20/08/2019
EL KINESIOLOGO DE ACCESO DIRECTO COMO MOTOR DE EFICIENCIA EN SALUD🙌
Mientras en Chile el Ministerio de Salud discute mermar la poca autonomía del Kinesiólogo a expensas de una mayor dependencia médica, en el mundo, la kinesiología se aventura en el acceso directo y el fomento de la autonomía de este profesional de la salud. Los resultados de las investigaciones a la fecha son más que alentadores y corroboran el gran impacto sociosanitario que tiene el kinesiólogo en el sistema de salud al ser profesional de primera consulta.
👨🏫 A la fecha, estudios "principalmente" del área músculo-esquelética han demostrado que el acceso directo a Kinesiólogía (o terapia física)…
- Disminuye la cantidad de visitas al médico (1,2)
- Disminuye el uso de AINES (1)
- Disminuye la referencia a atención secundaria de salud (1)
- Aumenta la satisfacción de los paciente en comparación a los grupos referidos por el médico (1,3)
- Disminuye los costos directos (tratamiento, exámenes, consultas) (1,2,3,4)
- Disminuye los costos indirectos por ausencia laboral (1,2,3,4)
- Disminuye la cantidad de exámenes imagenológicos realizados (1,2,3,5)
- Aumenta la adherencia a los tratamientos kinésicos (2)
- Disminuye el requerimiento de medicamentos (2,3)
- Disminuye los tiempos de resolución clínica (2)
Cabe destacar que las revisiones sistemáticas a la fecha no han podido demostrar que el acceso directo a kinesiología sea más efectivo que el acceso por referencia del médico (1,2,3). Sin embargo, es abrumadora la eficiencia que consigue el sistema de acceso directo (1,2,3). A la fecha existe escasa investigación relacionada a la seguridad en este ámbito, sin embargo, el reducido número de estudios disponibles ha demostrado que el acceso directo en kinesiología es seguro para los pacientes (2,3).
La kinesiología en el mundo avanza a pasos agigantados y en Chile estamos varios pasos atrás. Con los ajustes que podría aplicar el ministerio al decreto que regula el ejercicio del kinesiólogo, podríamos incluso caminar en dirección contraria.
El kinesiólogo es un profesional versátil, imprescindible en el equipo de salud y con un potencial no explotado en nuestro país. Está más que claro que podemos ser mucho más de lo que somos, pero eso depende de cuánto creamos en nuestras capacidades y del trabajo en colaboración que llevemos a cabo para hacer valer nuestra profesión.
Queridos colegas: “ser lo que podemos ser”. Esa es la invitación entrelíneas de nuestro actual pasar. 💪
Klgo. Iván Alejandro Cuyul Vásquez
📋 Bibliografía:
1. Piscitelli D, Furmanek MP, Meroni R, De Caro W, Pellicciari L. Direct access in physical therapy: a systematic review. Clin Ter. 2018;169(5):e249
2. Piano L, Maselli F, Viceconti A, Gianola S, Ciuro A. Direct access to physical therapy for the patient with musculoskeletal disorders, a literature review. J Phys Ther Sci. 2017;29(8):1463-1471. doi:10.1589/jpts.29.1463
3. Ojha HA, Snyder RS, Davenport TE. Direct Access Compared With Referred Physical Therapy Episodes of Care: A Systematic Review. Phys Ther. 2014;94(1):14-30. doi:10.2522/ptj.20130096
4. Denninger TR, Cook CE, Chapman CG, McHenry T, Thigpen CA. The Influence of Patient Choice of First Provider on Costs and Outcomes: Analysis From a Physical Therapy Patient Registry. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(2):63-71. doi:10.2519/jospt.2018.7423
5. Crowell MS, Dedekam EA, Johnson MR, Dembowski SC, Westrick RB, Goss DL. Diagnostic imaging in a direct-access sports physical therapy clinic:A 2 year retrospective practice analysis. Int J Sports Phys Ther. 2016;11(5):708-717.
