Dr. Garik Arakelyan/Ընդհանուր և մանկական վիրաբույժ Գարիկ Վանիկի Առաքելյան

18/09/2025

⁉️Ի՞նչ է հաղորդակցվող #հիդրոցելեն
Հիդրոցելեն հեղուկի կուտակում է ամորձու շուրջ՝ ամորձապարկում։ «Հաղորդակցվող» նշանակում է, որ #ամորձապարկը շարունակում է կապ պահպանել որովայնային խոռոչի հետ՝ նեղ խողովակի միջոցով (processus vaginalis), որը պետք է փակվեր դեռ հղիության վերջում։

📋 Հիմնական նշանները
* 🟦 #Ամորձու միակողմանի կամ երկկողմանի ուռածություն
* 🔄 Ուռածության փոփոխություն օրվա ընթացքում (օրինակ՝ երեկոյան ավելի մեծ է, քան առավոտյան)։

🧑‍⚕️ Բուժման մոտեցումներ
✅ Սպասողական մոտեցում
📌Շատ դեպքերում հիդրոցելեն երեխաների մոտ ինքնուրույն անհետանում է մինչև 12-18 ամսականը
📌Պարբերաբար հետազոտում մանկաբույժի կամ մանկական ուրոլոգի կողմից
🔪 Վիրահատական բուժում (երբ պետք է)
📌Եթե հիդրոցելեն չի անցնում 1.5 տարեկանից հետո
📌Եթե այն մեծանում է կամ առկա են ճողվածքի նշաններ
📌 Վիրահատությունը կոչվում է հիդրոցելէկտոմիա, որի ընթացքում փակվում է հաղորդակցությունը որովայնի խոռոչի հետ։
———————————————————————
Եղե’ք #առողջ և տեղեկացված։
Հարգանքներով` Ընդհանուր/մեծերի/ և մանկական վիրաբույժ՝
Հեռ.+37493027965
Ընդհանուր և մանկական #վիրաբույժ , #Холецистэктомия, #ճողվածք , ....... , ,

10/09/2025

⚠️Բարդություններ, եթե հիպոսպադիան չվիրահատվի
📌Միզարձակման խնդիրներ
Միզի շիթը լինում է դեպի ներքև կամ կողմ, ինչը ստիպում է երեխային նստած միզել։
📌Բարդանում է հիգիենան և ինքնուրույն միզելու հնարավորությունը։
📌Սեռական ֆունկցիայի խանգարում
‼️Ծռված պենիսը կարող է խոչընդոտել սեռական կյանքի ընթացքում
🔻Հնարավոր են վերարտադրողական խնդիրներ՝ միզուկի սխալ տեղադրման պատճառով։
⚠️Հոգեբանական հետևանքներ
‼️Մանկուց՝ երեխայի մոտ կարող են զարգանալ սեռական ինքնագնահատականի խանգարումներ,
‼️Չարաշահումներ կամ ծաղրանքներ հասակակիցների կողմից (հատկապես դեռահասության շրջանում)։
⚠️Հնարավոր բորբոքումներ և վարակներ
Միզուկի ոչ նորմալ տեղակայումը կարող է նպաստել վարակների առաջացմանը։
———————————————————————————-
Եղե’ք #առողջ և տեղեկացված։
Հարգանքներով` Ընդհանուր/մեծերի/ և մանկական վիրաբույժ՝
Հեռ.+37493027965
Ընդհանուր և մանկական #վիրաբույժ , #Холецистэктомия, #ճողվածք , ....... , ,

29/08/2025

📌 Երբ է պետք վիրահատել վարիկոցելեն
Վիրահատություն (վարիկոցելէկտոմիա) նշանակվում է, եթե առկա է հետևյալներից որևէ մեկը՝
Ցավ՝
🔻Մշտական կամ կրկնվող ցավ ամորձիներում, հատկապես՝ կանգնած դիրքում կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
🔻Ամորձու չափերի նվազում / ատրոֆիա՝
Եթե վիրաբույժը կամ ուրոլոգը արձանագրում է, որ ախտահարված կողմի ամորձին փոքրացել է։
‼️Անպտղություն՝
Եթե զույգը փորձում է հղիանալ, բայց դա չի հաջողվում և սպերմագրամայում առկա են խանգարումներ (սպերմայի քանակի, շարժունակության կամ որակի անկում)։
🔻Երիտասարդ տարիքում հայտնաբերված ծանր աստիճանի վարիկոցելե՝
‼️Պատանիների դեպքում՝ եթե նկատվում է ամորձու հետ մնալ աճից, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն՝ ապագայում պտղաբերության պահպանման համար։
❌ Երբ սովորաբար վիրահատություն չի պահանջվում
Եթե վարիկոցելեն ասիմպտոմատիկ է (ցավ կամ այլ ախտանիշներ չկան),
Եթե տղամարդն այլևս չի պլանավորում երեխաներ ունենալ,
Եթե սպերմագրաման նորմալ է, և վարիկոցելեն չի առաջացնում անհանգստություն։

