24/07/2025
🌀 VIRAR O BEBÊ PARA EVITAR A CESÁREA: É POSSÍVEL? QUAIS OS RISCOS?
📍Entenda o que é a Versão Cefálica Externa (VCE)
🔹 Em algumas gestações, o bebê pode não estar com a cabeça para baixo no final da gravidez. Nessas situações, ele pode estar em:
APRESENTAÇÃO PÉLVICA (sentado), até pode ser realizado por via transpelviana, mas oferece muitos riscos, motivo pelo qual se prefere a cesariana na maioria das vezes;
SITUAÇÃO TRANVERSA (deitado de lado);
SITUAÇÃO OBLÍQUA (diagonal na barriga da mãe).
Quando isso acontece, o parto vaginal se torna mais difícil ou até arriscado. Para tentar evitar uma cesariana, os médicos podem realizar uma técnica chamada Versão Cefálica Externa (VCE). Ela consiste em tentar virar o bebê de fora da barriga, aplicando manobras específicas com as mãos sobre o abdome da mãe, geralmente entre 36 e 38 semanas de gestação.
👩🏽⚕️ COMO É FEITA A VCE?
Feita em hospital, com ultrassom e monitorização da frequência cardíaca fetal (CTG) antes, durante e após a manobra.
Pode ser utilizado um medicamento para relaxar o útero (tocolítico), facilitando a rotação do bebê.
A paciente deve estar de barriga cheia de líquido amniótico (volume normal) e com o bebê saudável.
A equipe deve estar preparada para realizar uma cesariana de emergência, caso algo dê errado.
⚠️ Quais os riscos da manobra?
Apesar de geralmente segura, a VCE envolve alguns riscos, mesmo que raros:
BRADICARDIA FETAL TRANSITÓRIA: é comum durante a manobra. O batimento cardíaco do bebê pode diminuir temporariamente, mas costuma voltar ao normal logo após.
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: é uma complicação incomum, mas grave, em que o bebê apresenta sinais de falta de oxigênio. Pode exigir interrupção imediata da manobra ou parto de emergência.
DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA: complicação rara, mas muito grave. A placenta se separa parcialmente do útero antes do nascimento, o que compromete a oxigenação fetal.
RUPTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS (RPM): em alguns casos, a bolsa pode romper antes da hora, aumentando o risco de infecção e parto prematuro. É uma complicação incomum.
HEMORRAGIA UTERINA LEVE: sangramentos pequenos podem acontecer logo após a manobra, mas geralmente sem gravidade. Quando há suspeita de sangramento importante, a VCE deve ser suspensa imediatamente.
ROTURA UTERINA: é extremamente rara, mas pode ocorrer, especialmente em mulheres com cicatriz uterina (como após cesariana anterior). Por isso, nesses casos, a indicação da VCE deve ser muito bem avaliada.
REVERSÃO DA POSIÇÃO FETAL: mesmo que a manobra seja bem-sucedida, o bebê pode retornar à posição anterior (pélvica ou transversa) antes do parto. Isso é relativamente comum.
✅ Benefícios da VCE:
Pode evitar uma cesariana;
Aumenta as chances de parto vaginal;
Evita os riscos de um parto pélvico ou cesárea desnecessária.
🚫 Quando a VCE é contraindicada?
Placenta prévia;
Bolsa rota (RPM);
Sangramento vaginal ativo e não explicado;
Anomalias uterinas ou fetais;
Crescimento fetal muito restrito;
Cicatriz uterina prévia (avaliado caso a caso).
Oligoâmnios;
Pré-eclampsia grave, eclâmpsia ou síndrome de HELLP.
Outras.
💬 Mensagem final: A versão cefálica externa é uma técnica útil e segura na maioria das vezes, quando bem indicada e feita em ambiente hospitalar. Pode ajudar a evitar uma cesariana, mas deve ser avaliada com muito cuidado por profissionais experientes.
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