Բժիշկ նյարդավիրաբույժ Լեռնիկ Գրիգորյան/Dr. Lernik Grigoryan Neurosurgeon

10/11/2025

World Congress of Neuroendoscopy. 11 IFNE Graz.
Մասնագիտացված Pituitary team ի կողմից իրականցվում են հիպոֆիզի ադենոմաների, գանգի հիմի ուռուցքների էնդոսկոպիկ էնդոնազալ վիրահատական բուժում, բիոպսիա` ախտորոշման հաստատում:
, , #Ադենոմա, #Հիպոֆիզ, , , :

02/11/2025

🌑Թրոմբոտիկ տանդեմ օկլյուզիա` աջ ԸՔԶ, ԱՔԶ, ՆՔԶ և ՄՈւԶ սուր օկլյուզիաներ:
🌒Տեխնիկապես բավականին բարդ դեպք` հատկապես երբ ստիպված ես լինում վիրահատությունդ դադարեցնես և շտապ իրականացնես կարճատև սիրտ թոքային վերակենդանացում: Վախենալու չէ, քանզի անեսթեզիոլոգիական և բուժքույրական կազմը խիստ պրոֆեսիոնալ են:
🌓Սփոփանքը առողջացած բուժառուն է:
🌝Առողջություն Ձեզ տիկին Աստղիկ, չմոռանաք նշանակված դեղորայքը կանոնավոր ընդունել😊: Նյութը հղման մեջ`
https://www.facebook.com/share/v/1CkyHo2MpT/?mibextid=wwXIfr
#կաթված, , , #ինսուլտ

29/10/2025

✅✅ Ըստ Ամերիկյան սրտաբանների ասոցիացիայի տվյալների ԱՄՆ-ում ամեն 40 վայրկյանը մեկ գրանցվում է կաթվածի մեկ դեպք: Կաթվածը հանդիսանում է մահացության և ծանր հաշմանդամության հիմնական պատճառներից մեկը ԱՄՆ-ում և ամբողջ աշխարհում:
📌📌Բայց դա այդպես չպետք է լինի:

Կարևոր է իմանալ, որ կաթվածը 80%-ով կանխարգելելի է:

17/10/2025

Միջողնային աճառի միկրոսկոպիկ հեռացման առավելությունները (միկրոդիսկէկտոմիա)

✅Փոքր (2-3սմ․) կտրվածք

✅Մինիմալ հետվիրահատական ցավ

✅Կարճատև (վիրահատության տևողություն)

✅Հոսպիտալացման միջին տևողություն՝ 2-3օր

✅Մինիմալ ներվիրահատական արյան կորուստ

✅Արագ վերականգնում, վերադարձ աշխատանքի

✅Ներվիրահատական բարդությունների ցածր հավանականություն

✅Ճողվածքի կրկնման (ռեցիդիվի) ցածր հավանականություն՝ 10-15%

✅Փափուկ հյուսվածքների ներվիրահատական սահմանափակ տրավմա

✅Բարձր որակի ներվիրահատական վիզուալիզացիա (բինօկուլյար ստերեոսկոպիկ պատկեր)
#ճողվածք, #գրիժա, , , disc herniaton

08/10/2025

✅Քնային Զարկերակի Ստենտավորում

📌Իշեմիկ կաթվածի և անցողիկ իշեմիկ գրոհների բոլոր դեպքերի մոտ 10-15%-ը կարող է պայմանավորված լինել քնային զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարուման հետ, մինչդեռ քնային զարկերակի ռեվասկուլյարիզացիոն միջամտությունների (ստենտավորում, էնդարտերէկտոմիա) մեծ մասը (75%) կատարվում է ասիմպտոմատիկ հիվանդների մոտ՝ իշեմիկ ինսուլտի առաջնային կանխարգելման համար։

📌1994 թվականին քնային զարկերակի ստենտավորումը ներկայացվեց որպես քնային զարկերակի բաց վիրահատության՝ էնդարտերէկտոմիայի այլընտրանք այն անհատների բուժման համար, ովքեր գնահատվել էին որպես քնային զարկերակի ռեվասկուլյարիզացիայի թեկնածուներ։

📌Քնային զարկերակի բիֆուրկացիան (երկճյուղման զոնան) աթերոսկլերոտիկ ախտահարման ամենատարածված տեղամասն է, որը երբեմն տարածվում է դիստալ ներքին և/կամ պրոքսիմալ ընդհանուր քնային զարկերակների վրա:

📌Քնային զարկերակի ստենտավորման ցուցումները և դրա ընդհանուր կիրառելիությունը զգալիորեն ընդլայնվել են ինչպես ստենտերի, այնպես էլ դիստալ պաշտպանիչ սարքերի արագ տեխնոլոգիական զարգացման արդյունքում:

✅✅✅Ցուցումներ, հակացուցումներ և հիվանդների ընտրություն

Քնային # # զարկերակի ստենոզը համարվում է ախտանիշային (սիմպտոմատիկ), երբ այն համակցվում է նախորդ վեց ամիսների ընթացքում քնային զարկերակի տարածքում նույնակողմ անցողիկ իշեմիկ նոպաների, ամավրոզ ֆուգաքսի կամ իշեմիկ ինսուլտի առաջացրած ֆոկալ նյարդաբանական ախտանիշների հետ: Համաձայն NASCET չափանիշների (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial), բարձր աստիճանի ստենոզը բնութագրվում է որպես ≥ 70% ստենոզ (համարժեք է ≥ 85% ստենոզի՝ համաձայն ECST չափանիշների – European Carotid Surgery Trial):

