Dra. María José Rohwain

15/01/2025

🚩 Es importante mirar el color de tu materia f***l para poder detectar problemas de salud:

🔴 ROJO: si bien ciertos alimentos pueden cambiar la coloración de la materia f***l, hay que detectar la presencia de sangre roja (proctorragia o hematoquecia), que puede provenir de sangrado hemorroidal, diverticular, pólipos o tumores, trastornos de la coagulación, enfermedades inflamatorias intestinales.

⚫️ NEGRO: la materia f***l negra (también conocida como melena), por lo general proviene de sangrados del tracto digestivo superior, puede ser secundario al sangrado de várices esofágicas, úlceras pépticas (gástricas y duodenales) y tumores.

❗️Ciertos medicamentos pueden cambiar la coloración de la materia f***l (negra) sin que esto sea un problema de salud, como el hierro y bismuto.

⚪️ BLANCO: la materia f***l blanca o color arcilla (Acolia o hipocolia) puede deberse a alteraciones de la vía biliar.

🚑 Estas son las causas por las que debés concurrir a guardia si notás alguna de estas coloraciones en la materia f***l, luego puede haber variación en la gama de amarillos, marrones y verdes sin que implique un problema.

Asi que a partir de ahora… a mirar la materia f***l 🔍🕵🏻‍♀️

19/05/2023

👩🏻‍⚕️La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) agrupa una serie de trastornos de causa desconocida, asociados a una respuesta
inmune desmesurada que produce lesiones de profundidad y extensión variable en el intestino.

🩺Son de curso crónico, se caracterizan por presentar una evolución difícil de predecir, en la que alternan periodos de mayor y menor intensidad sintomática.
Cuando hablamos de la enfermedad
inflamatoria intestinal (EII) nos referimos por lo general a la colitis ulcerosa (CU), la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis inclasificable (CI).

‼️Debe sospecharse ante la presencia crónica o recurrente de diarrea, materia f***l con sangre, dolor abdominal, urgencia defecatoria, pérdida de peso, anemia.
Puede presentar manifestaciones extraintestinales, es decir afectar otras partes del cuerpo diferentes al intestino como la piel, articulaciones, hígado, alteraciones oculares.

💡Por eso es importante que consultes a un Gastroenterólogo para poder llegar al diagnóstico e iniciar tratamiento acorde a tus antecedentes de manera temprana.

08/01/2023

🔸La alopecia es un motivo de consulta frecuente en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII).

🔸Existen distintos tipos, entre ellas las de causa autoinmune, como la alopecia areata (AA), liquen planopilaris, alopecia frontal fibrosante y la foliculitis decalvans.
Éstas, se asocian a su vez con otras afecciones autoinmunes, como vitiligo, lupus eritematoso sistémico y dermatitis atópica.

🔸Se demostró asociación de AA en pacientes con EII, más frecuentemente en pacientes con Colitis Ulcerosa que con Enfermedad de Crohn.

🔸Algunas formas de alopecia mejoran con el tratamiento de la EII ya que comparten vías inflamatorias.

‼️Por este motivo es de gran importancia derivar en forma oportuna a los pacientes con EII y alopecia al dermatólogo, ya que afecta la salud mental y se reconoce que tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes.

08/01/2023

Practiquen RCP siempre que presencien un episodio de paro cardiaco.

Fundación Desfibrilar shared a post on Instagram: "📣 Ante lo expuesto en los medios de comunicación sobre el caso de Fernando Baez Sosa, nos sentimos obligados a aclarar lo siguiente: 🔴 Nadie muere a causa de una mala RCP, la causa de la muerte es otra. Una RCP de mala calidad es mejor que n...

04/01/2023

🔸La vitamina B12 en la dieta se encuentra unida a proteínas, siendo liberada por la acidez y proteólisis gástrica.

🔸Posteriormente, en el duodeno, el medio alcalino permite la unión de B12 al factor intrínsico (FI).

🔸La vitamina B 12 se absorbe en el ileon (parte final del intestino delgado), allí ingresa a las células intestinales (enterocitos), luego pasa a la circulación portal llegando al hígado, donde se almacena (1000-3000 ug), y al resto de los tejidos.

🔸Existe un mecanismo de absorción de Vitamina B12 independiente de FI, sólo 1-2% de una dosis ingerida es absorbida por ésta vía, que adquiere importancia cuando disminuye o desaparece el FI, por ejemplo en pacientes gastrectomizados.

🔸Los requerimientos diarios de B12 en personas saludables alcanzan al 0,1% de los depósitos.

🔸Los signos de deficiencia aparecen cuando el pool corporal cae bajo 300 μg.

🔸Por esta razón, las manifestaciones de deficiencia se producen 3-6 años después de iniciada la deficiencia.

⁉️Ahora que conocés esta info: ¿chequeaste alguna vez los valores de vitamina B12 en sangre?

31/12/2022

¡Feliz comienzo de 2023! 🥂
Deseo buena Salud para todos.

Dra. María José Rohwain shared a post on Instagram: "¡Feliz comienzo de 2023! 🥂 Deseo buena Salud para todos. #2023 ". Follow their account to see 17 posts.

23/10/2022

🔸Las hemorroides son una consulta frecuente en gastroenterología.

🔺Las hemorroides internas se originan por encima de la línea pectínea y se clasifican en:

🔘Grado I: hay dilatación varicosa que crece hacia el recto pero no prolapsa. Solo se diagnostican por anoscopía.

🔘Grado II: las hemorroides sobresalen en el momento de la defecación pero se reintroducen inmediatamente por sí solas en el recto.

🔘Grado III: las hemorroides son visibles desde el ano pero se pueden reintroducir manualmente hacia el interior del recto.

