وقتی دوکتور با سالها زحمت، شبزندهداری، مطالعه و تحمل فشار روحی و جسمی، برای نجات جان انسانها و تداوی درد مردم، تنها ۲۰۰ افغانی بابت ویزیت میگیرد، صدای اعتراض بالا میرود.
اما وقتی در آرایشگاه، در کمتر از ۲۰ دقیقه، فقط برای اصلاح مو ۳۰۰ تا ۵۰۰ افغانی پرداخته میشود، هیچکس اعتراضی ندارد!
دوکتور فقط ویزیت نمیگیرد، او با هر نسخه، مسئول جان انسان است؛ اشتباه او میتواند فاجعه بیافریند. اما اصلاح موی اشتباه، نهایتش نارضایتی زودگذر است.
بیایید ارزش علم، تخصص و مسئولیتپذیری را درک کنیم. حرمت دانش را نگه داریم و برای داکتران مان احترام قائل باشیم.
هرکس باید مزد زحمتش را بگیرد، اما با چشمان باز قضاوت کنیم!
در مورد کمپاین های مردم که میگویند فیس داکتر 100 افغانی شود شما نظر بدهید😐👇
10/09/2025
– آغاز خاکباد از روز یکشنبه ۲۳ سنبله
بر اساس پیشبینیهای تازه هواشناسی، از روز یکشنبه هفته آینده، وزش خاکباد شدید در برخی مناطق کشور آغاز خواهد شد. این پدیده جوی بهویژه در ولایات زیر قابل توجه خواهد بود:
- #نیمروز
- غرب ولایت #فراه
- غرب ولایت #هرات
همچنین با احتمال ضعیف خاکباد در برخی نقاط از نیز وجود دارد، بهویژه در مناطق باز و کمپوشش گیاهی.
این شرایط ممکن است دید افقی را کاهش داده و بر سلامت دستگاه تنفسی افراد (بهویژه کودکان و سالمندان) تأثیر منفی بگذارد. به هموطنان عزیز توصیه میشود:
- از سفرهای غیرضروری در زمان اوج خاکباد خودداری نمایند.
- در صورت نیاز به بیرون رفتن، از ماسک یا پوشش مناسب استفاده کنند.
و والله اعلم
به اشتراک بگذارید
04/09/2025
#نقرس !
در قدیم آن را بیماری پادشاهان و ثروتمندان میدانستند، اما برخي آمارها حاكي از آن است كه تا 3درصد از جمعيت جهان به بيماري نقرس دچار هستند كه بسياري از آنها از بيماري خود آگاه نيستند. اين بيماري با درد و محدوديت در حركات همراه است و گاهي حتي ميتواند فرد را از كار بيندازد. نكته نگرانكننده اين است كه آمار ابتلا به اين بيماري در سراسر جهان رو به افزايش است و حالا شايعترين بيماري التهابي مفاصل در مردان بالاي 40 سال در جهان «نقرس» است اما چقدر از اين بيماري ميدانيد؟ اگر اطلاعاتتان كامل نيست، حتما اين مطلب را با دقت بخوانيد؛ اين مطلب در مورد تصورات عمومي در مورد اين بيماري و صحت يا عدم صحت اينگونه تصورات است.
فقير و غني فرق دارند؟
1- تنها آدمهاي ثروتمند و چاق، نقرس ميگيرند
غلط
تمام انسانها با هر قد و وزني، احتمال دارد به بيماري نقرس دچار شوند، اما خب اضافهوزن، احتمال ابتلا به اين بيماري را افزايش ميدهد. دكتر جان رويله، متخصص روماتولوژي در دانشگاه هوستون ميگويد: «بيماري نقرس در افرادي كه دچار بيماريهاي ناشي از اضافهوزن هستند ازجمله ديابت و فشارخون بالا شايعتر است اما وضعيت اقتصادي افراد در ابتلا به اين بيماري هيچ نقشي ندارد.» مشخص شده ژنتيك در ابتلا به اين بيماري نقش دارد و در صورتي كه والدين فرد مبتلا باشند، احتمال ابتلاي او چندبرابر ساير افراد جامعه است.
خانمها هم درخطرند؟
2- زنان به نقرس مبتلا نميشوند
غلط
هم زنان و هم مردان ممكن است به اين بيماري مبتلا شوند اما احتمال ابتلاي مردان، به خصوص در سنين پايينتر بيشتر است. دكتر هربرت باراف، پروفسور طب داخلي و مركز تحقيقات روماتولوژي در دانشگاه جرج واشنگتن ميگويد: «در سنين زير 50 سال، بيماري نقرس در مردان تقريبا 10برابر زنان است اما زماني كه زنان به سن يائسگي ميرسند، ميزان ابتلا مساوي ميشود.» درواقع در سنين بالاتر بيشتر بيماراني كه بيماري آنها تشخيص داده ميشود، خانم هستند.
