05/04/2025
Բուրհավեյի սինդրոմ. Կերակրափողի սպոնտան պատռվածք։
Այն կերակրափողի բոլոր շերտերի սպոնտան պատռումն է, որն ուղեկցվում է կրծքավանդակի շրջանում դաշույնի հարվածի նմանվող կտրուկ առաջացած ցավով, որը ճառագայթում է դեպի մեջք և էպիգաստրալ շրջան։ Ավելի հաճախ խնդիրն առաջանում է ալկոհոլի օգտագործումը չարաշահող, մեծ քանակությամբ միարժամանակ սնունդ օգտագործող մարդկանց շրջանում փսխման ժամանակ։ (Ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժին գոյություն չունի. ԱՀԿ)
Համաճարակաբանություն.
-1 դեպք 6000 արտակարգ հոսպիտալացումներից
- 80% պացիենտները 40-60 տարեկան տղամարդիկ են
- Մահացությունը. մինչև 50%, եթե բուժումը հետաձգվում է >24 ժամ
Պատճառներ.
✅ Փսխում (70% դեպքերում)
✅ Ծանրություն բարձրացնել
✅ Ծննդաբերություն, էպիլեպտիկ նոպա
✅ Բժշկական միջամտություններ (էնդոսկոպիա)
Պաթոգենեզ.
Կերակրափողի ճնշման կտրուկ աճ → պատռվածք թույլ հատվածում (ձախ հետա-կողմնային հատված ստոծանու վերևում)→ օդի և ստամոքսի պարունակության արտահոսք միջնորմ → մեդիաստինիտ→ սեպսիս։
Ախտորոշում
🔹 Մաքլերի տրիադա՝ փսխում + ցավ + ենթամաշկային էմֆիզեմա
🔹 Ռենտգեն. պնևմոմեդիաստինում, հիդրոթորաքս
🔹 Կրծքավանդակի ՀՇ (ոսկե ստանդարտ)
🔹 էզոֆագոգրաֆիա (կոնտրաստի արտահոսք)
Բուժում.
- Առաջին 24 ժամ. անհետաձգելի վիրահատություն (կարում + դրենավորում)
- Ուշ դիմելու դեպքում. երկփուլ բուժում (դրենավորում + ուշ պլաստիկա)
- Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ
