Endocrinología Veterinaria

24/04/2026

¿Carcinoma de tiroides?

Por qué no hacemos PAAF y citología en tumores tiroideos en felinos?

El 98% de los gatos con hipertiroidismo tienen lesiones benignas.

Bajo el microscopio, las células del carcinoma folicular felino a menudo se ven bien diferenciadas. Es decir, parecen normales! No suelen mostrar características histológicas de malignidad…

En el contexto del hipertiroidismo severo, empleamos el SHIM-RAD, siglas en inglés de los 5 criterios descritos en la imagen y ejemplificados con la ayuda de la imagen de gammagrafía con evidencia de los criterios 2, 3 y 4; para inferir su comportamiento maligno.

¿Cuando si punzamos?

Masas no funcionales cervicales (T4 en rango de referencia)

Quistes que generan compresión.

🕵🏻‍♂️

10/04/2026

En endocrinología, los intervalos de referencia son una guía ya que se obtienen de animales aparentemente sanos. Pero, la edad, raza, tamaño, enfermedades concurrentes, fármacos, y metodología de evaluación hormonal son factores que influyen sobre el empleo de un intervalo de referencia.

Muchos pacientes inician su enfermedad dentro del intervalo de referencia par la población general, pero con valores que ya no son normales para ese individuo (🧿check-Point individual🧿)

La clave está en integrar:
signos clínicos + tendencias hormonales + contexto del paciente (un factor muy amplio!!!).

Porque la enfermedad endocrina no aparece de un día para otro… evoluciona.

07/04/2026

Nesidioblastosis!!!
No todos los casos de hiperinsulinismo en perros se explican por un insulinoma.
En este caso, la histología pancreática mostró arquitectura conservada, ausencia de nódulos, células β dispersas positivas para insulina y complejos ductulo-insulares (foto)

👉 Estos hallazgos son compatibles con nesidioblastosis-like endocrine remodeling, una forma de remodelación endocrina pancreática poco reconocida.

⚠️ Este diagnóstico requiere un cambio de enfoque: no siempre estamos frente a una lesión focal, sino a una alteración funcional difusa.

💡 En endocrinología, entender la fisiología e interpretar las pruebas puede ser más importante que encontrar una masa. Diagnóstico bioquímico!!!!

No todo lo que brilla es oro y no toda hipoglucemia asociada con hiperinsulinismo son por un Insulinoma!!!

01/04/2026

Polidipsia Primaria!!!
Si puedes concentrar la o***a, entonces:

- El eje hipotálamo-hipófisis-riñón funcionan adecuadamente. 🫡

Inferimos:

Adecuada producción de hormona antidiuretica en hipotálamo.

Transporte a neurohipofisis para almacenamiento adecuado.

Liberación en neurohipofisis adecuado.

Unión de hormona antidiuretica a su receptor (V2, tubulo colector) y acuapo***as funcionando.

Solo necesitas un análisis seriado de o***as evaluando la gravedad urinaria específica!!!!

31/03/2026

Neoplasis Endocrina Concurrente (NEC)

Por ahora es el termino acuñado ante la falta de confirmación genetica de la neoplasia endocrina múltiple (NEM)

Pero, más alla de la terminología la evidencia es real!! Les comento un poco este caso:

Canino con neoplasia tiroidea al que se le realizó tiroidectomia hace 3 años con diagnóstico histopatologico e inmunohistoquimico de "Carcinoma medular de Tiroides". Por ahora, una neoplasia neuroendocrina que parece no importar mucho en el mundo veterinario, ya que no hay consensos sobre su manejo especifico.

Sin embargo, sabemos que en humanos puede estar asociada a hiperparatiroidismo y feocromocitoma (documentamos esta asociacion hace más de 10 años en un perro).

En las imagenes de tomografía se observan ambas glandulas adrenales aumentadas de tamaño y la izquierda irregular con una lesion interna.
Ademas, la hipofisis agrandada acorde al PB. Entonces, estos hallazgos nos obligan a evaluar el eje hipotálamo-hiposis-adrenal para descartar S.Cushing (FAS 1500), feocromocitoma por el antecedente del carcinoma medular de tiroides, y por supuesto extirpar el tumor tiroideo con tratamiento post-quirurgico, evaluacion de receptores de tipo tirosin-kinasa en el tumor y tratamiento con ITK, ya que estan de moda 😊.

