Centro Licium - Medicina del Dolor

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Centro Licium - Medicina del Dolor

Tratamiento del dolor en patologías tales como: Hernia de disco, Escoliosis, Artrosis y Cefaleas, lesiones deportivas y alteraciones posturales.

02/12/2019

El Dr. Eduardo Marchevsky estuvo presente en el programa "Tesis de Salud, con la conducción de Paula Trapani, conversando acerca de las causas del dolor de espalda y cómo prevenirlo.

18/10/2019

Quiero saber... ¿por qué me duele la espalda?

Reflexionemos juntos:

Hay factores cotidianos que, solos o combinados, podrían generar condiciones de dolor de espalda, como también su prolongada duración como: hábitos posturales/ Esfuerzos excesivos /Sueño alterado / Distress prolongado/Nuestro cerebro (respuesta de defensa).

Por ello debemos preguntarnos cuáles de estas causas nos habita y tratar de reflexionar acerca de cómo corregirlas, asesorado por un profesional especialista.

¿Por qué nuestro cerebro?

Nuestro cerebro coordina diferentes sistemas entre sí con el fin de lograr la adaptación para la supervivencia. Cuando hay dolor prolongado, nuestro cerebro a través de las vías nerviosas que recorren los músculos y las articulaciones, tiende como modo de protección, a producir más tensiones en los músculos de la zona afectada (1), lo cual empeora y perpetúa la situación.

¿Por qué estas situaciones mencionadas me podrían generar dolor?

Las tensiones musculares prolongadas en el tiempo (crónicas), podrían producir disminución de oxigeno y acortamiento en los músculos, aumentando así la presión en las articulaciones vecinas. La disminución de oxígeno por acortamiento muscular, puede producir dolor,( 2) fatiga en el transcurso del día, sensación de pinchazos y /o ardor. La presión aumentada en las articulaciones, además del dolor, puede acelerar su deterioro (artrosis) (3) y en columna vertebral derivar en hernias discales. Este acortamiento de músculos y aponeurosis podría aumentar algunos grados en la escoliosis favoreciendo una distorsión en la medición de las curvas.(4) Trabajar para desmontar el sistema que mantiene la tensión crónica y así disminuir la presión en las articulaciones, (5,6,7) es una de las formas de restablecer el oxigeno muscular, protegiendo las articulaciones y favoreciendo la prevención.

¿Cómo es esto de la prevención?

Es cuidar el futuro de nuestro cuerpo. Vamos a llegar a adultos mayores y debemos conservar el mejor estado de nuestras articulaciones para valernos por nosotros mismos.

1. Fazalbhoy A. et al.Exp Physiol 98.6 (2013) pp 1125–1132
2. Yueh-Ling Hsieh et al. Evidence-Based Comp. and Alternative Medicine, Volume 2012, 1-12
3. Lee W. et al. Top Membr. 2017 ; 79: 263–273.
4. Persson-Bunke M,et al. BMC Musculoskelet Disord 2015; 16: 351
5. Guehring T, Spine 2006 Jul 1;31(15):1658-65.

6. Albano L. J Can Chiropr Assoc. 2017 61(2): 153–161.

7. Maruti R.et al. Journal of Chiropractic Medicine (2016) 15, 121–128

01/10/2019

Cierre del "XXIV Congreso Argentino de Dolor", con integrantes de la Comisión Directiva y ex presidentes.

30/09/2019

El Dr. Eduardo Marchevsky y la Lic. María del Carmen Graciá formaron parte del "XXIV Congreso Argentino de Dolor”, organizado por la Asociación Argentina para el Estudio del Dolor AAED, y auspiciado por la Asociación Latinoamericana FEDELAT y la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor IASP. Con sede en Buenos Aires, el mismo tuvo como objetivo principal el enfoque en coordinar estrategias actuales en Diagnóstico y Tratamiento del dolor, además de otros temas varios.

20/09/2019

Pre-Congreso realizado el 18 de Septiembre de 2019 en la Fundación Pablo Cassará, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, organizado por la Asociación Argentina para el Estudio del Dolor (AAED), la Universidad Austral y el Grupo de Interés Especial en Investigación en Dolor, dirigido por el Dr. Pablo Brumovsky, con la presencia de importantes Investigadores Básicos del país como el Dr. Marcelo Villar y representantes de la AAED, como el Dr. Eduardo Marchevsky y la Lic. María del Carmen Graciá. Se dictaron conferencias ante una gran concurrencia, sobre actualizaciones para el tratamiento del Dolor.

20/08/2019

¿El ejercicio físico podría ser un buen complemento para el tratamiento del dolor? 🚴‍♀️⬇️🚴‍♂️

Científicos del departamento de rehabilitación de la Universidad de Wakayama, Japón, y de la Universidad de Colorado, USA, demostraron en el año 2016 y 2017 que el ejercicio físico puede liberar sustancias anti inflamatorias denominadas interleuquinas (IL4-IL10), además de estimular los niveles de opioides endógenos que fabrica el cuerpo (endorfinas), promoviendo el bienestar y la disminución del dolor, incluso en lesiones de nervios como el ciático. Además, protege las células del sistema nervioso y sus conexiones (1) (2).De las actividades físicas propuestas, el ciclismo parece ser el ejercicio más indicado para la recuperación en los tratamientos de dolor musculo-articular, ya que el entrenamiento en bicicleta normaliza incluso la alteración de los reflejos en pacientes con lesión motora (3). Por el contrario, otro estudio en 2018 demuestra que el ejercicio físico exagerado y extenuante induce respuestas inflamatorias y síntomas como dolor muscular e inflamación de comienzo tardío (4). En síntesis, se debería indicar ejercicios en forma moderada, entre ellos el ciclismo, siendo la actividad más conveniente para acompañar los tratamientos de las patologías de dolor musculo-articular.

