¿Qué es el sitio web?

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Romi.chuminatti.pediatra, Buenos Aires (2026)

07/09/2021

Qué tema difícil... Difícil para los padres, y también para los niños...
Empecemos por definir qué significa que un niño esté constipado: presencia de deposiciones DURAS y/o de gran tamaño. Tiene deposiciones menos de 2 veces por semana. Muchas veces presenta retención por miedo al dolor, lo que obviamente empeora el problema.
La gran mayoría de las veces es FUNCIONAL. ¿Qué significa? Que NO hay una enfermedad que esté causando el problema.
(Aclaración: en los bebés sanos menores de 6 meses, puede ocurrir algo que se llama "DISQUECIA DEL LACTANTE". Es normal y no hay que preocuparse. Las características en el post)

Causas más frecuentes:
- poca ingesta de AGUA💦
- dieta baja en fibra y/o elevada en lácteos🥛🧀
- poca actividad física🤸‍♀️
- factores de conducta

Acá quiero parar para aclarar algo que, en realidad, amerita otro post y es el de CONTROL DE ESFÍNTERES.
Hay que ser respetuoso con el niño y entender que es una etapa evolutiva, ya va a aprender.
Cuando nos ponemos "densos" con el tema ANTES que el niño esté preparado, corremos el riesgo de "asustarlo" y generar una conducta RETENTIVA, o sea, el niño se aguanta las ganas porque no quiere hacer en el inodoro o pelela o donde sea que, como adultos, estemos insistiendo...
Otra conducta que sin querer puede generar retención es el miedo DEL ADULTO a que el niño haga c**a en baños desconocidos, en el jardín de infantes, por ejemplo. Esta actitud hace que el niño se acostumbre a retener...
¿Y qué pasa si retiene mucho tiempo? Pierde transitoriamente la señal de "quiero hacer c**a". Con lo cual, puede que cuando tenga el baño de casa disponible, ya no "sienta" las ganas de hacer...

Para cerrar, quiero aclarar algo acerca de los laxantes:
Siempre, siempre, SIEMPRE deben ser indicados por un médico. Se utilizan cuando la constipación es crónica.
¿Y por qué? Porque ayudan al niño a "limpiar" el intestino, ya que, en esta etapa, el cuerpo siente las señales demasiado tarde por estar acostumbrado a "guardar" mucha materia f***l...

Dejo en el post signos de alarma!!

¿Dudas? ¡Los leo!

02/09/2021

Portear parece algo super fácil… Nos compramos una mochilita o se la pedimos prestada a ese amigo que ya no la usa y listo!! Peeeroooo… No siempre es tan sencillo como parece!!

Quise hacer este post y el juego de las “correctas e incorrectas” (que dejo en destacadas de porteo) ya que muchas veces llegan madres al consultorio cargando a sus niños en fulares o mochilas que no son adecuadas. O quizá sí son adecuadas, pero el niño, la madre o la mochila (o fular) están en una posición que no es correcta.

Para que el porteo no sea simplemente “cargar al bebé” sino que sea un “porteo ergonómico” (que respete la fisiología y fisionomía tanto del bebé como del adulto) hay que prestar atención a un par de cosas:

✅ Correcto soporte de la cabeza: super importante en bebés menores a 3 meses y los que se quedan dormidos
✅ Soporte de la espalda: no debe tener zonas rígidas, sino que debe adaptarse a la forma natural que tiene el niño. En menores de 6 meses o que no se sientan solos, tiene forma de “C"
✅ Soporte de la cadera: las piernas deben quedar en posición de “ranita" o de “M". O sea, piernas abiertas y flexionadas, con las rodillas más arriba que la cola. El peso debe recaer en el periné (espacio entre genitales y las nalgas) y no sobre los genitales

Y para que también sea cómodo para el adulto, hay algunas claves que ayudan!
✅ La cola del bebé debe quedar por encima del ombligo del adulto. Y la cabeza del bebé a “un beso" de distancia
✅ Repartir bien el peso entre la cadera, espalda y hombros
✅ Portabebés ajustado (si te inclinas, no debe quedar más de un par de centímetros de separación)

La realidad que el porteo es un mundo hermoso, pero muy grande!! Hoy simplemente quería que aprendan a reconocer cuándo está bien o mal posicionado un niño. Les puede servir no sólo para ustedes, sino para ayudar también a un familiar o amigo que cree que lo está haciendo bien y no es así.

Y a modo de consejo: si no saben muy bien cuál y/o cómo usar su elemento de porteo, consulten con algún profesional que los sepa ayudar, sobre todo si están pensando en comprar algo nuevo!

23/08/2021

Pocas cosas en la vida deben dar la felicidad y satisfacción que genera tener un hijo. Imagino que queremos que “todo el mundo” lo sepa, lo conozca, comparta aunque sea a través de la pantalla una pizca de esa sensación tan linda que sentimos!
El problema es que, cuando hablamos de redes sociales, “todo el mundo” puede significar, literalmente, TODO EL MUNDO! 🌎

Sé que muchas personas van a pensar que soy una exagerada con respecto a este post…
Mi idea es que, después de contar con la información, decidan de una forma consciente qué publicar, cómo y dónde, para que sea lo más seguro posible para los niños.

Hablemos de “sharenting”, viene de la palabra “share” (compartir) y “parenting” (crianza), y se define como la práctica de una madre/padre que regularmente usa las redes sociales para publicar y comunicar información detallada sobre su hijo/a.

Al hacerlo, se va generando una “huella digital” en Internet, incluso en niños recién nacidos!
Me parece importante recordar que la privacidad es un derecho de los niños, así como su identidad en línea, que, a medida que crezcan, la irán armando por sí mismos.

Otro tema a considerar es el tipo de información que se sube, ya que compartirla puede ser considerado gracioso, pero también la información puede ser vergonzosa y puede ser mal utilizada por otros… (🙋🏻‍♀️ levante la mano el que alguna vez se quiso esconder en un pozo cuando su madre/tía/abuela trajo la caja de fotos familiares para mostrarlas a nuestros amigos! 🙈)

Para resumir, está buena esta frase: “no se debe compartir en línea lo que no se compartiría públicamente”

En el post, algunas recomendaciones a tener en cuenta antes de hacer una publicación 👇🏼

14/08/2021

Hoy les traigo una clasificación de los juguetes que propone la Academia Americana de Pediatría (AAP).
La idea es volver un poco a los "clasicos" y quitarle un poco de valor a los juegos/juguetes electrónicos, tan de moda en los últimos años!

Categorías:

Simulación 🧸- Pretender usando ciertos juguetes que representan figuras y objetos. Pueden ayudar a los niños a usar palabras e historias para imitar, describir y hacerle frente a emociones y acontecimientos de la vida cotidiana. ¡La imaginación es la clave!

De manipulación🧩 - Los niños pueden aprender a resolver problemas con algunos juguetes tradicionales (como bloques, figuras/moldes, rompecabezas y trenes). Este tipo de juguetes fomentan las habilidades motoras finas y pueden mejorar el lenguaje y el desarrollo del cerebro.

Arte🖍 - Las cosas simples como cajas de cartón o libretas de papel pueden hacer muy felices a los pequeños. Los libros para colorear, crayolas, marcadores, plastilina, pueden ser magníficos regalos para desarrollar la creatividad y ayudar a mejorar las habilidades motoras finas.

Lenguaje/conceptos🔠 - Muchos de los juguetes tradicionales están disponibles ahora en versiones digitales, aunque los juguetes nuevos con frecuencia se construyen para sustituir la interacción humana. Sin embargo, las interacciones humanas reales son esenciales para el crecimiento y el desarrollo del niño. Los juguetes digitales nunca deben reemplazar el juego cara a cara. Los naipes tradicionales y los juegos de mesa (no las versiones en video juego o en aplicación) pueden crear oportunidades para que usted y su niño se relacionen y se diviertan juntos.

Habilidades físicas⚽️ - Juguetes que incluyen actividad física (como jugar con pelotas, juguetes para empujar o tirar, para montar y triciclos) pueden ayudar al desarrollo físico y mejorar la auto regulación y la interacción con pares, ya que tienen que negociar las reglas que generalmente se presentan cuando los niños juegan juntos.