Ընդհանուր և մանկական / մեծերի և փոքրերի/ վիրաբույժ
``Արաբկիր ԲՀ``

07/08/2025

03/07/2025

Առօրյա աշխատանքում ամենամոտիվացնող գործոնը պացիենտների շնորհակալական խոսքերն են,որոնք դարձնում պարտավորեցնող էլ ավելին անելու:Շնորհակալ եմ իմ պացիենտներին վստահության և յուրահատուկ հուշանվերի համար ‼️

12/06/2025

✅Ինչու դիմել լապարասկոպիկ ճանապարհով վիրահատության՝
🔻Փոքր կտրվածքներ
🔻Վաղ ակտիվացում
🔻Զգալիորեն քիչ ցավեր
🔻Շատ արագ վերադարձ առօրյա կյանքին
🔻Գերազանց կոսմետիկ արդյունք
————————————————————————
Եղե’ք #առողջ և տեղեկացված։
Հարգանքներով` Ընդհանուր/մեծերի/ և մանկական վիրաբույժ՝
Հեռ.+37493027965
Ընդհանուր և մանկական #վիրաբույժ , #Холецистэктомия, #ճողվածք , ....... , ,

18/04/2025

Բավականին հագեցած օր ԲԿ-ում:Շնորհակալություն տնօրինությանը հրավերի և ջերմ ընդունելիության համար։

14/04/2025

ՎԱՅՈՑ ՁՈՐԻ Բժշկական կենտրոն ✅

02/03/2025

Հարցազրույց մասին‼️

25/02/2025

🧑🏻‍⚕️ չվիրահատելու _չիջեցնելու կամ ուշ #վիրահատելու հնարավոր բարդությունները։
📌 #Ամորձու/ների #հիպոտրոֆիա,ատրոֆիա(անբավարար աճ կամ աճի բացակայություն)
📌 #Պտղաբերության ցածր ցուցանիշ կամ անպտղաբերություն։
📌Չիջած ամորձու և անվերադարձ կորուստ
📌Տղամարդկային #հորմոնալ ֆոնի անկում
📌Չափահաս #տարիքում ռիսկ։
Վիրահատական բուժման օպտիմալ #տարիքն է հանդիսանում 6 ամսեկանից 1,6տ շրջանը‼️:
—————————————————————————Եղե’ք #առողջ և տեղեկացված։
Հարգանքներով` Ընդհանուր/մեծերի/ և մանկական վիրաբույժ՝
Հեռ.+37493027965
Ընդհանուր և մանկական #վիրաբույժ , #Холецистэктомия, #ճողվածք , ....... , ,

Ընդհանուր և մանկական / մեծերի և փոքրերի/ վիրաբույժ
``Արաբկիր ԲՀ``

19/02/2025

ճողվածք
որովայնի առաջային պատով կրծոսկրի թրաձև ելունից մինչև ցայլոսկր ձգվող նեղ շարակցական #հյուսվածք է, որը միցնում է #որովայնի առաջային պատի ուղիղ մկանները իրար և իր սպիտակ գույնի պատճառով կոչվում է ։ Այդ շրջանում #ճողվածքի առաջացման պատճառը թույլ անատոմիկան տեղամասն է ՝ սպիտակ գծի բարակելու, լայնանալու հետևանքով կարող են ձևավորվել ճեղքանման տեղամասեր, ընդհուպ մինչև մկանների տարամիտում զարգանալ և նպաստել ճողվածքի դրունքի ձևավորմանը։
Նպաստող գործոններն են
📌ժառանգական նախատրամադրվածությունը
📌որովայնի տրավման
📌փորկապությունը
📌ճարպակալումը
📌Բազմապտուղ հղիությունը
📌բրոնխաթոքային հիվանդությունները երկարատև հազով ուղեկցվող
📌նախկինում տարած վիրահատությունները
Նման իրավիճակները հանգեցնում են #ներորովայնային ճնշման բարձրացման ,որի արդյունքում սկզբից #առաջորովայնամզային #ճարպաբջջանքը այնուհետև , #ճարպոնը , #աղիները, ստամոքսի պատը տեղաշարժվել թույլ դիմդրության հատվածով և ձևավորել ճողվածք։
‼️Բուժումը վիրաբուժական է ՝ իրականացվում է երկու ճանապարհով ՝ լապարասկոպիկ և բաց։
Посередине живота проходит апоневроз — узкая вертикальная полоска соединительной ткани. За свой цвет она так и называется белой. Линия тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сочленения и соединяет прямые мышцы живота.
Основная причина формирования грыж белой линии живота — анатомически слабые места передней брюшной стенки. Они истончаются, расширяются, образуют одно или несколько щелевидных отверстий, вплоть до полного расхождения мышц, и становятся грыжевыми воротами.
Провоцируют образование грыжи:
* наследственная предрасположенность
* травмы живота
* ожирение
* чрезмерная физическая нагрузка
* беременность и роды
* запоры
* бронхолегочные заболевания с длительным кашлем
* хирургические вмешательства
При таких состояниях повышается давление в брюшной полости. Внутренние органы смещаются, выпячиваются в имеющиеся дефекты и образуют грыжевые мешки. В их содержимое попадают сальник, кишечные петли, стенка желудка.
Лечение
Операции при грыже белой линии живота проводят двумя способами — открытым (лапаротомическим) и закрытым (лапароскопическим).

