Dr Etchepare Patricio

04/09/2025

‼️ Asociación entre Apneas Obstructivas del sueño y condiciones Cardiometabólicas

01/08/2025

‼️ Caso quirúrgico del día de hoy

⭕️ Paciente con insuficiencia ventilatoria nasal izquierda con presión facial en la que se evidencia masa polipoidea en meato medio

❌ Se solicita TAC de nariz observándose ocupación maxilar con extensión a meato medio con calcificaciones internas

🚨 Se realizó cirugía endoscopica (foto) en la que se ve la secreción negruzca que nos hace sospechar en una sinusitis fungica o bola fungica

❌ Se realizó antrostomia maxilar ampliada para ventilar el seno maxilar, permitir la extracción completo del contenido y para posterior tratamiento con corticoides intranasales

02/07/2025

⭕️ Caso quirúrgico del día de hoy

‼️ Paciente con insuficiencia ventilatoria nasal por gran desvío septal que se aprecia en la tomografía y en la cirugía

🚨 Se realizó una Rinoplastia con abordaje abierto para poder acceder con mayor espacio y visibilidad al desvio caudal del cartílago cuadrangular

❌ En la cirugía se obvserva (3ra foto) el desvío, un cartílago friable y delgado y una fractura a un cm posterior

⭕️ Se resecó el sector desviado y se conservó el borde caudal al cual se le colocó un injerto de extensión septal para darle soporte y corregí el defecto

29/06/2025

Consejos para el manejo del acúfeno (tinnitus):
1. Evite la exposición a ruidos fuertes: Use protección auditiva (tapones o cascos) si trabaja o frecuenta ambientes ruidosos. Limite el uso de audífonos con música a volumen alto.
2. Controle el estrés, ansiedad y depresión: El tinnitus suele empeorar en estados emocionales alterados. La terapia psicológica (como la terapia cognitivo-conductual) y la práctica de mindfulness o relajación guiada pueden ser muy útiles.
3. No acepte mitos: Si alguien le dice que no hay solución, no lo crea. Aunque no siempre se elimina por completo, sí existen estrategias y tratamientos eficaces para reducir su impacto, por ejemplo, la terapia sonora, terapia conductual, adaptación de audífonos si el caso lo amerita y la neuromodulación bimodal.
4. No se automedique ni use remedios caseros sin respaldo científico: Algunos pueden ser peligrosos o empeorar la molestia.
5. Mantenga una salud general óptima: Controle la presión arterial, colesterol, azúcar en sangre y problemas tiroideos. Consulte regularmente con su médico general.
6. Evite el tabaco y el alcohol en exceso: Ambas sustancias pueden afectar la circulación sanguínea del oído interno.
7. Duerma bien: Si padece insomnio o trastornos del sueño, consulte a un especialista. El descanso adecuado reduce la percepción del acúfeno.
8. Haga actividad física moderada regularmente: Mejora el estado de ánimo, la circulación y la calidad del sueño.
9. Evite la cafeína o redúzcala si nota que empeora el zumbido: Cada persona es diferente, pero es importante observar los efectos de la dieta.
10. Escuche sonidos relajantes o use generadores de sonido: El uso de ruido blanco, sonidos naturales o música suave puede ayudar a enmascarar el tinnitus, especialmente al dormir.
11. Consulte a su audiólogo con experiencia demostrada en el manejo de acúfenos anualmente: Realícese una audiometría. Muchas personas con acúfeno también presentan pérdida auditiva y pueden beneficiarse del uso de audífonos.
12. Considere opciones de tratamiento auditivo con tecnologías modernas: Existen audífonos especiales con generadores de sonido incorporados diseñados para ayudar a personas con tinnitus.
13. Infórmese bien: Educarse sobre el tinnitus ayuda a reducir la ansiedad asociada. Use fuentes confiables, como su audiólogo con experiencia demostrada en el manejo de acúfenos o portales médicos reconocidos.

23/05/2025

🚨 Docente que consulta por disforia de meses de evolución y fatiga vocal que empeoró en el último tiempo

‼️ Videofibrolaringoscopia: se observa nódulos en tercio medio de ambos pliegues vocales y el cierre glótico característico en reloj de arena

❌ Patología benigna causada por abuso y/o mal uso de la voz que resuelve con tratamiento foniatrico en su gran mayoría de los casos

⭕️ No dudes en consultar en caso de disfonia de más de dos semanas de evolución para arribar a un diagnóstico certero y tratarlo correctamente

19/05/2025

😴 ¿Roncas Fuerte? ¡Cuidado! Podrías Estar en Riesgo! 😷

¿Sabías que los ronquidos pueden ser más que una molestia? La apnea obstructiva del sueño afecta a millones de personas y puede tener graves consecuencias para tu salud: desde cansancio extremo hasta problemas cardíacos. 🚨
💤 ¿Qué es la apnea del sueño?
Es una condición en la que tu respiración se detiene repetidamente mientras duermes, privando a tu cuerpo de oxígeno. Esto puede provocar:
✅ Fatiga crónica
✅ Hipertensión
✅ Riesgo de infarto o derrame cerebral
✅ Problemas de concentración y memoria
🎯 ¡No ignores las señales!
Si roncas fuerte, te despiertas cansado o sientes somnolencia durante el día, es hora de actuar. Consulta a un especialista y descubre cómo un diagnóstico a tiempo puede cambiar tu vida.

