Dr.Murtaza Rahmany داکتر مرتضی رحمانی

20/05/2025

یک زن ۴۵ ساله با سابقه ۱۰ ساله دیابت نوع ۱ به کلینیک پوست مراجعه می‌کند. او می‌گوید که چند ماه پیش ضایعه‌ای به صورت یک پاپول قرمز روی ساق پایش ظاهر شد که به‌تدریج بزرگ‌تر شده است. در معاینه، پلاکی با حدود مشخص، به رنگ زرد-قهوه‌ای، آتروفیک (پوست نازک‌شده) با حاشیه‌ای به رنگ بنفش در جلوی ساق پای او دیده می‌شود. مرکز ضایعه براق و نازک به‌نظر می‌رسد و تلانژکتازی (رگ‌های خونی سطحی قابل مشاهده) وجود دارد. زخم یا ترشحی دیده نمی‌شود. بیمار درد یا خارش را انکار می‌کند.

محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟

A. اریتم ندوزوم
B. نکروبیوز لیپوئیدیکا دیابتیکوروم
C. پیودرما گانگرنوزوم
D. گرانولوم آنولاره
E. درموپاتی دیابتی

29/04/2025

زنی ۳۲ ساله به دلیل تورم در صورت، دست‌ها و پاها که طی یک هفته گذشته افزایش یافته است، به پزشک مراجعه کرده است. او تاکنون چنین مشکلی نداشته و هیچ علامت دیگری نیز ندارد و دارویی مصرف نمی‌کند. دمای بدن او ۳۷.۱ درجه سانتی‌گراد، نبض ۸۶ ضربه در دقیقه، تعداد تنفس ۱۶ در دقیقه و فشار خون ۱۴۰/۸۸ میلی‌متر جیوه است. در معاینه فیزیکی، چندین زخم بدون درد در مخاط دهان (بوکال) مشاهده می‌شود. همچنین راشی خفیف و قرمزرنگ روی گونه‌ها و پل بینی وجود دارد. مفاصل دست‌ها نیز حساس هستند.

تورم غیرگودگذار در اطراف چشم‌ها و در دست‌ها و پاها دیده می‌شود. آزمایش ادرار، پروتئین ۳+ را نشان می‌دهد و بررسی ادرار ۲۴ ساعته نشان‌دهنده ۳.۴ گرم پروتئین است. آزمایش‌های آنتی‌بادی ضد DNA دورشته‌ای و سطح کمپلمان‌ها درخواست شده است.

احتمال زیاد یافته بیوپسی کلیه چیست؟
• گلومرولونفریت هلالی شکل (Crescentic glomerulonephritis)
• گلومرواسکلروز سگمنتال کانونی (Focal segmental glomerulosclerosis)
• گلومرولونفریت غشایی-تکثیری (Membranoproliferative glomerulonephritis)
• گلومرولوپاتی غشایی (Membranous glomerulopathy
• آمیلوئیدوز کلیوی (Renal amyloidosis)

28/04/2025

یک مرد ۵۸ ساله با سابقه‌ی تعویض دریچه‌ی میترال به دلیل تولید خلط چرکی، تب، و سرفه‌ی مداوم به پزشک مراجعه می‌کند. در معاینه، رال‌هایی در ناحیه‌ی تحتانی لوب چپ ریه شنیده می‌شود. پس از تشخیص، یک رژیم آنتی‌بیوتیکی مناسب برای او تجویز می‌شود. این بیمار همچنین در حال حاضر داروی ضدانعقادی خوراکی مصرف می‌کند و به طور منظم میزان INR او بررسی می‌شود.
هفت روز پس از شروع درمان، او متوجه وجود خون در ادرار خود می‌شود. آنالیز ادرار نشان می‌دهد:
• ۳+ گلبول قرمز،
• تعداد کمی گلبول سفید،
• و عدم وجود کست (رسوبات سلولی).

