Ömid Âmirý

Ömid Âmirý دوکتــور سید اُمیــد امیــری
داخلـــه عمــومی ___ اطـــفال و نوزادان
سونولوژیست(متخصص التراسونوگرافی)

معلومات کامل و خلاصه در مورد سرخک و سرخچه به‌ویژه در اطفال ارائه می‌شود:۱. سرخک (Measles)شناسایی:بیماری ویروسی حاد و بسی...
30/04/2025

معلومات کامل و خلاصه در مورد سرخک و سرخچه به‌ویژه در اطفال ارائه می‌شود:

۱. سرخک (Measles)

شناسایی:

بیماری ویروسی حاد و بسیار مسری.

توسط ویروس Measles (از خانواده Paramyxovirus) ایجاد می‌شود.

بیشتر در اطفال کمتر از ۵ سال دیده می‌شود.

علل:

انتقال ویروس از طریق قطرات تنفسی (سرفه، عطسه، تماس مستقیم).

کمبود واکسیناسیون.

اعراض و علایم:

1. تب بالا (تا ۴۰ درجه).

2. زکام، سرفه خشک، عطسه.

3. التهاب چشم (کانجکتیویت).

4. لکه‌های سفید داخل دهان (Koplik spots) – علامت مشخصه.

5. راش (دانه‌های سرخ) که از صورت شروع و به بدن منتشر می‌شود.

6. بی‌اشتهایی، خستگی شدید.

تشخیص:

علایم بالینی.

تست سرولوژی (IgM ضد ویروس سرخک).

CBC: کاهش شمار لنفوسایت‌ها.

تداوی خانگی:

استراحت کامل.

نوشیدن مایعات فراوان.

غذاهای مغذی و سبک.

کنترل تب با کمپرس آب ولرم یا استامینوفن.

جلوگیری از نور مستقیم (برای التهاب چشم).

تداوی دارویی:

دوا ضد ویروس خاص ندارد (درمان حمایتی است).

ویتامین A در دو دوز (برای کاهش خطر مرگ).

استامینوفن/ایبوپروفن برای کاهش تب و درد.

در صورت عفونت باکتریایی: آنتی‌بیوتیک (مانند آموکسی‌سیلین).

مدیریت و وقایه:

واکسیناسیون MMR (در سن ۹ ماهگی یا طبق برنامه ملی).

جداسازی طفل مریض از دیگر اطفال حداقل ۴ روز بعد از شروع دانه‌ها.

تغذیه خوب، بهداشت دست و محیط.

۲. سرخچه (Rubella)

شناسایی:

بیماری ویروسی خفیف اما خطرناک برای جنین زنان باردار.

توسط ویروس Rubella ایجاد می‌شود.

علل:

انتقال از طریق قطرات تنفسی.

تماس با شخص مبتلا.

اعراض و علایم:

1. تب خفیف.

2. راش صورتی رنگ که از صورت شروع و به بدن می‌رود.

3. غده‌های لمفاوی متورم در گردن و پشت گوش.

4. درد مفاصل (در نوجوانان).

5. گلودرد، بی‌حالی.

تشخیص:

علایم بالینی.

تست IgM ضد ویروس روبیلا.

تست PCR در موارد خاص.

تداوی خانگی:

استراحت و مایعات زیاد.

غذاهای سبک و مغذی.

کنترل تب با دواهای ضدتب.

تداوی دارویی:

دوا ضد ویروس ندارد.

تب و درد: استامینوفن یا ایبوپروفن.

در بارداری: مراجعه فوری به داکتر برای بررسی وضعیت جنین.

مدیریت و وقایه:

واکسیناسیون MMR (سرخک، سرخچه، مومپس).

جداسازی مریض تا ۷ روز بعد از شروع راش.

آگاهی‌دادن به زنان باردار جهت دوری از افراد مشکوک.

تپش قلب و آریتمی‌ها در اطفال یکی از موضوعات مهم در طب اطفال است. در ادامه به‌صورت خلاصه و آموزشی این مطلب را توضیح می‌ده...
30/04/2025

تپش قلب و آریتمی‌ها در اطفال یکی از موضوعات مهم در طب اطفال است. در ادامه به‌صورت خلاصه و آموزشی این مطلب را توضیح می‌دهم:

1. تپش قلب (Palpitations) در اطفال

تپش قلب احساس غیرطبیعی یا شدید ضربان قلب است که کودک یا والدین آن را احساس می‌کنند.

