در ابتداء بدون اعراض میباشند. بصورت اختصاصی در مریضان چاق، دیابت اکثراً با دریافت های روتین لابراتواری تشخیص میشود.

04/04/2023

Changes

09/10/2022