11/05/2025

📢 ¡Cuidemos nuestra audición en cada etapa de la vida! 🦻
La American Academy of Otolaryngology lanzó en 2024 su Guía de Práctica Clínica sobre Hipoacusia Relacionada con la Edad (ARHL), un recurso clave para entender y abordar la pérdida auditiva en adultos mayores de 50 años. 🎯
🌟 ¿Sabías que…?
• 1 de cada 3 personas entre 65-74 años vive con hipoacusia, ¡y muchos no lo saben!
• La hipoacusia no tratada puede aumentar el riesgo de aislamiento social, depresión e incluso demencia. 😔
• Detectarla a tiempo puede transformar la calidad de vida. 💪
🔍 Claves de la guía:
✅ Detección temprana: Pregunta a tu médico o realiza un cribado auditivo si notas dificultades para escuchar.
✅ Soluciones efectivas: Audífonos, implantes cocleares y terapias de rehabilitación auditiva pueden marcar la diferencia.
✅ Prevención: Protege tus oídos de ruidos fuertes y adopta un estilo de vida saludable.
💬 Hagamos conciencia juntos: La hipoacusia relacionada con la edad es común, pero no inevitable. Hablar de ella, buscar ayuda y apoyar a quienes la enfrentan es el primer paso para una vida más conectada y plena. 🌍
👉 ¿Quieres saber más? Visita www.entnet.org/arhlcpg para acceder a recursos educativos y consejos prácticos.
🗣️ Comparte esta publicación y ayúdanos a romper el estigma sobre la pérdida auditiva. ¡Porque escuchar bien es vivir mejor! 💙

The guideline was published as a supplement in the May 2024 issue of Otolaryngology-Head and Neck Surgery on April 30.…

09/05/2025

⭕️‼️ Hipertrofia Adenoamigdalina en Pediatría: Diagnóstico y Tratamiento
La hipertrofia adenoamigdalina es una condición frecuente en pediatría, caracterizada por el agrandamiento de las amígdalas y adenoides, que puede generar síntomas obstructivos, infecciones recurrentes y complicaciones en el desarrollo infantil. Su diagnóstico y manejo adecuado son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
¿Qué es la hipertrofia adenoamigdalina?
Las amígdalas y adenoides son estructuras linfáticas ubicadas en la faringe que desempeñan un papel clave en la inmunidad infantil. Su hipertrofia, comúnmente asociada a infecciones virales, bacterianas o factores alérgicos, puede obstruir las vías respiratorias superiores, causando ronquidos, apnea del sueño, dificultades para tragar, infecciones sinusales recurrentes y alteraciones en el habla o audición.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en una combinación de:
• Historia clínica detallada: Síntomas como ronquidos nocturnos, pausas respiratorias, infecciones de oído recurrentes, voz nasal o dificultades escolares por falta de concentración.
• Examen físico: Inspección orofaríngea para evaluar el tamaño de las amígdalas (clasificación de Brodsky) y otoscopia para detectar complicaciones como otitis media.
• Estudios complementarios:
• Nasofibroscopia: Evalúa el tamaño de las adenoides y el grado de obstrucción.
• Polisomnografía: Recomendada en casos de sospecha de apnea obstructiva del sueño.
• Radiografía lateral de cavum: Puede confirmar hipertrofia adenoidea en ausencia de endoscopia.
• Pruebas alérgicas: Útiles si se sospecha rinitis alérgica como factor contribuyente.
Tratamiento
El manejo depende de la gravedad de los síntomas y las complicaciones:
1. Enfoque conservador:
• Observación en casos leves, con seguimiento regular.
• Tratamiento de infecciones subyacentes (antibióticos en casos bacterianos confirmados).
• Corticoides nasales o sistémicos de corta duración para reducir la inflamación en casos seleccionados.
• Manejo de alergias con antihistamínicos o inmunoterapia si es necesario.
2. Tratamiento quirúrgico:
• Adenoidectomía y/o amigdalectomía: Indicada en casos de apnea del sueño severa, infecciones recurrentes (≥7 episodios/año de faringoamigdalitis documentada), obstrucción significativa o complicaciones como otitis media crónica.
• La cirugía se realiza bajo anestesia general y suele ser ambulatoria, con recuperación en 7-10 días.
• Riesgos incluyen sangrado posoperatorio (

07/05/2025

🌟 Descubre todo sobre el Cornete Medio Bulloso: Diagnóstico y Tratamiento 🌟
¿Sientes obstrucción nasal persistente, dolores de cabeza o problemas para respirar bien? 🛑 Podría ser un cornete medio bulloso, una variante anatómica que afecta a muchas personas y que puede pasar desapercibida. En este post te contamos cómo identificarla y tratarla de forma efectiva. 💡
📌 ¿Qué es el cornete medio bulloso?
Es una neumatización (presencia de aire) en el cornete medio, una estructura dentro de tu cavidad nasal. Aunque es común (presente en un 24-55% de la población), a veces crece tanto que obstruye el paso del aire o el drenaje de los senos paranasales, causando síntomas como:
• Dificultad para respirar por la nariz.
• Sinusitis recurrente.
• Dolores de cabeza de origen nasal.
• Desviación del tabique nasal en algunos casos.
🔍 Diagnóstico: La clave está en la imagenología
La mejor forma de confirmar un cornete medio bulloso es mediante una tomografía computarizada (TC) de nariz y senos paranasales.

‼️‼️ CASO DEL DÍA DE HOY EN IMÁGENES

📲 ¿Sospechas que puedes tenerlo? Consulta a un otorrinolaringólogo para una evaluación completa. Comparte este post con alguien que pueda necesitarlo y déjanos tus dudas en los comentarios. 💬

28/04/2025

‼️ Ahora contamos con cámara con video para realizar endoscopias nasales y fibrolaringoscopias

⭕️ Observamos el estudio junto al paciente permitiendo una explicación detallada de la anatomía

⭕️ Queda el estudio guardado y se puede compartir el video con un pendrive por si fue pedido por otro profesional