گوشت بخوريم يا نه؟
3- ابتلا به نقرس فقط ناشي از خوردن گوشت قرمز نيست
صحيح
درست است كه گوشت قرمز و به خصوص جگر و برخي ماهيهاي چرب مثل ساردين و ماهي آزاد غني از موادي موسوم به يورين هستند كه در بدن انسان شكسته و تبديل به اسيد اوريك ميشود و طبيعي است كه زياد خوردن اينگونه مواد غذايي باعث افزايش احتمال ابتلا به نقرس ميشود اما دكتر رويله ميگويد كه نقرس حتي در افرادي كه اصلا گوشت نميخورند، مثلا گياهخواران هم ديده شده است ولی احتمال ابتلا به اين بيماري در اين گروه از افراد بسيار كم است.
درد از كجا شروع ميشود؟
4- درد نقرس هميشه از انگشت شست پا شروع ميشود
غلط
حمله بيماري نقرس زماني شروع ميشود كه بلورهاي اسيد اوريك در خون ساخته ميشود. بلورها و كريستالها در مفاصل رسوب ميكنند و باعث تورم و درد مفصل ميشوند. البته درست است كه معمولا حملات نقرس از شست پا شروع ميشود اما گاهي هم مشكل از زانو، مچ پا يا مفاصل دستها شروع ميشود. در زناني كه دچار بيماري اسئوآرتريت هستند، بيماري معمولا از مفاصل كوچك دست شروع ميشود. معمولا حمله بيماري از يك يا 2 مفصل شروع ميشود اما گاهي در بعضي افراد ممكن است چند مفصل همزمان با هم درگير شوند.
چه داروهايي بخوريم؟
5- امروزه درمانهاي موثري براي نقرس در دسترس است
صحيح
تحقيقات زيادي در مورد بيماري نقرس انجام گرفته و درمانهاي زيادي براي آن كشف شده است؛ برخي داروها درد را آرام ميكنند و برخي ديگر باعث كاهش التهاب ميشوند و برخي ديگر از شكلگيري كريستالهاي اسيد اوريك جلوگيري ميكنند. در ميان داروهاي مشهور براي اين بيماري، كلشيسين شايد از همه مشهورتر باشد. جالب است كه دكتر رويله ميگويد سابقه استفاده از اين دارو براي نقرس به 2هزار سال قبل برميگردد. اين دارو پس از مدتي كوتاه (حدود يك تا 2 ساعت) باعث كاهش التهاب ناشي از نقرس ميشود و هرچه سريعتر آن را مصرف كنيد، حمله زودتر خ**ي ميشود. آلوپورنيول و پروبنسيد، ساير داروهاي مشهوري هستند كه براي درمان نقرس به كار ميروند. هر دو دارو سطح خوني اسيد اوريك را كنترل ميكنند و در بيشتر بيماران پاسخهاي خوبي در آنها مشاهده شده است. اكثريت افراد مبتلا به نقرس به طور معمول به روزي يك یا 2 قرص كاهشدهنده اسيد اوريك خون در تمام دوران زندگي خود احتياج پيدا ميكنند.
جانتان تهديد ميشود؟
6- نقرس بيماري همراه با درد زياد است اما جان فرد را تهديد نميكند
نقرس به طور مستقيم جان فرد را تهديد نميكند اما ميتواند باعث بروز مشكلات جدي سلامت شده كه باعث تهديد جان فرد مبتلا ميشود. اين گفته دكتر رابرت كينان، پروفسور روماتولوژي در دانشگاه دوك است. احتمال بروز سكته قلبي و مغزي در افراد مبتلا به نقرس بيشتر است يا مثلا در افراد مبتلا به نقرس احتمال مقاومت به انسولين پايين ميآيد و فرد بيشتر در معرض خطر ابتلا به بيماري ديابت قرار ميگيرد. در ضمن اگر نقرس درمان نشود، احتمال رسوب كريستالهاي اسيداوريك در كليه و بروز بيماريهاي كليه و نيز عفونتهاي ادراري كه ميتواند زندگي فرد را تهديد كند، بالا ميرود.
چه غذايي بخوريم؟
7- تغيير در شيوه زندگي ميتواند به نفع مبتلايان به نقرس باشد
صحيح
: «تغييرات در شيوه زندگي ميتواند هم تعداد حملات نقرس و هم شدت آنها را كاهش دهد؛ براي مثال كاستن وزن ميتواند بسيار به افراد مبتلا به اين بيماری كمك كند.» مطالعهاي كه نتيجه آن در نشريه ملي «روماتولوژي» به چاپ رسيده نشان ميدهد كه اگر افراد مبتلا به نقرس غذاهاي غني از پروتئين مثل لبنيات، آجيلها، صيفيجات و غلات مصرف كنند از احتمال بروز حمله نقرس ميكاهند؛ در ضمن احتمال بروز مشكلات قلبي و نيز ابتلا به ديابت در اين گروه پايين ميآيد.