En el post, algunas ideas 💡 según la edad

Texto completo en Healthychildren.org, "consejos para comprar juguetes para bebés y niños pequeños"

12/08/2021

Ayer hice una encuesta acerca de cómo eligen los juguetes para regalar… Y me alegró ver que nadie lo hace de acuerdo a si son niñas o niños!
Sin embargo, los desafío a que vayan a una juguetería y pregunten donde están los juguetes para niños o para niñas… Estoy segura que hay góndolas separadas llenas de juguetes diferentes… O entren a una tienda online y busquen juguetes para niñas o niños… Aparecen sugerencias muy distintas… verdad?

Les voy a contar una anécdota: hace unos 36 años yo era bastante pequeña y jugaba siempre con un vecinito. Yo tenía mi bebote que amaba, y reconozco que me costaba bastante compartir… Entonces mi vecinito les dijo a sus padres que él también quería un bebote…
Bastante preocupados, esos padres hicieron una consulta con el pediatra del niño…
(¿Qué les parece la actitud de los padres? ¿Ustedes también se preocuparían si su hijo quiere una muñeca…?)
El pediatra, sin dudarlo, les dijo que sí, que se lo compren, que no había ningún problema de que un niño juegue o desee tener un bebote!!
Finalmente, mi vecinito consiguió su bebote y los dos podíamos jugar, cada uno con su muñeco, a que éramos una familia.

Ahora los invito a reflexionar conmigo… si hace tantos años que se sabe que niños y niñas pueden jugar con las mismas cosas… ¿Por qué todavía persiste esa forma de categorizar los juegos y juguetes?! ¿O quizá está bien diferenciarlos así y yo soy la equivocada?

Para este día de la niñez, les propongo que le presten atención al hijo/hija, sobrino/sobrina y que se fijen cuál es SU interés en este momento: le gustan los autos, los osos, las pelotas, las muñecas, los dinosaurios…? Opciones hay miles! Simplemente hay que saber escuchar (como hicieron los padres de mi amigo de la infancia), acompañar y respetar la infancia!

Y quizá, en algún futuro, también nos acostumbremos a que no siempre un regalo material es lo que ellos necesitan! Hacer un campamento en el patio de casa, ir a la plaza a levantar hojitas, planear una función de títeres los más grandes de la casa para los mas chiquitos, también pueden ser opciones válidas para festejar el día de la niñez!

21/07/2021

Hoy les traigo una actualización del 2020 acerca de Redes Sociales. La AAP nos da algunos consejos acerca de las precauciones que deben tener los padres para que sus hijos manejen las redes sociales de una forma segura y saludable

Ahora bien, ¿es lo mismo un niño de 9 años que uno de 3? Obviamente no. Es por esto que los consejos son diferentes de acuerdo a la edad del niño

⚠️ ¿Y por qué tantas precauciones?
Dependiendo de la edad, el exceso de pantallas o de interacción en las redes puede generar diferentes problemas

-En los niños más pequeños, el aprendizaje se beneficia con la interacción de un adulto. Por lo tanto, el tiempo que pasa frente a una pantalla es tiempo donde NO está aprendiendo...
-Otro problema creciente es la obesidad. No se puede decir que las pantallas tengan el 100% de responsabilidad, pero tampoco ayudan en nada! Piensen en uds cuando se sientan a ver una peli: son dos horas que uno no se mueve para nada, excepto quizá ir al baño o a buscar algo para comer…
-Otro problema asociado es el efecto estimulante que tienen las pantallas, no sólo en el contenido, sino también por la luz. Es por esto que se insiste en ambiente libre de pantallas una hora antes de ir a dormir (sí, esto también va para nosotros los adultos… Y no, no les voy a mentir, a mi me cuesta un montón lograrlo… pero hay que intentarlo!)

