Dr. Armine Misakyan

Dr. Armine Misakyan Արմինե Միսակյանը բժիշկ-ճառագայթաբան է, բազմամյա աշխատանքային փորձով:

15/01/2025

Երջանկություն է` զբաղվել սիրած գործով💛

Այսօր կպատմեմ ձվարանային կիստայի պատռման մասին, որը շատ տարածված է գինեկոլոգիական պրակտիկայում և կրում է ապոպլեքսիա անվա...
25/09/2024

Այսօր կպատմեմ ձվարանային կիստայի պատռման մասին, որը շատ տարածված է գինեկոլոգիական պրակտիկայում և կրում է ապոպլեքսիա անվանումը։

Ապոպլեքսիան արյունազեղված /ֆունկցիոնալ/ կիստայի պատռումն է ՝ ձվարանային թաղանթի վնասումով և վնասված անոթի արյունահոսությամբ, որի ընթացքից և աստիճանից էլ կախված՝ որոշվում է բուժման ընթացքն ու տեսակը, այսինքն վիրահատական է՞ թե ոչ։

Գանգատները
1․ցավերն են որովայնի ներքևի շրջանում, որոնք կարող են լինել թույլ կամ ուժեղ՝ չթուլացող։
2․ Որովայնի ձվածություն։
Ավելի բարդացած դեպքերում
․ Թուլության պրոգրես , սրտխառնոց։

Դիագնոստիկ փայլուն մեթոդ է ՈՒՁՀ-ն , որի ժամանակ գնահատվում է ձվարանի թաղանթի պատռման չափը և ազատ հեղուկի/արյուն/ քանակը փոքր կոնքի խոռոչում։
Եթե կուտակված արյան քանակը զգալի է, իսկ ցավերն ուժգնացող, ապա անհրաժեշտ է հրատապ վիրահատական միջամտություն, որի ժամանակ վերականգնվում է վնասված ձվարանի թաղանթը։

Այսքանը՝ կարևորի մասին։

Եղեք ուշադիր ձեր առողջական խնդիրներին և մի զլացեք ժամանակին դիմել բժշկի։

Բարի երեկո, երկարատև դադարից հետո վերսկսում եմ բժշկական հետաքրքրաշարժ նյութերի մեկնաբանումն այս մասնագիտական էջում։Հու...
24/09/2024

Բարի երեկո, երկարատև դադարից հետո վերսկսում եմ բժշկական հետաքրքրաշարժ նյութերի մեկնաբանումն այս մասնագիտական էջում։
Հուսով եմ սպասում եք նոր նյութերի/որոնք այնքան շատ են/ և այսպիսով բացումը կանեմ մի հետաքրքիր ախտորոշմամբ, որը լատիներեն անվանումով կոչվում է Isthmocele, կամ հայերեն տարածում գտած տերմինով՝ արգանդի անկայուն սպի՝ առաջացած Կեսարյան հատումից հետո։

Քանի, որ ծննդատանը հաճախ եմ բախվում այս անդուր խնդրի հետ և հաճախ սպիի դեֆեկտը հայտնաբերում եմ կրկին մայրանալ պատրաստվող կանանց մոտ, այդ պատճառով հարկ համարեցի բացատրել ու իրազեկել իմ լսարանին հիվանդության մանրամասները։

Արգանդի անկայուն սպի- անունն իսկ ենթադրում է , որ առաջանում է արգանդի վիրահատական կարից հետո՝ սպիի ողջ ամբողջական ձևավորմամբ։

Հիմնական պատճառներն են․
📌․ Կեսարյանի ժամանակ արգանդի ցածր կտրվածքը։
📌․ Արգանդի վզիկի չափից շատ բացումը/ուշ ֆազայում/
📌․ Պտղի գլխի ցածր ֆիքսված դիրքը
📌 ․Որովայնամզի թերի վերականգնումը կարելու ընթացքում։
📌 ․ Միզապարկի պատի հետ լոսկուտի ձևավորումը․
📌. Էնդոմետրիոզ հիվանդությունը և այլն։