🔘Grado IV: las hemorroides están exteriorizadas y no pueden reintroducirse al recto.

🔺Las hemorroides externas se originan por debajo de la línea pectínea.

🔺Hemorroides mixtas: hemorroides internas y externas.

📋En cuanto al tratamiento no quirúrgico: es de utilidad en hemorroides grado I a III.

😷Reservándose el tratamiento quirúrgico para las hemorroides grado III-IV, siempre dependiendo del paciente y la indicación del coloproctólogo.

12/09/2022

Colangitis esclerosante primaria es una alteración hepática crónica, progresiva, de causa desconocida que produce colangitis fibroesclerosante obliterativa (es decir, hay inflamación de los conductos que genera estrechez de los mismos).

♦️Puede afectar los conductos biliares de pequeño calibre, conductos biliares mayores, o ambos que sería Mixta.

‼️Hay fuerte asociación con EII, más con colitis ulcerosa (30-70%) que con enfermedad de crohn.
Estos pacientes tienen tendencia a tener afectado todo el colon (pancolitis), en algunos casos respetando el recto.

-Aclaración:
🫧Un paciente con CEP tiene altas chances de tener CU, pero no todo paciente con CU va a tener CEP.

📋Diagnóstico:

☑️Laboratorio: hepatograma (alteración de FAL-GGT-Bilirrubina)
☑️Estudios por imágenes: Colangiorresonancia magnética.
☑️Biopsia? No en todos los casos, cuando hay sospecha de afección de pequeños conductos.

‼️Importante

Descartar otras causas de colangitis esclerosante tales como:
▫️Isquemia
▫️Trauma
▫️Litiasis
▫️Infecciones

🩺Tratamiento (Tto):

Está dirigido a la enfermedad propiamente dicha y a sus complicaciones.

-Tto con Fármacos 💊
-Tto Endoscópico 🔎
-Tto Quirúrgico 😷

🚑 En algunos casos, puede requerir trasplante hepático.

¿Conocías la enfermedad? Dejá tu comentario relacionado al tema.

11/09/2022

🔸Colangitis Biliar Primaria es una enfermedad crónica, progresiva, autoinmune, en la que se destruyen los conductos biliares.

⤵️Es infrecuente: 10 casos cada 100.000.
👩🏼‍🤝‍👩🏻Se presenta más en mujeres (10/1)

🔸No se conoce la causa que la produce, pero puede estar asociada a factores genéticos y desencadenada por infecciones, tabaquismo, hormonas. Esto activa una cascada inflamatoria que hace que las sales biliares lesionen las células del conducto biliar.

‼️Síntomas:

▫️Fatiga.
▫️Prurito (picazón en el cuerpo).
▫️Ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas).
▫️Dislipemia (niveles elevados de colesterol en sangre).
▫️Diarrea, esteatorrea (heces aceitosas).
▫️Engrosamiento de la piel.
▫️Melanodermia (coloración oscura de la piel debida al deposito de pigmentos).
▫️Osteoporosis, fracturas.

🚩Puede evolucionar a cirrosis (causa no alcohólica) y sus complicaciones incluyendo hepatocarcinoma.

¿Cómo llego al diagnóstico?

🔸Análisis de sangre:
🫧Alteración del hepatograma (FAL).
🫧Autoanticuerpos específicos.
🫧Disminución de vitaminas (en formas tardías).

🔸¿Es necesario hacer biopsia hepática?

👎🏼NO ➡️ cuando no hay dudas del diagnóstico.
👍🏼SÍ ➡️ cuando no están presentes los autoanticuerpos en sangre, si se sospecha de otras enfermedades asociadas como hepatitis autoinmune o para descartar otras causas.

‼️El tratamiento puede ser beneficioso cuando se inicia en etapas tempranas.

💡Si algo de esto te pasa, es importante que hagas una consulta.

11/09/2022

🔸Colangitis Biliar Primaria es una enfermedad crónica, progresiva, autoinmune, en la que se destruyen los conductos biliares.

⤵️Es infrecuente: 10 casos cada 100.000.
👩🏼‍🤝‍👩🏻Se presenta más en mujeres (10/1)

🔸No se conoce la causa que la produce, pero puede estar asociada a factores genéticos y desencadenada por infecciones, tabaquismo, hormonas. Esto activa una cascada inflamatoria que hace que las sales biliares lesionen las células del conducto biliar.

‼️Síntomas:

▫️Fatiga.
▫️Prurito (picazón en el cuerpo).
▫️Ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas).
▫️Dislipemia (niveles elevados de colesterol en sangre).
▫️Diarrea, esteatorrea (heces aceitosas).
▫️Engrosamiento de la piel.
▫️Melanodermia (coloración oscura de la piel debida al deposito de pigmentos).
▫️Osteoporosis, fracturas.

🚩Puede evolucionar a cirrosis (causa no alcohólica) y sus complicaciones incluyendo hepatocarcinoma.

¿Cómo llego al diagnóstico?

🔸Análisis de sangre:
🫧Alteración del hepatograma (FAL)
🫧Autoanticuerpos específicos.
🫧Disminución de vitaminas (en formas tardías).

🔸¿Es necesario hacer biopsia hepática?

👎🏼NO ➡️ cuando no hay dudas del diagnóstico.
👍🏼SÍ ➡️ cuando no están presentes los autoanticuerpos en sangre, si se sospecha de otras enfermedades asociadas como hepatitis autoinmune o para descartar otras causas.

‼️El tratamiento puede ser beneficioso cuando se inicia en etapas tempranas.

💡Si algo de esto te pasa, es importante que hagas una consulta.