En edades más grandes y adolescentes, algunos problemas vinculados a las redes sociales pueden ser realmente serios. Uno de ellos es el cyberbullying. La diferencia con el bullying es que puede ser anónimo, en cualquier momento del día y causar problemas en la salud mental del niño.
Otro problema es el “sexting”, que se refiere a compartir mensajes sexualmente explícitos o fotos desnudos o semidesnudos. Los adolescentes pueden verlo como una parte normal de explorar su sexualidad, pero el problema es que el contenido no siempre permanece en PRIVADO. Y la realidad es que, si una foto o contenido se hace viral, no se puede saber realmente quién termina viéndolo…

¿Hay cosas buena en las redes? Claro que sí! Pero probablemente eso ya lo saben, no necesitan leerlo!

07/07/2021

Sin importar el motivo, cualquier niño o adolescente puede querer seguir una dieta vegetariana, vegana o alguna de sus variantes, las cuales son restringidas en alimentos de origen animal.

Los padres suelen concurrir preocupados al consultorio pensando que una dieta restrictiva no es posible en pediatría... La realidad es que puede ser adecuada, siempre que se cubran todos los requerimientos de nutrientes necesarios para esta etapa 🍊🥑🍅🥦🥜

Los vegetales, frutas, legumbres, frutos secos y cereales, junto a huevos y lácteos, en caso de ser ovolactovegetarianos, contienen todo lo necesario para una nutrición balanceada ⚖

Sin embargo, existen algunos limitantes que tienen que saber ⚠️ (en el post)

Es importante además considerar qué tan restrictiva es la dieta que quieren hacer: en la alimentación VEGANA se consumen sólo alimentos de origen vegetal (no incluye lácteos ni huevo). Por lo tanto, se hace mucho más difícil llegar a los requerimientos nutricionales necesarios, por lo que probablemente deban recibir suplementos 💊

Otro factor a considerar son las etapas donde los requerimientos están aumentados: embarazo, lactancia, bebés durante el primer año de vida, adolescencia; por lo que también deben recibir diferentes suplementos

En todos los tipos de dietas vegetarianas, desde el inicio se deberá realizar una monitorización periódica con análisis de sangre (al menos cada 6 meses) para determinar el suplemento oportuno si fuera necesario.

En definitiva, las dietas vegetarianas pueden realizarse siempre que sean planificadas por especialistas (licenciados o médicos nutricionistas) y la familia acceda a la inclusión de una amplia variedad de alimentos vegetales y fortificados, al suplemento indicado en cada etapa y al monitoreo y seguimiento multidisciplinario del niño o del adolescente.

30/03/2021

El trastorno del Espectro Autista o TEA es una condición del desarrollo de los niños que se manifiesta en edades relativamente tempranas, en general antes de los 3 años.

Los pediatras somos los encargados de la vigilancia del neurodesarrollo en cada control de salud. Sin embargo, las investigaciones demuestran que, en la mayoría de los casos, LA FAMILIA es la primera en sospechar que el niño tiene un problema 👀

Cuando ustedes, padres, que están con sus niños las 24 horas del día, tienen alguna inquietud, ya sea porque comparan a sus hijos con otros de la misma edad, o porque ya tuvieron otros hijos y más o menos se acuerdan de lo que hacían a esa edad, CONSULTEN.

Yo tengo más que claro que los niños son únicos y con diferentes tiempos de maduración... Pero cuando caemos con las excusas al estilo "es vago", "es mimoso", "es caprichoso", estamos corriendo el riesgo de demorar un diagnóstico que, de estar, no va a desaparecer solo...

¿¿Existen los niños "vagos", "mimosos" y "caprichosos"??(aunque lo de "caprichoso" es discutible, pero no es el tema de este post...)

¡Claro que sí! Pero eso NO es motivo para no consultar con el pediatra.

¿Qué pasa si sienten que el pediatra no les da la importancia que a ustedes les gustaría? 🧐

Consulten con otro, aunque sea una vez, preferentemente que tenga conocimientos en Neurodesarrollo Infantil

Cualquier publicación científica que busquen les va a decir que, a más temprano el inicio del tratamiento, mejores resultados se van a obtener a largo plazo.

Podría escribir muchíiiisimas cosas más con respecto al TEA, pero quiero que el mensaje que les quede sea este: SI TIENEN DUDAS, CONSULTEN, CONSULTEN, CONSULTEN! 🗯👩‍⚕️👨‍⚕️

En el post, algunas de las señales de alerta que típicamente presentan los niños con TEA ☝🏼

Para más info, recomiento https://www.sap.org.ar/comunidad-novedad.php?codigo=94

11/03/2021

Otro clásico del consultorio es dar vitamina D, generalmente la dosis es diaria con las gotas de ADC, 0,3 ml por día

Esto garantiza que todos los días se reciban los 400 UI que tanto la Academia Americana de Pediatría (AAP) como la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) .arg.ped recomiendan.

¿Por qué suplementar a "todos"? En este caso, "todos" es relativo...

🤔 ¿Hay formas de mantener la dosis diaria recomendada sin tener que dar suplementos? Sí, pero a veces es difícil de cumplir.

En caso de lactancia materna exclusiva, la madre tiene que tener una dosis adecuada de Vitamina D. O sea, debe comer alimentos ricos en Vitamina D (salmón -super fuente de Vit D-, atún, hígado, yema de huevo) y/o contar con una adecuada exposición solar.

🤔 ¿Cómo es una adecuada exposición solar? 15 minutos 3 veces por semana, en horario de 10 a 15 horas, sin protección solar y con la cara y brazos o piernas al descubierto 😎

Esta exposición también es recomendable para los niños, con una variación: en verano, 5 minutos serían suficientes. Pero en invierno necesitan hasta media hora de exposición.

🤔 ¿Qué pasa con los niños alimentados a fórmula? La leche de fórmula viene suplementada con Vitamina D, pero se necesita una ingesta diaria de UN LITRO para alcanzar las famosas 400 UI. O sea, si un lactante toma más de un litro de leche de fórmula por día, no necesita las gotitas de ADC.

🤔 ¿Qué hacemos si el bebé no quiere tomar todos los días las gotitas? En caso de que no podamos garantizar la dosis por exposición al sol/alimentación, se puede administrar una dosis mayor de Vitamina D (100.000 UI) dos o tres veces al año (SAP).

🤔 ¿Desde cuando suplementar? Se puede empezar el primer mes de vida, hasta los 12 meses (SAP) o 24 meses (AAP)

Como ven, hay más de una opción correcta. Lo importante es que tanto nosotros como nuestros niños reciban la dosis adecuada por día.
El cómo lo decide cada familia junto a su pediatra de cabecera.

En el post ☝🏼, factores de riesgo para déficit de Vitamina D

Y ahora... Vamos todos a tomar un poco del sol! ☀️

09/03/2021

Hierro sí, hierro no. ¿Cuánto dar? ¿Desde cuándo? ¿Hasta cuándo? 😳

Empecemos por el PARA QUÉ: De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (2005), en Argentina, el 35% de los niños entre 6 meses y 2 años tiene anemia. Eso es mucho, es 1 niño de cada 3⚠️

Además, está estudiado que la causa más frecuente es el DÉFICIT DE HIERRO.

¿Cuáles son las causas del déficit de hierro? Son muchas, incluso hay causas antes de que nazca el bebé.

Entre los 4 y 6 meses de edad, los depósitos de hierro comienzan a disminuir. Siempre. Eso pasa porque se agotan las reservas que traían desde el embarazo.

Entonces... ¿Qué hacemos? ¿Suplementamos o no?

➡️ La Sociedad Argentina de Pediatría .arg.ped en el 2017 sacó una guía para pediatras donde recomienda:

- En niños prematuros, iniciar suplemento con hierro al mes de vida. La dosis depende de las semanas de prematurez. Hasta los 18 meses.
- Suplementar con hierro a los niños de término a partir de los 2 meses hasta los 12 meses.
- A partir de los 6 meses, introducción precoz de alimentos ricos en hierro: aproximadamente 2 cucharadas soperas de carnes rojas todos los días.
- Análisis entre 9 y 12 meses
- Los niños alimentados con leche de fórmula exclusiva NO necesitan suplemento de hierro

➡️ La Academia Americana de Pediatría en su publicación del 2010 en la revista Pediatrics recomienda:

- En niños prematuros, iniciar suplemento con hierro al mes de vida. La dosis depende de las semanas de prematurez. Hasta los 12 meses 👀
- Suplementar con hierro a los niños de término a partir de los 4 meses hasta que el niño alcance la alimentación complementaria suficiente para cubrir los requerimientos.
- Análisis a los 12 meses
- Los niños alimentados con leche de fórmula exclusiva NO necesitan suplemento de hierro

Como verán, es parecido pero tampoco es IGUAL!! Y sólo estoy poniendo dos ejemplos.
Seguramente, mientras más documentos de otros países busque, más diferencias voy a encontrar...
Resumiendo: NO HAY RESPUESTA CORRECTA. Es uno de esos casos donde la decisión pasa por el criterio de cada pediatra!