تداخل دارویی با کدام یک از داروهای زیر به احتمال زیاد مسئول هماچوری (وجود خون در ادرار) است؟

گزینه‌ها:
• آموکسی‌سیلین (Amoxicillin)
• سفاکلور (Cefaclor)
• کلاریترومایسین (Clarithromycin)
• ریفامپین (Rifampin)
• تتراسایکلین (Tetracycline)

28/04/2025

یک مرد ۶۲ ساله، پناهنده‌ای از نپال، توسط دخترش که نگران سرفه‌های اوست به کلینیک آورده شده است. او سه هفته پیش وارد ایالات متحده شده و اکنون با دخترش که یک سال است در آمریکا زندگی می‌کند، سکونت دارد. دخترش نگران لاغری بیش از حد پدرش شده بود و هنگام تمیز کردن اتاقش، پارچه‌ای خون‌آلود در میان ملحفه‌ها پیدا کرده است.
بیمار می‌گوید که بیش از ۴۰ سال است که روزانه یک پاکت سیگار مصرف می‌کند. او گزارش می‌دهد که سرفه‌اش بیش از ۲ سال است وجود دارد و اخیراً بدتر شده است و همچنین دچار کاهش وزن و تعریق شبانه شده است. او هیچ سابقه‌ی بیماری قبلی را گزارش نمی‌کند. استفاده از الکل یا مواد مخدر تزریقی را رد می‌کند. او می‌گوید که در نپال دو همسر داشته که یکی در زمان زایمان و دیگری بر اثر جراحات ناشی از زلزله فوت کرده‌اند.
علائم حیاتی او: دمای بدن ۳۷.۲ درجه سانتی‌گراد (۹۹.۰ درجه فارنهایت)، نبض ۹۰ ضربه در دقیقه، تعداد تنفس ۲۲ در دقیقه، فشار خون ۱۲۸/۷۸ میلی‌متر جیوه، و سطح اکسیژن ۹۵٪ در هوای محیط است.
او بسیار لاغر (کاشکسی) به نظر می‌رسد. در معاینه ریه، کراکل‌های پراکنده در دم و طولانی شدن خفیف بازدم شنیده می‌شود. در انگشتان او چماقی شدن (کلابینگ) دیده می‌شود.

سؤال: به عنوان یک آزمایش واحد، حساس‌ترین تست تشخیصی برای وضعیت این مرد کدام است؟
• عکس‌برداری از قفسه سینه (Chest x-ray)
• تست PPD
• بیوپسی پلور (Pleural biopsy)
• کشت خلط (Sputum culture)
• اسمیر خلط برای باسیل‌های مقاوم به اسید (Sputum stain for AFB)

14/04/2025

آگهی!
چو ایستاده ای دست افتاده گیر
به اطلاع همشهریان عزیز مزارشریف و ولايات همجوار رسانیده میشود که نسبت به شرایط ضیق اقتصادی کنونی
محترم داکتر مرتضی رحمانی ،در بخش امراض داخله عمومی و اطفال از شهر کراچی، پاکستان، به روز های پنجشنبه تمام مریضان محترم را به صورت رایگان مورد ارزیابی قرار میدهد،همشهریان عزیز مطلع باشند.
اوقات کاری:
8صبح الی 8 شام(روزهای شنبه الی چهار شنبه)
8 صبح الی 8 شام ( روز پنجشنبه معاینه مریض رایگان صورت میگیرد)

آدرس:مزارشریف، دروازه شادیان ،چوک ذبیح‌الله شهید ،بالای دواخانه فرمان
شماره تماس:
0790374723
در قسمت همرسانی این پوست با ما همکاری نمایید، سپاس

11/05/2024

هموطنان گرامی
در غم تان شریک هستم
و این غم را برای تمام وطن داران‌گرامی تسلیت عرض میکنم، وازدرگاه خداوند منان به شهدای سیلاب اخیر بهشت برین وبرای بازمانده گان شان صبر جمیل و اجر عظیم استدعا مینمایم
انا لله و انا الیه راجعون.

