29/01/2022
Como diagnosticar anemia falciforme!
🔴ANEMIA FALCIFORME: COMO DIAGNOSTICAR?
A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos, que f**am com uma forma semelhante a uma foice ou meia lua. Devido a essa alteração, os glóbulos vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos devido ao formato alterado, o que pode levar a dor generalizada, fraqueza e apatia.
Os sintomas deste tipo de anemia podem ser controlados com o uso de remédios que devem ser tomados durante toda a vida para diminuir o risco de complicações, no entanto a cura só acontece por meio do transplante de células tronco hematopoiéticas.
🔴Principais sintomas:
Além dos sintomas comuns de qualquer outro tipo de anemia, como cansaço, palidez e sono, a anemia falciforme também pode causar outros sintomas característicos, como:
Dores nos ossos e articulações porque o oxigênio chega em menor quantidade, principalmente nas extremidades, como mãos e pés; Crises de dor em abdome, tórax e região lombar, devido a morte das células da medula óssea, e pode ter associação com febre, vômitos e urina escura ou com sangue; Infecções frequentes porque os glóbulos vermelhos podem danif**ar o baço, que ajuda a combater as infecções; Retardo no crescimento e atraso da puberdade, pois os glóbulos vermelhos da anemia falciforme fornecem menos oxigênio e nutrientes para o corpo crescer e se desenvolver; Olhos e pele amarelados devido ao fato dos glóbulos vermelhos "morrerem" mais rapidamente e, por isso, o pigmento bilirrubina se acumular no organismo causando a cor amarelada na pele e olhos.
Estes sintomas aparecem, geralmente, após os 4 meses de idade, mas o diagnóstico geralmente é feito nos primeiros dias de vida, desde que o recém-nascido faça o teste do pezinho.
🔴Como confirmar o diagnóstico?
O diagnóstico da anemia falciforme geralmente é feito através do teste do pezinho nos primeiros dias de vida do bebê. Este exame é capaz de fazer um teste chamado de eletroforese de hemoglobina, que verif**a a presença da hemoglobina S e a sua concentração. Isso porque caso seja verif**ado que a pessoa possui apenas um gene S, ou seja, hemoglobina do tipo AS, signif**a dizer que ele é portador do gene da anemia falciforme, sendo classif**ado como traço falciforme. Nesses casos, a pessoa pode não apresentar sintomas, mas deve ser acompanhado por meio de exames laboratoriais de rotina.
Quando a pessoa é diagnosticada com a HbSS, signif**a dizer que a pessoa possui anemia falciforme, devendo ser tratada de acordo com a orientação médica.
Além da eletroforese de hemoglobina, o diagnóstico desse tipo de anemia pode ser feito por meio da dosagem de bilirrubina associada ao hemograma em pessoas que não realizaram o teste do pezinho ao nascer, podendo ser observada a presença de hemácias em forma de foice, presença de reticulócitos, pontilhado basófilo e valor da hemoglobina abaixo do valor normal de referência, normalmente entre 6 e 9,5 g/dL.
🔴Possíveis causas da anemia falciforme:
As causas da anemia falciforme são genéticas, ou seja, nasce com a criança e é passada de pai para filho.
Isso signif**a que sempre que uma pessoa é diagnosticada com a doença, possui o gene SS (ou hemoglobina SS) que herdou da mãe e do pai. Embora os pais possam parecer saudáveis, se o pai e a mãe possuírem o gene AS (ou hemoglobina AS), que é indicativo de portador da doença, também chamado de traço falciforme, existe chance do filho ter a doença (25% de chance) ou ser portador (50% de chance) da doença.
🔴Como é feito o tratamento?
O tratamento para anemia falciforme é feito com o uso de medicamentos e em alguns casos pode ser necessária a transfusão sanguínea.
Os medicamentos utilizados são principalmente Penicilina nas crianças desde os 2 meses até aos 5 anos de idade, para evitar o aparecimento de complicações como a pneumonia, por exemplo. Além disso, podem também ser utilizados remédios analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor durante uma crise e inclusive usar máscara de oxigênio para aumentar a quantidade de oxigênio no sangue e facilitar a respiração.
O tratamento da anemia falciforme deve ser realizado por toda a vida porque estes pacientes podem apresentar infecções frequentes. A febre pode indicar infeção e por isso se a pessoa com anemia falciforme apresentar febre deve ir imediatamento ao médico porque pode desenvolver septicemia em apenas 24 horas, podendo ser fatal. Remédios para baixar a febre não devem ser usados sem conhecimento médico.
Além disso, o transplante de medula óssea também é uma forma de tratamento, indicada para alguns casos graves e selecionados pelo médico, podendo vir a curar a doença, entretanto apresenta alguns riscos, como uso de medicamentos que reduzem a imunidade.
🔴Possíveis complicações:
As complicações que podem afetar os paciente com anemia falciforme podem ser:
Inflamação das articulações das mãos e dos pés que deixa-os inchados e muito doloridos e deformados; Aumento do risco de infecções devido ao comprometimento do baço, que não irá filtrar o sangue devidamente, permitindo assim a presença de vírus e bactérias no corpo; Comprometimento dos rins, com aumento da frequência urinária, comum também a urina ser mais escura e a criança fazer xixi na cama até a adolescência; Feridas nas pernas que são de difícil cura e que necessitam de curativos 2 vezes ao dia; Comprometimento do fígado que se manifesta através de sintomas como cor amarelada nos olhos e na pele, mas que não é hepatite; Pedras na vesícula; Diminuição da visão, cicatrizes, manchas e estrias nos olhos, em alguns casos pode levar à cegueira; AVC, devido a dificuldade do sangue em irrigar o cérebro; Insuficiência cardíaca, com cardiomegalia, infartos e sopro no coração; Priapismo, que é a ereção dolorosa, anormal e persistente não acompanhada de desejo sexual ou excitação, comum em homens jovens.
As transfusões de sangue também podem fazer parte do tratamento, para aumentar o número de glóbulos vermelhos na circulação, sendo que apenas o transplante de células tronco hematopoiéticas oferece a única cura potencial para a anemia falciforme, porém com poucas indicações devido aos riscos associados ao procedimento.
Por: Miguel Dos A. Baeta.