13/02/2026
𝐐𝐮𝐞𝐦 𝐝𝐞𝐯𝐞 𝐫𝐞𝐜𝐞𝐛𝐞𝐫 𝐢𝐦𝐮𝐧𝐨𝐬𝐬𝐮𝐩𝐫𝐞𝐬𝐬𝐨𝐫𝐞𝐬 𝐧𝐨 𝐋ú𝐩𝐮𝐬 𝐄𝐫𝐢𝐭𝐞𝐦𝐚𝐭𝐨𝐬𝐨 𝐒𝐢𝐬𝐭é𝐦𝐢𝐜𝐨?
Os imunossupressores são medicamentos que modulam ou suprimem partes específicas do sistema imune para controlar a atividade inflamatória no Lúpus Eritematoso Sistémico (LES), prevenir dano orgânico e reduzir a necessidade de corticosteroides. Eles não destroem o sistema imune, mas equilibram sua função para tratar a doença.
As principais diretrizes internacionais, como EULAR e ACR, indicam imunossupressores quando há:
- Doença moderada a grave, com múltiplos órgãos comprometidos ou risco de dano permanente.
- Atividade persistente apesar de hidroxicloroquina e doses apropriadas de corticosteroides.
- Ameaça a órgãos vitais, como rins, SNC ou hematopoiese, que exige intervenção precoce para preservação de função.
- Lúpus nefrítico ativo, geralmente tratado com mycophenolate mofetil, cyclophosphamide ou agentes biológicos em casos refratários.
Agentes comuns incluem methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil, ajustados conforme atividade da doença, tolerabilidade e perfil de risco do paciente. A decisão terapêutica deve sempre buscar remissão ou baixa atividade persistente, prevenindo dano orgânico cumulativo.
Esses critérios reforçam que o uso de imunossupressores no LES é baseado em evidência clínica, individualizado e monitorado, equilibrando eficácia e segurança.
ℹ -𝐑𝐞𝐟𝐞𝐫ê𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐀𝐜𝐚𝐝ê𝐦𝐢𝐜𝐚:
• EULAR 2023 — Management of systemic lupus erythematosus
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37827694/
• ACR 2019 — Guidelines for immunosuppressive therapy in SLE
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/
