13/02/2025
La cirugía bipolar plasmática de próstata (TURis o resección transuretral bipolar de la próstata) es una evolución de la RTU convencional, con varias ventajas importantes:
Beneficios principales:
1. Menor riesgo de síndrome de absorción de líquido (TUR syndrome): Al usar solución salina isotónica en lugar de glicina, se reduce la absorción de líquido hipotónico y sus complicaciones.
2. Menos sangrado: La coagulación es más efectiva, lo que disminuye la necesidad de transfusión y mejora la seguridad en pacientes con comorbilidades.
3. Mayor precisión y menor daño térmico: La energía bipolar permite una resección más controlada con menor afectación del tejido circundante.
4. Apto para próstatas más grandes: Puede usarse en casos que antes requerían cirugía abierta o láser, aunque con limitaciones en próstatas muy voluminosas.
5. Recuperación más rápida: Generalmente implica menos días de sonda y hospitalización.
6. Menor tasa de estenosis uretral y estenosis de cuello vesical: En comparación con la RTU monopolar.
Consejos y recomendaciones:
• Es una excelente opción en pacientes con próstatas medianas a grandes que desean una alternativa segura a la cirugía abierta.
• En pacientes con alto riesgo cardiovascular o anticoagulados, es una opción preferible a la RTU monopolar.
• Se debe considerar la experiencia del cirujano y la disponibilidad del equipo adecuado.
• Aunque el riesgo de complicaciones como incontinencia y disfunción eréctil es bajo, siempre hay que discutirlo con el paciente.
• La vaporización bipolar puede ser una alternativa en próstatas pequeñas o moderadas, pero con menor precisión para obtener tejido para biopsia.