Dra. Maria Lujan Baudino. Pediatría Bahía Blanca

01/11/2025

11/08/2025

Otitis media (OM)
🔸️Es la inflamación del oído medio
🔸️Es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia
🔸️Un 80 a 90% de los niños menores de 5 años presentaron 1 episodio de OM
🔸️La mayoría de los episodios aparecen en contexto de una infección del tracto respiratorio superior (más de 15 días de haber tenido mocos)
🔸️La causa es que los menores de 5 años presentan DISFUNCIÓN DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO (TE) por inmadurez
🔸️La trompa de eustaquio se encarga de drenar el moco que se acumula en el oído
🔸️En los niños la (TE) es más laxa y horizontal lo que NO favorece su buen funcionamiento. A medida que van creciendo se verticaliza y se torna más rígida.
🔸️Para que se desarrolle el proceso inflamatorio, los patógenos (bacterias) deben adherirse al epitelio nasofaringeo, ingresar al oído medio a través de la (TE)

11/08/2025

SÍNTOMAS
🔸️Otalgia (Dolor): producido por el acumulo de moco qué aumenta la presión del oído medio
🔸️Fiebre (aunque no es imprescindible)
🔸️Irritabilidad y llanto inconsolable (en niños pequeños que no pueden comunicarse)
🔸️Rechazo al alimento
🔸️Supuración (se produce cuando la membrana timpánica se perfora y el moco sale sale al exterior). Una vez que se ha perforado el tímpano y desciende la presión el dolor desaparece

TRATAMIENTO
🔸️Analgésicos y antinflamatorios para manejar el dolor (ibuprofeno o paracetamol)
🔸️Humidificar y fluidificar secreciones con spray nasal con cloruro de sodio hipertónico (MAR V, HYPERSOL) y aspirar con perita de goma
🔸️No todas las otitis se tratan con antibiotico
Cuáles son las indicaciones de antibiotico vía oral?
🔸️Menores de 2 años
🔸️Dolor intenso que no cede con analgésicos
🔸️Otitis recurrente
Se dice que es otitis recurrente cuando presenta:
💡Tres (3) otitis en menos de 6 meses ó
💡Cuatro (4) otitis en 1 año

❗️SIEMPRE CONSULTAR CON SU PEDIATRA DE CABECERA❗️

Cuándo hacer la consulta al Otorrino?
💡Otitis recurrente
💡Otitis supurada
💡Otitis que no responden con tratamiento habitual

26/03/2025

02/11/2024

El Golpe de calor es el aumento de la temperatura del cuerpo por una exposición prolongada al sol☀️ (insolación clásica) o (por hacer ejercicios en ambientes calurosos o con poca ventilación) al punto que el cuerpo pierde agua y sales esenciales para su buen funcionamiento.
🌡En estas situaciones el cuerpo tiene dificultades para regular su temperatura por los mecanismos habituales como la sudoración por lo que se produce un aumento de la temperatura corporal.
🌡El golpe de calor puede presentarse en el momento o después de varios días de alta temperatura
☀️¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
  ▶️Sed intensa y sequedad en la boca
  ▶️Temperatura mayor a 39º C (medida en la axila)
  ▶️Sudoración excesiva
  ▶️ Sensación de calor sofocante
  ▶️Piel seca
  ▶️Agotamiento, cansancio o debilidad
  ▶️Mareos o desmayo
  ▶️Vértigo
  ▶️Calambres musculares
  ▶️Agitación
  ▶️Dolores de estómago, falta de apetito, náuseas o vómitos
  ▶️Dolores de cabeza (sensación de latido u opresión)
  ▶️Estado de confusión, desorientación, delirio o incluso coma o convulsiones
👶EN LOS BEBÉS ADEMÁS SÉ PUEDE EVIDENCIAR:
▶️La piel muy irritada por el sudor, en el cuello, pecho, axilas, pliegues del codo y la zona del pañal.
▶️ Irritabilidad (llanto inconsolable en los más pequeños)
¿QUIÉNES SON LOS MAS VULNERABLES?
Cualquier persona puede ser víctima de un golpe de calor. Sin embargo se debe tener especial cuidado con los siguientes grupos ya que tienen mayor riesgo de padecerlo:
👉Bebés y niños  menores de 5 años ,especialmente menores de 1 año (ya que su cuerpo tiene menor capacidad para regular su temperatura)
👉Bebés que padecen de fiebre por otras causas, o diarrea
👉Personas con enfermedades crónicas (afecciones cardíacas, renales o neurológicas)
👉Niños obesos o desnutridos
👉Personas que tienen la piel muy quemada por el sol
👉Jóvenes que abusan de bebidas con alcohol y de dr**as
👉Personas mayores

