29/04/2023
شکر یا دیابت ( Diabetes Mellitus )
دیابت یک اختلال متابولیک است که علت بروز آنها عدم تولید هورمون انسولین در بدن، یا کمبود آن و یا عدم امکان استفاده حجرات از انسولین و مقاومت در مقابل آن است. که در نتيجه سویه گلوکوز در خون بالا میرود.در حالت طبیعی غده پانکراس به منظور ذخیره و استفاده از مواد قندی و چربی های موجود در مواد غذایی، انسولین تولید می کند..
بدن انسان از میلیون ها حجره تشکیل شده است و این حجرات برای تامین انرژی مورد نیاز خود به غذا نیاز دارند. وقتی چیزی می خورید یا می نوشید، این غذا به ماده قندی به نام گلوکز تبدیل می شود سپس گلوکز از طریق جریان خون بدن به حجرات بدن منتقل می شود و حجرات با مصرف گلوکز انرژی مورد نیاز خود را تامین می کنند.
میزان گلوکز موجود در خون توسط هورمون انسولین به دقت تنظیم می شود. انسولین به مقدار کم و مرتبا توسط غده پانکراس تولید می شود. وقتی میزان گلوکز یا شکر موجود در خون به میزان مشخصی بالا رود، پانکراس انسولین بیشتری تولید می کند و با این کار گلوکز بیشتری وارد حجرات شده و در نتیجه شکر خون پایین می آید.
برای جلوگیری از پایین رفتن بیش از اندازه سطح شکر خون(گلوکز خون)، بدن به شما از شما می خواهد که غذا بخورید و به علاوه مقداری از ذخیره گلوکز موجود در کبد را وارد جریان خون می کند. دیابت به حالتی گفته می شود که قند خون شخص در هنگام صبح و در حالی که شب قبل هیچ غذایی نخورده ۱۲۶ میلی گرم بر دسی لیتر یا بیشتر باشد در دو معاینه جداگانه.
دیابت بیماری مزمنی است که در تمام طول زندگی با انسان همراه است و بیش از چهارصد میلیون نفر در جهان به این بیماری مبتلا هستند، که بسیاری از آنها خود از این مسئله اطلاع ندارند. در حال حاضر هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد و افراد مبتلا باید با رعایت برخی توصیه ها و مصرف دارو آن را مدیریت و کنترل نمایند.
انواع شکر یا ديابت Diabetes Mellitus :
دیابت تايپ۱ :
هنگامی رخ می دهد که حجرات تولید کننده انسولین در پانکراس که به نام حجرات بتا نامیده می شوند، توسط سیستم معافیتی بدن نابود شوند. در افراد مبتلا به دیابت تایپ ۱ هیچ انسولینی تولید نمی شود و باید به وسیله تزریق انسولین شکر خون خود را کنترل کنند.
معمولا دیابت نوع ۱ در افراد زیر ۳۰ سال سن بروز می کند، و تقريبا ١٠ الى ١٥ فيصد مريضان شكر را تشكيل ميدهد. هر چند ممکن است شخص در هر سنی به این بیماری دچار شود.
علل آن سیستم معافیتی بدن به اشتباه به حجرات تولید کننده انسولین در پانکراس حمله و آن ها را از بین می برند. بعضی از دانشمندان عقیده دارند این یک مشکل ژنتیکی است و برخی هم معتقدند نوعی ویروس در پانکراس سبب تحریک و حمله سیستم معافیتی می شود، و يا هم بعضى تسممات.
دیابت تایپ ۲ :
دیابت تایپ ۲ نیز از انواع دیابت است که برخلاف دیابت نوع ۱ در آن بدن اصلا انسولین تولید نمی کند، بلکه در دیابت تایپ ۲ انسولین تولید می شود، اما مشکل اینجاست که یا مقدار انسولین تولید شده کمتر از میزان مورد نیاز بدن است و یا اینکه حجرات به انسولین مقاومت نشان می دهند. در هر دو این حالات یعنی چه انسولین کافی تولید نشود و چه حجرات به انسولین مقاومت نشان دهند، گلوکز نمی تواند وارد حجرات شود.