Կլինիկական դրսևորումներից հիմնականը կնոջ մոտ երկարատև, չմաքրվող դաշտանային արյունային արտադրությունն է, որը շարունակաբար կրկնվում է ցիկլի միջին փուլերում նույնպես՝ հաճախ մուգ շագանակագույն քսվող արտադրության պես։

Հայտնաբերվում ՈՒՁՀ մեթոդով՝ ինչպես որովայնային, այնպես էլ ներվագինալ տվիչների օգնությամբ։
Եթե սպիի բացված խոռոչը /ниша/ բավականաչափ մեծ է/2սմ և ավելի/, ապա խորհուրդ է տրվոմ վերցնել վիրաբույժ գինեկոլոգի կոնսուլտացիա, որն էլ կարող է գնահատել հաջորդ հղիության կրման ռիսկը ՝ոչ կայուն սպիի պայմաններում կամ նշանակել սպիի վերականգնման կրկնակի վիրահատություն։

Այնպես, որ , սիրելի կանայք, եթե ձեզ մոտ սոնոգրաֆիկ հայտնաբերվել է արգանդի սպիի անկայունություն, անկախ նրա չափերից՝ հղիություն պլանավորելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ։

04/07/2024

Էջում էլի ունեմ տեղադրած նյութ՝ միոմայի և զուգահեռ զարգացող հղիության վերաբերյալ և հակիրճ փորձել եմ զարգացման բացատրել պատճառներն ու հետագա ռիսկերը՝ հղիության ընթացքի վերաբերյալ:
Սակայն այս մեկը իմ պրակտիկայում շատ հետաքրքիր էր , ուզեցի մասնագիտական էջում նույնպես կիսվել՝ ոչ այնքան հաջող արված տեսանյութովս:
Սպասվող հարցերին միանգամից պատասխանելով ասեմ, որ դեռ ընթացքը պարզ չէ ոչ մեկին, հղին գտնվում է հսկողության տակ, ռադիկալ/վիրահատական/ բուժական մեթոդներ առայժմ չեն պլանավովում:
Հղիությունը 11-12 շաբաթական է , զարգացող պտղով, հղին ունեցել էր ճնշող ցավեր արգանդի շրջանում, որի կապակցությամբ դիմել էր մեզ:

📌📌📌📌📌📌📌📌📌📌📌📌📌
Սիրելի կանայք, տարիներ ի վեր շարունակ իրազեկվում է մարդկանց, որ հղիություն պլանավորելուց առաջ անցեք որոշակի հետազոտություններ և անպայման ունեցեք գինեկոլոգի խորհրդատվություն` խուսափելու նմանօրինակ տխուր դեպքերից:

24/02/2024

Վերջերս Բեգլարյան բժշկական կենտրոնում, 11-12 շաբաթական պտղի առաջին սքրինինգի ժամանակ պտղի մոտ հայտնաբերեցի համակցված արատ՝ միզուղիների անոմալիա և կոնքոսկրերի ու ստորին վերջույթների դիսպլազիա։
Միզուղիների անոմալիան տվյալ ժամկետում դրսևորվում էր մեծ չափերի միզապարկով/megacystis/ , ի դեպ այն հաճախ հանդիպում է Պրունե-Բելլի սինդրոմի ժամանակ, երբ հետագայում զարգանում է երիկամների երկկողմանի պոլիկիստոզ և երկկողմանի կրիպտորխիզմ/ ի դեպ պտուղը հենց տղա էր/ և որովայնի առաջային պատի թերզարգացում /արտաքին կնճռոտվածություն/։
Կենքոսկրերի թերզարգացածությունն ու վերջույթների դիսպլազիան՝ համակցված վերոնշյալ պաթոլոգիայի հետ , պատկանում են բարձր ռիսկի խմբի արատներին և վաղ ժամկետում հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս կատարել հղիության արհեստական ընդհատում։

Վերջին ժամանակները աշխատանքային պրակտիկայումս հաճախ եմ առնչվում լեղապարկի պոլիպներին, դրա համար , որոշեցի լուսաբանեմ այս...
24/02/2024