02/11/2024

📌¿CÓMO PREVENIRLO?
▶️Evitar bebidas con cafeína o con azúcar en exceso
▶️Evitar bebidas muy frías o muy calientes
▶️Evitar comidas pesadas
CON LOS MÁS PEQUEÑOS:
▶️Nunca permanezca con ellos dentro de un vehículo estacionado y cerrado 🚫‼️
▶️No esperar que pidan agua. Ofrecer continuamente líquidos, especialmente AGUA 💦 . En el caso de lactantes ofrecer el pecho de manera más frecuente.
▶️Consumir  alimentos frescos, preferentemente frutas y verduras
▶️Vestirlos con ropa holgada, liviana, de algodón y colores claros o incluso desvestirlos.
▶️Bañarlos y mojarles el cuerpo con frecuencia.
▶️ Proponer juegos tranquilos evitando que se agiten.
▶️Evitar que se expongan al sol  especialmente en el horario del mediodía o bien, protegerlos de sus efectos si no se puede evitar la exposición: con el uso de ropa adecuada (sombreros, ropa de manga larga) y protectores solares adecuados.
▶️Mantenerlos  en lugares bien ventilados o bien con aire acondicionado (ya sea en casa o lugares públicos)
📌¿CÓMO DEBEMOS ACTUAR SI ESTO OCURRE?
▶️Llamar SIN DEMORA a un servicio de emergencias o trasladarlos al Centro de Salud más próximo.
▶️Trasladar a la persona a un lugar fresco y ventilado
▶️Quitarles las ropas y refrescarlos lo más rápido posible, mojando con agua fría todo el cuerpo, se debe intentar baja la temperatura del cuerpo de la persona afectada
▶️Ofrecer agua fresca si están conscientes
▶️No administrar medicamentos antifebriles
▶️No friccionar la piel con alcohol, ya que se absorbe por la piel y produce intoxicion

23/10/2024

Por que Si al suelo!
🪅Es un lugar seguro. Siempre supervisado por adulto
🧩 Se pueden utilizar mantas, acolchados, colchonetas, goma eva.... donde el niño esté confortable
🪅No predispone caídas de altura
🧩Permite y estimula el movimiento libre y autónomo
🪅No se fuerzan posiciones ni movimientos
🧩No saltea etapas
🪅Es cómodo y práctico.
🧩Puede desarrollar todas las etapas
🪅Adopta posiciones como boca arriba, abajo, rolar, sentarse, reptar, gatear. Él mismo respeta, escucha y percibe su propio cuerpo
🧩Adquiere destrezas y habilidades.
🪅Debe ser placentero y lúdico.
🧩Debe acompañarse de ropa cómoda. Que le permita moverse libremente. Ni jeans ni camisas ni zapatillas
🪅Pies descalzo la mejor opción.
🧩 En invierno también! ❄ El frío no enferma!!

07/10/2024

💤👶El sueño de los bebés es una función evolutiva que requiere de la maduración del sistema nervioso central. ▶️Como todo proceso evolutivo los tiempos varían en cada niño.
▶️El sueño es imprescindible para un adecuado crecimiento físico y desarrollo neurológico y emocional del niño.
▶️A medida que el niño crece, las características del sueño van variando:
▶️El recién nacido se despierta cada 3 horas aproximadamente, regulado por la alimentación.
▶️A los 3 meses, ya puede desaparecer el despertar nocturno y dormir 5-6 horas seguidas. En el caso de los bebés alimentados a pecho en general se prolonga el despertar nocturno para mamar y calmarse.
▶️La cantidad de horas de sueño va disminuyendo a lo largo de la infancia
▶️Es aproximadamente a los 6 a 7 años que logran adquirir un patrón similar al del sueño adulto
▶️El sueño tiene un componente REM y otro no REM
📌El REM o fase del sueño rápido se caracteriza por un dormir superficial, es el que fija el aprendizaje, atención, maduración cerebral, almacenamiento de la memoria a largo plazo, reprograma y limpia la información
📌El no REM, es el sueño lento, los ojos no se mueven, sueño profundo y reparación física. Durante este ciclo del sueño sólo nos despiertan los estímulos fuertes, táctiles o acústicos se produce una disminución de los movimientos del cuerpo, de la temperatura y del ritmo cardiorrespiratorio.
▶️Hay reguladores del sueño: Internos (melatonina, temperatura corporal, cortisol) y Externos (luz, sonidos, silencios, rutinas , hábitos)

07/10/2024

👶Los recién nacidos tienen un 50% del sueño REM y un 50% del no REM.
▶️Los ciclos de sueño-vigilia se repiten cada tres horas y está relacionado con la alimentación.
▶️Los horarios son caóticos, no distinguen el día y la noche
▶️Entre los 3 y 4 meses, comienza la producción de melatonina.
▶️A los 6 meses ya distingue bien el día de la noche. ☀️🌛 Se despiertan y no pueden conciliar el sueño solos, son la minoría que en ésta etapa pueden dormir de corrido.
▶️Alrededor de los 8 meses y asociado a la angustia de separación aumentan los despertares nocturnos, necesitan sentir a cada rato la presencia de su madre o padre.
▶️De los 2 a los 5 años el niño puede dormir toda la noche, aparecen en ésta etapa los terrores nocturnos y pesadillas. Necesitan seguridad, tiene miedo a dormirse, para ello sirven los rituales como darle la mano, mantita, osito de apego…
📌Consejos para un buen dormir
✅Establecer rutinas
Lo ideal es establecer una rutina agradable antes de ir a dormir: luces bajas, música suave, baño, lectura de un cuento: algo que le permita al niño ir asociando ese estímulo con la hora de ir a la cama.
✅En niños mas grandes no comer dulces antes de ir a dormir
✅No usar pantallas para ir a dormir
✅Respetar los tiempos de cada bebé y cada familia, no todos los bebés son iguales frente al sueño. Hay bebés más tranquilos, otros inquietos, llorones, más demandantes. Entonces puede ser que durante el sueño los bebés presenten distintas características como despertarse a la noche y requerir la presencia del papá o la mamá. No dejarlos llorar, alzarlos, necesitan sentirse seguros. Acudir a su demanda.