23/01/2025

Շատ կարևոր տվյալներ #կրիպտորխիզմի ՝չիջած #ամորձու /ների/ վիրահատական բուժման և պայմանորված #պտղաբերության ու սերունդ ունենալու վերաբերյալ։
#Նյութը դուրս է բերվել /European Association of Urology / Եվրոպական #ուրոլգիական #ասոցացիայի ուղեցույցներից։
—————————————————————————
‼️Չիջած #ամորձու դեպքում #պտղաբերության խնդիրը միշտ #ակտուալ հարց է ,որ միշտ տրվում է #պացիենտների և պացիենտների ծնողների կողմից։ Անպտղության պատճառները կրիպտորխիզմի դեպքում տարբեր են՝ սպերմատոգեն էպիթելի կորոստը և ոչ ճիշտ ձևավորումը , ամորձիների ֆիբրոզը և այլ։
📌Մակողմանի կրիպտորխիզմ ունեցող պացիենտների և առողջների ,որոնք չունեն կրիպտորխիզմ պտղաբերության՝ ֆերտիլության ցուցանիշները նույն են ,սակայն ցածր է սերունդ տալու /paternity rate / հնարավորությունը։
🔻Պատկերն այլ է երկկողմանի #կրիպտորխիզմի դեպքում։ Երկկողմանի կրիպտորխիզմը չբուժման դեպքում՝ 100% դեպքերում զարգանում է օլիգոսպերմիա, 75% դեպքում ազոսպերմիա։Իսկ հաջողությամբ բուժման դեպքում 75% ունենում է օլիգոսպերմիա, 42%-ը ազոսպերմիա։
Հեևաբար խորհուրդ է տրվում չիջած ամորձու դեպքում վիրահատական բուժումը սկսել երեխայի 6 ամսեկան շրջանից և ոչ ուշ մինչև 18 ամսեկան շրջան՝ պահպանելով պտղաբերոթյան պոտենցիալը։
#Ամբոջական նյութը կարող եք կարդալ ստորև👇անգլերենով
Undescended te**es and fertility
The association of undescended te**es with compromised fertility [115] is extensively discussed in the literature and seems to be a result of multiple factors, including germ cell loss, impaired germ cell maturation [116], Leydig cell diminution and testicular fibrosis [117]. Although boys with one undescended te**is have a lower fertility rate, they have the same paternity rate as those with bilateral descended te**es. Boys with bilateral undescended te**es suffer both lower fertility and paternity rates. Fertility rate is the number of offspring born per mating pair, individual or population whereas paternity reflects the actual potential of fatherhood [118]. The age at which surgical intervention for an undescended te**is occurs seems to be an important predictive factor for fertility later in life. Endocrinological studies revealed higher inhibin-B and lower follicle-stimulating hormone (FSH) levels in men who underwent orchidopexy at two years of age compared to individuals who had surgery later, which is indicative of a benefit of earlier orchidopexy [119]. In addition, others demonstrated a relation between undescended te**es and increased loss of germ cells and Leydig cells, which is also suggestive of prompt orchidopexy being a significant factor for fertility preservation [120]. Outcome studies for untreated bilateral undescended te**es revealed that 100% are oligospermic and 75% azoospermic. Among those successfully treated for bilateral undescended te**es, 75% still remain oligospermic and 42% azoospermic [117]. In summary, early surgical correction of undescended te**es is highly recommended before twelve months of age, and by eighteen months at the latest for preservation of fertility potentia.
—————————————————————————
Եղե’ք #առողջ և տեղեկացված։
Հարգանքներով` Ընդհանուր/մեծերի/ և մանկական վիրաբույժ՝
Հեռ.+37493027965
Ընդհանուր և մանկական #վիրաբույժ ,

Ընդհանուր և մանկական / մեծերի և փոքրերի/ վիրաբույժ
``Արաբկիր ԲՀ``