Վերջին ժամանակները աշխատանքային պրակտիկայումս հաճախ եմ առնչվում լեղապարկի պոլիպներին, դրա համար , որոշեցի լուսաբանեմ այստեղ։
Պետք է նշեմ, որ լեղապարկի պոլիպները հայտնաբերվում են պատահաբար, իրենք կլինիկորեն դրսևորում չունեն, ասել է թե՝ չեն առաջացնում որևիցե գանգատ։
Գրականության մեջ նշվում է , որ պոլիպները կարող են առաջանալ լեղապարկի բորբոքումների, սխալ սննդակարգի հետևանքով, ինչպես նաև գենետիկ նախատրամադրվածության, բայց հաճախ, առաջացման որևէ պատճառ չի նշվում և նրանք, որպես կանոն կարող են հայտնաբերվել ինչպես առանց ախտաբանական փոփոխությունների լեղապարկում, այնպես էլ բորբոքումների և քարերի ֆոնին, որից էլ կախված կարող ենք տարբերակել պոլիպների ենթատեսակները՝ խոլեստերինային , բորբոքային /լորձաթաղանթների ծալքավորումներից առաջացած/ և իրական-հյուսվածքային պոլիպներ։
Պոլիպների սոնոգրաֆիկ պատկերը տարբերվում է լեղաքարային կոնկրեմենտներից իր էլաստիկությամբ/առանց ակուստիկ ստվերի/, թելանման ձևով, առպատային ֆիքսացիայով։ Հանդիպում են ինչպես եզակի , այնպես էլ բազմաթիվ քանակով;
Պետք է նշել, որ նրանք առավել հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց մոտ /35-45տ տարիքային խմբում/;
Պոլիպների առաջին վտանգը չարորակացման ռիսկն է, որը վերաբերում է առանձնակի հյուսվածքային պոլիպներին, հատկապես եթե նրանց չափերը հասնում են 1սմ և ավելի։
Մյուս վտանգը՝ խոլեսթերինային պոլիպներինն է, որոնք կարող են պոկվել պատից և խցանելով լեղապարկի վզիկը՝ առաջացնել լեղու արտահոսքի խանգարում , որը պատճառ կդառնա մեխանիկական դեղնուկի։

Պոլիպների ռադիկալ բուժումը միայն վիրահատական է՝ լեղապարկի հեռացմամբ։
Պոլիպը հայտնաբերելուց հետո մշակում եմ դինամիկ հսկման ժամանակացույց՝ կախված պոլիպի չափերից ու քանակից և ամիսների ընթացքում պաթոլոգիկ աճ արձանագրելու դեպքում՝ բուժառուին ուղղորդում վիրաբույժի կոնսուլտացիայի։

Այսքանը՝ ձեզ շատ հուզող պոլիպի մասին։
Առողջ եղեք և մի անտեսեք պրոֆիլակտիկ զննումները։

Ին՞չ հետազոտություններ է իրականացնում բժիշկ Արմինե Միսակյանը❗️Նշված օրգան- համակարգերի ուլտրաձայնային հետազոտություն‼️1...
18/11/2023

Ին՞չ հետազոտություններ է իրականացնում բժիշկ Արմինե Միսակյանը❗️
Նշված օրգան- համակարգերի ուլտրաձայնային հետազոտություն‼️

1. Որովայնի խոռոչի օրգաններ
1.Փոքր կոնքի խոռոչի օրգաններ( արական և իգական):
3.Վահանաձև գեղձի սոնոգրաֆիա և հանգույցների էլաստոգրաֆիա 4.Թքագեղձեր
5. Կրծքագեղձ
6.Լիմֆատիկ անոթներ
7. Փափուկ հյուսվածքներ( մկան, ենթամաշկային գոյացություններ)
7.Որովայնի մագիստրալ անոթների, ինչպես նաև վերջույթների անոթների դուպլեքս
8. Հղիության բոլոր սքրինինգային ժամկետները այդ թվում և պտղի դոպլեր:

Բժշկուհու հետ կարող եք կապ հաստատել հետևյալ հեռախոսահամարներով.