علل شایع تپش قلب در اطفال:

تب و عفونت‌ها

کم‌آبی بدن

اضطراب یا استرس

کم‌خونی (Anemia)

اختلالات تیروئیدی (مثل هایپرتیروئیدیسم)

اختلالات الکترولیتی

نارسایی قلبی یا نقایص قلبی مادرزادی

مصرف داروها یا مواد محرک (مثل کافئین)

2. آریتمی (اختلالات نظم قلبی) در اطفال

آریتمی به معنی ضربان نامنظم قلب است که ممکن است سریع، کند یا نامنظم باشد.

انواع شایع آریتمی‌ها در اطفال:

1. سینوس تاکی‌کاردی (Sinus Tachycardia):

ضربان سریع ولی منظم.

معمولاً به‌دلیل تب، درد، استرس یا کم‌آبی.

2. سوپراونتریکولار تاکی‌کاردی (SVT):

شایع‌ترین آریتمی پایدار در اطفال.

ضربان ناگهانی سریع (بیش از 220 ضربه در دقیقه در نوزادان، بیش از 180 در کودکان).

ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشد (مثل استفاده از مانور واگال یا آدنوزین).

3. سینوس برادیکاردی (Sinus Bradycardia):

ضربان آهسته‌تر از حد نرمال.

در نوزادان ممکن است نشانه‌ای از کم‌کاری تیروئید یا هیپوکسی باشد.

4. بلوک AV (AV Block):

ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد.

انواع آن درجه 1، 2 و 3 است. نوع سوم نیاز به پیس‌میکر دارد.

5. پری‌مچور کانترکشن‌ها (PVC و PAC):

انقباضات زودرس بطنی یا دهلیزی که معمولاً خوش‌خیم‌اند.

علائم آریتمی در اطفال:

تپش قلب

سرگیجه یا سنکوپ (غش)

ضعف یا خستگی

رنگ‌پریدگی یا کبودی

تنفس دشوار

درد سینه

تشخیص:

معاینه فیزیکی

نوار قلب (ECG)

هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته

اکوکاردیوگرافی

آزمایشات خون (الکترولیت‌ها، تیروئید و غیره)

درمان:

بستگی به نوع آریتمی دارد.

در موارد حاد ممکن است مانورهای واگال، دارو (مثل آدنوزین، بتابلاکر)، شوک الکتریکی یا پیس‌میکر نیاز باشد.

در آریتمی‌های مزمن نیاز به درمان تخصصی و پیگیری قلب کودک دارد.

چرا غذا هضم نمیشود؟ هنگام هضم، غذا به اجزای کوچکتری تجزیه میشود و بدن میتواند بهره کاملی از انرژی و مواد مغذی موجود در غ...
16/05/2024

چرا غذا هضم نمیشود؟

هنگام هضم، غذا به اجزای کوچکتری تجزیه میشود و بدن میتواند بهره کاملی از انرژی و مواد مغذی موجود در غذا ببرد. سرعت هضم بیش از همه بستگی به سازوکار طبیعی بدن دارد. برخی از افراد به علت های مختلف به عدم هضم غذا دچار هستند.
شرایط مختلفی وجود دارد که میتواند منجر به هضم نشدن غذا شود. هضم نشدن غذا میتواند ناشی از مصرف بیش از حد غذا یا خوردن سریع غذا، مصرف غذاهای تند، چرب و سرخ شده و یا مشکلات مانند قبضیت دوامدار، اسید معده، سنگ کیسه صفرا، عفونت معده، زخم معده و یا بیماری التهابی روده باشد.

در صورتیکه بدن نتواند غذاهای مصرف شده را به طور معمول هضم کند، سوء هاضمه ممکن است رخ دهد.

علائم:

• آروق زدن
• درد و پندیدگی شکم
• سوزش سردل
• تهوع و استفراغ
• احساس سوزش در ناحیه مری و معده
• نفخ بیش از حد و ایجاد گاز

علت:

• قبضیت دوام دار
• عدم تحمل غذا
• عدم تحمل لاکتوز
• استفراغ
• سوزش سر دل
• بیماری التهابی روده
• اسهال
• سندروم روده تحریک پذیر
• سنگ کیسه صفرا
• مشکلات مری مانند تنگی مری
• مشکلات کبدی
• پانکراتیت یا التهاب پانکراس
• مشکلات روده
• بیماری سلیاک
• زخم معده
• عفونت معده
• رفلاکس معده.

اگر دچار علائم بیماری‌های هضمی مانند قبضیت، باد، معده درد یا دل‌درد هستید، حتما برای بررسی علائم و تشخیص بیماری خود به متخصص داخله مراجعه کنید.

تداوی طبی:
تجویز دوا به مشوره داکتر برای درمان مشکل هضم نشدن غذا.