1) Kami K et al. 2017 Exercise-induced hypoalgesia: potential mechanisms in animal models of neuropathic pain. Anat Sci Int. ;92(1):79-90

2) Grace et al 2016 Prior voluntary wheel running attenuates neuropathic pain Pain.; 157(9): 2012–2023.

3) Phadke CP et al. 2009 Comparison of single bout effects of bicycle training versus locomotor training on paired reflex depression of the soleus H-reflex after motor incomplete spinal cord injury.Arch Phys Med Rehabil.;90(7):1218-28

4) Katsuhiko Suzuki , 2018. Cytokine Response to Exercise and Its Modulation, Antioxidants 7(1): 17

18/07/2019

Está comprobada la relación entre los trastornos del sueño y los síntomas de dolor persistente. (1)
Los trastornos del sueño están presentes en el 88% de los pacientes con dolor crónico de los cuales el 50% es por insomnio. (2)
Resultados científicos en la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford USA investigaron esta relación Dolor-Sueño y hallaron que se podrían alterar los procesos cerebrales de regulación del dolor, cuando se altera el dormir. Además el dolor de cabeza, espalda y abdominal fueron significativamente mayores en los paciente que tuvieron sueño restringido. (3)
Otros estudios realizados en el año 2012 en la Universidad de Ciencia y Tecnología de Noruega en 327 personas con dolor musculo-articular determinaron de manera convincente que la alteración del sueño predisponen a desarrollar dolor crónico. (4)
Conclusión: Estos estudios demuestran que es indispensable en los pacientes que consultan por dolor investigar el estado de su sueño para optimizar el resultado del tratamieno.

1.Cheatle MD et al. 2016, Assessing,and managing sleep disturbance in patients with chronic pain.Anesthesiology Clin.;34:379–93.

2. Smith MT,et al. 2004, How do sleep disturbance and chronic
pain inter-relate? Insights from the longitudinal and cognitive-behavioral
clinical trials literature. Sleep Med Rev; 8:119–32.

3. Norah S. Simpson N. S. et al. 2018 Chronic exposure to insufficient sleep alters processes of pain habituation and sensitization PAIN 159; 33–40

4. Mork PJ, et al. 2012, Sleep problems and risk of fibromyalgia: longitudinal data on an adult female population in Norway. Arthritis Rheum;64:281–4.

18/06/2019

¿La postura de las rodillas puede aumentar el dolor lumbar?
Posiblemente, según la posición que adopten al estar la persona de pié.
Las rodillas tienen solo movimiento antero-posterior, de tal modo que funcionan como amortiguadores de la postura de pie, en la marcha y en el salto. Trabajos científicos en el 2004 relacionaron el ángulo de la rodilla y su influencia sobre la columna lumbar (1). Si la persona se pone de pié y mantiene su postura con sus rodillas en tensión hacia atrás, se llama recurvatum de rodillas y su efecto es que aumente la tensión en la columna lumbar (2). Por consiguiente puede provocar dolor lumbar o aumentar el dolor en una persona que ya tiene lumbalgia. En el siguiente dibujo se puede observar la posición de rodillas hacia atrás, la flecha indica la tensión lumbar que se origina. (fig. 1)
La posición con una leve flexión de rodilla al estar de pié (fig. 2)
asegurará de que la columna lumbar disminuya su tensión.
Si padece de dolor lumbar debe tener en cuenta esta información

Extraido y adaptado de
1. Gwanseob Shin, 2004, Influence of knee angle and individual flexibility on the flexion–relaxation response of the low back musculature vol.14; 4: 485-494
2. Lior Laver, et. al. 2018, Handball Sports Medicine: Basic Science, Injury Management and Return to Sport Pag. 378

16/04/2019

¿La actividad física podría ayudar a resolver el dolor crónico? Te lo contamos en este artículo 👇🚴‍♂️

- En un condado de Noruega (Salud Nord -Trøndelag; HUNT 3), se investigaron las asociaciones entre el ejercicio físico (frecuencia, duración e intensidad) y el dolor crónico.

Participaron 46.533 personas y se tomó como dolor crónico a aquel que perdura más de 6 meses. Las personas que hacían ejercicio, lo realizaban durante 30 minutos 1 a 3 veces por semana con intensidad moderada. Para las personas entre 20 a 64 años, la medición del dolor crónico fue de 10 a 12% más baja en las personas que hacían ejercicio físico en comparación con las que no hacían ejercicio.

Así mismo, en mujeres mayores, el dolor crónico disminuyó entre un 21 a 38% en las personas que hicieron ejercicio, en comparación con las que no lo hicieron.

Este estudio muestra asociaciones constantes, lineales y favorables entre la frecuencia, la duración y la intensidad del ejercicio recreativo y el dolor crónico para la población en general y sobre todo en las de mayor edad.

Extraido y adaptado de :

PAIN® Publication of IASP (International Association for the Study of Pain)

Mas Info en:
Landmark T, Romundstad P, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O.
Associations between recreational exercise and chronic pain in the general population: evidence from the HUNT 3 study PAIN 2011;152:2241–7.

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