📍093 97 97 09 /watsap, viber/
📍096 79 79 18
Հետազոտվեք և հետևեք ձեր առողջությանը:

Նկարում լյարդի բազմաթիվ հեմանգիոմաներ են հայտնաբերված հղի կնոջ մոտ:Հեմանգիոմաները անհայտ ծագման բարորակ գոյացություններ ...
14/11/2023

Նկարում լյարդի բազմաթիվ հեմանգիոմաներ են հայտնաբերված հղի կնոջ մոտ:
Հեմանգիոմաները անհայտ ծագման բարորակ գոյացություններ են լյարդում, անունը հուշում է, որ առաջանում են լյարդի մազանոթային արյունազեղումների հետևանքով, այսինքն բնույթով անոթային ծագման օջախներ են:
Կա գիտական հիմնավորում, որ խնդիրը կարող է առաջ գալ երկարատև ստերոիդային և հորմոնային հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումից:
Հեմանգիոմաները մեծ հաճախականությամբ հանդիպում են կանանց մոտ, նրանք չունեն չարորակացման հատկություն, պարզապես անհրաժեշտ է տարվա մեջ 1-2 անգամ ուշադրություն դարձնել նրանց աճի ընթացքին` սոնոգրաֆիկ հետազոտության միջոցով:
Առողջ եղեք!

Հակիրճ ու պարզ մեկնաբանությամբ փորձեմ խոսել շատ տարածված ու վտանգավոր պաթոլոգիայի՝ ձվարանների պատռվածքի /ապոպլեքսիա/ մա...
18/09/2023

Հակիրճ ու պարզ մեկնաբանությամբ փորձեմ խոսել շատ տարածված ու վտանգավոր պաթոլոգիայի՝ ձվարանների պատռվածքի /ապոպլեքսիա/ մասին։
Այն հանկարծակի ի հայտ եկող խնդիր է, որն ուղեկցվում է ձվարանային հյուսվածքի վնասումով և ներքին արյունահոսությամբ /դեպի որովայնի խոռոչ/։
Կլինիկորեն դրսևորվում է սուր ցավերով որովայնի ստորին սեգմենտում , տենդով, ինքնազգացողության կտրուկ վատացմամբ;
Պահանջվում է անհապաղ հոսպիտալացում, բուժումը կարող է լինել դեղորայքային միայն այն դեպքում, պատռվածքի հետևանքով առաջացած ազատ արյան քանակը մեծ չէ/մինչև 120մլ/, մնացած բոլոր դեպքերում պահանգվում է արագ վիրահատական միջամտություն։
Պատճառներից ամենատարածվածը ձվարանի կիստայի վնասումն է, որը հաճախ է հանդիպում ավելի երիտասարդ տարիքի կանանց և դեռատի աղջիկների մոտ, հատկապես երբ կիստայի առկայությունը զուգակցվում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքի կամ սպորտային ակտիվության հետ/օրինակ ձիավարությունը/, որը բերում է որովայնի ներսում ճնշման բարձրացման և կիստայի կամ հենց ձվարանային հյուսվածքի վնասման։
Պատռվածքի պատճառ կարող են հանդիսանալ նաև
-որովայնի տրավմաները/հարվածները
-օրալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման դադարեցումը։

Նկարագրված ախտանշանների դեպքում անհապաղ պետք է դիմել ստացիոնար հիվանդանոց, անցնել դիագնոստիկ բոլոր հետազոտությունները և ստանալ համապատասխան բուժում։

Անէմբրիոն հղիություն❗️Ին՞չ է այն։ Այն չզարգացող հղիության տեսակ է, որի ժամանակ արգանդի խոռոչում հայտնված պտղաձվի մեջ բա...
11/09/2023