تداوی خانگی:

• بیش از حد غذا مصرف نکنید.
• در 6-5 وعده غذا به اندازه کم بخورید.
• غذا را خوب بجوید.
• مواد غذایی چرب، سرخ شده، شکلات زیاد نخورید
• از نوشیدن نوشابه ها و قهوه اجتناب کنید.
• آب کافی بنوشید.
• بین خوردن غذا و خواب حداقل ۳ ساعت فاصله بگذارید
• وزن خود را ثابت نگاه دارید.
• هر روز نیم ساعت ورزش کنید.
• بعد از صرف شام، پیاده روی کنید.
• استرس را از خود دور کنید.
• رژیم غذایی متعادل و متنوع داشته باشید و مقدار کافی کالری، پروتئین، عناصر معدنی و ویتامین مصرف کنید.
• ترک عادت‌های مضر مانند کشیدن سیگار

● چای زنجبیل، نعنا و لیمو در هضم شدن غذا کمک میکند.

گلو دردی (Tonsillitis)++++++++++++++++++++++++++++++++++دوستی در مورد گلو دردی و اینکه چگونه بوجود مییاید پرسشی داشتند، ...
16/05/2024

گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
دوستی در مورد گلو دردی و اینکه چگونه بوجود مییاید پرسشی داشتند، چون گلو دردی تقریبا یک مریضی خیلی عام است و تعداد زیادی از اطفال و یک تعداد از بزرگ سالان به گلو دردی مکرر ویا مزمن دچار میباشند، من لازم دیدم که این موضوع در صفحه معلومات
طبی برای استفاده همه به نشر برسد بهتر خواهد بود.
غدوات لمفوی گلو یا تانسلها (tonsils)عبارت از دو عدد غده بیضوی شکل میباشد که در ناحیه پشت گلو به دو طرف راست و چپ گلو قرار دارد و جزیی از غدوات سیستم لمفاوی بدن (سیستم لمفاوی یک شبکه ای از یک تعداد غدوات هستند که در نقاط معین بدن قرار دارند و نقش اساسی در معافیت بدن در برابر مکروبها داشته و انتی بادی در برابر آنها می سازند) میباشد.
گلو دردی (Tonsillitis) عبارت از التهاب مکروبی غدوات لمفاوی یا تانسلها در گلو میباشد که میتواند در هر سنی اتفاق به افتد ولی معمولا یکی از امراض شایع در اطفال میباشد و زیادتر اطفال را از سنین پیش از مکتب تا نوجوانی مبتلا می سازد و دارای اعراضی چون سرخی گلو، پندیدگی تانسلها، درد در هنگام بلعیدن بوده و بعضا همراه با تب نیز میباشد.
گلو دردی (Tonsillitis) یک مرض ساری است که از سبب انواع مختلف ویروسهای معمول و بکتریاهای چون بکتریا استرپتوکاکل (Streptococcal bacteria) بوجود مییاید و اگر تداوی نشود می تواند سبب اختلاطات خیلی جدی شود. گلو دردی (Tonsillitis) به آسانی تشخیص می شود و همچنان اعراض و علایم آن میتواند بیشتر از ۷ تا ۱۰ روز دوام نماید
++++++++++++++++++++++++++++++++++
منبع: www.healthline.com