#نقرص
31/08/2025
💉 بلاک عصب آلوئولر تحتانی (IANB): علل ناکامی و راهحلها
بلاک IANB در طب دندان پرکاربردترین بلاک مندیبل است. وقتی موفق شود، کارها راحت و مؤثر پیش میرود؛ اما وقتی ناکام شود، هم داکتر دندان و هم مریض خسته میشوند، وقت ضایع میشود و امکان دارد تداوی ناقص باقی بماند.
ناکامی زمانی رخ میدهد که دوا قبل از داخل شدن عصب آلوئولر به کانال مندیبل، به آن نرسد. هر چیزی که مانع رسیدن دوا شود – مانند تفاوتهای آناتومیکی، اشتباهات تخنیکی، مشکل دوا یا عوامل مریض – باعث ناکامی میگردد.
۱) علل آناتومیکی
موقعیت سوراخ مندیبل: ارتفاع آن فرق میکند؛ اگر پایینتر از سوراخ بلند تزریق کنید، عصب بیحس نمیشود.
کانالهای فرعی یا دوگانه: ممکن است بخشی از عصب از کانال اضافی بگذرد → بیحسی ناقص.
عصبرسانی اضافی: عصب مایلوهایوید یا بکل ممکن است دندان را تغذیه کند؛ تنها IANB کافی نباشد.
شکل رمَس یا حجم عضلات: ضخامت زیاد یا عضلات قوی مسیر و عمق را تغییر میدهد.
اختلاف فکها: فکهای عقبرفته یا قدام آمده نشانهها را تغییر میدهند.
۲) علل تخنیکی / مربوط به داکتر دندان
ارتفاع اشتباه (بسیار پایین یا بالا)؛ حتی چند میلیمتر مهم است.
موقعیت غلط به طرف عقب یا قدام.
زاویه نادرست سوزن یا موقعیت نادرست سرنج.
توقف قبل از تماس با استخوان → دوا سطحی باقی میماند.
دخول بیش از حد در نقطه غلط → دوا در لایه نادرست باقی میماند.
پایین بودن pH نسج در التهاب/عفونت → دوا مؤثر نمیشود.
۴) علل مربوط به مریض
التهاب یا عفونت حاد در محل.
تریسموس یا دهنکمباز.
تفاوتهای سنی (کودکان و سالمندان).
جراحی قبلی یا فیبروز که نشانهها را تغییر دهد.
اضطراب شدید یا حساسیت عصبی مرکزی → شکایت از درد با وجود بیحسی.
اختلالات خونریزی یا مصرف دواهای ضدانعقاد.
۵) علل متفرقه
دردهای غیر دندانی (مثل مفصل فک یا عضلات).
خستگی یا بیتجربگی داکتر دندان.
مشکل در وسایل (سوزن بند، هوا در کارتریج، سرنج خراب).
✅ بررسی بلاک ناکام
1. منتظر بمانید: ۳–۵ دقیقه، گاهی تا ۱۰–۱۵ دقیقه.
2. بیحسی لب پایین را چک کنید: نبودن آن → احتمالاً بلاک ناکام. بودن آن → شاید عصب اضافی فعال است.
3. حساسیت دندان را تست کنید (پرهٔ سرد یا EPT).
4. آسپیریشن کنید: اگر مثبت بود، دوا داخل رگ رفته است.
5. دهنباز شدن، تریسموس یا ورم بررسی شود.
✅ الگوریتم رفع مشکل
1. صبر کنید و دوباره بررسی کنید (۵–۱۰ دقیقه).
2. اگر لب بیحس نشد → خطای موقعیت. بلاک را تکرار کنید، کمی بالاتر و با زاویه درست.
3. اگر لب بیحس شد اما دندان حساس ماند → احتمال عصب اضافی. تزریق مکمل (PDL، اینترااوسیوس یا انفلتریشن با آرتیکاین ۴%).
4. آسپیریشن مثبت → سوزن و کارتریج عوض شود و دوباره در جای درست تزریق گردد.
5. اگر التهاب شدید است → بلاک در همان نسج تکرار نشود. از روش مکمل استفاده کنید یا تداوی را به تعویق اندازید.
6. در تریسموس → تکنیک آکینوزی (Akinosi) یا گاو-گیتس (Gow-Gates).
7. اگر چند بار ناکام شد → به روشهای دیگر تبدیل کنید.
✅ گزینههای بدیل
Gow-Gates: بلاک بلندتر و پوشش وسیعتر.
Akinosi (بلاک دهن بسته): مناسب در تریسموس.
Intraosseous: بیحسی فوری یک دندان.