Անէմբրիոն հղիություն❗️
Ին՞չ է այն։
Այն չզարգացող հղիության տեսակ է, որի ժամանակ արգանդի խոռոչում հայտնված պտղաձվի մեջ բացակայում է սաղմը։ Անէմբրիոն-այսինքն առանց սաղմ, որը կարող է հանդիպել հենց ի սկզբանե առանց սաղմի ձևավորման, կամ 4-5 շաբաթից հետո նրա ամբողջական քայքայմամբ և երկու դեպքում էլ սոնոգրաֆիկ ունենում ենք նման դատարկ պարկի պատկեր։
Պաթոլոգիայի պատճառները բազմաթիվ են․
-գենետիկ
-իմունոլոգիական
-ինֆեկցիոն
-հորմոնալ
Կցանկանամ նշել նաև , որ հղիության ընթացքը սկզբնական շաբաթներին կարող է ոչնչով չտարբերվել նորմալ զարգացող հղիության ընթացքից, հաճախ խնդիրը հայտնաբերվում է հենց առաջին պատահական սոնոգրաֆիկ այցի ժամանակ։
Սովորաբար, 7-րդ շաբաթից սկսում են թույլ ցավեր արգանդի շրջանում և քիչ քանակի քսվող մուգ արյունային արտադրություն , որն էլ խնդրի հայտնաբերման հիմնական պատճառն է դառնում։
Անէմբրիոն հղիության հայտնաբերման , առավել ևս կրկնակի հանդիպման դեպքերում կինը պետք է անցնի լուրջ և մանրակրկիտ հետազոտություններ՝ համապատասխան մասնագետների մոտ։
Այսօրվա հայտնաբերածս անէմբրոն հղիությունը կնոջ մոտ թվով երկրորդն էր:

12 շաբաթական պտուղն ու արգանդի միոմատոզ հանգույցը:Ես գինեկոլոգ չեմ և միոմաների աճի, պատճառներին ու զարգացման ընթացքին չ...
18/07/2023

12 շաբաթական պտուղն ու արգանդի միոմատոզ հանգույցը:
Ես գինեկոլոգ չեմ և միոմաների աճի, պատճառներին ու զարգացման ընթացքին չեմ անրադառնա, սակայն , որպես ռադիոլոգ, գինեկոլոգներին զուգահեռ` հղիության ողջ ընթացքը սոնոգրաֆիկ հսկող մասնագետ` կխոսեմ հղիության հետ զուգակցված աճող միոմատոզ հանգույցների մասին:
Նրանք ըստ իրենց տեղակայման, չափսերի, աճի տեմպի շատ տարբեր կարող են լինել` դանդաղ աճող, մանր հանգույցներից մինչև 10-12 սմ գերազանցող, հղիությանը զուգահեռ արագ աճի տեմպով հորմոնալ հանգույցները, որոնք ինքնին մեխանիկական խոչընդոտ են հանդիսանում պտղի աճի համար և բերում հղիության վաղաժամ ընդհատման:
📌Միոմատոզ հանգույցների աճը հղիության ընթացքում անկանխատեսելի է և լի բազմաթիվ վտանգներով, ուստի գրագետ մոտեցում է համարվում մինչ հղիություն պլանավորելը կազմակերպել միոմաների բուժումը, որպեսզի ունենալ առանց բարձր ռիսկերի հղիության ընթացք:
Առողջություն և բարի ազատում մեր բոլոր հղիներին:

Սիրով ձեր` Արմինե Միսակովնա:

10/07/2023

Բոլորիդ անշուշտ կհետաքրքրի ինչ եմ նկարահանել հետազոտման ընթացքում:
Էկրանի աջ կեսում տեսնում եք 7 շաբաթական զարգացող սաղմով արգանդը, իսկ արգանդի կողքին «հարևանություն» է անում իր տարածքից դեպի փոքր կոնք իջած աջ երիկամը:
Նա այդպես էլ կոչվում է` « թափառող երիկամ», որը կարող է լինել (ոչ հազվադեպ) լրիվ ֆունկցիոնալ առողջ, իմ պրակտիկայում հաճախ հանդիպում են նաև թափառող( էկտոպիկ) երիկամների ոչ ֆունկցիոնալ , այսպես կոչված` կնճռոտած ձևերը, որոնք որպես կանոն կրկնակի փոքր են լինում մյուս կողմի առողջ երիկամի չափերից:
Այն բնածին պաթոլոգիա է, որը կարող է հայտնաբերվել պատահաբար , լրիվ այլ առիթով բուժզննման ընթացքում , ինչպես օրինակ այս հղի կնոջ մոտ):
Հետազոտվե՜ք պարբերաբար և քաջատեղյակ եղեք ձեր օրգանիզմի անատոմիայից:

Սիրով, ձեր բժիշկ `Արմինե Միսակյան!😊

Address

Yerevan

Telephone

+37493979709

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Armine Misakyan posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Armine Misakyan:

Shortcuts

Share

Category