اسباب گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
تانسلها (tonsils) عبارت از اولین خط دفاعی وجود است که با تولید کرویات سفید خون بدن انسان را در دفاع در برابر مکروبها یعنی ویروسها و بکتریا ها کمک مینماید. روزانه تعداد زیادی مکروب ها (ویروسها و بکتریا ها) از طریق دهن داخل وجود انسان می شوند و در بعضی حالات تانسلها در برابر این مکروبها آسیب پذیر بود و دچار التهاب می شوند.
گلو دردی (Tonsillitis) میتواند از سبب ویروسها بعد از یک زکام یا ریزش و توسط بکتریها بعد از یک گلودردی معمولی بوجود بیاید که در این میان در حدود ۱۵ تا ۳۰ درصد واقعات آن توسط بکتریا های استرپتوکاکس ها میباشد، در حالیکه ویروسها عامل معمول و شایع گلو دردی ها بوده و زیادتر ویروسهای اپستین بار (Epstein-Barr) عامل مرض میباشند.
اطفال در محیط مکتب و بازی با تماس تعداد زیادی از اطفال می آیند و در معرض انواع گوناگون ویروسها و بکتریاها قرار میگیرند و این حالت سبب می شود که اطفال با مکروبها های که باعث گلو دردی می شوند مواجع شوند و دچار گلو دردی شوند.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
زمینه های مساعد کننده گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
۱- سن نقش عمده دارد، زیرا اطفال تا سن ۱۵ سالگی زیادتر مستعد به گلو دردی هستند.
۲- اطفال که شیرینی و چاکلیت زیاد میخورند، چون بقایای شیرینی محیط خوبی برای نشو و نما بکتریا ها بوده و زمینه گلو دردی را مساعد می سازد.
۳- اطفال که شبانه دندانهای خود را برس نمی کنند، این کار بستر مناسب برای رشد بکتریا ها می شود.
۴- حساسیت در برابر بعضی از خوردنی ها مانند چهار مغز، چون تخریشی که در جوف دهن و گلو بعد از خوردن چهار مغز بوجود میاید، زمینه خوبی برای جا گرفتن و نشو و نما آنها در بالای تانسلها می شود.
۵- تماس با اطفال مریض در مکتب و محل بازی.
۶- استفاده از وسایل شخصی مریض مانند گیلاس، قلم وغیره
۷- با شخص مریض در یک بشقاب یا کاسه غذا خوردن، این عادت در کشور ما عام بوده و همه در یک ظرف نان میخوذند و از همین سبب است که تقریبا ۸۰ در صد اطفال گلو دردی های برگشت کننده ویا مزمن دارند.
۸- اگر طفلی مبتلا به گلو دردی شده باشد، بعد از تداوی برس دندان جدید برای او تهیه کنید.
۹- کوشش نماید که طفل تان دست هایش را بعد از بازی و برگشت از مکتب با صابون بشوید.
۱۰- کوشش نماید که طفل تان همیشه دستمال با خود داشته باشد و هنگام عطسه زدن از آن استفاده نماید.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
اعراض و علایم گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
بطور عام چند نوع گلو دردی (Tonsillitis) وجود دارد که همه آنها کم و بیش دارای اعراض و علایم زیر میباشند ولی باید بیاد داشته باشید که همه این اعراض همزمان در نزد مریضان دیده نمی شوند:
۱- تخریش و سرخی در گلو
۲- مشکل یا درد در هنگام بلعیدن (قورت کردن)
۳- بوی بد دهن
۴- تب
۵- لرزه
۶- احتمال گوش دردی در اطفال
۷- احتمال معده دردی در اطفال
۸- سردردی
۹- احتمالا شخی گردن
۱۰- تانسلهای سرخ رنگ و پندیده
۱۱- موجودیت نقاط سفید و زرد رنگ که نمایندگی از چرک و نشو و نما مکروبی مینماید.
۱۲- اطفال معمولا تخریش پذیر، بی اشتها ویا بی حد خسته میباشند.
۱۳- در یک تعداد واقعات غدوات لفاوی در گردن نیز بزرگ شده می باشد.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
انواع گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
۱- گلو دردی برگشت کننده (recurrent tonsillitis) عبارت از وقوع معتدد و مکرر گلو دردی حاد در طول یک سال میباشد.
۲- گلو دردی مزمن یا دوامدار (chronic tonsillitis) عبارت از گلو دردی که بیشتر از گلو دردی حاد دوام مینماید و دارای اعراض زیر میباشد:
الف – سرخی و تخریش دوامدار گلو
ب – تنفس بد بو و بوی بد دهن
ج – سخت و بزرگ شدن غدوات در گردن
++++++++++++++++++++++++++++++++++
چه زمانی باید به داکتر مراجعه شود؟
++++++++++++++++++++++++++++++++++
در برخی از حالات تانسل آنقدر بزرگ و پندیده می شود که تنفس و بلعیدن غذا را مشکل میسازد. اگر چنین یک خالت رخ دهد و مریض دارای اعراض و علایم زیر باشد، بایست بصورت فوری به داکتر یا شفاخانه مراجعه شود:
۱- اگر مریض یک تب بالاتر از ۳۹،۵ درجه سانتی گراد داشته باشد.
۲- سستی یا ضعیفی عضلی
۳- شخی گردن