20/03/2026

Luego de 17 años de mi primer diagnóstico histologico de un feocromocitoma en la ciudad de Medellín (Colombia), hoy tengo el gusto de compartir junto con el grupo de mi experiencia con esta desafiante y apasionante neoplasia neuroendocrina. Y qué mejor, que en las jornadas de INTERMEDICA!!!! Nos vemos pronto!!!

16/03/2026

Medicina humana vs medicina veterinaria –Feocromcitoma–

Durante más de un siglo, el conocimiento sobre feocromocitoma se desarrolló primero en humanos.

En perros, muchos de esos avances llegaron décadas después.

📍 Reconocimiento clínico Humano: 1886, y en el Perro: ~1950

📍 Diagnóstico bioquímico Humano: 1990, y en el Perro: 2007

La buena noticia es que la brecha se está acortando. La medicina veterinaria está avanzando más rápido que nunca.
Y cada nuevo diagnóstico en perros también aporta conocimiento para entender mejor esta enfermedad.

"La endocrinología comparada no es el futuro, es el presente"

02/03/2026

Con la gran familia VetCam Specialists…

G R O W T H H O R M O N E

02/03/2026

Correlación IGF1 y tamaño corporal!!!

Es importante?

Los trastornos asociados al exceso de la hormona de crecimiento en perros tienen 2 orígenes:

-Exceso originado en la Glándula mamaria inducido por progesterona.

-Exceso originado en la glándula hipófisis (somatotropinoma o menos severo el inducido por TRH en perros con hipotiroidismo).

Pero, GH es una hormona que difiere en un 33% a la GH humana. Por lo tanto necesitamos un ensayo específico para medir GH en perros.

Afortunadamente el IGF1 tiene una homología del 98% en el perro/humano, y lo podemos determinar con ensayos de uso humanos.

Pero, se debe correlacionar con el peso?
Si, yo lo hago. Aunque en acromegalia al igual que en en gatos se habla de un valor >1000 mg/mL como diagnóstico, seguro que valores inferiores o en zona gris hacen abandonar a más de uno la sospecha de hipersomatotrofismo.

Por otro lado, en hiposomatotropismo? Qué valor empleas?

25/02/2026

HIPOTIROIDSMO?

Este perfil tiroideo T4 en RR y TSH sobre el RR, puede interpretarse como:

🧿Hipotiroidismo subclinico
🧿Hipotiroidismo con T4 en RR por AAT4
🧿Fase de recuperación tiroides (imagen)

En hipotiroidismo es fundamental la anamnesis:

En el hipotiroidismo subclinico podemos hallar signos leves, hipercolesterolemia e incluso un volumen tiroideo reducido. “Nada específico”. Se sugiere control de TSH y T4 meses posteriores o centellografia de tiroides calcilando el % de captación del radiofármaco.

La presencia de AAT4 puede estar presente en ~8% de los perros con Hipotiroidismo. Pudiendo incrementar la concentración de T4 a un rango normal.

Finalmente, luego de una enfermedad no tiroidea en donde baja la concentración de T4 y TSH, puede ocurrir un aumento marcado de la TSH para llevar la T4 a un RR (recuadro amarillo). Si hacemos la extracción de sangre en ese momento, podemos confundirlo con hipotiroidismo subclinico o presencia de AAT4, por supuesto en presencia de signos clínicos.

Una cosa más. Hay una fase de recuperación temprana con T4 por debajo del RR😜

23/02/2026

🧠 No todos los Cushing son iguales. Y no todos los tumores hipofisarios son pequeños.

En perros con hipercortisolismo dependiente de hipófisis, el tamaño tumoral cambia el escenario clínico.

📊 El estudio de Yoshida et al (2025) muestra que en Bulldog Francés ≤ 10,9 años el riesgo de presentar macrotumor hipofisario es 5 veces mayor en comparación con otras poblaciones.

Y esto no es un detalle:
• Mayor probabilidad de compresión supraselar
• Mayor riesgo de signos neurológicos
• Peor pronóstico si no se detecta a tiempo
• Impacto directo en la estrategia terapéutica
El macrotumor nave de la hipófisis y cuando crece, el manejo cambia.

No es lo mismo tratar un microadenoma que un macrotumor expansivo.

📌 Si tienes un Bulldog Francés joven con Cushing:
no asumas que es “un caso típico”.

Considera imagen avanzada. El tamaño importa

13/02/2026