دیابت نوع ۲ شایع ترین نوع دیابت است به طوری که بنابر آمار، در سال ۲۰۱۵ حدود ۹۰ درصد از مجموع ۴۱۵ میلون نفری که در سراسر جهان به دیابت مبتلا بوده اند، به دیابت نوع ۲ دچار بوده اند
:فكتورهاى مساعد براى به وجود آمدن مرض شكر تيپ دو قرار ذيل اند
عمر بيشتر از 45 سالگي •
مصاب بودن يكى از والدين، برادر ويا خواهر به مرض شكر •
مرض شكر زمان حاملگى و يا تولد يك طفل با وزن بيشتر از 9 پوند باشد •
امراض قلبى •
سويه بلند كولسترول خون •
چاقي •
عدم اجراى فعاليت فزيكى •
مرض پولى سيستيك رحم (كه در آن رحم خانمها حاوى سيست هاى متعدد مى باشد و اين يك حالت مرضى است) در خانمها
تحمل ناكافى در مقابل گلوكوز(در گذشته) •
بعضى گروپهاى نژادى (بالخصوص امريكايهاى افريقاى الاصل، امريكاييها، اسيايها، و امريكايهاى هسپانوى الاصل)
شکر یا دیابت حاملگی (Gastesional Diabetes)
دیابت حاملگی هم یکی دیگر از انواع دیابت است که در دوران حاملگی بروز می نماید، به طوری که پیش آن شخص به دیابت مبتلا نبوده است. تغییرات هورمونی در دوران بارداری می تواند عملکرد انسولین با تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری تقریبا در ۴ درصد حاملگی رخ می دهد.
اگر سن خانم باردار، از ۲۵ سال بیشتر بوده یا اینکه قبل از حاملگی اضافه وزن داشته باشد و یا در میان بستگانش کسی به دیابت مبتلا باشد، در این صورت احتمال ابتلای شخص به دیابت بارداری بیشتر خواهد بود.
در طی دوران بارداری، معاینات دیابت حاملگی انجام می شود. اگر دیابت حاملگی تشخیص داده نشود و یا اینکه تشخیص داده شود ولی نسبت به کنترل آن بی توجهی صورت گیرد می تواند برای مادر و جنین عوارضی را در پی داشته باشد.
معمولا در طی ۶ هفته پس از تولد قند خون مادر به حد نرمال باز می گردد، هر چند زنانی که به دیابت حاملگی دچار شده باشند، احتمال اینکه در آینده به دیابت نوع ۲ مبتلا شوند بیش از دیگران است.
دیابت با علل متفرقه:
از علل متفرقه ی دیابت می توان به جراحی، داروها (مثل كورتیكواستروئیدها)، سوء تغذیه و انتانات اشاره كرد.
اعراض و علايم مرض شكر يا ديابت:
معمولا علائم دیابت نوع ۱ به طور ناگهانی بروز کرده و شدید هستند و شامل موارد زیر می باشد:
پرخوری
پرنوشی
تکرر ادرار
کاهش وزن غیرعادی (هر چند غذا خوردن شخص عادی باشد و احساس گرسنگی کند)
خستگی (احساس ضعف و خستگی)
ضعیف شدن دید
دیابت تایپ ۲ شروع خیلی آهسته تری دارد و شایع ترین علامت اولیه ی آن در واقع “بی علامتی” است. درصد قابل توجهی از مبتلایان به دیابت تایپ ۲ (تقریباً ۵۰ درصد آنها) از بیماری خود اطلاعی ندارند و تنها با انجام آزمایش شکر خون می توان بیماری آنها را تشخیص داد. با این وجود در صورت عدم كنترل مطلوب، ممكن است علائمی مشابه به دیابت نوع 1 نیز بروز كند.
دیگر علائم دیابت تایپ ۲ عبارتند از:
پرخوری
پرنوشی
تکرر ادرار
التیام آهسته و کند زخم ها و جراحت ها
خارش پوست (معمولا در ناحیه تناسلی یا کشاله ران)
عفونت مخمر
افزایش وزن
بی حسی و سوزن سوزن شدن دست ها و پاها
ناتوانی جنسی
تشخیص مرض شکر یا دیابت :
معاينه ادرار جهت تعين سويه گلوكوز و اجسام كيتون (كيتون عبارت ازتوته هاى كوچك اند كه در نتيجه پارچه شدن شحم به وجود مى آيند)، مگر قابل ذكر است كه تنها معاينه ادرار تشخيص را قطعى نمى كند
براى تشخيص قطعى مرض شكر معاينات ذيل جهت تعين سويه گلوكوز خون ضرورى اند
( fasting blood shougar)FBS
اگر حد اقل در دو معاینه FBS یا سویه گلوکوز خون در حالت گرسنگی بیشتر ۱۲۶ ملی گرام فی دیسی لیتر باشد تشخیص قطعی میگردد.