05/04/2024

https://www.facebook.com/share/v/5peWVBbGRXCKTaXd/?mibextid=QwDbR1

07/02/2024

https://www.facebook.com/profile.php?id=61556434731101&mibextid=PtKPJ9

Welcome to california care dentistry and implantology center. Where we bring your smile to perfection

11/04/2023

دوست ها بپیوندید سپاس

23/03/2023

29/01/2023

Case #1

خانم ۵۰ ساله ای با شکایت از درد شکم به ایمرجنسی مراجعه می کند. یک روز قبل او دچار یک درد مداوم در قسمت بالای شکم شد که به تدریج شدیدتر شد. درد به پشت انتشار می کند. او احساس تهوع می کند و به طور متناوب گرم و سرد می شود.سابقه پزشکی قبلی او برای زخم اثنی عشر قابل توجه است که 5 سال قبل با موفقیت با درمان ریشه کنی هلیکوباکتر درمان شد. او روزانه ۱۲ نخ سیگار می کشد و هر شب مقداری مشروب با شوهرشش مصرف میکند.
نتایج معاینات مریض #
بیمار بدحال و کم آب به نظر می رسد. وزن او ۱۱۰ کیلوگرم است. تب، ۳۹ درجه سانتیگراد، نبض او ۱۱۰ در دقیقه و فشار خون ۱۱۰/۷۰ است. معاینه قلب و عروق و سیستم تنفسی نورمال است. او در ربع فوقانی راست و ناحیه epigastrum، abdominal gaurding و rebound tenderness دارد
صداهای روده کم است.
معاینات لابراتواری قرار ذیل است
تشخیض و پلان تداوی برای مریض چیست ؟

31/12/2022

ترومبوز ورید عمقی (DVT) چیست?

ترومبوز ورید عمقی (DVT) یک لخته خون است که در یک ورید عمیق ایجاد می شود. یعنی وریدی که روی سطح پوست نباشد. DVT می تواند در هر جایی رخ دهد ، اما بیشتر اوقات در پا دیده می شود. اگر فکر می کنید ممکن است DVT داشته باشید به پزشک مراجعه کنید. جدی ترین عارضه DVT آمبولی ریوی است ، یعنی زمانی که یک قطعه از لخته خون در ریه ها قرارگیرد. این یک بیماری جدی ایجاد می کند و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است.

علائم ترومبوز ورید عمقی (DVT) چیست؟
علائم:
• تنگی نفس پیدا کنید
• درد در سینه خود داشته باشید
• نبض سریع داشته باشید
• احساس سرگیجه یا غش کنید
• سرفه کردن خونعلائم و نشانه های اصلی DVT درد و تورم معمولاً در ساق پا یا ران است

چه عواملی باعث DVT می شود؟
اگر جریان خون در رگهای عمیق کُند شود می تواند باعث DVT شود.افرادی که DVT دارند ممکن است دارای موارد زیر باشند:
• مدت طولانی در رختخواب بوده اید ، مانند زمانی که در بیمارستان بستری هستید
• اخیراً جراحی اساسی انجام داده است نشستن طولانی مدت
• دچار آسیب دیدگی مانند شکستگی شده اید
• بیماری بزرگی مانند سرطان ، نارسایی قلبی یا عفونت جدی داشته است
• قرص های ضد بارداری خوراکی یا درمان جایگزینی هورمون حاوی استروژن مصرف کرده اید
زنانی که باردار هستند یا به تازگی صاحب فرزند شده اند نیز در معرض خطر ابتلا به DVT قرار دارند.
افرادی که دارای اضافه وزن هستند و یا سیگار می کشند نیز همین طور هستند.
DVT همچنین می تواند خود به خود اتفاق بیفتد ، بدون اینکه دلیل مشخصی داشته باشد. برخی از افراد مبتلا به DVT خود به خودی یک بیماری ژنتیکی دارند که باعث لخته شدن خون آنها می شود

آدرس:مزارشریف، دروازه شادیان ،چوک ذبیح‌الله شهید ،بالای دواخانه فرمان
شماره تماس:
0790374723
در قسمت همرسانی این پوست با ما همکاری نمایید، سپاس