Ցուցումներ․

📍Սիմպտոմատիկ հիվանդներ՝

1․ Բարձր աստիճանի ստենոզներով՝

a. Կրիտիկական տանդեմ ախտահարում։
b. Ճառագայթային ազդեցությունից առաջացած։
c. Քներակային զարկերակի էնդարտերէկտոմիայից (ռեստենոզ) հետո։
d. Դիսեկցիայի հետևանքով։
e. Ֆիբրոմկանային դիսպլազիայի հետևանքով։
f. Կապված Տակայասու արտերիտի հետ։

2․ Կեղծ անևրիզմներ։

3․ Որոնք ընտրել են ստենտավորումը որպես իրենց նախընտրելի բուժում՝ էնդարտերէկտոմիայի փոխարեն։

4․ Գլոբալ հիպոպերֆուզիայի նշաններով։

5․ Քնային զարկերակի Web:



📍Ասիմպտոմատ հիվանդներ՝

1․ Պրոգրեսիվող ասիմպտոմատիկ ախտահարում (>70% ստենոզ)՝ գլխուղեղի համակարգչային շերտագրության (ՀՏ) վրա ուղեղային ինֆարկտի նշաններով կամ առանց դրանց:

artery, ,

☎️ Հարցերի, կոնսուլտացիայի և հերթագրման համար զանգահարել (077) 97 17 07

13/09/2025

Keeping Pushing Forward.

Next Stage.

Endonasal Surgery, - Endoscope T Holding Technique, , , , , tumors

27/08/2025

✅Հիպոֆիզի ադենոմաների, գանգի հիմի ուռուցքների էնդոսկոպիկ էնդոնազալ վիրահատական բուժում, էնդոսկոպիկ բիոպսիա ախտորոշման հստակեցման նպատակով:

Endonasal Surgery, - Endoscope T Holding Technique, , ,

04/08/2025

26/07/2025

🔊🔊🔊Գոտկային հատվածի միջողնային աճառի ճողվածք, հիմնական հասկացություններ

✅Սիմպտոմներ` ռադիկուլոպաթիա – ցավ և/կամ սուբյեկտիվ զգացողական խանգարում (թմրածություն, ծակծկոց) նյարդարմատիկի պրոյեկցիայով, համակցված թուլությամբ և/կամ մկանային ռեֆլեքսների փոփոխությամբ:

✅Միջողնային աճառի տիպիկ ճողվածք (գոտկային) – ռադիկուլոպաթիա առաջացած ճողվածքից մեկ մակարդակ ցածր նյարդարմատիկի կոմպրեսիայով:

✅Միջողնային աճառի մասիվ ճողվածք – համախտանիշ (a medical emergency): Տիպիկ սիմպտոմներ՝ նստատեղի անզգայացում, միզակապություն, ստորին վերջույթների թուլություն:

✅Հիվանդների մեծ մասը կազդուրվում են ինչպես կոնսերվատիվ (դեղորայքային) բուժումից այնպես էլ վիրահատությունից հետո – ի սկզբանե ոչ վիրահատական (կոնսերվատիվ) բուժումը պետք է կիրառվի մեծ մաս դեպքերում:

✅Վիրահատական ցուցումներ – համախտանիշ, չնայած կոնսերվատիվ բուժմանը սիմպտոմների պրոգրեսիա կամ նյարդաբանակaն դեֆիցիտի պահպանում, սուր նյարդարմատիկային ցավ >6 շաբաթից:

📌📌📌Խիստ կարևոր է վիրահատության գնալուց առաջ հստակեցնել վիրահատության ցուցումները, վիրահատության մեթոդը, վերջինիս ապացուցողական բազան:

Եղեք իրազեկ:

Խորհրդատվության և վիրահատատական բուժման համար զանգահարել:
☎️077 97 17 07

#ճողվածք, #գրիժա, #դիսկի գրիժա, #ողնաշարի գրիժա, , , , #գոտկային ճողվածք

09/06/2025

Նեյրոէնդոսկոպիստների համաշխարհային, Ճապոնիայի, Չինաստանի, Հնդկաստանի, Մեծ Բրիտանիայի, Լատինոամերիկյան երկրների նեյրոէնդոսկոպիստների, Իտալիայի նյարդավիրաբույժների ասոցիացիայի կողմից կազմակերպված գանգի հիմի, գլխուղեղի, փորոքային համակարգի նեյրոէնդոսկոպիայի կադավեր (դիակային) կուրս, Նեապոլ, Իտալիա 2025:

28/05/2025

Ամեն ինչ հիպոֆիզի ադենոմաների մասին: Եղեք տեղեկացված:
Կենտրոնում իրականացվում է հիպոֆիզի ադենոմաների էնդոսկոպիկ վիրահատական բուժում:
📌📌Էնդոսկոպիկ վիրահատության առավելությունները
✅Մինիմալ ինվազիվ, հետվիրահատական սպիերի բացառում
✅Հոսպիտալ օրերի նվազեցում
✅Մեծ ոսկրահատումներից խուսափում
✅Ներվիրահատական նկարի բարձր որակ
Կենտրոնը հագեցված է KARL STORZ էնդոսկոպով, էնդոսկոպիկ գործիքակազմով, նեյրոնավիգացիայով:
Պետության կողմից սահմանված արտոնությունների դեպքում վիրահատությունն իրականացվում է պետպատվերի սկզբունքով:
Խորհրդատվության համար զանգահարել
☎️ 077 971 707
, , , , , , , tumor

Դիտեք Նուռ-ի եթերումՄեզ կարող եք հետևել նաև՝Facebook: https://www.facebook.com/nur.tv.arpimediaInstagram: https://www.instagram.com/nur.tv.arpimedia/