PDL / داخل لیگامنت: مخصوص همان دندان.
Infiltration با آرتیکاین ۴٪: در بعضی دندانهای مندیبل مؤثر.
بلاک مایلوهایوید یا بکل در صورت ضرورت.
✅ چکلیست قبل از تزریق
نشانهها را دقیق پیدا کنید.
سرنج در موقعیت درست (سمت پرمولر مقابل).
استفاده از سوزن دراز (۲۵–۲۷ گیج).
پیشروی تا تماس با استخوان (۲۰–۲۵ میلیمتر)، سپس ۱ میلیمتر عقب کشیده و دوا تزریق شود.
آسپیریشن حتماً انجام شود.
مقدار کافی دوا (۱.۵–۱.۸ میلیلیتر).
وقت کافی برای اثر دوا بدهید و بیحسی لب پایین را تأیید کنید.
🦷 نکات مهم کلینیکی
یک میلیمتر اشتباه میتواند ناکامی ایجاد کند.
بیحسی لب پایین شاخص سریع برای بررسی است.
همیشه آسپیریشن کنید.
اگر زود با استخوان برخورد کردید، عقب شوید و مسیر را اصلاح کنید.
در نسج عفونی تزریق نکنید.
اگر یک بار ناکام شد، زاویه یا روش را تغییر بدهید.
✅ خلاصهٔ قدمبهقدم
1. بلاک IANB با تکنیک درست انجام شود.
2. ۳–۵ دقیقه صبر، بیحسی لب پایین و تست پالپ.
3. اگر لب بیحس نشد → بلاک را اصلاح کنید یا Gow-Gates/Akinosi استفاده کنید.
4. اگر لب بیحس اما دندان حساس بود → تزریق مکمل (PDL، intraosseous یا انفلتریشن).
5. در وجود عفونت → از بلاک دوباره خودداری کنید؛ روش مکمل یا تأخیر در تداوی.
6. هر قدم را یادداشت و عکسالعمل مریض را ثبت کنید.
31/08/2025
31/08/2025
خواب در وقت #بارداری
خواب در دوران بارداری نه تنها برای آرامی مادر مهم است، بلکه برای رشد سالم طفل هم حیاتی است.
📍 بهترین حالت خواب:
به پهلوی چپ بخوابیدای حالت باعث میشه خون و غذا بهتر به طفل برسد و فشار از روی قلب و کمر شما کم شود. 🩷
اگر معدهتان ترش میکنه یا نفستان تنگ میشه، حالت نیمهنشسته کمک میکنه.
🚫 حالتهایی که خوب نیست:
به پشت خوابیدن بعد از ماه پنجم: باعث فشار به رگهای بزرگ و رساندن کمتر خون به طفل میشه.
روی شکم خوابیدن بعد از بزرگ شدن بطن: فشار مستقیم به طفل و جفت وارد میکنه.
💡 نکات برای خواب راحت:
یک بالشت کوچک بین زانوها یا پشت کمر بگذارید.
شام سبک بخورید و چای پررنگ یا قهوه قبل خواب نخورید.
خانه یا اتاقتان باید خنک، آرام و تاریک باشد.
📌 اگر شب چند دفعه بیدار میشوید، نگران نباشید. کیفیت خواب مهمتر از طولش است.
مادر آرام، طفل آرام!
#مادرانه❤️ #مادر #مادرانه 😍 #بارداری
16/08/2025
کتب #رفرنس پرنسیپ داخله و جراحی امتحان انترنس شمولیت به برنامه سال ۱۴۴۷ هجری ق / ۱۴۰۵ هجری ش
#تخصص
انجام CPR # ، قرار دادن صحیح دست بسیار مهم است:
- با سرعت *100 تا 120 بار در دقیقه*
- پس از هر 30 فشار، *دو تنفس مصنوعی* بدهید
06/08/2025
06/08/2025
#زینک Zinc #
یک منرال ضروری برای بدن است که نقشهای حیاتی دارد:
✅ فواید زینک:
1. *تقویت سیستم دفاع بدن*
2. *کمک به ترمیم زخمها*
3. *حفظ سلامت پوست، مو و ناخنها*
4. *کمک به رشد و تکامل (مخصوصاً در کودکان)*
5. *حفظ حس ذایقه و بویایی*
6. *افزایش قدرت باروری در مردان (تولید اسپرم)*
7. *نقش آنتیاکسیدانی و ضدالتهاب*
⚠️ کمبود زینک میتواند باعث:
- ریزش مو
- تأخیر در بهبود زخمها
- ضعیفشدن سیستم دفاع بدن
- مشکلات پوستی (مثل جوانی دانه یا خشکی شدید)
- تأخیر در رشد کودکان شود
Be the first to know and let us send you an email when صحت و طبابت posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.