23/02/2021

Ayer publicó una nota muy interesante acerca del impacto del confinamiento en los niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA).

Plantea que, en un principio, si la escolaridad virtual estaba bien articulada, a muchos niños con TEA los benefició estar en un ambiente más controlado como es el hogar, con menor cantidad de estímulos.

Sin embargo, se pierde un aspecto fundamental que brinda la escuela, y es la socialización con sus compañeros.

"Una pérdida que en el caso de infantes con TEA es más sensible, aunque involucra a todos, es la habitualidad de estar en la escuela. Hay un escenario en la imaginación de cómo va a ser el encuentro con la escuela, porque se perdió ese entrenamiento de estar en en el colegio en lo social. Los desafíos van a pasar también por volver a adquirir el training de lo social, de los estímulos, de lo aprendido de estar en situación de colegio”, dice la autora de la nota.

"La incertidumbre es algo que los adolescentes con TEA no manejan con facilidad. Organizar las terapias por fuera de la escuelas está siendo complejo porque muchas instituciones aún no cuentan con los protocolos para informar a los padres. Lo predecible de los horarios no lo sabemos. Es difícil organizar terapias ajenas a lo educativo frente a la incertidumbre. Los niños están acostumbrados a la rutina cotidiana y eso les falta, lo que convierte al desafío en mayor”, nos explica.

Además, la nota nos brinda algunas herramientas para llevar este proceso lo mejor posible. Se los cuento en el post!

Nota completa en:

https://www.infobae.com/salud/2021/02/22/trastorno-de-espectro-autista-y-pandemia-un-desafio-en-la-no-socializacion/

17/02/2021

A nadie le gusta imaginarse que su hijo/sobrino/vecino puede ahogarse… Pero el peligro siempre está. Y lo mejor que podemos hacer como adultos es aprender a PREVENIR estos accidentes, y a saber cómo actuar en caso de que las barreras de prevención fallen.
La Academia Americana de Pediatría describió lo que se llaman INTERVENCIONES MAYORES para prevención (explicación en el post ☝🏼)
1 - Protección lateral de la piscina
2 - Chalecos salvavidas
3 - Clases de natación (aclaración: la decisión sobre cuándo iniciar las clases de natación debe ser individualizada en base a una variedad de factores, incluyendo la comodidad de estar en el agua, el estado de salud, la madurez emocional y física y las limitaciones cognitivas)
4 - Supervisión
5 - Guardavidas

¿Qué hacer si todas las etapas anteriores no evitaron que un niño caiga al agua?

En caso de una emergencia, el adulto supervisor debe ser capaz de:
- Reconocer a un niño en peligro
- Realizar con seguridad un rescate
- Iniciar RCP
- Pedir ayuda

La reanimación inmediata en el sitio de inmersión, incluso antes de la llegada de la ambulancia, es el medio más eficaz para mejorar los resultados en el caso de un incidente de ahogamiento.
Las víctimas de ahogamiento que requieran cualquier forma de reanimación deben ir a la guardia para la evaluación y el seguimiento, incluso si están alertas y respirando bien luego del episodio.

Insisto, es un tema delicado de imaginar, por eso creo en la importancia de la información para poder prevenir.

Espero que les haya sido útil el resumen, el texto original incluye mucha más información. A quien le interese, se puede descargar gratuitamente el PDF de la página de la Academia Americana de Pediatría (en inglés).
Yo tengo el texto en español, publicado por el servidor Intramed
Me lo pueden solicitar por privado y se los mando 😉

Romi.chuminatti.pediatra

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