اگر FBS بین ۱۰۰ و ۱۲۶ ملی گرام فی دیسی لیتر باشد، به نام impaired glucose tolerance ياد مى شود. اين سويه ها منحيث فكتور هاى خطر براى (حالت قبل از مرض شكر)pre-diabetes state يا مرحله قبل از شكر تيپ 2 و اخطلاطات آن شمرده مى شودكه براى اين مريضان تست تحمل گلوکوز انجام میشود.
(Oral Glucose Tolerance Test). تست تحمل گلوكوز
كه هر گاه دو ساعت بعد از گرفتن ۷۵ گرام گلوکوز سویه شکر خون ۲۰۰ ملی گرام فی دیسی لیتر یا بلندتر باشد. تشخیص کننده است.
(Random blood shougar)RBS
تست سويه گلوكوز خون بعد از غذا
اگر سویه RBS یا گلوکوز بیشتر از ۲۰۰ ملی گرام فی دیسی لیتر باشد و همچنان اعراض و علايم كلاسيك مرض شكر از قبيل
تشنگي، ادرار، و خستگى موجود باشد تشخيص قطعى مى گردد.
HbA1C .
میزان اوسط گلوکوز خون تان را در طول 3 الى 6 ماه با آندازه نمودن HbA1c تعين مینماييد طه اگر سویه آن به ۶,۵ یا بلندتر برسد تشخیص را قطعی میسازد. اين يك روش خوب، مفيد و كمك كننده براى تعين موثريت تداوى نیز مىباشد
اختلاطات :
اختلاطات عاجل مشتمل است بر
١- Diabetic hyperglycemic hyperosmoler coma)
كوماى ناشى از بلند رفتن شكر خون
2- Diabetic ketoacidosis DKA
كوما و اسيدوز ناشى از بلند بودن شكر خون
3- Hypoglycemia كاهش سويه شكر خون
اختلاطات طويل المدت :
اتيروسكليروز (سخت شدن رگهاى خون كه براى به وجود آمدن امراض گوناگون ازجمله سكته قلبى و سكته مغزى زمينه را مساعد مى سازد)
امراض اوعيه هاي(اكليلي) قلب •
امراض كليه •
امراض سيستم عصبي •
امراض چشم •
مشكلات جنسى مردانه •
ازدياد سويه شحم خون •
بلند شدن فشار خون •
انتانات جلد، انتانات طرق بولى در خانمها •
امراض اوعيه هاى محيطي •
سكته مغزي .
چه وقت بايد با داكتر متخصص ارتباط گرفت
اگر اعراض و علايم قرار ذيل را داريد، در اين صورت كه احتمال اختلاطات حاد ديابت ميرود. باید به شفاخانه مراجعه گردد.
درد بطن •
تنفس سريع و عميق •
ازدياد تشنگى و ادرار •
ضياع شعور •
دلبدي استفراق، اسهالات •
تنفس با بوى شيرين •
بايد هرچه زودتر با داكتر معالج یا شفاخانه مراجعه شود در صورت ( hypoglycemic coma)
اگر اعراض كاهش نهايى قند خون را داريد. و اعراض ان قرار ذيل اند.
پريشاني •
اختلاجات ويا حالت غير شعوري •
گيچي •
دو بيني •
خواب آلوده گي •
سردردي •
ضعيفي •
فقدان همكاري •
تداوي :
تداوی مرض شکر یا دیابت تایپ ی١:
این شکل از دیابت همیشه با تزریق انسولین درمان می شود . درمان با داروهای خوراکی به تنهایی مؤثر نیست. انسولین اشکال متعدد دارد شامل کوتاه اثر ، طولانی اثر و ترکیبی از هر دو. ممکن است رژیمهای درمانی به صورت منقسم و طولانی که شامل ترکیبی از انسولین و داروهای خوراکی باشد ضرورت پیدا کند. داکتران با شما درباره چیزهایی که نیاز دارید صحبت خواهد کرد و به شما نحوه تزریق کردن به خود را آموزش خواهد داد. شما همچنین رژیم غذایی تان را کنترل نموده و طبق آنچه در ادامه توصیف خواهد شد کنترل گلوکز خونتان را انجام خواهید داد. اگر کنترل دیابت مشکل باشد ممکن است یک پمپ انسولین بگیرید که انسولین را از طریق سوزنی که در زیر پوستتان تعبیه می شود به طور مداوم آزاد نماید.
در صورت باند رفتن ليس از حد سويه شکر خون (كه يكى از اخطلاطات مرض است) diabetic keto acidosi هدف فوري،تداوى مى باشد. چون مرض شكر تيپ يك به شكل فورى به ميان مى آيد بناأ اعراض شديد را دارا مى باشد، كسانيكه جديدا به اين مرض تشخيص شده اند بايد هرچه زودترجهت تداوى به شفاخانه مراجعه نمايند
تداوى مرض شكر يا ديابت تايپ ۲:
اهداف طويل المدت تداوى قرار ذيل اند
زندگى طولاني •
كم كردن اعراض و علايم • جلوگيرى از اختلاطات مرض شكر از قبيل كوري، امراض قلب، عدم كفايه كليه ها، و قطع شدن اطراف •
اين اهداف توسط كارهاى ذيل به دست اورده مى شوند:
پیش دیابت
آموزش در مورد مرض شکر و مدیریت خود
رژیم غذایی و کنترول وزن بدن
فعالیت بدنی، ورزش
ترک سیگار
مراقبت های روانی
استعمال ادویه جات پایین آورنده شکر و واکسین
کنترول شکر خون و معاینات شکر خون
تعین اهداف درمانی
تشخیص و درمان عوارض و اختلاطات مرض
تشدید درمان با انسولین در دیابت نوع 2
براى مرض شكر معالجه وجود ندارد. تداوى جهت كنترول سويه گلوكوز خون و وقايه اختلاطات مشتمل است
بر علاوه ادويه جات، پرهيز و سپورت .
مهارتهاى ذيل را ياد بگيريد:
مهارت در تداوى اساسى مرض براى وقايه از حالت وخيم وعاجل كمك كننده است . اين مهارتها قرار ذيل اند:
• چگونه سويه پايين گلوكوز خون (hypoglycemia) را شناخته و تداوى نماييم؟
• چه بايد خورده شود و چه وقت بايد خورده شود؟
• چگونه انسولين و يا ديگر ادويه جات(كه از طريق فمى گرفته مى شوند) را بايد گرفت ؟
• چگونه سويه گلوكوز خون را تست نماييم؟
• چگونه ادرار را براى (ketenes) تست نماييم؟(در مرض شكر تيپ يك)
• چگونه انسولين و يا غذارادر دوران تمرين و يا تغير دادن عادت خوراك تنظيم نماييم ؟
• چگونه با ايام مريضى سروكار(برخورد) داشته باشيم
• ازكجا بايد مواد مربوط به مرض شكر خريدارى و در كجا نگهدارى گردد؟
بعد از انكه شما اساسات محافظت مرض شكر را آموختيد، اين را نيز بياموزيد كه چگونه اين مرض مشكلات طويل المدت را به ميان مى اورد و همچنان بهترين روش وقايه از اين مشكلات را نيز بياموزيد. معلومات تانرا تجديد و تازه نماييد، زيرا تحقيقات جديد و راهها پيشرفته تداوى مرض شكر به شكل دوامدار در حال پيشرفتاند.
:معاينه (تست) كردن خود
اگر شما مرض شكر داريد، داكتر شما ممكن به شما بگويد كه به شكل منظم سويه گلوكوز خون تانرا در خانه چك نماييد. يك تعداد از وسايل موجود اند، و در آن تنها يك قطره خون جهت تعين شكر استعمال مى شود.اين روش به شما نشان ميدهد كه چگونه پرهيز، ادويه، و سپورت در كنترول مرض شكرشما با هم كار مى كنند.اين به داكتر شما نيز در وقايه از اختلاطات كمك كننده است
هدف نگهداشتن اندازه هاى سويه شكر خون بین ۹۰ تا ۱۳۰ ملی گرام فی دیسی لیتر و Hb A1c كمتر از ٧ ميباشد. أما در مريضان که امراض قلبى دارند بايد HbA1c كمتر از ٦ نگهداری شود.
داكتر شما ممكن نظر به حالت وچگونگى وضعيت شما انرا تنظيم نمايد
چه بايد خورد؟
شما بايد با داكتر خود صميمانه همكار باشيد، تا بفهميد به چه مقدار شحم، پروتين، و كاربوهايدريت(درلست
پرهيز تان) ضرورت داريد. يك كارشناس غذايى رسمى در پلان گرفتن ضرورتهاى پرهيز تان با شما كمك كرده مى تواند
مريضان مرض شكر تيپ يك در هر روز بايد در اوقات معين غذاهاى خود را صرف نمايند و كوشش كنند با مواد غذايى كه آنر ا (منحيث غذاى پرهيزانه) انتخاب مى كنند سازگار باشد. اين روش در وقايه از بلند شدن بيش از حد (hyerglycemia) و كم شدن بيش از حد گلوكوز خون (hypoglycemia) كومك كننده استمريضان با مرض شكر تيپ دو بايد يك غذاى متوازن و داراى شحميات كم را استعمال نمايد
يعنى ٣٠℅ از ضرورت انرژی روزانه را آز شحم و ۵۰- ۵۵℅ آنرا آز کاربوهایدریت گرفتن میتوانند.
چگونه ادويه اخذ نماييم؟
ادويه كه جهت كنترول شكر استعمال مى شوند عبارت اند از انسولين و تابليت هاى كاهشدهنده سويه گلوكوز خون
(Oral hypoglycemic agents) .
مريضان مرض شكر تيپ يك انسولين خود را ساخته نمى توانند . انها به زرقيات انسولين روزانه ضرورت دارند. انسولين به شكل تابليت ها دريافت نمى گردد.زرقيات انسولين عموما روزانه يك الى چهار مرتبه تطبيق مى گردند. بعضى مريضان پمپهاى انسولين را استعمال مى كنند.اين به شكل دوامدار استعمال مى شوند وبه
شكل دوامدار و ثابت در جريان روز از ان نسولين زرق مى گرد. بعضى مريضان از انسولين انشاقى استفاده مى كنند
برخلاف ديابت تيپ يك، ديابت تيپ دو ممكن در مقابل تداوى با سپورت، پرهيز، و دواهاييكه از طريق فمى گرفته مى شوند جواب بگويند. ادويه هاى متعددى وجود دارد كه جهت كنترول شكر از ان در مرض شكر تيپ دو استفاده مى شود
ادويه ها بايد در دوران حاملگى و دوره شيردهى (نظر به عوارض جانبى كه دارند) به انسولين عوض شوند
مرض شكر دوران حاملگى توسط تغير در رژيم غذايى معالجه مى شود
سپورت :
سپورت هاى منظم براى مريضان شكر بسيار مهم اند . سپورت در كنترول سويه گلوكوز خون، ضياع وزن، و فرط فشار خون كمك كننده است. مريضان داراى شكر كه سپورت مى كنندبه ندرت به حملات قلبى و سكته هاى مغزى نظر به افراد يكه سپورت منظم انجام نمى دهند مواجه مى شوند
بعضى از اهتمامات سپورتى قرار ذيل اند
هميشه قبل از پروگرام سپورتى جديد با داكتر تان مشوره كنيد •
يك فعاليت فزيكى دلچسپ را(كه به وجود تان مناسب باشد) انتخاب نماييد •هر روز سپورت انجام دهيد، و اگر ممكن باشد در عين وقت روز بايد انجام شود •
قبل از سپورت و بعد از سپورت سويه گلوكوز خون تانرا چك نماييد
مواد غذايى كه داراى كاربوهايدربت سريع العمل باشد باخود داشته باشيد تادر صورت پايين شدن سويه شكر در جريان سپورت و يا بعد از سپورت از ان استفاده نماييد
از داكتر و يا نرس تان بپرسيد كه ايا بوت هاى شما مناسب است يا خير
كارت شناسايى مرض شكر و شماره تلفون را با خود داشته باشيد تا در صورت واقعه عاجل كمك كننده باشد
قبل، در جريان و بعد از ورزش مقدار زياد اب را كه بدون شكر باشد بنوشيد
شما بايد در صورت ازدياد مقدار سپورت و يا تغير شدت سپورت دردوز دوا و پرهيز خودنيز تغير بياوريد تا از ازدياد بيش از حد سويه گلوكوز خون (hyperglycemia) يا از كاهش بيش از حد سويه گلوكوز خون (hypoglycemia) جلوگیری شود
محافظت پاها :
مريضان شكر به امراض پا بيشتر مواجه اند. مرض شكر اوعيه ها و اعصاب را متضرر مى سازد و توانايى وجود را در مقابل انتانات كم مى كند. شما شايد زخم پا را تا وقتى مشاهده نكنيد تا انكه يك انتان مداخله نمايد.
مرگ جلد و انساج ديگر واقع شده مى تواند اگر تداوى نه شود پاى ماوف شده ممكن به قطع كردن ضرورت پيدا كند. مرض شكر معمولترين حالتى است كه با قطع پا مى انجامد
جهت وقايه از زخم پا بايد پاها هر روزمحافظه و چك شود
انذار(سير و عواقب) مرض :
با كنترول خوب سويه گلوكوز خون و فشار خون، بسيارى از اختلاطات مرض شكر نيز وقايه مى گردد
مطالعات نشان داده كه كنترول جدى شكر خون و فشار خون مريضان مرض شكر در كاهش واقعات چونامراض كليه، امراض چشم، امراض سيستم عصبي، حملات قلبى و سكته مغزى كمك كننده است
وقايه :
نگهداشتن نورمال وزن بدن و يك شيوه زندگى فعال(از نقطه نظر فعاليت فزيكي) از مصابيت به مرض شكرجلوگيرى مى كند
تا فعلا جهت وقايه از مرض شكر تيپ يك كدام راه يا ميتود وجود ندارد
مريضان شكر تيپ يك كه اعراض ندارند كدام تست خوب براى تشخيص ايشان وجود ندارد
جستجوى مرض شكر تيپ دو و كسانيكه هيچ عرض شكر را ندارند بايد در كتگورى هاى ذيل صورت گيرد
دراطفال با وزن زياد كه ساير فكتور هاى خطر (قبلا ذكر شد)را نيز داشته باشند تست هاى شكر بايد در سنين 10 سالگى شروع و بعد از هر دو سال تكرار شود
كه ساير فكتور هاى خطر را نيز دارا باشند (BMI>25) جوانان با وزن زياد
كاهلان كه سن شان بيشتر از 45 سال باشد بايد هر سه سال بعد براى مرض شكر تست شوند
بخاطر اينكه از اختلاطات مرض جلوگيرى كرده باشيد بايدحد اقل در سال چهار مرتبه به داكتر تان مراجعه نماييد و در مورد هر مشكلى كه از ان رنج مى بريد به داكتر بگوييد
بطور منظم تست هاى ذيل را اجرا نمايد
فشار خون تان بايد هر شش ماه چک و از( 130/80) بالا نرود
در غير ان HbA1c اگر مرض شكر تان خوب كنترول شده باشد
بايد هر سه ماه بعد چک شود
سويه كولسترول و ترايگلسرايد تانرا سالانه چك نماييد
جهت حصول اطمينان، تست های وظیفوی گرده و موجودیت پروتین در ادرار را سالانه چک نمایید.
با داكتر چشم تان سالانه يكبار و اگر امراض ديابيتك چشم داشته باشيد بيشتر از يك مرتبه مراجعه نماييد.
به داكتر دندان تان جهت شستشوى دندانهايتان در هر شش ماه يكبار مراجعه نماييد
نوت:
متوجه باشيد كه مريض سويه شكر خون پایانتر آز ۵۰_۶۰ ملی گرام فی دیسی لیتر را تحمل کرده نمیتواند و شعور خود را آز دست داده به حالت کوما میرود اما سویه شکر بلند حتی ۴۰۰- ۵۰۰ ملی گرام فی دیسی لیتر را تحمل کرده و زود به کوما نمیرود. آز همین خاطر هر وقتی مریض شکر دفعتا بیهوش میشود و شعور خود را آز دست میدهد، زود دتر به مریض شیرینی یا چای شیرین یک قاشق بدهید تا مریض را نجات داده یا از معیوبیت دایمی جلوگیری کرده باشید. به خاطریکه زیاد احتمال پایان بودن شکر خون مطرح میباشد. فرضا اگر بلند هم باشد کمی بلندتر خواهد شد و میتوان بعدأ پایین آورد اما پایین بودن آن برای مریض قابل تحمل نیست.
برای معلومات بیشتر به دیپارتمنت دیابت شفاخانه حوزوی مراجعه نمایید مدیریت دیابت شفاخانه حوزوی همه روزه بطور رایگان در خدمت همه مریضان گرامی میباشد.
با مهر: مدیریت دیابت شفاخانه حوزوی ولایت هرات.
https://www.facebook.com/zubair.hoseini
Phone number 0093797096020