۴- سرخی و تخریش گلو که در طرف دو تا سه روز از بین نه رود و همراه با تب، درد گلو و مشکلات بلعیدن باشد.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
تشخیص گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
تشخیص مرض به اساس شکایات مریض مانند سرخی گلو، پندیدگی تانسلها، تب و درد در هنگام بلعیدن وهمچنان بعد از معاینه فزیکی مریض توسط داکتر گذاشته می شود و اگر داکتر لازم ببیند از گلو مریض یک سوب (swab) یا نمونه گیری مینماید در این عملیه داکتر میله یی را که در یک نهایت خود پنبه دارد از روی تاسل یک مقدار مواد نمونه برداری مینماید و به لابراتوار جهت کشت و تعین نوعیت مکروب ارسال میدارد تا مطابق آن به مریض ادویه و انتی بیوتیک مناسب توصیه نماید.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
تداوی گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
تداوی گلو دردی (Tonsillitis) به دو بخش تداوی طبی و تداوی خانگی تقسیم می شود و در تداوی طبی آن مراتب زیر در نظر گرفته می شود:
۱- گلو دردی (Tonsillitis) های معمول مخصوصا ک همراه با زکام و ریزش باشد، سبب آنها ویروسها میباشد و ایجاب کدام تداوی را نمی نماید. چون زمانی زکام بهبودی حاصل نماید گلو دردی هم از بین میرود.
۲- تداوی دوایی گلو دردی (Tonsillitis): در حالات شدید داکتر برای تداوی گلو دردی انتی بیوتیک و همچنان ادویه ضد درد و تب ، ادویه موضعی برای کولی دهن (غرغره کردن) به مریض تجویز مینماید. انتی بیوتیک باید بصورت مکمل و تا آخرین تابلیت یا کپسول خورده شود، در غیر آن گلودردی به یک گلو دردی مکرر ویا مزمن مبدل می شود که هم تداوی آن مشکل می شود و هم مریض بار و بار دچار گلو دردی می شود ویا گلو دردی دوامدار میداشته باشد. در صورتیکه مریض بنابر درد گلو مشکل در بلعیدن و نوشیدن داشته باشد و سبب گرسنگی و تشنگی او شده باشد در این حالت داکتر به مریض مایعات وریدی (سیروم) توصیه مینماید.
۳- تداوی جراحی گلو دردی (Tonsillitis):
عملیات جراحی که برای خارج کردن تانسلها استفاده می شود بنام تانسلیکتومی (tonsillectomy) یاد می شود. در گذشته ها تانسلیکتومی یک تداوی معمول بود ولی در تداوی امروز تنها برای مریضانی که گلو دردی های برگشت کننده (recurrent tonsillitis) ویا گلو دردی های مزمن یا دوامدار (chronic tonsillitis) داشته باشند توصیه می شود و به همین ترتیب به گلو دردی های که در برابر تداوی های دیگر بهبودی حاصل ننماید ویا گلو دردی ها سبب اختلاطات شده باشند نیز جراحی یا تانسلیکتومی توصیه می شود.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
تداوی خانگی گلو دردی (Tonsillitis)
++++++++++++++++++++++++++++++++++
۱- استفاده از غذا های نرم و آبگین
۲- نوشیدن مایعات زیاد چون آب، نوشابه های میوه یی وغیره
۳- استراحت کامل
۴- کولی یا غرغره کردن آب نمک شیرگرم روز چندین مرتبه
۵- استفاده از تابلیت های مکیدنی یا چوشیدنی گلو
۶- از قرار گرفتن در هوای خشک جدا خودداری کنید و برای مرطوب نگهداشتن اتاق از دستگاه تولید بخار استفاده نماید ویا اینکه یک مقدار آب را در داخل اتاق روز دو تا سه بار برای ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بگذارید بچوشد و بخار تولید کند.
۷- اجتناب از اشیا مخرش مانند غذا های تند و تیز و مساله دار و کشیدن سگرت
۸- اجتناب از شیرین های مصنوعی چون چاکلیت، شیرینی های که با چای خورده می شود.
۹- برس کردن دندانها بعد از خوردن سه وقت غذا

*تقبل الله منا ومنکم صالح الاعمال**عیدوکم مبروک**فرا رسیدن عید سعید فطر را از صمیم قلب برای تک تک شما عزیزان تبریک وتهنی...
10/04/2024

*تقبل الله منا ومنکم صالح الاعمال*

*عیدوکم مبروک*

*فرا رسیدن عید سعید فطر را از صمیم قلب برای تک تک شما عزیزان تبریک وتهنیت عرض میدارم امید وارم که روز هاي عید را به خوبی وخوشی سپری نمایید* 🌹🤍

اگر میخواهی  #آرامش داشته باشی!سعی کن  #خدا را راضی نگه دارینه آدما ها را…🙏☝️
05/03/2024

اگر میخواهی #آرامش داشته باشی!

سعی کن #خدا را راضی نگه داری
نه آدما ها را…
🙏☝️

Address

Qala-I-Naw

Telephone

+93796111067

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Ömid Âmirý posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Ömid Âmirý:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram